PONENCIA FEDERACION ODONTOLOGICA COLOMBIANA SECCIONAL VALLE DEL CAUCA INTRODUCCION

La situacin de la salud oral dentro del Sistema General de Seguridad Social en Colombiamuestra un panorama sombro ya que desde el nacimiento de la misma careci de propuestas claras y coherentes en el contex de la odontologa. Por tal motivo en este espacio de la Federacin Odontolgica Colombiana Secciona Valle del Cauca, presenta las siguientes propuestas que recogen el sentir del gremio de la odontologa frente a la ley 100. En concordancia con lo planteado en la instalacin de este foro sobre la situacin actual del profesional en la que se observa un desequilibrio en el derecho fundamental al trabajo, desproteccin del profesional y marcada diferenciacin salarial.

PROYECTO DE LEYSolicitud de modificacin a la resolucin 5261 de agosto de 1994, por la cual se establece el manual de actividades intervenciones y procedimientos del plan obligatorio de salud en el Sistema General de Seguridad Social en Salud. La mala calidad observada en la prestacin de estos servicios en trminos de tiempo expertismo, baja la cobertura. Evasin de las I.P.S. para cubrir estos servicios. El nivel de complejidad requiere de profesionales especializados para ejecutar estos procedimientos y se estn llevando a cabo por odontlogos generales. El porcentaje de UPC asignado para odontologa (17%) en trminos de costos fortalecera la unidad de negociosa de odontologa en relacin a las actividades se sugiere excluir los procedimientos de los numerales; Endodoncia: Endodoncia de multiradiculares. Ciruga oral: Exodoncias quirrgicas. Odontologa Peditrica: Frenectoma.

3. 4. 5.

- Con relacin a la resolucin 04288 se sugiere especificar las acciones que contempla el plan de atencin bsica para la salud oral y un porcentaje mnimo del recurso asignado a estas acciones para garantizar el fortalecimiento de la promocin y prevencin en odontologa. - Modificacin al numeral 10 del artculo 171 de la ley 100 que establece la creacin del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud en el cual se limita la participacin del representante de los profesionales del rea de la salud (asociacin mayoritaria) a un representante. - Solicitamos aumentar el nmero de representantes y en representatividad por reas de salud que cubre el P.O.S. (medicina, odontologa, bacteriologa, psicologa, fonoaudiologa, enfermera) en total seis representantes de las asociaciones mayoritarias. - Adicin al decreto 2174 de 1996 por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta del Sistema de Seguridad Social en Salud el cual no contempla las garantas de calidad en la contratacin a los prestadores, as mismo la ausencia de motivacin de dignificacin profesional, de responsabilidad tica de los contratantes (E.P.S. E.P.S.) a los profesionales prestadores de

servicios por que lo observado es un aumento en el nmero de profesionales y una disminucin en el nmero de clientes que es el objetivo final de los contratantes.

Instituciones odontolgicas en colombiaEn la actualidad, la FOC consta de 28 Seccionales que la representan en su territorio, constituidos por Miembros que cumplen los requisitos de los Estatutos y Reglamento de la FOC y de la Seccional. Estas son: Atlntico, Bolvar, Cesar, Crdoba, Guajira, Magdalena, Sucre y San Andrs (Zona 1); Boyac, Norte de Santander, Santander, Arauca, Barrancabermeja y Tundama (Zona 2); Antioquia, Caldas, Choc, Quindo, Risaralda y Tolima (Zona 3); Valle, Cauca, Nario, e Ipiales (Zona 4); Cundinamarca, Girardot, Meta, y Huila (Zona 5). Contamos con Sociedades Cientficas y Miembros Adherentes, auxiliares y estudiantiles, son: Sociedad Colombiana de Endodoncia, Sociedad Colombiana de Ortodoncia, Sociedad Colombiana de Ortopedia Maxilar, Academia Colombiana de Odontologa Peditrica, Sociedad Colombiana de Prevencin en Odontologa, Sociedad Colombiana de Prostodoncia, Sociedad Colombiana de Periodoncia, Academia Colombiana de Oseointegracin, Sociedad Colombiana de Operatoria Dental y Biomateriales, Sociedad Colombiana de Odontlogos Administradores y Sociedad Colombiana de Ciruga Oral y Maxilofacial, Sociedad Colombiana de Odontologa Forense y la ms reciente vinculada la Academia de Patologa Oral. Estas entidades conforman el "Consejo Acadmico" de la Federacin. Miembros Adherentes son la Sociedad de Odontlogos del Colegio Odontolgico Colombiano, la Asociacin de Odontlogos Javerianos, la Cooperativa Nacional de Odontlogos de Bogot y la Asociacin de Odontlogos Metropolitanos. Como Miembros Auxiliares contamos con la Asociacin Colombiana de Auxiliares de Odontologa, la Asociacin Colombiana de Higiene Oral. El estudiantado de Odontologa est representado en la Federacin Odontolgica Estudiantil Colombiana, que hoy tiene su Sede en la Universidad del Valle y por Federaciones Odontolgicas Estudiantiles en la mayora de las Facultades legalmente establecidas en el pas. Su gran papel y trascendencia no se colocan en duda pues son estas federaciones el semillero de los futuros dirigentes de la profesin. En resumen, los miembros integrantes de la Federacin se clasifican en: Activos, Vitalicios, Honorarios, Adherentes, Estudiantes, Benefactores, Auxiliares y Colaboradores.

El formato consta de dos partes, una por cada cara. 1. Datos Administrativos 2. Datos Asistenciales 1. DATOS ADMINSTRATIVOS NOMBRE DEL MUNICIPIO (CANAL DE ATENCION): Se coloca en nombre del municipio en donde se presta la atencin. CODIGO DEL MUNICIPIO: Se escribe el nmero del cdigo del municipio en donde se presta la atencin de acuerdo a la codificacin oficial. NOMBRE EPS: Se escribe la identificacin de la entidad administradora, es decir el nombre de la EPS o ARS a la que pertenecen los usuarios atendidos. NOMBRE DE LA IPS: Se escribe el nombre de la IPS en donde se presta el servicio. Si se trata de un consultorio se escribe el nombre del odontlogo. INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE RIP CODIGO DE LA IPS: Se escribe el cdigo del prestador del servicio. Es el cdigo asignado por el Ministerio y que consta en el documento de la habilitacin. NOMBRE DEL PROFESIONAL: Se escribe el nombre del profesional que presta el servicio CARGO: Se escribe la profesin de la persona que presta el servicio CODIGO DEL PROFESIONAL (cc): Se escribe el nmero de identificacin del profesional que presta el servicio La tabla contiene la siguiente informacin: NOMBRE DEL USUARIO: Se escribe el nombre completo del usuario al que se le presta el servicio. APELLIDOS DEL USUARIO: Se escribe los apellidos completos del usuario al

