SEGURO OBLIGATORIO CONTRA

ACCIDENTES DE TRÁNSITO

¿QUÉ ES UN SEGURO?

� Es un sistema de protección delhombre y de su patrimonio frentea diversos hechos queamenazan su integridad, su vida,su interés y su propiedad.

� Una solución a la necesidad quesentimos de vernos protegidosante la ocurrencia de hechosimprevistos, cuyasconsecuencias superen nuestracapacidad individual para

repararlas.

CONTRATO DE SEGURO

� Es el acuerdo escrito a través delcual, una persona transfiere auna empresa de seguros unriesgo que la afecta (riesgo deincendio sobre una propiedad,incendio sobre una propiedad,robo, accidentes, enfermedades,etc.), a cambio del pago de unacontraprestación en dinero,llamada prima.

PARTES

� Las partes del contrato de seguroson: el asegurador, el aseguradoy el tomador o contratante delseguro.En determinados contratos de� En determinados contratos deseguro, se da la figura delbeneficiario del seguro, queaunque no es parte del contratode seguro, recibe los beneficiosdel mismo.

SEGURO OBLIGATORIO CONTRA SEGURO OBLIGATORIO CONTRA SEGURO OBLIGATORIO CONTRA SEGURO OBLIGATORIO CONTRA ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT)ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT)ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT)ACCIDENTES DE TRANSITO (SOAT)

(T.U.O. del Reglamento de Responsabilidad (T.U.O. del Reglamento de Responsabilidad (T.U.O. del Reglamento de Responsabilidad (T.U.O. del Reglamento de Responsabilidad Civil y SOAT)Civil y SOAT)Civil y SOAT)Civil y SOAT)Civil y SOAT)Civil y SOAT)Civil y SOAT)Civil y SOAT)

Decreto Supremo NDecreto Supremo NDecreto Supremo NDecreto Supremo Nº024024024024----2002200220022002----MTCMTCMTCMTC

SEGUROS OBLIGATORIOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO

ACCIDENTE DE TRÁNSITO(Art. 5º )

Evento súbito, imprevisto yviolento (incluyendo incendio yacto terrorista), en el queparticipa un vehiculo enmarcha o en reposo en la víamarcha o en reposo en la víade uso publico, causando dañoa las personas, seanocupantes o terceros noocupantes de vehiculoautomotor que pueda serdeterminado de manera cierta.

SOAT(Art. 3º )

Es un seguro obligatorio deaccidentes de tránsitoestablecido mediante Ley27181 “Ley General deTransporte y TránsitoTerrestre” y Reglamentado aTerrestre” y Reglamentado asu vez en el D.S N° 024-2002-MTC “Texto ÚnicoOrdenado del ReglamentoNacional deResponsabilidad Civil ySeguros Obligatorios porAccidentes de Tránsito”.

SOAT

El seguro en el más estricto sentidorepara el daño causado alasegurado, pero en el caso delSOAT no sólo al asegurado y a losocupantes de un vehículo, sinoocupantes de un vehículo, sinotambién a los peatones quepudieran verse afectados por unaccidente de tránsito, en atención asu esencia netamente social. En elcaso del SOAT el beneficiario es lasociedad en su conjunto.

SEGUROSEGURO

OBJETIVOOBJETIVOORIENTADOORIENTADO

QUE ES EL SOAT?

OBLIGATORIOOBLIGATORIO

ASEGURA LA ATENCIÓN ASEGURAR QUE LAS

ESTABLECIDO POR LEY.

ASEGURA LA ATENCIÓNINMEDIATA E INCONDICIO-NAL, DE LAS VICTIMAS DE ACCIDENTE DE TRÁNSITO

(LESIONES Y MUERTE)

VICTIMAS PERCIBANUNA INDEMNIZACIÓN

POR DAÑOS.CUMPLE UN FIN

SOCIAL

CARACTERISTICAS DEL SOAT

CARACTE

NO TIENE LIMITE EN EL NUMERO DE PERSONAS AFECTADAS.

LAS SUMAS ASEGURADAS NO SE REDUCEN CON LA OCURRENCIA DE LOS ACCIDENTES.

CUBRE A TODAS LAS PERSONAS VICTIMAS DE ACCIDENTE DE TRÁNSITO, SIN IMPORTAR LA CAUSA DEL ACCIDENTE.

ERISTICAS

OCURRENCIA DE LOS ACCIDENTES.

NO SE NECESITA PRONUNCIAMIENTO DE AUTORIDAD ALGUNA PARA ATENDER A LAS VICTIMAS.

