Portafolio de la asignatura oclusion aplicada ciclo II uees

1 Ernesto José Palencia Fuentes

UNIVERSIDAD EVANGELICA DE EL SALVADOR.

FACULTAD DE ODONTOLOGIA.

PORTAFOLIO DE RECOPILACION TEMAS RELACIONADOS A

OCLUSION APLICADA

REALIZADO POR:

BR. ERNESTO JOSE PALENCIA FUENTES

SUPERVISORA DEL TRABAJO:

DRA. DONIS ROMERO DE CEA.


INDICE

SISTEMA ESTOMATOGNATICO………………………..……………………………..3

GUIA ANTERIOR…………………………………………………………………………8

CONCEPTOS OCLUSALES………………………………….………………………..14

RELACION INTERMAXILAR…………………………………..………………………22

ARTICULADORES……………………………………………….……………………..26

OCLUSION DINAMICA…………………………………………...…………………….30

DIGNOSTICO OCLUSAL EXTRAORAL…………………………..…………………35

CARACTERISTICAS DE UNA OCLUSION IDEAL…………………………………57

BIOMECANICA DE LA ATM………………………………………..…………………65

CLASIFICACION DE LOS TTMs…………………………………….………………..72

ANEXOS………………………………………………………………………………….78

ENCUESTA DE ANGULO DE BENNETT Y MOVIMIENTO DE BENNETT….…..78

CONGRESO 2015…………………………………………………………………….…79

LABORATORIO ENCERADO PROGRESIVO………………………………………81

BRUXISMO……………………………………………………………………………....92

INVESTIGACION DE EDUCACION SOBRE EL RECICLAJE…………………….96

GLOSARIO……………………………………………………………………………..128

BIBLIOGRAFIA……………………………………………………………..………….133


SISTEMA ESTOMATOGNATICO

mind42.com

El sistema estomatognatico es la entidad fisiológica y funcional.

El sistema estomatognatico está formado por:

La ATM

El mecanismo neuromuscular

El periodonto

La oclusión dentaria

Existen elementos pasivos y elementos activos

PASIVOS

*Dientes

*Estructuras de Sostén

*Componentes esqueléticos

uniembriologia.blogspot.com es.slideshare.net

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ACTIVOS

* Músculos masticatorios

gsdl.bvs.sld.cu

¿Por que se encuentra formada la ATM?

Cóndilo mandibular

Fosa mandibular o cavidad glenoidea

Menisco o disco articular

Eminencia o disco articular

¿Cómo se clasifica la articulación?

Ginglimo artrodial sinovial compleja.

La superficie articular del cóndilo está situada en la zona intermedia del disco,

visto desde adelante el disco es más grueso en la parte interna que externa.

Durante el movimiento el disco en flexión y puede adaptarse a las exigencias

funcionales de la superficie articulares.

Cuando se ejerce fuerzas destructivas la morfología del disco puede alterarse

irreversiblemente y producir cambios durante su función

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El disco articular esta unido por dentras a una región de tejido conectivo laxo muy

vascularizado e inervado conocido como Tejido retrodiscal o inserción

posterior.

Por arriba está limitada por una lamina de tejido conjuntivo que contiene muchas

fibras elásticas lamina retrodiscal posterior

En el borde inferior de los tejidos retrodiscales se encuentran la lamina retrodiscal

inferior formada por fibras colágenos.

El disco articular esta unido al ligamento capsular por delante por detrás, por

dentro y por fuera dividiendo la ATM en dos cavidades:

Cavidad temporal superior o temporomeniscal:

Limitada por la fosa mandibular y la superficie superior del disco

Cavidad temporal inferior o meniscocondilar :

Limitada por la superficie inferir del disco en el cóndilo mandibular.

Liquido Sinovial: Es el liquido que se localiza en la cavidad glenoidea y es

producida por las células endoteliales.

¿Cuáles son las funciones del líquido sinovial?

Actúa como el medio para el aporte de la necesidad metabólica de los

tejidos

Sirve como lubricante entre las superficies articulares, ayudando a reducir

el roce entre ellos

¿Por quién es inervada la ATM?

Por el nervio trigémino

La inervación sensitiva es dada por el nervio mandibular por medio del nervio

auriculo temporal.


El resto de la inervación es dada por: EL NERVIO MASETERO y NERVIO

TEMPORAL PROFUNDO

Vascularización de la ATM

Los vasos predominantes son:

Arteria Temporal superficial por detrás

Arteria Meníngea media por delante

Arteria maxilar interna por abajo

Otras articulaciones importantes son:

Arteria timpánica

Arteria parotidea

Arteria palatina ascendente

Arteria faríngea ascendente

Arteria temporal profunda media

Ligamentos:

Los ligamentos no intervienen directamente en la articulación.

¿Cuáles son las funciones de la articulación?

Protección.

Los ligamentos constituyen un dispositivo de limitación pasiva para restringir el

movimiento articular

Los ligamentos de la ATM se clasifican en ligamentos de sostén y ligamentos

accesorios.


Ligamentos de sostén

Colateral

Capsular

Temporomandibular

Ligamentos accesorios

Esfenomandibular

Estilomandibular

gsdl.bvs.sld.cu

Ligamento Capsular: Rodea y envuelve la articulación, retención del

liquido sinovial.

Ligamento Temporomandibular o lateral: Ayuda a la traslación

Movimientos que puede realizar la ATM

Movimientos normales

Movimiento patológicos

Ruidos articulares

Desviación

Lubricación

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Guía Anterior

www.youtube.com

Cuando la mandíbula se desplaza a una posición protrusiva se genera contacto

dentario anteriores adecuados, que desocluyen inmediatamente los dientes

posteriores.

Espacio de Christensen. Es la Desoclucion de los dientes posteriores.

¿Cuáles son los elementos de la guía anterior?

Dientes antero-superiores

Dientes antero-inferiores

¿Cuál es la función de la guía anterior?

Determinar la morfología oclusal

Determinar los movimientos mandibulares

Ser guía de desoclucion

¿Cuál es la importancia de la guía anterior?

Estética

Protección de la pieza posterior

Articulación de las palabras

Soporte labial www.scielo.org.ve

http://www.youtube.com/watch?v=2Ju2w1guQRY

https://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCKOnvePF_8YCFYMeHgodAGIEIA&url=http%3A%2F%2Fwww.scielo.org.ve%2Fscielo.php%3Fpid%3DS0001-63652009000200020%26script%3Dsci_arttext&ei=LFy4VaPhA4O9eIDEkYAC&psig=AFQjCNFM5RHwuJeMYdOzjLKipwhCUxoshw&ust=1438231820684070


Influencia de guía anterior en la fonación

Sonidos:

Labio-dentales: V, F, D, T

Dento-palatinos: L, N

Liguo-dentales: CH, S, C, Z

La guía anterior influye en la anatomía de las piezas anteriores en mayor

proporción que la guía codillea o posterior.

¿Cómo se puede clasificar la guía anterior?

Según el número de unidades que la componen: COMPLETA O INCOMPLETA

Según la eficiencia en la función: COMPETENTE O INCOMPETENTE

Oclusión mutuamente protegida

Los dientes reciben la carga de los músculos elevadores durante el cierre y la

masticación, protegiendo a la ATM, reciben fuerte carga axiales

www.actaodontologica.com

https://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCP2utNfD_8YCFYqXHgodNYgH_g&url=http%3A%2F%2Fwww.actaodontologica.com%2Fediciones%2F2009%2F2%2Fart13.asp&ei=-Vm4Vb3ONYqverWQnvAP&psig=AFQjCNFqOkhCl1Twfa-USuaBP_jPmfQ9lA&ust=1438231409042831


AUTOPROTECCION

Los dientes anteriores guían los movimientos excéntricos generando mecanismo

de desoclucion protectora de los dientes posteriores y de la ATM. Discriminan

cargas horizontales.

ALINEACION TRIDIMENCIONAL DE LOS CANINOS

La mal posición es impiden el cumplimiento de sus funciones.

DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL

Las estructuras que determinan los patrones que siguen los movimientos

mandibulares son:

FCP

FCA

¿Que son factores inalterables o fijos?

Son factores que pertenecen a cada individuo y no pueden ser variados por

técnicas quirúrgicas.

¿Cuáles son los factores inalterables o fijos?

Armonía de la arcada

Relación Céntrica

Eje condilear

Curvatura de la trayectoria condilar

Angulo de la eminencia articular

Transtrusion

Determinantes verticales de la morfología oclusal

Altura de cúspides y profundidad de surcos.

Los dientes posteriores están situados entre ambos factores de control, por lo que

pueden influir ambos factores en diferentes grados.


Determinantes verticales

Efectos de la guía condilar (ángulos de la eminencia) en la altura de la cúspide.

Eminencia más rara, cúspide debe ser más bajas

Eminencia mas anguladas cúspides pueden ser más altas

www.sdpt.net

DIMENCION VERTICAL

www.youtube.com

La dimensión vertical es una posición en la que se alcanza el máximo de eficiencia

masticatoria, ya que a este nivel los músculos elevadores se hallan en su mejor

longitud de contracción.

https://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCPOpsMjG_8YCFUwoHgod4O4AAA&url=http%3A%2F%2Fwww.sdpt.net%2Fcompleta%2Fdtmop.htm&ei=_1y4VbOuKMzQeODdAw&psig=AFQjCNHBax2Ta2444uj1nSk6mShL0832LA&ust=1438232175186241

https://www.google.com.sv/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAYQjB1qFQoTCK2Ku5PH_8YCFYXYHgodSlAM6g&url=http%3A%2F%2Fwww.youtube.com%2Fwatch%3Fv%3DYo1mErH3swA&ei=nV24Ve3HB4Wxe8qgsdAO&psig=AFQjCNFmgJxH1LVn7P1RxmXK5-NMe_lG2g&ust=1438232293462360


La distancia vertical intermaxilar se establece en diferentes condiciones, a

través de:

La musculatura mandibular

La fuerza de la gravedad

El contacto de las superficies orientadas individualmente

Se clasifica como relación horizontal maxilomandibulares:

Relación Céntrica

MIC

Requisitos para obtener posición de reposo

Mantener la cabeza siempre erguida y el plano de Frankfort paralelo al suelo la

cabeza no debe apoyarse en ningún lugar.

El paciente se encontrara relajado sentado o de pies

Los dientes no deben de estar contactando

La dimensión vertical de oclusión

Es la longitud vertical de la cara , cuando los dientes están en oclusión

céntrica

Es la posición de relación estable entre el maxilar superior, e inferior

cuando hay máxima intercuspidacion, donde el determinante de la DV, son

los músculos en base a su longitud repetitiva de contracción, índice que el

patrón de cierre es extremadamente constante.


ELI (Espacio Libre Interoclusal)

Es el espacio que existe entre el maxilar y la mandíbula cuando el paciente está

en reposo.

Es la diferencia entre ambas posiciones la DVR y DVO

____ ___

___

Es necesario un espacio entre ambas arcadas para permitir que los músculos del

sistema gatico pudiera trabajar con periodos de actividad y descanso.

Técnicas para la obtención diagnostica de la DV

Métrica

Funcional

Fonética


Conceptos Oclusales

Clasificación de la oclusión según el estado de salud SE

1. Fisiológica, normal u orto funcional

2. Patológica o disfunción

Fisiológica, normal u ortofuncional

Características de los pacientes con oclusión fisiológica

Posición de MI definida y estable

Desplazamiento simétrico de RC a MI 8anterior y superior)

Función masticatoria bilateral

Contacto oclusal de corta duración

Inconsciencia de las funciones del aparato masticatorio

CLASE I

La cúspide mesiobucal de la 1ª superior cae en el surco de la 1ª molar inferior.

El canino superior ocluye entre el canino y premolar inferior

http://www.lookfordiagnosis.com/mesh_info.php?lang=2&term=Maloclusi%C3%B3

n+De+Angle+Clase+I


CLASE II

Angle dividió la clase 2 de mal oclusión en división 1 y división 2 dependiendo de

la disposición que presentaran los incisivos de la arcada superior, ya fuera

protrusión o retrusión.

CLASE II División 1

El paciente posee u perfil convexo, posee retrusion mandibular y tiene labios

delgados.