que se le presta el servicio TIPO DE IDENTIFICACIN DEL USUARIO: Se escriben las letras como lo indica el recuadro en la parte inferior del formulario el tipo de documento de identificacin. NUMERO DE IDENTIFICACIN DEL USUARIO: Se escribe el nmero de identificacin del usuario. SEXO: Se escribe M si es masculino o F si es femenino, como lo indica el recuadro en la parte inferior del formulario FECHA DE NACIMIENTO: Se anota el da, mes y ao de nacimiento del usuario, conservando este orden. NUMERO DE AFILIACIN: Se escribe el nmero de afiliacin que le asign la empresa administradora, el cual aparece en el carn. NIVEL: Se coloca el nmero que indica el recuadro en la parte inferior del formulario dependiendo de la clasificacin asignada por la Empresa Administradora (EPS o ARS) y que figura en el carn. NOMBRE Y APELLIDOS DEL COTIZANTE: Se escriba el nombre y apellidos del cotizante. El cotizante puede ser el mismo usuario que consulta. Cdigo: IS0-004 Versin: 00

INSTRUCTIVO PARA EL DILIGENCIAMIENTO DE RIPS TIPO DE AFILIACIN: Se escribe en la casilla el nmero segn corresponda al tipo de afiliado de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior del formulario. TIPO DE USUARIO: Se escribe en la casilla la letra segn corresponda al tipo de usuario de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior del formato.

OCUPACIN: Se escribe el cdigo de la ocupacin que tiene el usuario segn la tabla de ocupaciones. TELFONO DE RESIDENCIA: Se escribe el nmero del telfono de la residencia del usuario que est consultando. TELEFONO DE LA EMPRESA: Se escribe el nmero del telfono de la empresa en donde trabaja el usuario que est consultando. Si no tiene empresa se deja en blanco. NOMBRE DE LA EMPRESA DONDE LABORA: Se escribe el nombre de la empresa donde labora el usuario que consulta. Si no trabaja se deja en blanco. DIRECCIN DE LA RESIDENCIA: Se escribe la direccin del usuario. ZONA: Se escribe en la casilla la letra segn corresponda siguiendo la instruccin del recuadro que se encuentra en la parte inferior del formulario. 2. DATOS ASISTENCIALES El encabezamiento de la pgina se diligencia igual a la pgina de datos administrativos. DATOS N DE IDENTIFICACIN: Se escribe el nmero de identificacin del usuario. FECHA DE LA CONSULTA: Se escribe utilizando dos dgitos para el da, mes y ao de la consulta. Ejemplo si se atendi el da 5 del mes de Diciembre del ao 2003, se escribe 05 en la primer casilla , 12 en la segunda casilla y 03 en la tercer casilla. CODIGO DE LA CONSULTA O PROCEDIMIENTO (CUPS) Se escriben los cdigos: 890203, si es consulta de primera vez por odontologa general Cdigo: IS0-004 Versin: 00

890303, si es consulta de control o seguimiento por odontologa general 890703, si es consulta de urgencias por odontologa general 232101, si es una obturacin de amalgama por superficie, etc. PARA LA CONSULTA Marque con X en: PRIMERA VEZ: Si el usuario es primera vez que ingresa al servicio en el ao REPETIDA: Si ya fue atendido en odontologa ese ao por la Entidad Administradora de Salud. Si la Historia le llega al consultorio elaborada o el paciente narra que fue atendido por urgencia, ya es repetido en la consulta. CAUSA EXTERNA: Se debe colocar en la casilla el nmero correspondiente a la causa de la consulta de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina. FINALIDAD DE LA CONSULTA: Se escribe el nmero de acuerdo con la finalidad de la consulta que aparece en el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina. Se utiliza para los programas de promocin y mantenimiento de la salud; si la finalidad de la consulta es otra diferente se escribe 10. PERSONAL QUE ATIENDE: Se escribe el nmero de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina. DIAGNSTICO (CDIGO CIE) TIPO DE DX. PRINCIPAL: Se escribe el nmero de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina. DIAGNSTICO PRINCIPAL: Se escribe el cdigo del diagnstico correspondiente a la atencin brindada, de acuerdo con la tabla de

diagnsticos del CIE vigente al momento de atencin. Dx. RELACIONADO N 1: Se utiliza en caso de procedimientos quirrgicos. Cdigo: IS0-004 Dx. RELACIONADO N 2: Se utiliza en caso de procedimientos quirrgicos. Dx. RELACIONADO N 3: Se utiliza en caso de procedimientos quirrgicos. CONDUCTA FORMULACIN (# DE MEDICAMENTOS): Se escribe la cantidad de grupos de medicamentos de accin teraputica: Ejemplo: Si se formulan dos antibiticos, un analgsico y un antiinflamatorio se debe escribir 3. REMISIN A ESPECIALISTAS: Si el usuario requiere una remisin a especialistas se marca con una X. LABORATORIO: Si el usuario requiere exmenes de laboratorio se debe escribir la cantidad de exmenes ordenados. RADIOGRAFAS (N DE Rx): Se escribe la cantidad de radiografas ordenadas en la evaluacin. Si en esa cita se toma una radiografa se toma como un procedimiento de tipo diagnstico y se registra en una fila diferente. ECOGRAFA: Si requiere de este examen se marca con X OTROS: Si requiere otro tipo de conducta a seguir se marca con una X y se deja consignado en la Historia Clnica. INCAPACIDAD: Si se incapacita al usuario se marca con una X N DE DAS DE INCAPACIDAD: Se escribe el nmero de das de incapacidad que se ordena al usuario. APLICABLE A PROCEDIMIENTOS UNICAMENTE

N DE TRATAMIENTOS: Se escribe la cantidad de cdigos CUP realizados en la cita de atencin. N DE DIENTES: Se escribe el nmero de dientes en los cuales se realiz algn tratamiento. Si el procedimiento no se realiza en dientes especficamente, se deja en blanco. Ejemplo. Escisin de una lesin de tejidos blandos. Cdigo: IS0-004 FINALIDAD DEL PROCEDIMIENTO: Se escribe el nmero de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina. MBITO DE REALIZACIN: Se escribe el nmero de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina Nota: COODAN no tiene servicio de urgencias establecido como tal, por lo tanto los usuarios son atendidos en forma ambulatoria u hospitalaria. Si se hace una atencin prioritaria no se debe marcar con el nmero tres (3) urgencias. FORMA DE REALIZACIN: Se diligencia nicamente cuando se trata de procedimientos quirrgicos y se escribe el nmero de acuerdo con el recuadro que se encuentra en la parte inferior de la pgina COMPLICACIN (CDIGO): Se escribe el cdigo del diagnstico de la complicacin si la hubo, segn la Clasificacin Internacional de Enfermedades vigente. PRIMERA VEZ: Se escribe una X en la casilla correspondiente si es la primera vez que se realiza un tratamiento de ese tipo. REPETIDO: Marque con una X si al usuario se le han realizado varios procedimientos del mismo grupo. Ejemplo: si es primera vez que se realiza una atencin en operatoria, o endodoncia periodoncia, etc se marca X en primera vez

TRATAMIENTO INICIADO (ODONTOLGICO): Marque X cuando se inicia tratamiento de operatoria o endodoncia o Periodoncia o ciruga o exodoncia o estomatologa. TRATAMIENTO TERMINADO (ODONTOLGICO). Marque X cuando se realiza el ltimo procedimiento de un grupo de algn tratamiento al usuario. PACIENTE INICIADO: Se escribe una X cuando se realiza la evaluacin diagnstica. PACIENTE TERMINADO: Se escribe una X cuando se finaliza el tratamiento del usuario. FINALIZACION DEL PROCESO Cdigo: IS0-004 Una vez diligenciados los RIPS debern ser enviados a la IPS como informacin estadstica y soporte a la facturacin.