TODOS LOS VEHICULOS QUE CIRCULEN POR EL TERRITORIO NACIONAL DEBEN CONTAR CON SOAT.

LAS INDEMNIZACIONES SE HARAN SIN NINGUNA INVESTIGACIÓN RESPECTO A LA RESPONSABILIDAD EN EL

ACCIDENTE.

•Muerte c/u Cuatro(4) UIT.

S/. 14,400

•Invalidezpermanente c/uhasta Cuatro (4)

COBERTURAS •Gastos Médicosc/u hasta Cinco (5)UITS/. 18,000

•Gastos de sepelio c/uhasta (1) UIT

S/. 3,600

hasta Cuatro (4)UIT.

S/. 14,400

•Incapacidad temporal c/u hasta Una (1) UIT

S/. 3,600

S/. 18,000

(*) La UIT – Unidad Impositiva Tributaria – Es de S/. 3,600.00 Decreto Supremo Nº 311-2009-EF.

LOS CAUSADOS

LOS OCURRIDOS

•El suicidio •Comisión de lesiones auto inferidas, usando el vehiculo asegurado.

EXCLUSIONESEXCLUSIONES

FUERA DELTERRITORIONACIONAL

CARRERA DE AUTOMOVILES

OTRAS COMPETENCIAS DE

VEHICULOS MOTORIZADOS

Como consecuencia de guerras, eventos de la naturaleza u otros casos fortuitos extraños a la circulación del

vehículo.

EN LUGARES NOABIERTOS AL

TRANSITO PUBLICO

¿Qué cubre el SOAT?¿Qué cubre el SOAT?¿Qué cubre el SOAT?¿Qué cubre el SOAT?

¿Qué no cubre el SOAT?¿Qué no cubre el SOAT?¿Qué no cubre el SOAT?¿Qué no cubre el SOAT?

OBLIGACIONES DEL CONTRATANTE

� Declarar el verdadero uso delvehículo automotor.

� Pagar la prima correspondiente.� Mantener durante la vigencia de la

póliza, el uso del vehículodeclarado en el Certificado SOAT,declarado en el Certificado SOAT,debiendo comunicar por escrito a lacompañía de seguros,oportunamente, cualquier variaciónen dicho uso.

� Comunicar a la compañía deseguros la transferencia depropiedad del vehículo automotoren el plazo de cinco (5) días deocurrido el hecho.

PROCEDIMIENTO EN CASO DE ACCIDENTE

� Avisar de inmediato la ocurrencia de unaccidente de tránsito a la Compañía deSeguros, salvo caso de impedimentodebidamente justificado.

� Asimismo, dejar constancia del accidente� Asimismo, dejar constancia del accidentede tránsito en la delegación de la PolicíaNacional del Perú más cercana,exhibiendo el certificado de segurocorrespondiente a la póliza en vigencia.

� Formalizar por escrito el aviso de laocurrencia del siniestro a la compañía deSeguros.

VIGENCIA(Art. 12º)

La vigencia de la póliza es anualy corresponde al períodoseñalado para cada vehículoseñalado para cada vehículoautomotor en el correspondientecertificado de seguro.

TRANSFERENCIA DEL VEHICULO AUTOMOTOR

� La transferencia de lapropiedad del vehículoautomotor realizada duranteautomotor realizada durantela vigencia de esta pólizaproducirá su endoseautomático en las mismascondiciones aseguradashasta su vencimiento.

PAGO DE LAS INDEMNIZACIONES Y GASTOS(Art. 33º)

El pago de los gastos e indemnizaciones de esteseguro se harán sin investigación nipronunciamiento previa de autoridad alguna,bastando la sola demostración del accidente y delas consecuencias de muerte o lesiones que ésteoriginó a la(s) víctimas) de independientemente dela responsabilidad del conductor, propietario delvehículo, causa del accidente o de la forma devehículo, causa del accidente o de la forma depago o cancelación de la prima.Las indemnizaciones previstas en la presentepóliza se pagarán al beneficiario dentro del plazode diez (10) días siguientes a la presentación delos documentos que acrediten la ocurrencia delaccidente de tránsito y las consecuencias demuerte y/o lesiones corporales que éste hayaocasionado a la(s) víctimas) de acuerdo con loindicado en los párrafos siguientes.

DERECHO DE REPETICIÓÓÓÓN(Art. 20 ºººº)

La compañía de seguros quepagó las indemnizaciones, podrárepetir lo pagado de quienes seancivilmente responsables delcivilmente responsables delaccidente de tránsito, incluyendoal tomador del seguro cuando porsu parte hubiera mediado dolo oculpa inexcusable en la causa delaccidente.