Cuando los incisivos maxilares están inclinados hacia vestibular y existe un

aumento del resalte.

https://www.propdental.es/ortodoncia/maloclusion-clase-ii/

CLASE II División 2

Los pacientes son respiradores orales y muchas veces poseen labios gruesos lo

que origina que los dientes centrales se hagan para atrás. Su overbite es mayor

que su overjet

Cuando los incisivos superiores se encuentran inclinados hacia palatino, pudiendo

lugar a apiñamiento en la zona de incisivos laterales y caninos de la arcada

superior.




CLASE III

Una posición de adelantada de la arcada inferior respecto a la superior.

Podemos distinguir tres tipos de mal oclusión clase III:

1. Mal oclusión clase III verdadera: la desproporción de las bases óseas es el

origen de la mal oclusión.

2. Mal oclusión clase III falsa: se caracteriza por un adelantamiento funcional

de la mandíbula en el cierre oclusor. La retroinclinación de los incisivos

superiores o la proinclinación de los inferiores en el contacto oclusal

fisiológico fuerza a los cóndilos a mesializarse.

3. Mordida cruzada anterior: la anomalía está circunscrita a la oclusión

invertida de los incisivos, estando los huesos maxilares en una relación

adecuada.

http://mind42.com/mindmap/42693c70-7465-4995-a806-3607fa55771e?rel=pmb


http://mind42.com/mindmap/42693c70-7465-4995-a806-3607fa55771e?rel=pmb


Anomalías de la oclusión

Mordida abierta

Ausencia de contacto o presencia de un espacio entre los dientes superiores e

inferiores en una posición de máxima intercuspidacion

https://www.propdental.es/blog/odontologia/tratamiento-de-la-mordida-abierta/}

Sobre mordida Aumentada

Aumento del solapamiento dentario en sentido vertical entre los incisivos superior

e inferior

http://ortodonciainvisiblevalencia.com/caso-6-joven-con-sobremordida-y-mordida-

cruzada-tratado-con-invisalign/

https://www.propdental.es/blog/odontologia/tratamiento-de-la-mordida-abierta/

http://ortodonciainvisiblevalencia.com/caso-6-joven-con-sobremordida-y-mordida-cruzada-tratado-con-invisalign/

http://ortodonciainvisiblevalencia.com/caso-6-joven-con-sobremordida-y-mordida-cruzada-tratado-con-invisalign/


Resalte aumentado

Aumento de la distancia entre la superficie vestibular de los incisivos superiores y

los bordes incisales de los incisivos inferiores.

http://www.ortodonciamalaga.com/ortodoncia/tratamientos-ortodoncia/tratamiento-

precoz/

Mordida cruzada posterior

Mal oclusión en las cúspides vestibulares de los dientes posterosuperiores

engranan en la fosa de los dientes posteriores

Puede ser unilateral o bilateral

http://digitalcef.com.ar/blog/ortodoncia-%C2%BFcomo-podemos-diferenciar-las-

mordidas-cruzadas/

http://www.ortodonciamalaga.com/ortodoncia/tratamientos-ortodoncia/tratamiento-precoz/

http://www.ortodonciamalaga.com/ortodoncia/tratamientos-ortodoncia/tratamiento-precoz/

http://digitalcef.com.ar/blog/ortodoncia-%C2%BFcomo-podemos-diferenciar-las-mordidas-cruzadas/

http://digitalcef.com.ar/blog/ortodoncia-%C2%BFcomo-podemos-diferenciar-las-mordidas-cruzadas/


Mordida en tijera

Mal oclusión caracterizada por la ausencia de contacto entre las caras oclusor de

los dientes antagonistas, situándose el grupo posterosuperior extremadamente

posteroinferior.

https://www.propdental.es/ortodoncia/caso-clinico-de-ortodoncia/

Otras anomalías:

Apiñamiento

Presencia de solapamiento entre dientes adyacentes de la misma arcada

Anomalías de los tejidos blandos

Macroglosia

Aumento del volumen de la lengua (provoca diastemas)

Frecuente en el síndrome Down

https://www.propdental.es/blog/odontologia/macroglosia/

https://www.propdental.es/ortodoncia/caso-clinico-de-ortodoncia/

https://www.propdental.es/blog/odontologia/macroglosia/


Frenillo lingual cortó

Disminución de la longitud del frenillo lingual, con restricción de la movilidad lingual

http://www.cirujanopediatrico.com.ar/patologia.php?idseccion=62

Hipertrofia del tejido labial

Aumento del tamaño del frenillo lingual con una inserción muy gingival.

http://doctorpiedrola.com/es/orl_infantil/

http://www.cirujanopediatrico.com.ar/patologia.php?idseccion=62

http://doctorpiedrola.com/es/orl_infantil/


Característica de la oclusión Patológica o disfunción

Falta de simetría entre el movimiento de RC y MI

Tamaño de mandíbula y maxilar no corresponden

Desgaste o erosión dentaria excesiva

Alta incidencia de caries , restauraciones endodoncia , reconstrucciones

protésicas

Perdida de dientes

Extrusión de dientes

Hipersensibilidad dentaria

Restauraciones con supra /infra oclusión cuspidea


Relación Intermaxilar

http://www.oclusion.es/2007/03/05/relacion-centrica/

Es un proceso clínico técnico con el cual logramos obtener un registro físico de la

relación funcional dinámica y estática intermaxilar y dental del paciente

La RI se clasifica en:

Céntrica

Excéntrica

Sirve para realizar el montaje de los modelos de estudio o de trabajo en los

articuladores con el fin de programarlos y reproducir las características biomédicas

del aparato masticatorio del paciente.



¿Qué es lo que se necesita para obtener un material de mordida ideal?

1. Resistencia limitada antes del fraguado , para evitar el desplazamiento de

los dientes durante el cierre

2. Rígido o resilencia del fraguado

3. Mínimo cambio dimensional después del fraguado

4. Registro exacto de las superficies incisales y oclusales de los dientes

5. Fácil de manipular

6. Sin efectos adversos en los tejidos

7. Que el registro oclusal sea vertical

¿Cuáles son los materiales que se pueden usar para la obtención de un

registro intermaxilar?

Cera

Resina acrílica (Duralay)

Godiva

Pasta zinquenólica

Elastómeros

Ceras

Es ampliamente aceptada, debido a su fácil manipulación

¿Por qué las ceras pueden llegar se inexactas inestables e inconsistente?

Porque pueden llegar a interferir con el movimiento mandibular

http://www.drdelvillardds.com/dolor_facial.html

http://www.drdelvillardds.com/dolor_facial.html


Pasta zinquenólica

Ventajas

1. Fluidez antes del fraguado

2. Adhesión a su portador

3. Rigidez después de fraguado

4. Exactitud del registro de la superficie oclusal

5. Alto grado de repitibilidad

Desventajas

1. Tiempo largo de fraguado

2. Frágil luego del fraguado

3. Exactitud del material puede sobrepasar la exactitud del modelo, resultando

un ajuste inadecuado

Elastómeros

Ventajas

1. Exactitud

2. Estabilidad después del fraguado

3. Mínima resistencia al cierre

4. No necesita portador

Desventajas

1. Resistencia del material

2. Fraguado a la compresión


Resina acrílica (Duralay)

Ventajas

Exactitud

Rígida después del fraguado

Desventajas

Inestabilidad dimensional

Fuerza y rigidez pueden dañar el modelo



Articuladores

1. Definir el término Articulador Dental

Es un aparato mecánico que representa la articulación temporomandibular

y componentes de los maxilares

2. Enumerar la Clasificación de Michigan de los tipos de Articuladores

Clase 1

Permite únicamente movimientos de apertura y cierre oclusal

Clase 2

Incorpora movimientos laterales. No ajustables

Clase 3

Semi Ajustable

Clase 4

Completamente ajustable.

3. Identificar las características de cada uno de los tipos de articulador y

sus usos

ARCON en los que las cajas condilares que representan a la fosa articular y

a la em inencia están en la rama superior y el elemento condilar se ubica en

la inferior.

NO ARCON en las cuales la fosa está integrada a la rama inferior y el

elemento condilar.


4. Describir los componentes del Articulador Semi- ajustable Whip Mix

Guía codilear:

Pared posterior, representa la guía condilea o inclinación de la eminencia

articular. Angulacion de 0 a 60º

Arandelas:

Permite ajustar la distancia intercondilea que es determinante de la

anatomía oclusal porque influye en la orientación y posición de los surcos

Guía Condilea:

Pared Posterior. Asegura la relación céntrica instrumental

Pin incisal:

Permite graduar la altura de las cúspides y la guía incisal, establece la

dimensión vertical junto con la mesa incisal sirve para individualizar la guía

anterior.

Mesa incisal

Función

Proporciona la relación del maxilar superior respecto a la base del cráneo,

obtener la distancia intercondilar

Mesa incisal junto al pin incisal sirve para individualizar la guía anterior.

Platina y tornillo de fijación

Sirve para fijar el modelo de yeso al miembro superior e inferior. Permite

manipular más de un caso en el mismo articulador


5. Elaborar un esquema del articulador señalando sus partes

6. Definir el término Arco Facial y su uso

Es un instrumento que permite registrar varias referencias anatómicas del

paciente, para luego trasladarlas al articulador semiajustable

USOS:

Para obtener la distancia intercondilar, el eje terminal de bisagra, la posición

del maxilar superior en relación a la base anterior del cráneo y la inclinación

del plano de oclusión

http://www.medicalexpo.es/prod/kavo/product-70663-456178.html


7. Enumerar los tipos de arco facial

Anatómicos y cinemáticas

8. Identificar en un esquema las partes del arco facial


Oclusión Dinámica

Oclusión en el área céntrica

Oclusión en el área excéntrica

Oclusión en el área céntrica

Esta conformado por RC y MI

Arco de cierre en eje de rotación condilar

En la mayoría de las personas existen contactos prematuros , entre vertientes

cuspideas ,restrusivos y deslizamiento , anterior hacia la oclusión mandibular

La inestabilidad ortopédica genera desarmonía entre las unidades funcionales del

sistema estomatognatico.

Oclusión en el área excéntrica

Se define en base a las piezas dentarias que guían al movimiento contactante

desde la oclusión máxima hasta la lateralidad o propulsión.

Características ideales:

Función oclusal en lateralidad, guía canina o función de grupo.

Función oclusal en propulsión , guía anterior oclusal

Los contactos del lado del trabajo genera desoclusion del lado de no trabajo

Los contactos de guía anterior generan desoclusion en ambos sectores

posteriores.


Factores de la oclusión natural

Elementos anatómicos capaces de producir o modificar la disoclusion.

1. Trayectoria inciso

2. Alineación Tridimensional

Plano de oclusión

Curva de oclusión

Altura cuspidea

El movimiento de Benet se puede clasificar en 2:

Movimiento de Benet inmediato

Movimiento inicial brusco

Es una condición inestable

Su presencia esta ligada a interferencias oclusales y a estados de

disfunción mandibular.

Presentes en personas mayores y adultos con deterioro de la oclusión .

Movimiento de Bennett progresivo

Es llamado anatómico y es donde se presenta los fenómenos de laterotrusion del

cóndilo de trabajo y de mediotrusion del cóndilo de no trabajo.

Angulo de Bennett

Es el ángulo formado por el cóndilo del lado de no trabajo.


Función canina

Es cuando en una lateralidad de trabajo el canino inferior se desplaza por la cara

palatina del canino superior, desocluyendo el lado de no trabajo y las restantes

piezas del lado de trabajo.

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art13.asp

Función de grupo posterior

Es cuando además del canino contactan otras piezas del lado de trabajo

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/images/825/image4.jpg

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/art13.asp

http://www.actaodontologica.com/ediciones/2009/2/images/825/image4.jpg


Es una oclusión ideal o cercana a la ideal , el sistema estomatognatico funciona

como una placa de tercer genero siendo mecánicamente la menos eficaz y por lo

tanto protectora para el sistema.

Contacto dentario-resistente

Musculo masetero-potencial

¿Cuál es la función oclusal mas deseada?

Es la función canina

¿Por qué los caninos?

Forma y volumen radical

Relación coronal radicular

Ultimo diente en caer

¿Cual es el porcentaje de funciones oclusales mas comunes?