La CIE-10 es el acrnimo de la Clasificacin internacional de enfermedades, dcima versin y determina la clasificacin y codificacin de las enfermedades y una amplia variedad de signos, sntomas, hallazgos anormales, denuncias, circunstancias sociales y causas externas de daos y/o enfermedad. La CIE fue publicada por la Organizacin Mundial de la Salud. Se utiliza a nivel internacional para fines estadsticos relacionados con morbilidad y mortalidad, los sistemas de reintegro y soportes de decisin automtica en medicina. Este sistema est diseado para promover la comparacin internacional de la recoleccin, procesamiento, clasificacin y presentacin de estas estadsticas. La CIE es la clasificacin central de la (WHO-FIC) ( la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS). La lista CIE-10 tiene su origen en la Lista de causas de muerte, cuya primera edicin edit el Instituto Internacional de Estadstica en 1893. La OMS se hizo cargo de la misma en 1948, en la sexta edicin, la primera en incluir tambin causas de morbilidad. A la fecha, la lista en vigor es la dcima, y la OMS sigue trabajando en ella. La CIE-10 se desarroll en 1992 y su propsito fue rastrear estadsticas de mortalidad. La OMS publica actualizaciones menores anuales y actualizaciones mayores cada tres aos. Posteriormente, algunos pases han creado sus propias extensiones del cdigo CIE-10. En EE.UU se aadi el anexo con el sistema de clasificacin de procedimientos o ICD-10-PCS Codificacin Cada condicin de salud puede ser asignada a una categora y recibir un cdigo de hasta seis caracteres de longitud (en formato de X00.00). Cada una de tales categoras puede incluir un grupo de enfermedades similares. Lista de cdigos de la CIE-10: Captulo I II | Cdigos | Ttulo | |

| A00-B99 | C00-D48

| Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias | Neoplasias |

III | D50-D89 | Enfermedades de la sangre y de los rganos hematopoyticos y otros trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad | IV V VI | E00-E90 | F00-F99 | G00-G99 | Enfermedades endocrinas, nutricionales y metablicas | Trastornos mentales y del comportamiento | Enfermedades del sistema nervioso | | |

VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII

| H00-H59 | H60-H95 | I00-I99 | J00-J99 | K00-K93 | L00-L99 | M00-M99 | N00-N99 | O00-O99 | P00-P96 | Q00-Q99 |

| Enfermedades del ojo y sus anexos

| |

| Enfermedades del odo y de la apfisis mastoides | Enfermedades del sistema circulatorio | Enfermedades del sistema respiratorio | Enfermedades del aparato digestivo | | Enfermedades de la piel y el tejido subcutneo | |

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| Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo | Enfermedades del aparato genitourinario | Embarazo, parto y puerperio | | Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal | |

| Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas

XVIII | R00-R99 | Sntomas, signos y hallazgos anormales clnicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte | XIX | S00-T98 externa | XX | V01-Y98 | Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa

| Causas extremas de morbilidad y de mortalidad

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XXI | Z00-Z99 de salud | XXII | U00-U99

| Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios

| Cdigos para situaciones especiales |

CLASIFICACIN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES PARA ODONTLOGOS Y ESTOMATLOGOS (CIE-OE) Introduccin Cuando debe registrarse cualquier volumen sustancial de datos, es esencial un sistema coherente para su clasificacin y codificacin, en particular cuando se utilizan medios de bsqueda mecnicos o electrnicos. La Clasificacin Internacional de Enfermedades Aplicada a Odontologa y Estomatologa (CIE-OE) est destinada a proveer bases prcticas y convenientes para clasificar y codificar los datos por parte de todos aquellos que trabajan en el campo de los trastornos bucales y dentarios. Esta

clasificacin deriva directamente de la Dcima Revisin de la Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) y abarca todas las enfermedades y afecciones que ocurren en, tienen manifestaciones en, o estn asociadas con la cavidad bucal y estructuras adyacentes. Para los propsitos de la CIE-OE, la mayora de las clasificaciones provistas por la CIE-10 han sido subdivididas y expandidas; sin embargo, los datos de la CIE-OE pueden ser reunidos en las categoras de la CIE por adicin simple. Se recomienda utilizar la CIE-OE conjuntamente con la CIElO como referencia; la utilizacin de la CIE-10 sola no es recomendable por las siguientes razones: * las categoras para las enfermedades y afecciones de inters para los profesionales de la salud bucal no se encuentran suficientemente subdivididas; * dichas enfermedades y afecciones estn distribuidas a lo largo de todo el texto, por lo tanto su utilizacin en los servicios de salud bucal es difcil y ocasiona prdidas de tiempo. As, los principales objetivos de la CIE-OE son: * llamar la atencin de los profesionales de la salud bucal sobre la necesidad de realizar un diagnstico detallado para cada paciente, utilizando una clasificacin consistente y de gran alcance para las enfermedades bucales y las manifestaciones estomatolgicas de otras enfermedades; * proveer un sistema de registro estandarizado para todas las enfermedades y afecciones bucales; * posibilitar, mediante el sistema de registro, la recoleccin de datos, que permitir la comparacin internacional de prevalencia de enfermedades y afecciones bucales. Adems de facilitar la colaboracin internacional y el intercambio de informacin; se espera que la CIE-OE contribuya a la recoleccin de datos epidemiolgicos sobre las enfermedades bucales menos frecuentes, para las cuales los mtodos de vigilancia son impracticables. La CIE-OE es de gran valor para una amplia variedad de usuarios, desde oficinas gubernamentales encargadas de la recoleccin de datos bsicos hasta investigadores individuales, clnicos y conferencistas que requieran un mtodo conveniente para indizar sus registros y material didctico. Puede ser utilizada en forma resumida consistente en un nmero relativamente pequeo de ttulos abarcativos. o en forma expandida, que permite el anlisis detallado en reas de inters especial. La Clasificacin Internacional de Enfermedades Los usuarios de la CIE-OE deben consultar la CIE-10 para una informacin ms detallada sobre los principios generales, antecedentes y descripcin de la CIE. La descripcin que sigue a continuacin incluye slo aquellas caractersticas de relevancia inmediata para el uso de la CIE-OE.