CULPA INEXCUSABLE(Art. 20)

� No permitir la conducción del vehículo automotor (Art(Art(Art(Art.... 20202020º))))::::

1.1.1.1. MenoresMenoresMenoresMenores dededede edadedadedadedad

2.- Personas que no posean licencia de conducir o queteniéndola no corresponda a la categoría requeridapara el vehículo asegurado.

3.- Personas en estado de ebriedad, de drogadicción o ensituación de grave perturbación de sus facultadesfísicas o mentales.

PRESCRIPCIÓN LIBERATORIA(Art. 18º)

Las acciones para lograr elpago de lasindemnizacionesaseguradas en la presenteaseguradas en la presentepóliza, prescribirán a losdos (2) años contados apartir de la fecha en queocurrió el accidente detránsito.

INDEMNIZACION EN CASO DE MUERTE(Art. 34º)

Tendrán derecho a percibir la indemnización por muerte del ocupanteo tercero no ocupante, las personas que a continuación se señalan, enel siguiente orden de precedencia:� El cónyuge sobreviviente. � Los hijos menores de 18 años o mayores de edad incapacitados

total y permanentemente para el trabajo. � Los hijos mayores de 18 años. � Los padres.� Los hermanos menores de 18 años o mayores de edad � Los hermanos menores de 18 años o mayores de edad

incapacitados de manera total y permanente para el trabajo.

A falta de las personas indicadas precedentemente la indemnizacióncorresponderá al Fondo de Compensación de SOATSOATSOATSOAT, una veztranscurridos el plazo de 2 años de prescripción liberatoria que indicael SOATSOATSOATSOAT.El Fondo solo cubre Gastos Médicos y Gastos de Sepelio.No cubre indemnización por Gastos de incapacidad temporal,Invalidez permanente o Muerte.

TIPOS DE SEGUROS

� Existe 2 tipos de seguros paracubrir los daños personales:

� SOAT (Seguro Obligatorio contraAccidentes de Tránsito)

� AFOCAT (Asociación de Fondoscontra Accidentes de Tránsito).contra Accidentes de Tránsito).

� Por disposición expresa de la ley,SOAT y AFOCAT otorgan lasmismas indemnizaciones ycompensaciones, atienden lassolicitudes de igual manera ysobre la base de los mismosrequisitos.

SOAT Y AFOCAT

SOAT AFOCAT

Administrado por empresas aseguradoras.

Administrado por asociaciones detransportistas

Su alcance es nacional. Su alcance es RESTRINGIDO, sóloprovincial o regional. Si el accidenteocurre fuera del ámbito de lasAFOCAT, no hay protección.

Previsto para TODO tipo de transporte. Previsto SÓLO para vehículos detransporte urbano (buses y microbuses)y mototaxis.No comprende: Transporteinterprovincial, carga o escolar.

Supervisión a cargo de la Superintendencia de Banca y Seguros.

Supervisión a cargos de la Superintendencia de Banca y Seguros.

Emite una póliza de seguros Emite un CAT (Certificado contra accidentes de tránsito).

REQUISITOS COMUNES PARA INDEMNIZACION(Art. 33º)

�Copia certificada del atestado o parte policial dondeconste la ocurrencia del accidente.

�Copia del documento de identidad de la víctima.

Copia del documento de identidad del solicitante y si es�Copia del documento de identidad del solicitante y si esfamiliar, partida de matrimonio (cónyuges) o nacimiento(hijos).�Facturas o boletas de los medicamentos o exámenesmédicos.�Certificado Médico del médico tratante.

�En caso de fallecimiento, certificado de defunción.

FONDO DE COMPENSACIÓNFONDO DE COMPENSACIÓNFONDO DE COMPENSACIÓNFONDO DE COMPENSACIÓN

Tieneieneieneiene comocomocomocomo finalidadfinalidadfinalidadfinalidad ampararampararampararamparar aaaa laslaslaslas víctimasvíctimasvíctimasvíctimas dededede accidentesaccidentesaccidentesaccidentes dedededetránsitotránsitotránsitotránsito ocasionadosocasionadosocasionadosocasionados porporporpor vehículosvehículosvehículosvehículos quequequeque nononono hayanhayanhayanhayan sidosidosidosidoidentificadosidentificadosidentificadosidentificados yyyy sesesese dendendenden aaaa lalalala fugafugafugafuga enenenen elelelel momentomomentomomentomomento deldeldeldel accidente,accidente,accidente,accidente,únicamenteúnicamenteúnicamenteúnicamente cubrecubrecubrecubre elelelel pagopagopagopago dededede laslaslaslas coberturascoberturascoberturascoberturas dededede gastosgastosgastosgastos médicosmédicosmédicosmédicos yyyysepeliosepeliosepeliosepelio....