Según weinberg

65% Función en grupo

19%Guia canina

16%Bilateral balanceada

Alineación tridimensional de los caninos

1. Contacto o max. Simultaneo con los posteriores.

2. Tiene el menor overjet de toda la arcada

3. Tiene overbite marcado


http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASHa322.dir/fig4.1

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DIAGNOSTICO OCLUSAL EXTRAORAL

Posición de prueba

Lateralidad: morder el dedo puesto en V canino superior

Propulsión: Que muerda el dedo puesto en Vestibular de los incisivos superiores

Músculos de la masticación:

Masetero

Temporal

Pterigoideo interno o medial

Pterigoideo externo o lateral

http://cafdanatomiayfisiologia.blogspot.com/2014/12/anatomia-y-fisiologia-

humana-musculos.html

http://cafdanatomiayfisiologia.blogspot.com/2014/12/anatomia-y-fisiologia-humana-musculos.html

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El análisis funcional se divide en 3:

Clínico

Radiográfico

Modelos

El musculo masetero presenta 2 porciones o vertientes

Profunda

Superficial

Que contienen la Fosa infra temporal:

Parte inferior del musculo temporal

Musculo Pterigoideo

Art. Maxilar

Plexo venoso pterigoideo

N. Mandibular

N.cuerda del tímpano

Aponeurisma del temporal

Es un tejido conectivo fuerte grueso resistente azulado.

Origen:

Arriba de la línea temporal superior.

Inserción

Arco cigomático


https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_temporal

Índice de miositis: Localización de zonas dolorosas

Características de la palpación bimanual:

Firme

Pareja

Gentil

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/exploracion/images/tiroidesPalpacionLob

uloD.JPG

https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%BAsculo_temporal

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/exploracion/images/tiroidesPalpacionLobuloD.JPG

http://www.fisterra.com/material/tecnicas/exploracion/images/tiroidesPalpacionLobuloD.JPG


En el primer momento hay que saber si el paciente tiene un umbral del dolor alto o

bajo

En una prueba de umbral nunca hay que preguntar al paciente si duele, sino

preguntar si se siente diferente, ya que de lo contrario del paciente está

predispuesto a decir que le duele

Biomecánica mandibular

Receptores neurosensoriales

Los receptores neurosensoriales están presentes en la capsula articular y

en los ligamentos , particularmente en los aspectos laterales y posteriores

de la ATM.

También ayudan en la percepción del dolor y a monitorear la posición y el

movimiento de la mandíbula

Muchos autores mencionan que los cambios adaptativo están relacionados

íntimamente con el estado de la dentición que con la edad así con la funcionalidad

Cambios adaptativos

Este fenómeno de adaptación es lento y no necesariamente previsible y no debe

esperarse que la ATM adulta se autocorrija

Otros estudios apoyan que la presencia continua de cargas puede provocar

artrosis


Arco reflejo

Un arco reflejo simple , consiste en el recorrido aferente que se conecta por una o

más sinapsis a una neurona motora en el núcleo motor de un nervio craneal

(trigémino)

Reflejo Mandibular

Los reflejos simples asociados a los músculos de la masticación tienen

esencialmente la misma organización que los reflejos espinales simples a

diferencia que en el trigeminal , el ganglio análogo es el trigeminal , que contiene

la mayoría de los cuerpos celulares aferentes primarios.

Reflejo mitótico de distención (reflejo masetero)

Reflejo mono sináptico

Reflejo maseterico

Actúa como un sistema de control de la longitud muscular . Informa el estado de

elongación o de contracción muscular al SNC.

Reflejo Nociceptivo (de descenso mandibular)

Protege a los dientes y estructuras de soporte de lesión causada por fuerzas

funcionales bruscas e inicialmente intensa.

Alineación dentaria

Determinar los factores de la alineación y es determinada por:

Ancho de la arcadas

Tamaño de las fuerzas


Eje terminal de bisagra (movimiento verticales que no sobrepasa los 2mm)(una

rotación pura del cóndilo)

Apertura normal

Hombres 50mm

Mujeres 40mm

http://jejgjg.blogspot.com/2012/07/mandibula-el-dolor-de-cara.html

Posicion o espacio neutro

Posicion de los dientes en la cavidad oral en el cual hay fuerzas buco y labio

linguales iguales.

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Relación interarcada

Relación de los dientes de una arcad con otra.

http://www.asisccmaxilo.com/tratamientos-quirurgicos/cirugia-

ortognatica/exploracion-clinica/

Longitud de la arcada.

Superior es 2mm mayor que la inferior

Superior:128 mm Inferior:126 mm

Debido a la anchura la posición de los dientes difieren

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http://www.asisccmaxilo.com/tratamientos-quirurgicos/cirugia-ortognatica/exploracion-clinica/

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Anatomía oclusal

Elevaciones, crestas y tubérculos

Cúspides de balance y trabajo

Depresiones , fosas fisuras.

Movimientos de rotación

Consiste en la apertura y cierre de la boca alrededor de un punto fijo.

http://gsdl.bvs.sld.cu/greenstone/collect/estomato/index/assoc/HASH01be.dir/fig2.1

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Análisis Oclusal Extra e Intra oral.

ANÁLISIS FUNCIONAL DE LA OCLUSION

El análisis funcional de la oclusión se construye a través de tres momentos clave:

A.- un estudio clínico

B.- un estudio radiográfico

C.- un estudio de modelos articulados.

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A. ESTUDIO CLÍNICO

Es conveniente iniciar el estudio clínico partiendo de los componentes extra-

orales de la oclusión, específicamente de lo que podemos obtener al examinar la

guía posterior, por lo cual en este secuencia abordamos la articulación

temporomandibular.

ELEMENTOS ARTICULAR Y MUSCULAR:

Palpación de ATMs.

La palpación bilateral simultánea de las Articulaciones Témporo Mandibulares

debería realizarse en reposo y en movimiento. La mejor forma de hacerlo es

ubicar los polos laterales de ambos cóndilos, colocar sobre ellos los dedos índices

y desde una posición de boca cerrada, pedirle al paciente que abra la boca

lentamente, con lo cual se percibe el desplazamiento condilar en apertura y cierre.

Esta sería la recomendación de Okeson (¡) para evaluar la sensibilidad articular.

Otras técnicas(2) indican que para determinar la sensibilidad retrodiscal, pueden

colocarse los dedos meñiques dentro del oído, y presionar por detrás dentro del

meato auditivo externo, hacia delante, así estamos palpando el borde posterior de

la cápsula articular.

Evaluación Muscular.

La palpación digital es siempre una indicación de la sensibilidad muscular, la cual

en ausencia de alteraciones temporomandibulares es nula. Para valorar el grado

de sensibilidad, la palpación debe hacerse con la superficie palmar del dedo medio

en movimientos circulares aplicando presión suave pero sostenida sobre el área

que se examina (1). Debe también tenerse una forma de anotar el grado de

sensibilidad generado(índice de miositis) a través de una escala análoga del

dolor.


Músculo Temporal.

La parte anterior se palpa por encima del arco cigomático y delante de la ATM. La

porción media se palpa justo por encima de la ATM y ambas porciones tienen una

función elevadora de la mandíbula. Se palpa bilateralmente con los dedos índice y

mayor simultáneamente pidiendo al paciente que cierre y abra la boca varias

veces.

Parte posterior del temporal

Su función es retrusora de la mandíbula. Se palpa por detrás de la oreja pidiendo

al paciente que protruya y retruya .

Maseteros

Palpamos a unos 15 mm. delante del tragus, justo debajo de arco zigomático, en

la porción más posterior de la inserción superior de los maseteros. Luego

seguimos la palpación en toda su inserción superior, bajamos por su borde

anterior, y seguimos su inserción inferior hasta el ángulo de la mandíbula.

Vertex

Muchos pacientes acusan dolor a su palpación. La aponeurosis es estirada sin

descanso por contracciones sostenidas (espásticas) de los músculos

relacionados. Es interesante observar en caso de hiperactividad de los músculos

retrusivos, que apoyando la mano en la nuca y haciendo retruir la mandíbula, se

siente la sensación de trabajo en los músculos del cuello, lo cual a través de los

músculos occipitales, puede afectar al vertex.

Músculos occipitales e inserción superior de los músculos del cuello.


Se los palpa en la parte posterior del cuello contra la base del cráneo y

haciéndole hacer movimientos de flexión y extensión de la cabeza

Esterno-cleido-mastoideo

Haciendo girar la cabeza del paciente hacia el otro lado y un poco hacia abajo, se

palpa fácilmente en toda su extensión. Tomando el músculo entre los dedos, como

tomando una cuerda gruesa, deslizando y apretando desde su inserción superior

a la inferior. Es un músculo eminentemente postural, sin embargo puede estar

afectado por interferencias oclusales y desviación del plano oclusal.

Inserción inferior del pterigoideo interno.

Se palpa la superficie interna del ángulo mandibular. Si hay dolor en un lado,

como es un músculo elevador y láteroprotrusor, se debe buscar la interferencia

en el lado opuesto de la arcada.

Vientre posterior del digástrico.

Se introducen los dedos meñiques entre el borde posterior de la rama ascendente

de la mandíbula y el músculo esterno-cleido-mastoideo, estando el paciente con la

cabeza ligeramente inclinada hacia delante y abajo. Su función es retruir la

mandíbula y su inserción anterior en el hueso hioides, es siempre muy sensible a

la palpación. Es probable que detectemos al análisis intra bucal que la desarmonía

oclusal se encuentra en las interferencias retrusivas de ese lado.


Pterigoideo externo

Con la boca ligeramente abierta, se llevan los dedos índices sobre la zona

vestibular de los molares superiores hasta la tuberosidad, y se empuja hacia arriba

y atrás. Palpamos la porción más inferior del músculo, que está frecuentemente

afectado y denota sensibilidad.

Análisis de la movilidad y desplazamiento condilar y discal.

Apertura y Cierre

Iniciamos el estudio determinando el grado de apertura bucal o distancia inter

incisiva medido entre los bordes incisales superiores e inferiores. La apertura

bucal máxima voluntaria es de 52 mm. (+ 6.5 mm.) y determina la función

muscular en el movimiento . Según Okeson (1) cuando la apertura es inferior a

este rango, denota posibles condiciones patológicas en los patrones de

movimiento funcional de la ATM, pues el paciente intenta limitar la función para

evitar el desconfort. Se registra con una regla milimetrada y su medida se reporta

en milímetros. Se considera disminuida cuando es inferior a 40 mm en pacientes

adultos sanos. El tono muscular influye sobre la posibilidad de apertura (como en

los ancianos).

Trayectorias de apertura y cierre mandibular.

Se observa la coincidencia entre las líneas medias superior e inferior (punto

interincisivo), luego se le pide al paciente que abra lentamente la boca y

observamos si hay desvío lateral del punto interincisivo Los desvíos pueden

dividirse en desviación propiamente dicha y deflexión. En la desviación hay desvío

mandibular que en un momento determinado de la apertura, regresa a la línea

recta y en la deflexión, el desvío permanece hasta el final de la apertura. En todos

los casos de afecciones de la ATM, la desviación se hace hacia el lado afectado

Es necesario esquematizar en la ficha del paciente el gráfico del recorrido en

apertura y en cierre, esto se esquematiza con diferentes colores para no

confundirlos.


http://atalab14.wikispaces.com/Morgan+ADN

Ruidos Articulares.

Las ATM normales no producen ningún ruido durante la función. Los ruidos

articulares suelen dividirse en chasquido y crepitación. El clic o chasquido es un

ruido de corta duración que cuando es muy intenso puede llamarse pop e Indica

alteración funcional y la crepitación es un ruido múltipe que puede también

llamarse chirrido y se parece al crujir de la grava al caminar sobre ella o el de las

llamas de una fogata y denota una alteración estructural y se relaciona la mayoría

de veces con cambios osteoartríticos(2) de las superficies articulares.

Okeson(1) establece la necesidad de relacionar el momento de la apertura y el

cierre en el que ocurre al ruido y si ocurre sólo en apertura o en el cierre o en

ambos lo cual se denomina como recíproco.

Ambos sonidos son audibles sin ninguna ayuda instrumental, pero el uso del

estetoscopio es una ayuda en el diagnóstico, pues permite diferenciar los tipos de

ruidos entre ambas articulaciones, y el momento preciso de su aparición y cese.