La CIE es una clasificacin sistemtica de enfermedades; sujeta a acuerdo entre gobiernos. Se utiliza ampliamente para estadsticas nacionales de morbilidad y mortalidad, y se revisa peridicamente. La Dcima Revisin (CIE-10). que entr en vigor en enero de 1993, est compuesta por tres volmenes. El Volumen 1 incluye un texto explicativo y una presentacin tabular alfanumrica de la clasificacin. El Volumen 2 es el manual de instrucciones, el cual provee la gua de codificacin y consejos generales acerca de cmo utilizar la clasificacin. El Volumen 3 es un ndice alfabtico detallado de todas las enfermedades y afecciones cubiertas por la clasificacin. La filosofa taxonmica de la CIE es necesariamente eclctica; debido a las diferencias existentes entre pases acerca de la clasificacin y taxonoma de las enfermedades, no es practicable ninguna clasificacin sistemtica estricta. El Volumen 1 de la CIE-10 est ordenado en 21 secciones o captulos; y este ordenamiento se ha seguido en la CIE-OE. Tambin contiene una nomenclatura codificada de la morfologa de los tumores o neoplasias, cuyo extracto se encuentra en la CIE-OE. No todas las afecciones estn ubicadas dentro de una codificacin individual, pero hay una categora a la cual toda afeccin puede ser referida, lo que se logr por el mtodo de agrupamiento selectivo. Los principios para determinar cules afecciones deberan ser asignadas a categoras distintas; se basan en la frecuencia, importancia y claridad de la caracterizacin de las afecciones. En el sistema alfanumrico de cdigos que se ha adoptado, las categoras detalladas de la clasificacin son designadas por un cdigo compuesto por una letra y dos nmeros. En muchos casos, los primeros dos caracteres del cdigo designan grupos significativos. El tercer carcter divide cada grupo en categoras que representan tanto enfermedades especficas como una clasificacin de las enfermedades o afecciones de acuerdo con algn eje significativo, como el sitio anatmico. Las categoras de tres caracteres no han sido numeradas consecutivamente: se han omitido cdigos de la secuencia de orden para preservar la caracterstica de resumen de los primeros dos caracteres en los casos que sean significativos. No pueden introducirse categoras adicionales de tres caracteres dentro de la clasificacin, excepto cuando por acuerdo internacional se revisa la lista. La utilizacin de un cuarto carcter en la clasificacin permite estudios ms detallados de las causas de enfermedad y discapacidad. Se han realizado esfuerzos para mostrar la mayora de los trminos diagnsticos proporcionados en sus nomenclaturas estndares u oficiales, as como los trminos utilizados corrientemente en diferentes pases; estos se han denominado colectivamente "trminos de inclusin". En aquellos lugares donde existe un riesgo significativo de que una afeccin se clasifique errneamente, se insert una referencia cruzada de las categoras relevantes mediante "trminos de exclusin". Los dos ltimos cdigos en el nivel del cuarto carcter (.8 y .9) a menudo llevan la connotacin "otros" y "no especificado", respectivamente. La abreviatura "SAI" (del latn, sine alter indicatio), es virtualmente, el equivalente de "no especificado" o "no calificado". En trminos generales, el ordenamiento de la CIE-10 difiere poco del de la CIE-9, a pesar de que existe un mayor detalle. La CIE-OE

Al igual que la CIE-10, la CIE-OE tiene una lista tabular y un ndice alfabtico exhaustivo. Los trminos de inclusin y exclusin han sido utilizados en forma liberal con el fin de brindar a los usuarios la mayor ayuda posible para encontrar la categora correcta correspondiente a cualquier afeccin diagnosticada. Sistema de codificacin de la CIE-OE Cada cdigo de encabezamiento principal de la CIE-OE es un cdigo CIE a nivel de tercer carcter. Los ttulos para cada uno de estos cdigos, para los grupos de cdigos y para las secciones principales permanecen exactamente como se presentan en la CIE-10. Sin embargo, gran parte de la CIE-OE se basa en cdigos de cinco caracteres relacionados con los cdigos de tres y cuatro caracteres de la CIE de la siguiente manera: los primeros tres o cuatro caracteres de cualquier cdigo de la CIE-OE son semejantes a los de la CIE-10; aquellos en los que se utiliza un quinto carcter, son de uso exclusivo de la CIE-OE. Cuando un cdigo de la CIEOE de cinco caracteres se relaciona con una categora de la CIE-10 de tres caracteres que no tiene una subdivisin con cuarto carcter, se agrega un carcter "X" como cuarto carcter en la CIE-OE. En pocos casos existe un cuarto carcter en la CIE-10, que carece de significado en la CIE-OE; en esos casos se reemplaza el mismo por un cuarto carcter "V". El quinto carcter identifica las subdivisiones de la CIE-OE correspondientes a la categorizacin de la CIE; en caso de que la CIE-OE identifique una categora completa de la CIE sin subdivisiones adicionales, se utiliza el carcter X como quinto carcter. El empleo del cdigo V permite resumir las manifestaciones bucales de las categoras generales de una enfermedad. El mismo no debera agregarse a los registros nacionales para evitar duplicaciones. El trmino "manifestaciones bucales" se utiliza en el sentido ms amplio refirindose tanto a las afecciones que se pueden observar en el examen clnico, p.e., manifestaciones bucales de herpes zoster (B02.8X), como a afecciones no observables, p.e., manifestaciones bucales del sndrome de Albrigth (Q78.IX) que afecta a los maxilares. Seccin de tumores [neoplasias] La seccin de tumores (neoplasias), tanto malignos como benignos, se clasific principalmente, y tanto como fue posible, de acuerdo con la topografa. De forma similar, se han realizado todos los esfuerzos para que las clasificaciones de tumores malignos y benignos sean paralelas, y para distinguir entre tumores e hiperplasias de naturaleza reactiva o inflamatoria. Se han incluido como anexos de la CIE-OE extractos de la Clasificacin Internacional Histolgica de Tumores. Aquellos de especial inters en el campo de la salud bucal estn relacionados con tumores odontognicos y tumores de glndulas salivales, y aparecen en los Anexos 1 y 2, respectivamente. En cuanto a la codificacin morfolgica de los tumores, no provista por la CIE-OE, puede encontrarse un extracto de la parte relevante de los cdigos morfolgicos de la CIE-OE en las pginas 136-146 del libro.