� Gastos médicos: Comprenden laatención prehospitalaria, los gastos deatención médica hospitalaria, quirúrgicay farmacéutica, el transporte al lugardonde se recibirá la atención médica,hospitalaria y quirúrgica y otros gastos

CoberturaCoberturaCoberturaCobertura

hospitalaria y quirúrgica y otros gastosque sean necesarios para larehabilitación de la víctima hasta cinco(5) UIT.

� Gastos de sepelio: Comprenden elvalor del féretro, carroza, nicho otumba, hasta el valor de una (1) UIT.

ArtículoArtículoArtículoArtículo 20202020....---- AcumulaciónAcumulaciónAcumulaciónAcumulación dededede solicitudessolicitudessolicitudessolicitudesEn caso de tratarse de la misma víctima, podrán acumularse en unasola solicitud el pedido de pago de gastos médicos y gastos desepelio, debiendo cumplirse con los requisitos establecidos paracada caso.

Artículo 21.Artículo 21.Artículo 21.Artículo 21.---- Verificaciones de oficioVerificaciones de oficioVerificaciones de oficioVerificaciones de oficio

�Realizar auditorías médicas, examinar a la persona lesionadapor medio del facultativo que el Fondo designe.

Los órganos de administración del Fondo, previa a la atenciónde la solicitud de pago de los beneficios que éste otorga, estánfacultados de realizar de oficio las verificaciones que seannecesarias para determinar su procedencia, tales como:

por medio del facultativo que el Fondo designe.�Solicitar información de cualquier naturaleza a losestablecimientos de salud y a las empresas de serviciosfunerarios o que brinden otros servicios que constituyan gastosde sepelio.�En caso que la víctima o sus familiares no brinden lasfacilidades del caso para la realización de estas verificaciones, elFondo quedará liberado de la obligación de pagar los beneficios.

ArtículoArtículoArtículoArtículo 22222222....---- PlazoPlazoPlazoPlazo paraparaparapara reclamarreclamarreclamarreclamar loslosloslos beneficiosbeneficiosbeneficiosbeneficiosLos beneficios que otorga el Fondo únicamente podrán serreclamados dentro del plazo de cuatro (4) meses desde la fecha deocurrencia del accidente de tránsito, que conste en el parte o atestadopolicial respectivo.

ArtículoArtículoArtículoArtículo 23232323....---- DerechoDerechoDerechoDerecho dededede repeticiónrepeticiónrepeticiónrepeticiónEn caso de que el Fondo hubiera pagado los gastos médicos ogastos de sepelio sin que dicho pago sea procedente o cuando sehubiere identificado al vehículo causante del accidente de tránsito, laadministración del Fondo deberá disponer el inicio de las accionesde repetición que sean necesarias para recuperar lo indebidamentepagado.

Artículo 24.Artículo 24.Artículo 24.Artículo 24.---- ResponsabilidadesResponsabilidadesResponsabilidadesResponsabilidadesLas personas que indebidamente levanten o suscribancerticaciones policiales, certificados médicos, certificados dedefunción o certificados de Necropsia o actas de levantamiento decadáver o emitan comprobantes de pago o cualquier otrodocumento que sirva para obtener los beneficios del Fondo, seránresponsables civil y penalmente frente éste, en forma solidaria.

Lugar de atenciónLugar de atenciónLugar de atenciónLugar de atención

� En la Sede Central del MTC enhorario de oficina (atención al públicodirectamente y por teléfono 615-7890)DeDeDeDe LunesLunesLunesLunes aaaa ViernesViernesViernesViernes dededede:::: 08080808::::30303030aaaa 18181818::::00000000 horashorashorashoras....aaaa 18181818::::00000000 horashorashorashoras....

� Central de Emergencias de Fondo deCompensación del SOAT – CLAVEMEDICA (solo reportes y consultaspor teléfono al 313-4344).

DeDeDeDe LunesLunesLunesLunes aaaa DomingoDomingoDomingoDomingo lalalala 24242424 horashorashorashoras deldeldeldeldíadíadíadía

Caso 1:Caso 1:Caso 1:Caso 1:

Paciente abandona tratamiento o es dado de alta:� Retorna por malestar a los 7 meses aprox.� Tiene derecho ser atendido siempre en cuando no

haya pasado 2 años o cubierto monto máximo porconcepto de atención.

En caso de accidentes de tránsito la atención prehospitalaria, hospitalaria deberá ser atendida.

Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos Seguridad vial responsabilidad de todos