La presencia de estos ruidos indica casi siempre el estado del disco articular, pero

la ausencia no denota una posición normal del mismo.

http://atalab14.wikispaces.com/Morgan+ADN


http://www.ortodonciabiocosmetica.com.mx/servicios.html

DVO , DVR y ELI

Para lograr la posición fisiológica de reposo también llamada postural de la

mandíbula, el paciente debe estar sentado en el sillón en posición erecta, con la

cabeza erguida, con un punto en el maxilar superior y otro en el maxilar inferior, y

con los músculos del cuello y mandíbula en situación de reposo. Pedimos abrir al

paciente hacer deglución y descansar. Medimos con una regla milimetrada la

distancia entre los dos puntos marcados en las cintas adhesivas, y tenemos la

dimensión vertical postural. Repetimos varias veces el procedimiento, hasta

obtener el mismo valor. Luego se hace cerrar la boca en oclusión máxima y se

mide nuevamente, tenemos la dimensión vertical oclusal. La diferencia nos da el

espacio libre interoclusal.(cita PT) El valor del espacio libre es un dato importante en

el diagnóstico de las relaciones máxilo mandibulares, pues nos informa sobre la

relación de la mandíbula con respecto al cráneo en el sentido vertical. Los casos

de sobremordida profunda deben analizarse siempre a la luz del espacio libre,

antes de pensar en pérdida de dimensión vertical y levantamiento de mordida.

Por otro lado, valores altos de espacio libre, no indican necesariamente que hay

que hacer un levantamiento de mordida.

http://www.ortodonciabiocosmetica.com.mx/servicios.html


http://perezcastro.org/?p=1391

Relación céntrica y máxima intercuspidación.

Partiendo del concepto de que la Relación Céntrica está determinada por las

características estructurales de la articulación temporomandibular y la Máxima

Intercuspidación por las características y el número de piezas dentales, el análisis

funcional de la oclusión establece en este punto determinar la diferencia entre las

dos posiciones céntricas. Diferenciar vertical y horizontalmente ambas se

convierte en la posibilidad de registrar el verdadero eje terminal de bisagra y para

ello es imprescindible la relajación del paciente.

Esto puede corregirse a través del uso de un desprogramador anterior, cuyo

objetivo es precisamente el de normalizar la función muscular, eliminando

espasmos y dolor cuando se presentan, y reducir al mínimo la tensión emocional

Dos aditamentos utilizados frecuentemente son el Jig de Lucia y las laminillas de

Lung.

http://perezcastro.org/?p=1391


Cuando por alguna causa no ocurra el estado de relajación deseado mediante

éstos metodos, recurrimos a otros procedimientos de terapia neumuscular ya

conocidos (calor, tranquilizantes, anestesia, guardas oclusales, etc. En

condiciones favorables, se indica al paciente que abra al máximo su boca y la

mantenga así por un tiempo (unos treinta segundos). Se colocan los dedos

pulgares sobre los incisivos centrales inferiores, los índices debajo del mentón de

ambas manos, y se le dice que nosotros nos encargaremos de tomar y mover su

mandíbula, la que debe estar totalmente relajada. Desde esta posición inicial

de máxima apertura, empujamos gentilmente el mentón hacia arriba, lo cual

también provoca un asentamiento anterior del cóndilo cerrando lentamente hasta

conseguir un contacto dentario. Es en este momento que debe cuidarse de

identificar las interferencias oclusales que aparecen cuando el paciente pasa de la

máxima intercuspidación a la relación céntrica, y se trata de contactos escasos e

inestables, aunque parezca que la mandíbula llega a una posición determinada.

En este punto pueden marcarse a nivel de caninos o premolares unas líneas que

nos muestren cual ha sido el desplazamiento horizontal desde la posición de

máxima intercuspidación, la cual se verifica al pedir al paciente que efectúe el

cierre mandibular en la posición habitual; igualmente puede hacerse una línea en

el sitio de sobrepase anterior donde los bordes incisales de los incisivos

superiores cubran la superficie vestibular de los incisivos inferiores para identificar

el desplazamiento vertical desde Máxima Intercuspidación hasta Relación

Céntrica. Esto puede servirnos como un índice visual de comparación aunque no

permite (generalmente) localizar intraoralmente las interferencias.

Una vez visualizada con suficiente seguridad la diferencia entre ambas

posiciones, puede realizarse el procedimiento de toma de registro de Relación

Céntrica, el cuál como protocolo debe utilizar un desprogramador oclusal (jig de

Lucia o Laminillas de Lung)

En el caso Jig de Lucia, el registro se realiza con una resina de auto-curado

(podría ser resina para patrones de espigas coladas por presentar un índice de

contracción volumétrica menor que otros tipos de resina de autocurado).


Repetimos la maniobra de localizar el eje terminal de bisagra, y una vez

establecido, procedemos a realizar una mezcla en un frasco Dappen según el

fabricante hasta obtener una masa plástica que previa colocación sobre las caras

vestibulares de los dientes, nos permita registrar el arco de cierre ubicando la

posición de los bordes incisales de los dientes anteroinferiores recordando que

las guías visuales de referencia en el desplazamiento horizontal y vertical pueden

establecer la confirmación de la posición. La polimerización debe concretarse

fuera de la boca para evitar generar un exceso de calor que perjudique los tejidos

bucales.

Una vez polimerizado el registro, hay que estabilizar la relación de las arcadas con

un registro posterior de cera rosa que permita trasladar esta relación de los

modelos sin riesgo de movimientos a un articulador semi-ajustable. (Consultar

Cap. De Articuladores y Montaje)

http://horacioescobar.gnathos.net/?attachment_id=393

Examen periodontal.

El estado del periodonto también ayuda en la elaboración del diagnóstico, pues

hay condiciones oclusales como es el caso de atrición generalizada o de artritis

traumática, en que es de calidad excelente; pero es de suma importancia en los

casos de trauma oclusal. Es importante analizar las condiciones funcionales de

las estructuras periodontales. Al evaluar el impacto que reciben las piezas con la

http://horacioescobar.gnathos.net/?attachment_id=393


yema del dedo en vestibular de los dientes sospechosos de tener interferencias y

haciendo cerrar rítmicamente la mandíbula, el golpe traumático (frémito) se siente

claramente(2). Esto puede evaluarse tanto en la posición céntrica como en las

lateralidades

http://www.enciasana.cl/Periodontitis.htm

Análisis de las Interferencias Oclusales

El análisis de interferencias oclusales debe dar inicio con las discrepancias

registradas entre la posición de intercuspidación o máxima intercuspidación y la

Relación Céntrica, detectando con un material delgado como plástico o hilo dental

su presencia y que, siendo justos pueden ser llamadas de “contactos prematuros”

pues impiden el cierre mandibular porque aumentan la dimensión vertical de

oclusión Al establecer un orden de análisis, se debería seguir con los movimientos

laterales siendo muy valiosas y significantes las interferencias oclusales en el lado

de no trabajo, que llamamos así porque dificultan el desplazamiento libre de la

mandíbula que, no debería presentar ningún tipo de contacto en este lado también

llamado de balance. Siguiendo, se examina el desplazamiento protrusivo, que

también debería reflejar la presencia del fenómeno de Crhistensen, es decir, la

presencia de un espacio posterior cuando se deslizan los dientes anteroinferiores

sobre las caras palatinas de los anterosuperiores.

http://www.enciasana.cl/Periodontitis.htm


Este estudio clínico se complementa con el análisis de modelos montados en

articulador, pues únicamente deben eliminarse aquellas interferencias

planificadas en las que las consecuencias de su tratamiento se conocen a través

del pronóstico.

http://www.juanbalboa.com/oclusion-sobre-implantesprincipios-basicos/

B) Estudio radiográfico

El estudio radiográfico tiene por objeto el análisis de los tejidos dentarios y de

sus estructuras de soporte, con fundamental interés en las manifestaciones

funcionales: nivel óseo, hipercementosis radicular, dentina de compensación,

reabsorciones y condensaciones del hueso alveolar, estado de la lámina dura y

ligamento periodontal, etc. El estudio radiográfico de las ATM por la técnica de

proyección oblicua, en las tres posiciones ( postural, MI y apertura máxima), sirve

http://www.juanbalboa.com/oclusion-sobre-implantesprincipios-basicos/


para ratificar los datos aportados por el estudio clínico. Se pueden observar

limitaciones en el recorrido del cóndilo al pasar de la relación céntrica a la

oclusión dentaria habitual o máxima. Cuando se quiere depurar el estudio

radiográfico, son más indicadas las tomografías. En todos los casos de artritis o

artrosis de la ATM, las radiografías constituyen elementos valiosos para el

diagnóstico, planeamiento de, y pronóstico de los resultados del tratamiento.

http://es.dreamstime.com/imagen-de-archivo-radiograf%C3%ADas-dentales-

image2702551

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c) Estudio de modelos articulados

El estudio de modelos montados en articulador adaptable, es un elemento muy

útil en el diagnóstico y planeo de tratamiento de las disfunciones del sistema

Estomatognático. Para el profesional experimentado, constituye un magnífico

auxiliar; para el que se inicia en Rehabilitación Oral, es un elemento casi

indispensable. Es evidente que los contactos oclusales durante la función

mandibular, son casi imposibles de observar clínicamente con precisión. Pero aún

las relaciones oclusales estáticas en las posiciones fundamentales de la

mandíbula, son difíciles de juzgar correctamente en el examen clínico, cuando las

interferencias son muy posteriores o están en las cúspides linguales. Hay un

efecto enmascarante de labios, lengua, saliva y propios dientes, que dificultan la

observación y conducen a error. Además en el intento de analizar la función

oclusal, el paciente tiene dificultad en realizar los movimientos mandibulares

friccionales de referencia. Se necesita mucha experiencia para que la evaluación

de las interferencias cúspideas en la boca, no nos lleve a conclusiones

equivocadas. En el articulador en cambio, una determinada posición registrada

puede ser repetida todas las veces qu e sea necesario para un detallado análisis

de las interferencias; y las arcadas dentarias pueden ser estudiadas en quietud y

en función, desde todos los ángulos.


http://www.inrodent.com/tienda/product_info.php?products_id=317

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Características de una oclusión ideal

Una oclusión ideal debe de asegurar un patrón funcional neuromuscular estable

del sistema masticatorio sin excesiva tensión o injuria a cualquiera de sus

estructuras.

Características:

1. Contacto bilateral entre la mayoría de los dientes en la posición

intercuspidea y entre dientes posteriores en relación céntrica

2. Relación oclusal estable (carga axial)

3. Masticación ejecutada con igual confort en lados derechos e izquierdo

(función de grupo)

4. Distancia interoclusal estable

5. Libertad de realizar movimientos excéntricos

http://www.clinicapeydro.es/pacientes-casos-clinicos/invisalign-maloclusion-grave/

Las guías anteriores—Cortar Las guías laterales ----Masticación

http://es.dreamstime.com/foto-de-archivo-el-ni%C3%B1o-peque%C3%B1o-lindo-

est%C3%A1-comiendo-la-ensalada-vegetal-image3989559

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Características de oclusión ideal

Fuerza oclusal resultante en el eje largo de los dientes posteriores

Contactos dentarios posteriores y bilaterales simultáneos durante la

masticación

DV de oclusión adecuada

Guía lateral y anteriores

RC coincidente con máxima intercuspidacion habitual

En 1972 Andrews realizo la que identifico de las “seis llaves de la oclusión normal

“describen de las características fundamentales de una oclusión dental bajo punto

de vista morfológico, sirviendo también como guía para la realización adecuada de

los tratamientos ortodonticos.

http://es.slideshare.net/andypili/6-llaves-oclusion

http://es.slideshare.net/andypili/6-llaves-oclusion


Características de una oclusión patológica

Falta de armonía entre RC y MI

Cúspides ocluyen entre las crestas marginales favoreciendo el

empaquetamiento de comida

Discrepancias entre el tamaño de la mandíbula y el maxilar

Excesivo desgaste o erupción dentaria

Falta de dientes posteriores

Caries u obturaciones

TCR

Restauraciones en supra /infra oclusión

Recesión gingival

Perdida o aumento de hueso alveolar.

http://www.cuidadodentalpersonalizado.com/caries-dental/

http://deltadent.es/blog/2010/10/04/dientes-con-endodoncia-necesitan-un-cuidado-

especial/

http://www.cuidadodentalpersonalizado.com/caries-dental/

http://deltadent.es/blog/2010/10/04/dientes-con-endodoncia-necesitan-un-cuidado-especial/

http://deltadent.es/blog/2010/10/04/dientes-con-endodoncia-necesitan-un-cuidado-especial/


https://www.propdental.es/periodontitis/cirugia-periodontal/

Interferencias oclusales

1) Es una relación de contacto oclusal cuando una o varios contactos interfieren

con la armonía de los movimientos mandibulares y con la función de los

músculos y la atm.