Usos recomendados de la CIE-OE La CIE-OE puede ser utilizada a nivel nacional, regional, institucional, o en la prctica individual. El procedimiento recomendado es el siguiente: 1. Todos los diagnsticos deben ser registrados en el nivel apropiado, por ejemplo, con cdigos de tres, cuatro y cinco caracteres. Varios estudios han demostrado que es extremadamente raro encontrar ms de 12 diagnsticos en un mismo paciente. 2. La forma ms efectiva de introducir y mantener los registros con el auxilio de la CIE-OE consiste, probablemente, en realizar la codificacin de los diagnsticos registrados manual o electrnicamente en las situaciones clnicas, y no en ingresar directamente los nmeros de la CIEOE en los registros en el momento del examen del paciente. Un asistente, familiarizado con la CIEOE, podra codificar con un alto nivel de consistencia los diagnsticos diarios para un nmero de examinadores. En la pgina siguiente se muestra un ejemplo de forma conveniente para el registro con la CIE-OE y para un resumen anual (basado principalmente en el nmero de casos en la poblacin), de uso nacional e internacional. Los usuarios de la CIE-OE pueden encontrar diseos de formularios ms convenientes, realizar arreglos para resmenes computarizados y mantener informada anualmente a la OPS en Washington. En caso de dificultad el Programa de Salud Bucal de la OPS puede colaborar en el diseo de formularios de resumen computarizados confeccionados de acuerdo con las necesidades de una institucin o pas en particular, y en la preparacin de los resmenes anuales. La adaptacin de los sistemas de registro existentes puede ser ms apropiada para algunos sistemas nacionales que la introduccin del tipo de formulario descrito en esta pgina, pero cualesquiera sean las medidas tomadas para el uso de la CIE-OE, debe contemplarse la posibilidad de que resulten nuevas subdivisiones a partir de revisiones peridicas de la CIE y la CIE-OE. 3. Hasta que los usuarios se familiaricen con la clasificacin, es importante consultar el ndice, los encabezamientos principales y los trminos de inclusin y exclusin antes de registrar un diagnstico. En general, el trmino mucosa bucal se aplica a los tejidos superficiales de la lengua as como a las superficies de otros tejidos blandos de la cavidad bucal. Sin embargo, en muchos casos existe una clasificacin separada para un conjunto de enfermedades o afecciones, que depende de que se presenten en la lengua o en otras partes de la mucosa bucal. As, Kl 2.11 representa la estomatitis geogrfica del epitelio bucal, pero K14. 1 es lengua geogrfica. La bsqueda en el ndice del trmino "geogrfica" debe revelar esta distincin, pero aun si el ndice refiriera slo a "estomatitis geogrfica" Kl 2.11, el trmino de exclusin revelara que lengua geogrfica es K14.l. Ejemplo 2: El usuario puede memorizar rpidamente los ttulos ms importantes de tres caracteres, como K05, Gingivitis y enfermedades periodontales. En caso de gingivitis ulceronecrotizante aguda, si se consultara K05.0, Gingivitis aguda, antes de registrar el diagnstico, el trmino de exclusin mostrara que el cdigo correcto para la afeccin mencionada es A69.l0 4. Es habitual reservar los cdigos 8 y .9 en el primer o segundo decimal para afecciones tales con otras y no especificadas. La clasificacin "otras" se utiliza para afecciones especificadas

pero que no se clasifican de otro modo, por ejemplo 186.0, Vrices sublinguales. La clasificacin "no especificada" se utiliza tanto para una omisin en el diagnstico, por ejemplo C00.9, Tumor maligno del labio, parte no especificada, en el cual la identificacin de labio superior o inferior ha sido omitida durante el examen; o para una incapacidad para ser especfico, por ejemplo K03.79, Cambio posteruptivo del color de los tejidos dentales duros, no especificado. 5. Cuando se codifica un caso en el cual el diagnstico es dudoso, debe encontrarse la categora apropiada para indicar la naturaleza general o el sitio de la lesin, con un diagnstico de "no especificado". Por ejemplo, si no est establecido si una lesin es un quiste radicular o un granuloma apical, el cdigo correcto es K04.9, Otras enfermedades y las no especificadas de la pulpa y del tejido periapical, porque la naturaleza exacta de la lesin no puede ser especificada. Sera incorrecto utilizar dos cdigos K04.80, Quiste radicular, apical y lateral, y K04.5, Granuloma apical, para indicar la incertidumbre. En forma similar, si un paciente presenta lesiones mucosas que pueden atribuirse a un eritema multiforme, liquen plano o penfigoide de membranas mucosas; y el diagnstico no se estableci con certeza. el cdigo correcto sera K13.79. Lesin de la mucosa bucal, no especificada; sera errneo codificar todas las otras afecciones incluidas en la lista de diagnsticos posibles. 6. En los casos en que no se establezca el diagnstico, el cdigo utilizado debe indicar la naturaleza, tipo o localizacin de la lesin, tan estrictamente como sea posible. Por ejemplo, una afeccin no diagnosticada de los labios debera codificarse como K13.09, Enfermedad de los labios, no especificada; y una glositis de tipo indeterminado debera codificarse como K14.09, Glositis no especificada. 7. Cualesquiera sean las precauciones que se tomen para el registro de las manifestaciones bucales de una enfermedad o afeccin sistmica, los resultados no tienen significado en trminos de estadsticas nacionales para esa enfermedad o afeccin. Sin embargo, facilitan una estimacin de la frecuencia de las manifestaciones bucales de esa enfermedad o afeccin. una medida que es poco probable que est disponible en otro sitio en forma consistente 8. Los sinnimos se indican entre corchetes cuando existe alguna controversia o diferencia de uso, pero se prefiere el ttulo que est fuera del corchete. 9. Adems del compromiso topogrfico mltiple, algunas veces es necesario clasificar una enfermedad o afeccin bajo ms de una categora. Un sndrome (vase la lista completa en el ndice) debe ser clasificado por el cdigo especfico designado para l, pero ciertos aspectos de la afeccin, por ejemplo fisuras bucales que ocurren como parte de un sndrome, pueden clasificarse bajo otros cdigos. 10. Es esencial que el usuario de la CIE-OE desarrolle un sistema diagnstico consistente, y sern necesarios algunos textos de referencia. El Programa de Salud Bucal de la OPS est preparado para ayudar, recomendando los textos convenientes

11. El usuario debe tener presente la importancia de mantener informado al Programa de Salud Bucal de la OPS sobre las dificultades encontradas en el uso de la CIE-OE para poder mejorarla. 12. Adems de su aplicacin para la recoleccin de datos con fines estadsticos, la CIE-OE tambin puede utilizarse en los departamentos y ctedras de patologa bucal para el almacenamiento de tarjetas de referencia bibliogrfica y colecciones de transparencias y fotografas con propsitos docentes. Estos materiales son de suma utilidad para la enseanza de diagnstico, ciruga, patologa y medicina bucal CIE Odontolgico