2) Relación oclusal en movimientos excursivos

3) Los patrones de movimiento excursivos son guiados por los dientes.

4) Ellos se adaptan a los cambios sufridos por la dentición (migración dentarias,

inclinaciones)

5) Según estudios, el patrón de movimiento bilateral:( La función masticatoria)

a) Desarrollo de una oclusión favorable

b) Promueve carga axial

c) Distribuyen las tensiones entre los dientes segmento activo

d) Estimula fisiológicamente los tejidos de soporte

http://www.step.es/~jlarena/fotos80a90.htm

https://www.propdental.es/periodontitis/cirugia-periodontal/

http://www.step.es/~jlarena/fotos80a90.htm


Una interferencia oclusal es exactamente lo contrario , esto es un contacto dental

ubicado en las inclinaciones bucales , linguales o distales de cúspides funcionales

o no funcionales

Estas interferencias oclusales producen desviaciones mandibulares en diferentes

sentidos, lo que obliga a los cóndilos a salirse de su fosa glenoidea para permitir

que ocurra la máxima intercuspidacion dental durante el cierre ,dicho de otra

manera , como consecuencia de una interferencia se produce una “función

muscular incordinada”.

Clasificación de las interferencias oclusales

Las interferencias oclusales se clasifican de acuerdo a su dirección de

deslizamiento en :

1) Interferencia al arco de cierre , las que deslizan a la mandibula hacia adelante

2) Interferencia a la línea de cierre, las que deslizan la mandibula hacia los

lados(hacia las mejillas o lengua)

Todas las interferencias en el arco de cierre se localizan en inclinaciones distales

de molares y las premolares mandibulares o en oclusión mesiales de molares y lo

premolares maxilares

Mientras que las interferencias a la línea de ciérrese van a encontrar en las

inclinaciones bucales o linguales de premolares o molares tanto mandibulares

como maxilares.

Relación Céntrica y Máxima Intercuspidacion

¿La posición intercupidea debe coincidir con la posición de RC?

Examen de la población (australianos) con arcos completos y oclusión

morfológicamente buena

Distancia antero-posterior entre RC y MI de 1mm (céntrica carga)

10%de la población coincide RC y PI =ORC


MI ocurre anteriormente a RC

Interferencias oclusales propiamente dichas

El contacto prematuro no invade la función y la interferencia oclusal se impide

realizar la función.

Para el tratamiento de una interferencia oclusal se requiere evidencia de daño al

sistema estomatognatico

1) Trauma primario

2) Trauma secundario

Contactos Prematuros

Termino genérico de cualquier contacto que prematuramente impide el cierre

mandibular en posición de MI RC o durante los movimientos excursivos.

No interfieren necesariamente con la función parafuncion o patologías oclusales .

La posición fisiológica de los cóndilos en su respectiva fosa glenoidea depende del

cumplimiento de dos puntos importantes

Sincronización completa de la función muscular

Ausencia de la interferencia oclusal

http://www.infomed.es/bausch/2fases/

http://www.step.es/~jlarena/ciclouno.htm

http://www.infomed.es/bausch/2fases/

http://www.step.es/~jlarena/ciclouno.htm


Contacto oclusales paralelos al eje dentario

Es conocido que las fuerzas oclusales que no causan daño a la estructura dental y

periodontal son las que están dirigidas longitudinalmente al eje del diente.

Artritis y Artrosis adquirida

Congénita—Adquirida

Patologías de la ATM

Clasificación de la ATM:

GINGLIMO

ARTRODIAL

SINOVIAL

Aumento del líquido se le dice: EDEMA

Disminución del cartílago se le llama: Fibromialgia

Ligamento retrodiscal mas ruptura en ATM

¿Cuál es el orden en que se pueden afectar los ligamentos de la ATM?

1) Temporomandibular

2) Colateral

3) Capsular


Macrotrauma: originado por golpes

Microtrauma: originado por un desajuste de los músculos constante

http://es.slideshare.net/juanjoseloya/infeccioncirugia

http://es.slideshare.net/juanjoseloya/infeccioncirugia


Biomecánica de la ATM

Los ligamentos más afectados cuando existe traumatismo son :

Colateral

Temporomandibular

Capsular

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0--

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00&a=d&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.6.1.2

Epidemiologia

Aparece entre 2° y3° década de la vida

Más frecuente en mujeres relación 4:1

Signos y síntomas pueden ser transitorios y auto limitantes atreves del

tiempo.

Actualmente se considera que no hay factor etiológico primario , se ha

llegado a la conclusión de que existen factores contribuyentes.

http://gsdl.bvs.sld.cu/cgi-bin/library?e=d-00000-00---off-0estomato--00-0----0-10-0---0---0direct-10---4-------0-1l--11-es-50---20-about---00-0-1-00-0-0-11-1-0utfZz-8-00&a=d&cl=CL1&d=HASH01be2f72f5d5c77638fcc9c1.6.1.2




Fisiopatología

Características clínicas

Cefaleas

Dolor de los músculos de la masticación

Dolor en los músculos del cuello y espalda alta y baja , dolor en la región de

los hombros

Rigidez e inmovilidad

Mareos

Etiología del dolor facial y trastornos temporomandibulares

Maloclusion morfológica

Maloclusion funcional

Bruxismo

Es la acción de golpetear o rechinar los dientes inconscientemente y de forma

no funcional .

Se da con frecuencia durante el sueño . Pero también puede presentarse durante

el día.

Bruxismo Diurno

Apretamiento Dental

Masticar chicle

Morder lápices

Usar pipa

Comerse uñas

http://porquedoctor.com/el-bruxismo/

http://bienestar.salud180.com/salud-dia-dia/9-habitos-que-danan-tus-dientes

http://porquedoctor.com/el-bruxismo/

http://bienestar.salud180.com/salud-dia-dia/9-habitos-que-danan-tus-dientes


Bruxismo Nocturno

Apretamiento de los dientes de forma sostenida , se le relaciona con el sueño en

especial cuando se abandona la fase REM en las etapas del sueño, es la para

función más dañina.

Estrés

⇓

Sistema Límbico

⇓

Primer orden

⇓

Músculos de la masticación

⇓

Segundo orden

http://www.voxcorpore.com/bruxismo-terapia-craneosacral-y-flores-de-bach/

http://www.voxcorpore.com/bruxismo-terapia-craneosacral-y-flores-de-bach/


Desarrollo de los trastornos funcionales del sistema masticatorio

Función normal ➜ Suceso

Tolerancia Fisiológica ➜ Síntomas de TTM

Función normal

Masticación

Deglución

Fonación

El Sucesos

Durante la función normal del sistema masticatorio pueden originarse alteraciones

o eventos que influyen en la función.

Alteraciones locales

Obturaciones

Puentes que alteran la oclusión

Traumatismos

Bruxismo

http://www.ecoportal.net/TemasEspeciales/Salud/Los_empastes_dentales_platead

os_amalgama_dental_contienen_MERCURIO

http://www.ecoportal.net/TemasEspeciales/Salud/Los_empastes_dentales_plateados_amalgama_dental_contienen_MERCURIO

http://www.ecoportal.net/TemasEspeciales/Salud/Los_empastes_dentales_plateados_amalgama_dental_contienen_MERCURIO


Alteraciones Sistémicas

Aumento del estrés emocional queda como resultado una alteración en el

comportamiento muscular.

Generalmente acompañado por aumento de la contracción muscular.

Tolerancia Fisiológica

Es evidente que no todos los individuos responden de la misma manera ante un

mismo hecho , esta aclaración refleja lo que podrías considerarse la tolerancia

fisiológica del individuo.

Sistemas de los trastornos temporomandibular

Cuando la tolerancia fisiológica se supera el sistema empieza a , mostrar

trastornos

Cada estructura del sistema masticatorio es capaz de tolerar un grado de

trastorno funcional

Cuando este supera el nivel crítico se inicia el trastorno histico ---Nivel de

tolerancia estructural.

Síntomas de los trastornos temporomandibular

Si se supera la tolerancia estructural de un componente se origina el fallo

de este

El fallo inicial se observa en el componente que tiene la tolerancia más baja


Componentes del sistema masticatorio

Dientes

Hueso

Músculos

ATM

http://www.clinicaabad.com/es/tratamientos/disfuncion-

craneomandibular/_treat:13/

Trastorno Muscular

Contracción protectora

Dolor muscular local

Dolor miofascial

Miositis

Mioespasmo

http://odontologos.mx/estudiantes/noticias/noticias.php?id=436

Síntomas y signos de los trastornos musculares

Dolor

Fatiga

Disfunción

Limitación de movimientos

http://ellatinoonline.com/news/2012/oct/04/movilizaciones-suaves-pueden-aliviar-

el-dolor-de-m/

http://www.clinicaabad.com/es/tratamientos/disfuncion-craneomandibular/_treat:13/

http://www.clinicaabad.com/es/tratamientos/disfuncion-craneomandibular/_treat:13/

http://odontologos.mx/estudiantes/noticias/noticias.php?id=436

http://ellatinoonline.com/news/2012/oct/04/movilizaciones-suaves-pueden-aliviar-el-dolor-de-m/

http://ellatinoonline.com/news/2012/oct/04/movilizaciones-suaves-pueden-aliviar-el-dolor-de-m/


Principios generales de tratamiento

Bloqueo del factor etiológico

Uso de placa miorelajante

Farmacoterapia: analgésico , ansiolíticos

Cambio actitucional

http://www.medicinayprevencion.com/ortodoncia/bruxismo-nocturno.html

http://www.sitiosargentina.com.ar/efectos-secundarios-y-contraindicaciones-de-los-

analgesicos/

http://www.medicinayprevencion.com/ortodoncia/bruxismo-nocturno.html

http://www.sitiosargentina.com.ar/efectos-secundarios-y-contraindicaciones-de-los-analgesicos/

http://www.sitiosargentina.com.ar/efectos-secundarios-y-contraindicaciones-de-los-analgesicos/


Clasificación de los TTMs.

Clasificación

1 .Alteraciones muscular

1.1 co-contraccion protectora

1.2 Dolor muscular localizada

1.3 Dolor miofacial

1.4 Mioespasmo

1.5 Miositis

Factores de perpetuación

Locales:

causa prolongada

Causa recidivante

Conducta terapéutica errónea

Sistémicas:

Stress emocional acentuado

Supresión del sistema inhibitorio descendiente

Trastorno del sueño

Conducta aprendida/ Ganancia secundaria

Depresión

Trigger points

2.Alteraciones funcionales:

2.1 Desarreglos del complejo cóndilo-disco

2.1.1 Desplazamiento del disco

2.1.2 Dislocación de disco con reducción

2.1.3 Dislocación de discos sin reducción


Etiopatologia multifactorial de los TTMs.

Trastornos craneomandibular

Factores Oclusales y DV

Factores Metabólicos , Hormonales y Bioquímicos

Factores Posturales y Esqueléticos

Micro y Macro Trauma

Factores Genéticos y Anatómicos , Funcionales , Hiperlaxitud Ligamentosa

Enfermedad Inflamatoria e INFECCIOSAS

Alteraciones Psicológicas y del Sueño Para funciones.

2. Alteraciones Funcionales:

2.2 Incompatibilidad Estructural de las Superficies Articulares

2.3 Trastornos Articulares Inflamatorios

Síntomas de Alteraciones Funcionales

Dolor

Denominado Artralgia , proveniente de los nociceptores de los tejidos

blandos que rodean la articulación.

Disfunción

Alteración del movimiento normal cóndilo –disco(Chasquido /Crepitación)


Fisiología del dolor

Los nociceptores son un grupo especial de receptores sensoriales capaces de

diferenciar entre estímulos inocuos y nocivos.

Son terminaciones periféricas de las fibras aferentes sensoriales primarias .

Reciben y transforman los estímulos locales en potenciales de acción que son

transmitidos a través de las fibras aferentes sensoriales primarias hacia el SNC.El

umbral de dolor de estos receptores no es constante y depende del tejido donde

se encuentre.

Las terminaciones centrales de las fibras A y C liberan transmisores excitatorios

(Sustancias P, glutamato, y péptido relacionado con el gen de la calcitonina o

CGRP), que actúan sobre receptores específicos e inducen la despolarización de

las neuronas de segundo orden , transmitiendo la información hacia los centros

superiores.

La transmisión excitatoria en su camino cortical , va recibiendo la modulación de

los sistemas inhibitorios

Estos sistemas están formados por transmisores y receptores capaces de

disminuir la liberación de transmisores excitatorios y la excitabilidad neuronal.

Nociceptores Musculo Esqueléticos

En el musculo, los nociceptores A-6 responden a contracciones mantenidas del

musculo , y los de tipo C, responden a la presión , calor , e isquemia muscular.

En las articulaciones , también existen estos dos tipos de nociceptores y se sitúan

en la capsula articular, ligamentos, periostio y grasa, pero no en el cartílago.


Mediadores químicos

La sustancia P(neuropeptidos) desempeñan un papel mas complejo en la

transmisión de los impulsos dolorosos. Se consideran neurotransmisores

postsinapticos lentos (despolarización que persiste durante segundos o minutos),

potenciando los efectos excitatorios del glutamato.

Se estudia la presencia de mayor cantidad de receptores con sustancia P en

mujeres que en hombres.

Estas explicaciones que en el hombre , la resolución después de un cuadro de

dolor puede ser inmediata y que en la mujer se generan cuadros crónicos

dolorosos e inflamatorios.

Incompatibilidad Estructural de las Superficies Articulares

Lubricación deficiente de las superficies articulares

Adherencias entre el disco y las superficies

H. Bonilla Aragon (1999)

Observaron la posición del cóndilo y sus implicaciones terapéuticas . El estudio

sugiere que los pacientes sintomáticos con desplazamiento del disco tienen

cóndilos posicionados mas distalmente.

Ronquilto et al evaluaron 170 articulaciones usando tomografías y artografías

confirmando la posición del disco , encontraron una alta prevalencia de pacientes

con cóndilos posicionados distalmente con desplazamientos del disco.

Rocabado acuerda que la armonía de la musculatura facial y cervical tiene una

importancia fundamental como parte del tratamiento de los TTM.

Dawson sugiere llegar a una relación céntrica (RC) guiada en la que el complejo

disco-condilar se lleva de una manera bimanual a la posición mas posterior contra

la eminencia articular.


El propósito del ajuste oclusal es la eliminación de presuntos factores de

riesgo.

La teoría sobre las abfracciones (lesiones cervicales no cariosas)sugiere que el

estrés establecido a lo largo del cuello de los dientes predispone a la superficie al

desgaste en otras maneras.

Algunos clínicos estudian la comparación de la presencia de lesiones cervicales

no cariosas con contactos oclusales o desgastes para no reportar una correlación

entre ellas.

Piotrowski et al. Investigaron en estudios clínicos con 32 veteranos la

comparación oclusal con las lesiones cervicales no cariosas y no presentaban

correlación.

Lee &Eakle sugiere que las fuerzas multidireccionales alternadas en la superficie

de un diente resulta en lesiones cervicales (abfracciones)

El uso de guardas oclusales como terapia única o en combinación con otra

modalidad de tratamiento es la manera mas común de tratar los TTM. El

mecanismo exacto de las guardas no esta completamente entendido.

Algunas teorías incluyen :

Alteración y mejoría de la condición oclusal

Cambio en impulsos periféricos al SNC

Alteración o incremento en la DV

Alteración en la posición condilar de la ATM

Aumento de la conciencia cognoscitiva y uso de placebos.

Principios Generales de Tx

Las alteraciones patológicas de la ATM adquirieron importancia a principios de

1930, cuando Goof Friend publica su trabajo original en 1933, seguido poco

después por el trabajo ampliamente difundido de Costen en 1934, quien nota que


las quejas de sus pacientes no se limitan a los síntomas tipicosw de artritis .Una

consecuencia de este trabajo fue la aparición del termino síndrome de Costen.

Etiologia

El enfoque gnatológico /protésico que mas adeptos tiene sobre la etiología de los

trastornos temporomandibulares (TTM) es que su origen es multifactorial , donde

aparecen como las principales causas las interferencias o desarreglos oclusales ,

para funciones e incompatibilidades estructurales de la ATM, sumando a esto un

factor psicológico-social desencadenante o agravante el estrés.


ANEXOS

Encuesta sobre movimiento de Bennett y Angulo de Bennett

La encuesta fue presentada a un alumno de último año de la facultad de

odontología de la universidad Evangélica de El Salvador para conocer si sus

conocimientos respectos a esos términos están claros o necesitan

retroalimentarlos , las respuestas obtenidas por el bachiller de último año fueron.

1. ¿Que es movimiento de Bennett?

Es la proyección vertical.

Era el ángulo entre el plano sagital y la dirección del cóndilo del lado de no trabajo

que se recoge durante un movimiento lateral.

2. ¿Para qué es el movimiento de Bennett?

Para los movimientos de lateralidad, propulsión y retrusion

3. ¿Cómo se divide el movimiento de Bennett?

Retrusivo y propulsivo

4. ¿Qué es el ángulo de Bennett?

Es aquel que está formado por el lado de no trabajo del cóndilo en sus

movimientos de abajo, adelante y adentro.

Posteriormente al bachiller se retroalimento en algunas de sus respuestas para

que mantengan en todo el tiempo estos conocimientos fresco.


CONGRESO 2015

En el congreso realizado el viernes 2 de septiembre del presente año, hubieron

muchos temas interesante uno de ellos que mas me llamo la atención fue sobre

células madres y estética dental y su relación con la cirugía plástica.

La células madres son células que se encuentran en todo el organismo y que

tienen la capacidad de dividirse y diferenciarse en diversos tipos de células y auto

renovarse, actualmente se utilizan células madres adultas ya que no representa

ningún riesgo al paciente y no existen problemas éticos , las células que se

ocupan poseen características embrionarias luego de ser modificadas.

Es utilizada en lesiones buco-maxilo-faciales y enfermedades sistémicas para una

mejora ya que las células madres no curan una enfermedad pero si la ayudan a

tratar tales como:

Perdida ósea de maxilar ,fisura alveolar ,implantes dentales ,regeneración de

músculos faciales ,paladar hendido o fisuras palatinas , diabetes ,enfermedades

pulmonares, lupus, ortopedia, oftalmología ,cardiología ,anti envejecimiento ,

periodoncia.

Posterior a la charla de células madres fue hora de almorzar y después se regreso

al salón de conferencia para una charla relacionada al cáncer bucal en el país y

sobre estética dental y su relación con la cirugía plástica.

Toda nuestra anatomía facial esta en completa armonía, desde la frente hacia la

barbilla, todo tiene sus proporciones y sus medidas que hace que nuestra cara

que vea asimétrica y atractiva.

Para eso se divide la cara en tercios tanto de abajo para arriba como de izquierda

a derecha, igualmente es en la boca todo tiene un porqué de ser ,medidas

preestablecidas que están íntimamente relacionadas con la el rostro, por eso para

realizarle una prótesis completa a un paciente , se utilizan varios puntos

anatómicos y medidas para darle un tamaño y forma adecuada a los dientes del

paciente para que se vean lo más normal posible y en armonía con su rostro,


igualmente la encía posee su color especifico y tamaño adecuado el cual no cubre

en exceso al diente o lo deja desprotegido , por eso siempre es bueno mantener

un buen equilibrio de de todas las estructuras tanto encía como diente , ya que

con una complicación ya sea fisiológico o bacteriana en la boca que no sea tratada

puede desencadenar una serie de problemas no solo estéticos sino periodontales.


Laboratorios encerado progresivo

Primeramente se realizo toma de impresiones tanto superiores como inferiores del

paciente las cuales no debían mostrar alteración alguna y reprodujera todos los

tejidos de la boca.

Más tarde se vaciaron las impresiones en yeso piedra


Y tenidos los modelos en yeso usamos un arco facial en el paciente para obtener

la medida de la distancia intercondilar y un registro de mordida

Luego se transferirla al articulador para montar el modelo superior


Después se tomo la relación céntrica del paciente desprogramando la mandíbula

Posteriormente se fabricán un jig de lucia con resina para transferir esa relación

del paciente al articulador y así montar el modelo inferior, para la colocación del jig

de lucia se coloco una lámina de cera en posterior.


Importante manipular la resina para el jig de lucia con vaselina en los dedos y en

la superficie de los dientes del paciente para así evitar que la resina se pegue y

dificulte su manipulación.

Ya obtenidos los registros se coloca el articulador al revés para monta el modelo

inferior y se coloca el registro de cera y el jig de lucia y sobre ellos el modelo

inferior y se llena con yeso calcinado el espacio q existirá entre la platina y el

modelo de yeso.


Una vez ya montado el modelo superior e inferior, se toma los registros de cera de

lateralidad tanto derecha como izquierda y propulsión para poder programar el

articulador los movimientos que presenta el paciente

LATERALIDAD DERECHA E IZQUIERDA


PROPULSION

Ya con los registros de lateralidades y propulsión se programar el articulador tanto

con el ángulo Bennett como el movimiento de bennet


Ya programado el articulador verificar si no existe alguna interferencia con un

plástico

Luego se selecciona las piezas a desgastar para realizar un encerado progresivo

Antes de desgastar las piezas se tiene que mapear los dientes para cuando lo

reconstruyamos sepamos donde van las cúspides ,se marcan las cúspides en

vestibular y palatino o bucal, se divide la pieza en tercios antes de cortar

Luego se realiza un desgastes con un micromotor de las piezas mapeadas para

realizar el encerado

Ya desgastas las piezas se mapea la zona desgastada siguiendo el contorno de

los dientes adyacentes para saber en que parte colocar los conos de cera.


Se levantan los conos primero y se alinean , hay que chequear que los conos no

interfieran con la oclusión del paciente.

Se colocan vértices y vertientes


Vértices longitudinales

Rebordes proximales


Se rellenan los espacios vacios

Realizar la escultura oclusal , definiendo todas las superficies chequeando en todo

momento la oclusion


Test oclusal poniéndoles talco a la superficie oclusal del las piezas reconstruidas

para ver si exites un contacto gentil o una gran interferencia


Bruxismo

definición, fisiopatología, signos y síntomas, relación con el SNC,tratamiento.

Esta es una revisión bibliográfica elaborada por alumnos del 8o. Semestre de

Odontología de la Uees.

Los transtormos temporomandibulares conforman un conjunto de condiciones

músculo-esqueléticas que afectan la ATM, músculos de la masticación y

estructuras anatómicas adyacentes; complejas y moldeadas por diversos factores

de riesgo interactuantes (1).

El bruxismo es definido como la fricción y/o apretamiento de los dientes durante

movimientos no funcionales de la mandíbula, puede conducir a un cambio de

dirección de las fuerzas aplicadas sobre los dientes originando esfuerzos

invertidos en la zona cervical, lo que lleva a la fatiga y fractura en la zona más

flexionada (2).

Esta asociado principalmente a stress y alteraciones del sueño o parasomnias. De

acuerdo a las características clínicas particulares se presentan diferentes tipos de

bruxismo asociándose principalmente con adultos y aunque se presenta

escasamente en niños, se debe diferencian del desgaste fisiológico en dicha

población.

Carlsson y Magnusson, en 1999

definen parafunción como una actividad de un sistema que no tiene propósitos

funcionales y apretamiento y rechinamiento como el acto de apretar y refregar los

dientes, conociéndose ambos como bruxismo. Del hecho de apretar y rechinar

derivan las modalidades de bruxismo en céntrica y bruxismo excéntrico

respectivamente.

Bruxismo, en una revisión de Kato, Thie, Montplaisir y Lavigne en el año 2001,

quedó definida como una actividad parafuncional oral cuando un individuo está

despierto o dormido. Se subclasifica como bruxismo primario y secundario. El

bruxismo primario, o idiopático, corresponde al apretamiento diurno y al bruxismo

http://www.cvirtualuees.edu.sv/mod/wiki/Bruxismo,


del sueño cuando no se reconocen problemas o causas médicas. El bruxismo

secundario, también denominado por ellos "iatrogénico", corresponde a formas de

bruxismo asociados a problemas neurológicos, psiquiátricos, desórdenes del

sueño y a administración de drogas (3).