Cdigo Diagnstico | Ttulo

Detalle | Descripcin | A59.10 | D | GINGIVITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE AGUDA (GINGIVITIS FUSO ESPIROQUETICA) (GINGIVITIS DE VINCENT) | A69.0 | D | ESTOMATITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE |

A69.1 | D | OTRAS INFECCIONES DE VINCENT (GINGIVITIS DE VINCENT, GINGIVITIS Y GINGIVOESTOMATITIS ULCERATIVA NECROTIZANTE AGUDA, BOCA DE TRINCHERA, ESTOMATITIS ESPIROQUETICA) | B00.0 | D B00.0X | D B00.1 | D B00.2 | D B00.2X | D B00.8 | D B00.8X | D B001.10 B001.11 B07.X0 | D | ECZEMA HERPETICO | | ERUPCION VARICELIFORME DE KAPOSI, MANIFESTACIONES BUCALES | | DERMATITIS VESICULAR HERPETICA | | GINGIVOESTOMATITIS Y FARINGOAMIGDALITIS HERPETICA | | GINGIVOESTOMATITIS HERPETICA | |

| VARICELA CON OTRAS COMPLICACIONES | MANIFESTACIONES BUCALES | |D |D | HERPES SIMPLE FACIAL | HERPES SIMPLE LABIAL | | |

| VERRUGA BUCAL VULGAR

B07.X1 | D B07.X2 | D B07.X8 | D B07.X9 | D B37.0 | D B37.00 | D B37.01 | D B37.02 | D B37.03 | D B37.04 | D B37.05 | D B37.06 | D B37.08 | D B37.09 | D C00.0 | D C00.1 | D C00.2 | D C00.3 | D C00.4 | D C00.5 | D C00.6 | D C00.8 | D C00.9 | D C01.X | D C02.0 | D C02.1 | D

| CONDILOMA ACUMINADO BUCAL | HIPERPLASIA EPITELIAL FOCAL

| |

| OTRAS MANIFESTACIONES BUCALES ESPECIFICADAS | | MANIFESTACIONES BUCALES NO ESPECIFICADAS | ESTOMATITIS CANDIDIASICA | | ESTOMATITIS CANDIDIASICA PSEUDOMEMBRANOSA AGUDA | | ESTOMATITIS CANDIDIASICA ERITEMATOSA ATROFICA AGUDA | ESTOMATITIS CANDIDIASICA HIPERPLASICA CRONICA | | ESTOMATITIS CANDIDIASICA ERITEMATOSA (ATROFICA) CRONICA | CANDIDIASIS MUCOCUTANEA | | GRANULOMA CANDIDIASICO BUCAL | | QUEILITIS ANGULAR | | OTRAS MANIFESTACIONES BUCALES ESPECIFICADAS | | MANIFESTACIONES BUCALES NO ESPECIFICADAS | | | | | | |

| TUMOR MALIGNO DEL LABIO SUPERIOR, CARA EXTERNA | TUMOR MALIGNO DEL LABIO INFERIOR, CARA EXTERNA

| TUMOR MALIGNO DEL LABIO, CARA EXTERNA, SIN OTRA ESPECIFICACION | TUMOR MALIGNO DEL LABIO SUPERIOR, CARA INTERNA | TUMOR MALIGNO DEL LABIO INFERIOR, CARA INTERNA | |

| TUMOR MALIGNO DEL LABIO,CARA INTERNA SIN OTRA ESPECIFICACION | TUMOR MALIGNO DE LA COMISURA LABIAL | | LESION DE SITIOS CONTIGUOS DEL LABIO | |

|

| TUMOR MALIGNO DEL LABIO, PARTE NO ESPECIFICADA | TUMOR MALIGNO DE LA BASE DE LA LENGUA | | TUMOR MALIGNO DE LA CARA DORSAL DE LA LENGUA | TUMOR MALIGNO DEL BORDE DE LA LENGUA |

|

C02.2 | D

| TUMOR MALIGNO DE LA CARA VENTRAL DE LA LENGUA

|

C02.3 | D | TUMOR MALIGNO DE LOS DOS TERCIOS ANTERIORES DE LA LENGUA, PARTE NO ESPECIFICADA | C02.4 | D C02.9 | D C03.0 | D C03.1 | D C03.9 | D C04.0 | D C04.1 | D C04.9 | D C05.0 | D C05.1 | D C05.2 | D C05.9 | D C06.0 | D C06.1 | D C06.2 | D C07.X | D C08.0 | D C08.1 | D C08.9 | D D10 |T | TUMOR MALIGNO DE LA AMIGDALA LINGUAL | | TUMOR MALIGNO DE LA LENGUA PARTE NO ESPECIFICADA | TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA SUPERIOR | TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA INFERIOR | | | |

| TUMOR MALIGNO DE LA ENCIA PARTE NO ESPECIFICADA

| TUMOR MALIGNO DE LA PARTE ANTERIOR DEL PISO DE BOCA | | TUMOR MALIGNO DE LA PARTE LATERAL DEL PISO DE BOCA | | TUMOR MALIGNO DEL PISO DE BOCA, PARTE NO ESPECIFICADA | TUMOR MALIGNO DE PALADAR DURO | TUMOR MALIGNO DE PALADAR BLANDO | TUMOR MALIGNO DE LA UVULA | | | | |

| TUMOR MALIGNO DEL PALADAR, PARTE NO ESPECIFICADA | TUMOR MALIGNO DE LA MUCOSA DE LA MEJILLA | TUMOR MALIGNO DEL VESTIBULO DE LA BOCA | TUMOR MALIGNO DEL AREA RETROMOLAR | | TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA PAROTIDA | TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUBMAXILAR | TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SUBLINGUAL | | | | |

| TUMOR MALIGNO DE LA GLANDULA SALIVAL MAYOR, NO ESPECIFICADA | TUMOR BENIGNO DE LA BOCA Y DE LA FARINGE | TUMOR BENIGNO DEL LABIO | TUMOR BENIGNO DE LA LENGUA | TUMOR BENIGNO DEL PISO DE LA BOCA | | | |

|

D100 | D D101 | D D102 | D

D103 | D | D165 | D E53.0 | D K00 |T |

| TUMOR BENIGNO DE OTRAS PARTES Y DE LAS NO ESPECIFICADAS DE LA BOCA

| TUMOR BENIGNO DEL MAXILAR INFERIOR | DEFICIENCIA DE RIVOFLAVINA|

|

| TRASTORNOS DEL DESARROLLO Y DE LA ERUPCION DE LOS DIENTES

K00.0 | D K00.1 | D K00.2 | D K00.3 | D K00.4 | D

| ANODONCIA | DIENTES SUPERNUMERARIOS

| | |

| ANOMALIAS DEL TAMAO Y DE LA FORMA DEL DIENTE | DIENTES MOTEADOS | ALTERACIONES EN LA FORMACION DENTARIA | |

K00.5 | D | ALTERACIONES HEREDITARIAS DE LA ESTRUCTURA DENTARIA, NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE | K00.6 | D K00.7 | D K00.8 | D K00.9 | D | K01 |T | ALTERACIONES EN LA ERUPCION DENTARIA | SINDROME DE LA ERUPCION DENTARIA | | |