Bibliografía

Elizabeth de la Torre Rodríguez et. al. Factores de Riesgo asociados a transtornos

temporomandibulares. Revista Cubana de Estomatología. 2013; 50(4):364-373.

(1).

Karla Daniella Malta Ferreira et.al. Lesiones cervicales no cariosas asociadas a

bruxismo nocturno grave: informe un caso clínico. Acta odontologica Venezolana.

2011;15 (2).

fisiopatologia

El bruxismo nocturno es definido en la Clasificacion Internacional de Desordenes

del Sueño, como la actividad de apretar y rechinar los dientes durante el sueño,

siendo considerado junto con la enuresis nocturna y la distonia paroxistica

nocturna dentro del grupo de parasomnias; alteraciones asociadas con la

hiperactividad disfuncional muscular, de las cuales aun su factor etiologico no esta

esclarecido de manera completa.

Esta parafunciòn consiste en manifestar una actividad rìtmica de los musculos

masticatorios. Ese tipo de actividad es generada por una red neuronal localizada

en el tronco encefalico que manda estimulos sensoriales o corticales al centro

generador de patrones y este a su vez los convierte en movimientos ritmicos.

Cabe destacar que a diferencia de los movimientos de masticacion, en los cuales

existen mecanoreceptores ubicados en la cavidad oral y el ligamento periodontal

que los regulan, en el bruxismo nocturno se desconoce hasta el momento que

gobierne la hiperactividad muscular mostranda, ya que es inconsistente y de

aparicion espontanea.

Por estudios electromiogaficos realizados en los musculos maseteros, se ha

logrado observar, sin explicarles, los cambios en la funcion muscular del bruxismo


nocturno. Cada episodiode ARMM se caracteriza por contracciones de los

maseteros que van presedidas del aumento de la actividad simpatica y

disminucion de la actividad parasimpatica, seguidad de la activacion

electroencefalografica cortical y aceleracion del ritmo cardiaco, un ciclo cardiaco

antes del episodio de ARMM. la ARMM ocurre aproximadamente tres veces mas

frecuente en comparacion con sujetos normales en donde ocurren hasta dos

episodios por hora.

bibliografia:

1. American Academy of Sleep Medicine. International classification of sleep

disorders. 2nd ed. Westchester: American Academy of Sleep Medicine; 2005

2. The glossary of prosthodontics terms. J Prosthet Dent. 2005; 94: 10-92.

3. Ramfjord SP. bruxism: a clinical and electromyographic study. J Am Dent Assoc.

1961; 62: 21-44.

Frugone Zambra. Bruxismo. Avances en Odontoestomatología. 2013; vol.19 n.3

(3).

Tratamientos en el bruxismo:

El enfoque del tratamiento del bruxismo a variado de acuerdo con las teorías

etiológicas planteadas en el pasado Kato señala que no hay estrategias

especificas para manejar el bruxismo. (1)

Se debe considerar al paciente con atención y curiosidad, sin prejuicios,

comprenderlo, y hacernos cargo de sus problemas. El aumento del estrés

emocional puede ser el factor etiológico en la aparición de un trastorno muscular

agudo. (2)

A menudo los pacientes pueden controlar los contactos dentales durante el día, la

mayoría de ellos apenas pueden controlar los contactos nocturnos. Por

consiguiente, cuando se sospecha la existencia de bruxismo (basándose en el

dolor de primera hora de la mañana) conviene fabricar un aparato oclusal para uso

nocturno. Un aparato oclusal (férulas o guardas) es un dispositivo de plástico

acrílico que encaja sobre los dientes de una arcada y permite un contacto oclusal


muy exacto con la arcada contraria. Este es un dispositivo de relajación muscular

(en RC) permitiendo el contacto oclusal aun cuando los cóndilos están en su

posición mas anterosuperior, descansando sobre los discos articulares contra las

pendientes posteriores de las eminencias articulares; protege los dientes y las

estructuras de sostén de fuerzas anormales que pueden alterar o desgastar los

dientes. (3)

Estudios han demostrado que una buena educación estomatognática y una

autorregulación física, por 16 semanas logra los mismos resultados que por el uso

de un mes de un plano oclusal.

Otro tratamiento puede ser la autohipnosis previo a la conciliación del sueño; así

mismo se puede considerar la terapia farmacológica en adultos basados en

benzodiacepinas como clonacepan y relajantes musculares que provocan una

disminución motora nocturna. (1)

El tratamiento del bruxismo en niños debe ser lo menos invasivo posible evitando

acciones clínicas y farmacológicas. Se debe empezar con una buena educación

hacia los padres y los niños y continuar con técnicas de relajación. (1) Se debe

evitar que el niño vea películas de terror o que consuma muchos carbohidratos

antes de dormir para evitar el rechinamiento nocturno.

Bibliografía:

Frugone Zambra . Avances en odontoestomatologia .mayo-junio 2003 v.19 n.3

.Madrid. (1)

Ileana Grau Leon; Rogelio Cabo García. Revista Cubana de estomatologia.

Estomatol vol.46 N° 4. Ciudad de la Habana. Oct-dic. 2009. (2)

Jeffrey P. Okeson . Tratamiento de oclusión y afeciones temporomandibulares.

2003. 5° edición. (3)




EDUCACIÓN SOBRE EL RECICLAJE.

REALIZADO POR:

ALUMNOS DEL VIII CICLO UEES

DOCENTE:

DRA. DONIS ROMERO DE CEA.

SAN SALVADOR 27 DE OCTUBRE DEL 2015.


AGRADECIMIENTOS:

Principalmente a Dios por haber puesto a las personas correctas que nos

motivaron a la elaboración del proyecto y así mismo habernos dado la sabiduría

necesaria para finalizarlo

A la Universidad Evangélica de El Salvador por habernos apoyado en este

proyecto y darlos la facilidad para poderlo concluir y colaborar con una buena

causa como es el reciclaje.

A la doctora Donis de Cea por haber tomado esta iniciativa e incluirnos en ella y

confiar en cada uno de nosotros.

A cada uno de los compañeros del ciclo VIII por el esfuerzo que realizaron al

elaborar este proyecto.

i


INTRODUCCION:

“Yo puedo cambiar el mundo”:

Falta de educación sobre el reciclaje en la UEES

Unas de la soluciones para moderar la carga sobre el medio ambiente, es volver a

usar lo usado (Reciclaje). Este Proyecto pretende de una forma informativa,

práctica y educacional, concienciar a los estudiantes sobre la recuperación,

reutilización de los materiales así como la reducción del consumo de estos. Para

ello se recaudaron productos desechables renovables como lo son: el plástico.

En la actualidad es muy fácil recibir información acerca del proceso (el reciclaje),

ya que contamos con medios que brindan información de las ventajas del poder

reciclar y la causa de no hacerlo. Sin embargo hemos notado que todavía no se ha

podido lograr la concienciación de la población. Esto nos movió a comenzar este

proyecto de manera que favorezca, que cada vez sean más las personas que

contribuyan y tomen conciencia de que nuestro país en especial nuestra

universidad necesita que nosotros los estudiantes sepamos aprovechar al

máximo los recursos que tenemos, para poder mantener el equilibrio ecológico y

para que nuestras generaciones futuras puedan vivir en un mundo mejor.

Ii


1. DETERMINACION DELOS ELEMENTOS DE DIAGNOSTICO:

1.1 Justificación:

En la presente investigación se pretende además de solo concientizar a la

población administrativa y estudiantil de la UEES sobre el uso del reciclaje a que

trabajen y actúen a favor de éste; para que a través de toda esta comunidad se

multiplique el hábito de reciclar, aunque seriamos un numero pequeño pero

nosotros podemos ser personas de cambio que impacten de una manera positiva

en la vida de las personas en el ámbito de reciclaje tanto en adultos como en

niños quienes son el futuro de nuestra sociedad, ya que los efectos de la

contaminación ya nos está perjudicando en gran manera, pero estamos aun a

tiempo de poder cambiar y ayudar al medio ambiente ya que en un futuro cercano

será un problema que ya no tendrá solución y es ahora el mejor momento de

actuar empezando con cosas pequeñas como lo es el reciclaje ya que con muchas

cosas pequeñas se hacen cosas grandes.

1.2 Objetivo General:

“Incentivar a la comunidad de la UEES a una adecuada educación sobre el

reciclaje”.

1.3 Objetivos Específicos:

Promover en las instalaciones de la UEES el uso de los recipientes para

reciclaje


1.4 Alcances y Limitaciones

Lo que pretendemos alcanzar con nuestra investigación es hacer conciencia

sobres la importancia del reciclaje en cada uno de los estudiantes de nuestra

universidad, para que sean personas integrales en todo lugar que ellos se

encuentren y sean entes de cambio en nuestro amado planeta, manteniendo sano

nuestro ecosistema.

Las limitantes de nuestra investigación es que no se han realizado estudios

anteriores sobre esta temática del reciclaje en la universidad para asi poder

comparar datos.


2. MARCO DE REFERENCIA

2.1. Marco Teórico

¿Qué es reciclar?

El reciclaje es la transformación de las formas y presentaciones habituales de los

objetos de cartón, papel, lata, vidrio, algunos plásticos y residuos orgánicos, en

materias primas que la industria de manufactura puede utilizar de nuevo. También

se refiere al conjunto de actividades que pretenden reutilizar partes de artículos

que en su conjunto han llegado al término de su vida útil, pero que admiten un uso

adicional para alguno de sus componentes o elementos. El reciclar es una

actividad necesaria para las personas, incluye salubridad y otras acciones. Es una

buena forma de proteger el ambiente.

Formas de reciclar

La manera más fácil de aprender a reciclar es aplicar la norma de las tres R:

Reducir, Reutilizar y Reciclar.

A) Reduzca

Todo aquello que se compra y consume tiene una relación directa con lo que se

bota a la basura. Reducir es consumir racionalmente y evita el derroche:

· Elija los productos con menos envoltorios

· Reduzca el uso de productos tóxicos y contaminantes

· Lleve al mercado una bolsa reutilizable o el carrito

· Disminuya el uso de papel de aluminio


· Limite el consumo de productos de usar y tirar

· Reduzca el consumo de energía y agua

· Cuando vaya de compras intente reflexionar: ¿es realmente necesario?, ¿es o no

desechable?, ¿se puede reutilizar, rellenar, retornar o reciclar?

B) Reutilice

Reutilizar consiste en darle la máxima utilidad a las cosas sin necesidad de

destruirlas o deshacernos de ellas. De esta forma ahorramos la energía que se

hubiera destinado para hacer dicho producto.

Cuantos más objetos reutilicemos, menos basura se producirá y menos recursos

agotables "gastaremos":

· Compre líquidos en botellas de vidrio retornables

· Utilice el papel por las dos caras

· Regale la ropa que le ha quedado pequeña

· ¿por qué destruir algo que nos ha costado tanto trabajo hacer?, ¿por qué tirar

algo que todavía sirve?…

C) Recicle

Reciclar consiste en usar los materiales una y otra vez para hacer nuevos

productos reduciendo en forma significativa la utilización de nuevas materias

primas.

Una persona produce, en promedio un kilo de basura al día. Separar los residuos

y dar a cada uno el tratamiento adecuado es la clave de la recuperación.

¿Qué tipo de basura se recicla?


Se recicla todo lo que se puede usar para hacer nuevos productos. Así podemos

separar los residuos en:

1. Materia orgánica (restos de comidas)

2. Papel y cartón

3. Vidrio, Latas

4. Metales (hojalata, aluminio, plomo, zinc, etc.)

5. Plásticos (polietileno, piliestireno, polipropileno, pvc, PET, etc.)

¿Sabía que al reciclar una tonelada de papel se salvan 17 árboles? ¿Sabía que

reciclando una lata de aluminio se ahorra suficiente energía como para hacer

funcionar un televisor 3.5 horas?