| OTROS TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES

| TRASTORNO DEL DESARROLLO DE LOS DIENTES, NO ESPECIFICADO

| DIENTES INCLUIDOS E IMPACTADOS | DIENTES INCLUIDOS | DIENTES IMPACTADOS | CARIES DENTAL | CARIES LIMITADA AL ESMALTE | CARIES DE LA DENTINA | CARIES DEL CEMENTO | CARIES DENTARIA DETENIDA | ODONTOCLASIA | | | | | | | |

|

K01.0 | D K01.1 | D K02 |T

K02.0 | D K02.1 | D K02.2 | D K02.3 | D K02.4 | D

K02.8 | D K02-9 | D K03 |T |

| OTRAS CARIES DENTALES | CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA

| |

| OTRAS ENFERMEDADES DE LOS TEJIDOS DUROS DE LOS DIENTES

K03.0 | D K03.1 | D K03.2 | D K03.3 | D K03.4 | D K03.5 | D K03.6 | D K03.7 | D | K03.8 | D | K03.9 | D | K04 |T |

| ATRICION EXCESIVA DE LOS DIENTES | ABRASION DE LOS DIENTES | EROSION DE LOS DIENTES | REABSORCION PATOLOGICA DE LOS DIENTES | HIPERCEMENTOSIS | ANQUILOSIS DENTAL | DEPOSITOS [ACRECIONES] EN LOS DIENTES | | | |

|

|

|

| CAMBIOS POSTERUPTIVOS DEL COLOR DE LOS TEJIDOS DENTALES DUROS

| OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LOS TEJIDOS D-UROS DE LOS DIENTES

| ENFERMEDAD NO ESPECIFICADA DE LOS TEJIDOS DENTALE-S DUROS

| ENFERMEDADES DE LA PULPA Y DE LOS TEJIDOS PERIAPICALES

K04.0 | D K04.1 | D K04.2 | D K04.3 | D K04.4 | D K04.5 | D K04.6 | D K04.7 | D

| PULPITIS | NECROSIS DE LA PULPA | DEGENERACION DE LA PULPA

| | | | |

| FORMACION ANORMAL DE TEJIDO DURO EN LA PULPA | PERIODONTITIS APICAL AGUDA ORIGINADA EN LA PULPA | PERIODONTITIS APICAL CRONICA | ABSCESO PERIAPICAL CON FISTULA | ABSCESO PERIAPICAL SIN FISTULA | | |

K04.8 | D K04.9 | D PERIAPICAL K05 |T

| QUISTE RADICULAR

|

| OTRAS ENFERMEDADES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA PULPA Y DEL TEJIDO | | GINGIVITIS Y ENFERMEDADES PERIODONTALES | GINGIVITIS AGUDA | GINGIVITIS CRONICA | PERIODONTITIS AGUDA | PERIODONTITIS CRONICA | PERIODONTOSIS | | | | | | | |

K05.0 | D K05.1 | D K05.2 | D K05.3 | D K05.4 | D K05.5 | D K05.6 | D K06 |T

| OTRAS ENFERMEDADES PERIODONTALES | ENFERMEDAD DEL PERIODONTO, NO ESPECIFICADA

| OTROS TRASTORNOS DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA | | RETRACCION GINGIVAL | HIPERPLASIA GINGIVAL | |

K06.0 | D K06.1 | D

K06.2 | D | LESIONES DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA ASOCIADAS CON TRAUMATISMO | K06.8 | D | K06.9 | D | K07 |T | OTROS TRASTORNOS ESPECIFICADOS DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA

| TRASTORNO NO ESPECIFICADO DE LA ENCIA Y DE LA ZONA EDENTULA

| ANOMALIAS DENTOFACIALES [INCLUSO LA MALOCLUSION] | ANOMALIAS EVIDENTES DEL TAMAO DE LOS MAXILARES | ANOMALIAS DE LA RELACION MAXILO BASILAR |

| |

K07.0 | D K07.1 | D K07.2 | D K07.3 | D K07.4 | D K07.5 | D

| ANOMALIAS DE LA RELACION ENTRE LOS ARCOS DENTARIOS | | ANOMALIAS DE LA POSICION DEL DIENTE | MALOCLUSION DE TIPO NO ESPECIFICADO | ANOMALIAS DENTOFACIALES FUNCIONALES | | |

K07.6 | D K07.8 | D K07.9 | D K08 |T |

| TRASTORNOS DE LA ARTICULACION TEMPOROMAXILAR | OTRAS ANOMALIAS DENTOFACIALES | ANOMALIA DENTOFACIAL, NO ESPECIFICADA | |

|

| OTROS TRASTORNOS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN

K08.0 | D |

| EXFOLIACION DE LOS DIENTES DEBIDA A CAUSAS SISTEMICAS

K08.1 | D | PERDIDA DE DIENTES DEBIDA A ACCIDENTE, EXTRACCION O ENFERMEDAD PERIODONTAL LOCAL | K08.2 | D K08.3 | D K08.8 | D SOSTEN | ATROFIA DEL REBORDE ALVEOLAR DESDENTADO | RAIZ DENTAL RETENIDA | |

| OTRAS AFECCIONES ESPECIFICADAS DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE |

K08.9 | D | TRASTORNO DE LOS DIENTES Y DE SUS ESTRUCTURAS DE SOSTEN, NO ESPECIFICADO | K09 |T | | QUISTES DE LA REGION BUCAL, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

K09.0 | D | K09.1 | D K09.2 | D K09.8 | D | K09.9 | D K10 |T

| QUISTES ORIGINADOS POR EL DESARROLLO DE LOS DIENTES

| QUISTES DE LAS FISURAS (NO ODONTOGENICOS) | OTROS QUISTES DE LOS MAXILARES

| |

| OTROS QUISTES DE LA REGION BUCAL, NO CLASIFICADOS EN OTRA PARTE

| QUISTE DE LA REGION BUCAL, SIN OTRA ESPECIFICACION | OTRAS ENFERMEDADES DE LOS MAXILARES | TRASTORNOS DEL DESARROLLO DE LOS MAXILARES | GRANULOMA CENTRAL DE CELULAS GIGANTES | AFECCIONES INFLAMATORIAS DE LOS MAXILARES | ALVEOLITIS DEL MAXILAR | | |

|

K10.0 | D K10.1 | D K10.2 | D K10.3 | D

|

|

K10.8 | D K10.9 | D K11 |T

| OTRAS ENFERMEDADES ESPECIFICADAS DE LOS MAXILARES | | ENFERMEDAD DE LOS MAXILARES, NO ESPECIFICADA | ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SALIVALES | | |

K11,9 | D K11.0 | D K11.1 | D K11.2 | D K11.3 | D K11.4 | D K11.5 | D K11.6 | D K11.7 | D K11.8 | D K12 |T

| ENFERMEDAD DE GLANDULA SALIVAL, NO ESPECIFICADA | ATROFIA DE GLANDULA SALIVAL | HIPERTROFIA DE GLANDULA SALIVAL | SIALADENITIS | ABSCESO DE GLANDULA SALIVAL | FISTULA DE GLANDULA SALIVAL | SIALOLITIASIS | MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL | ALTERACIONES DE LA SECRECION SALIVAL | | | | | | | |

| OTRAS ENFERMEDADES DE LAS GLANDULAS SALIVALES | ESTOMATITIS Y LESIONES AFINES | ESTOMATITIS AFTOSA RECURRENTE | OTRAS FORMAS DE ESTOMATITIS | CELULITIS Y ABCESO DE BOCA | | | |

|

K12.0 | D K12.1 | D K12.2 | D K13 |T |

| OTRAS ENFERMEDADES DE LOS LABIOS Y DE LA MUCOSA BUCAL

K13.0 | D K13.1 | D K13.2 | D LENGUA K13.3 | D K13.4 | D K13.5 | D

| ENFERMEDADES DE LOS LABIOS | MORDEDURA DEL LABIO Y DE LA MEJILLA

| |

| LEUCOPLASIA Y OTRAS ALTERACIONES DEL EPITELIO BUCAL, INCLUYENDO LA | | LEUCOPLASIA PILOSA | |

| GRANULOMA Y LESIONES SEMEJANTES DE LA MUCOSA BUCAL | FIBROSIS DE LA SUBMUCOSA BUCAL |

K13.6 | D K13.7 | D | K14 |T

| HIPERPLASIA IRRRITATIVA DE LA MUCOSA BUCAL

|

| OTRAS LESIONES Y LAS NO ESPECIFICADAS DE LA MUCOSA BUCAL

| ENFERMEDADES DE LA LENGUA | GLOSITIS | LENGUA GEOGRAFICA | GLOSITIS ROMBOIDEA MEDIANA | HIPERTROFIA DE LAS PAPILAS LINGUALES | ATROFIA DE LAS PAPILAS LINGUALES | LENGUA PLEGADA | GLOSODINIA | | |

|

K14.0 | D K14.1 | D K14.2 | D K14.3 | D K14.4 | D K14.5 | D K14.6 | D K14.8 | D K14.9 | D O26.8 | T | O26.80 | D O26.81 | D O26.88 | D O26.89 | D Q35.0 | D Q35.1 | D Q35.2 | D Q35.3 | D Q35.4 | D Q35.5 | D Q35.6 | D

| | | |

| OTRAS ENFERMEDADES DE LA LENGUA | ENFERMEDAD DE LA LENGUA, NO ESPECIFICADA

| |

| OTRAS COMPLICACIONES ESPECIFICADAS RELACIONADAS CON EL EMBARAZO

| GINGIVITIS DEL EMBARAZO

| |

| GRANULOMA DEL EMBARAZO (GRANULOMA GRVIDO) | OTRAS MANIFESTACIONES BUCALES ESPECIFICADAS | | MANIFESTACIONES BUCALES NO ESPECIFICADAS | FISURA DEL PALADAR DURO, BILATERAL | FISURA DEL PALADAR DURO, UNILATERAL | FISURA DEL PALADAR BLANDO, BILATERAL | | | |

| FISURA DEL PALADAR BLANDO, UNILATERAL | | FISURA DELPALADAR DURO Y PALADAR BLANDO BILATERAL | | FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO UNILATERAL | FISURA DEL PALADAR, LNEA MEDIA | |

Q35.7 | D Q35.8 | D Q35.9 | D Q36.0 | D Q36.1 | D Q36.9 | D Q37.0 | D Q37.1 | D Q37.2 | D Q37.3 | D Q37.4 | D BILATERAL

| FISURA DE LA VULA | | FISURA DEL PALADAR, BILATERAL, SIN OTRA ESPECIFICACIN | | FISURA DEL PALADAR, UNILATERAL, SIN OTRA ESPECIFICACIN | LABIO LEPORINO, BILATERAL | | LABIO LEPORINO, LNEA MEDIA | LABIO LEPORINO, UNILATERAL | | | | | | |

| FISURA DEL PALADAR DURO, CON LABIO LEPORINO, BILATERAL | FISURA DEL PALADAR DURO, CON LABIO LEPORINO, UNILATERAL | FISURA DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO, BILATERAL | FISURA DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO, UNILATERAL

| FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO, |

Q37.5 | D | FISURA DEL PALADAR DURO Y DEL PALADAR BLANDO CON LABIO LEPORINO,UNILATERAL | Q37.8 | D | FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO BILATERAL SIN OTRA ESPECIFICACIN | Q37.9 | D | FISURA DEL PALADAR CON LABIO LEPORINO UNILATERAL SIN OTRA ESPECIFICACIN | Q38 | T FARINGE Q38.0 | D PARTE Q38.1 | D Q38.2 | D Q38.3 | D Q38.4 | D SALIVALES Q38.5 | D PARTE | OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LENGUA, DE LA BOCA Y DE LA | | MALFORMACIONES CONGENITAS DE LOS LABIOS, NO CLASIFICADAS EN OTRA | | ANQUILOGLOSIA | MACROGLOSIA | | |

| OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA LENGUA

| MALFORMACIONES CONGENITAS DE LAS GLANDULAS Y DE LOS CONDUCTOS | | MALFORMACIONES CONGENITAS DEL PALADAR, NO CLASIFICADAS EN OTRA |

Q38.6 | D R06.5 | D S02.5 | D S02.6 | D S02.7 | D CARA | S02.8 | D S02.9 | D | S03.0 | D S03.2 | D S03.4 | D S04.3 | D S04.6 | D T18.0 | D

| OTRAS MALFORMACIONES CONGENITAS DE LA BOCA | RESPIRACION CON LA BOCA | FRACTURA DE LOS DIENTES (DIENTE ROTO) | FRACTURA DEL MAXILAR INFERIOR | | |

|

| FRACTURAS MULTIPLES QUE COMPROMETEN EL CRANEO Y LOS HUESOS DE LA

| FRACTURA DE OTROS HUESOS DEL CRANEO Y LA CARA

|

| FRACTURA DEL CRANEO Y DE LOS HUESOS DE LA CARA PARTE NO ESPECIFICADA

| LUXACION DEL MAXILAR | LUXACION DEL DIENTE

| | | |

| ESGUINCES Y TORCEDURAS DEL MAXILAR | TRAUMATISMOS DEL NERVIO TRIGEMINO | TRAUMATISMOS DEL NERVIO FACIAL | | CUERPO EXTRAO EN LA BOCA

|