Reciclar se traduce en:

Ahorro de energía

Ahorro de agua potable

Ahorro de materias primas

Menor impacto en los ecosistemas y sus recursos naturales

Ahorro de tiempo, dinero y esfuerzo


2.2 Marco Histórico:

Antecedentes Históricos del Reciclaje en el mundo

En el mundo existen paises como España. Bélgica, Alemania. Estados Unidos,

Francia, Holanda, Suiza, Italia, Colombia y México que promueven el reciclaje.

Según Del Val Alfonso (1993) en España se analizan las cantidades de basuras

que se producen por municipio y se establecen las previsiones para el futuro,

también se analizan los diferentes tipos de basura y residuos urbanos,

industriales, agrícolas y sanitarios, de animales muertos y mataderos, ya que

cuentan con gigantescas plantas de reciclaje.

Los vecinos tienen que depositar la basura en contenedores de diferentes colores,

separada en fracción recuperable papel, vidrio, latas y pl sticos . Al igual que en

Italia donde el vidrio se recolecta mediante contenedores similares a los e istentes

en Espa a, tipo igl de 2.500 litros. De modo similar que en Suiza donde el vidrio

tienen que depositarlo en contenedores diferentes según sean, incoloro, verde o

topacio; las latas y los metales se separan según el tipo de metal. Al igual que en

Los Estados Unidos donde se recoge en contenedores. Por ejemplo en la ciudad

de New York se les pidió a los residentes de cinco distritos de la ciudad que

separasen los materiales reciclables del resto de sus desperdicios, para ser

recogidos por grupos del Departamento de Sanidad, cuyos 28 camiones

especialmente diseñados y compartimentados realizan recogidas semanales de

estos materiales. A diferencia de Alemania quién incluye la recogida de tejidos,

maderas y cueros.

En Alemania el fomento del uso del papel reciclado se lleva a cabo gracias a las

“Normas Ambientales de Adquisición P blica”, que implican la vigilancia de los

costos e impactos ambientales de los materiales que se adquieren. Al igual que en

Francia donde la recogida ha sido puerta a puerta y complementada en algunos

municipios con grandes contenedores de hasta 30 metros cúbicos de capacidad.

En este país el reciclaje siempre se fomenta desde la perspectiva del beneficio

público, es decir, ahorro de materias primas, energía, protección del medio y


evitación de la contaminación. Por su parte Holanda cuenta con el mejor conjunto

de acciones encaminadas a fomentar tanto la recogida como el suministro de

papel viejo a la industria, ya que el 25% de la basura generada es papel. Por esta

razón se fomentó su reciclaje, garantizando un suministro de materia prima a la

industria papelera y regulando la comercialización de papel recuperado en precios

e importaciones, entre otras. Holanda estima que en el futuro aumentará aún más

la utilización como consecuencia de las grandes inversiones realizadas tanto para

el destino del papel y cartón viejos como para fabricación de nuevos papeles.

Colombia también hace énfasis en el reciclaje de papel por lo cual diseño una caja

ecológica. El diseño une dos cajas pequeñas, una marcada con la palabra

"Reciclable" y la otra con la palabra "No Reciclable".

Por su parte en Italia el sistema de recogida de papel por contenedores situados

en las escuelas es el de mayor aceptación y mejor resultados. Por su parte el 40%

de papel y cartón consumido en Suiza lo recogen generalmente empresas y

asociaciones privadas, en casi todos los municipios. Es importante destacar que

Suiza es el país más disciplinado y que acepta a mayor esfuerzo separador de

Europa.

Participan en la recolección de vidrio, depositándolo en contenedores diferentes

según fuera incoloro, verde o topacio; las latas y los metales se separan según el

tipo de metal en contenedores y se recogen también puerta a puerta, mediante la

recogida móvil periódica.

Bélgica mantiene similitudes con todos estos países, pero realiza la separación

mecánica del resto de la basura en una planta de tratamiento para su posterior

aprovechamiento. En México por su parte se atienden los residuos identificados

como Residuos Urbanos (provenientes de domicilios y vías públicas) y los

Residuos de Manejo Especial, que son todos aquellos que requieren sujetarse a

Planes de Manejo como son los desechos de la construcción, las llantas usadas,


los generados en terminales de transportes, los derivados de actividades

industriales y agrícolas y los provenientes de servicios de salud, entre otros.

No se atiende a los residuos peligrosos, pues éstos, por ley, deben ser manejados

por el gobierno federal.

Antecedentes Históricos sobre el Reciclaje en El Salvador.

En El Salvador como a nivel mundial el uso de botellas plásticas, y de otros

materiales como lata, cartón, vidrio no retornables, para bebidas gaseosas, agua,

refrescos, jugos y otro tipo de bebidas están desplazando cada vez más a las

botellas retornables, así mismo otros materiales como el papel utilizado en oficinas

y empresas, se está incrementando aceleradamente, formando parte de este

problema las 3400 toneladas de desechos sólidos que se generan en todo el país

y que lamentablemente no siempre tienen una disposición adecuada. En El

Salvador como a nivel mundial el uso de botellas plásticas, y de otros materiales

como lata, cartón, vidrio no retornables, para bebidas gaseosas, agua, refrescos,

jugos y otro tipo de bebidas están desplazando cada vez más a las botellas

retornables, así mismo otros materiales como el papel utilizado en oficinas y

empresas, se está incrementando aceleradamente, formando parte de este

problema las 3400 toneladas de desechos sólidos que se generan en todo el país

y que lamentablemente no siempre tienen una disposición adecuada. .

En al año 2001 el Ministerio de Medio Ambiente y Recursos Naturales (MARN) en

conjunto con el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) iniciaron

el Programa Nacional de Recolección y Reciclaje de Bolsas y Envases Plásticos,

mediante el cual se involucró a la mayoría de las empresas envasadoras de

bebidas del país, llevándolos a recolectar y reciclar un porcentaje de los envases o

bolsas que lanzan al mercado con sus productos


Convertir botellas a vasos

Hoy en manualidades aprender a hacer te traemos esta idea de como puedes

convertir las botellas de cerveza en vasos de vidrio se ven súper originales y son

muy fáciles de hacer

Lo que necesitas:

Hilo de algodón

Acetona (Quitaesmalte)

Un encendedor

Recipiente lleno de agua helada y hielo

Lija


Paso a paso

1. En un bol echamos quitaesmalte y empapamos el hilo de algodón, te

recomiendo que lo trences , lo dejamos unos segundos para que penetre

bien el líquido. Se puede usar el hilo sin trenzar pero va mejor así.

2. Envolvemos el hilo alrededor de la botella, por encima de la etiqueta.

Procuraremos poner el hilo bien centrado y nivelado alrededor de la botella,

ya que justo ahí es por donde se cortará el vidrio.


3. Nos situamos encima del fregadero que estará lleno de agua helada y hielo.

Sujetando la botella por el cuello, encenderemos con el hilo de

algodón. Daremos vueltas a la botella durante 20 o 30 segundos, para que

el calor se reparta de manera regular alrededor de la botella. Ten mucho

cuidado.

4. Una vez pasado el tiempo que hemos dicho sumergiremos la botella en el

agua helada. La botella se quebrará por la parte donde está el cordón. Con

el papel de lija repasaremos el borde del vaso, ya es un vaso, a fin de que

quede suave y sin ninguna rebaba.


3. Metodología de la Investigación:

3.1 Tipo de Investigación:

Las investigaciones descriptivas la cual parte del hecho de que hay una cierta

realidad (o sector del mundo) que resulta insuficientemente conocida y, al mismo

tiempo, relevante e interesante para ciertos desarrollos.

3.2. Población:

Estudiantes universitarios de la Universidad Evangelica de El Salvador, en el mes

de Octubre del año 2015.

3.3. Muestra

3.3.1 Muestra: La muestra para la investigación es de 413 estudiantes de la

UEES.

3.4. Selección de los Sujetos a quienes se les aplicarán los instrumentos:

A los estudiantes de UEES que se encuentren cerca de los basureros de reciclaje

y a sus alrededores.

3.5. Técnicas e instrumentos:

La técnica de cómo se llevara a cabo la investigación será colocaron basureros

para reciclar plástico en puntos estratégicos de la Universidad a la par de un

basurero convencional, los cuales estará identificados con la palabra plásticos, el

propósito de colocar estos basureros es poder observar y encuestar a aquellas

personas que vayan a depositar la basura en sus lugares respectivos. El

instrumento que se pasara es un encuesta

(ver anexo #1), a todas aquellas personas que lleven material plástico

independientemente haya depositado la basura en uno u otro basurero para


conocer el porqué de su acción, felicitarlo si ha votado a botado correctamente o

animarlo para que lo realice.

3.6. Elaboración y Descripción de Instrumento:

El instrumento se ha elaborado de manera que los encuestados lo puedan

resolver en menos de un minutos,

3.7. Procedimiento de Recolección de los Datos:

Se establecerán horarios (Ver anexo #2) para poder observar y entrevistar a las

personas, al final del periodo de observación y encuesta que tendrá una duración

de aproximadamente de 1-2 semanas, se reunirá todas la información obtenida

siendo este dato nuestro 100% y partiendo de ahí tabular toda la información.

3.8. Proceso de Tabulación de los Datos:

ESTUDIANTES MUJERES

1) ¿Cree usted que el salvador se

interesa x el medio ambiente?

SI NO TOTAL

40

220

242


ESTUDIANTES HOMBRES

1) ¿Cree usted que el salvador se

interesa x el medio ambiente?

SI NO TOTAL

34

137

171

TOTAL DE HOMBRES Y MUJERES

1) ¿Cree usted que el

salvador se interesa x

el medio ambiente?

SI NO Total

74 339 413

ESTUDIANTES MUJERES

2)Utilizas los basureros para reciclaje que

se encuentran en la universidad:

SI NO TOTAL

161

81

242


ESTUDIANTES HOMBRES

2)Utilizas los basureros para reciclaje que

se encuentran en la universidad:

SI NO TOTAL

108

63

171


2)Utilizas los basureros para

reciclaje que se encuentran

en la universidad:

SI NO Total

269 144 413

ESTUDIANTES MUJERES

3)¿Considera importante el

reciclaje?

SI NO TOTAL

230

12

242


ESTUDIANTES HOMBRES

3)¿Considera importante el

reciclaje?

SI NO TOTAL

146

25

171


3)¿Considera importante

el reciclaje?

SI NO Total

376 37 413

Estudiante Mujeres

¿Qué hace usted cuando no

hay un basurero cuando lo

necesita y te encuentras en la

calle o en el bus?

La botas en

el momento

La guardas

para botarla

despues

Total

27 215 242


Estudiante Hombres




calle o en el bus?

La botas en

el momento

La guardas

para botarla

despues

Total

45 126 171





calle o en el bus?

La botas en

el momento

La guardas

para botarla

despues

Total

72 341 413


5. CONCLUSIONES:

1- En conclusión el reciclaje es una práctica muy importante para la conservación

del medio ambiente reciclando se puede mejorar mucho la condición de nuestro

planeta y tener un estilo de vida mejor. La gente que cree que no es necesario

reciclar espero que no es necesario reciclar espero que lo piense de nuevo, pues

cada uno debe contribuir con el planeta. La población estudiantil y docente debe

tener conocimiento acerca del tratamiento de los residuos reflejados en las tres

como: reducir, reutilizar y reciclar. Con la finalidad de minimizar el uso

desmesurado de bolsas de plástico. Por tanto cada deberá tener una bolsa e tela

designadas solo para la compra de panes. Se podía reciclar las bolsas de plástico

para elaborar estuche para lapiceros, individuales y carteras. Los estudiantes

deberán separar las basuras según el origen doméstico como por ejemplo en el

contenedor amarillo colocando botellas, bolsas bandejas y latas. Lo más

importante de reciclar es, que mediante esta práctica se puede contribuir a que

todo nuestro alrededor este mucho más limpio y de esta manera poder disfrutar de

una ciudad y un planeta completa libre de contaminación. Obtenemos muchas

ventajas como la conservación y ahorro de energía, materia primas, y recursos

naturales, así como la disminución del volumen de residuos a eliminar.

2- Como pudimos observar en el presente trabajo que el mejor método de reciclaje

es el de usar las tres R para poder reducir lo que uno compra y utiliza ya sea en su

casa o lugar de trabajo, al igual de reutilizar los materiales como el plástico, metal

o algún otro, para poder utilizarlos para otras cosas ya que no solo sirven para un

sola vez y la última R que sería de reciclar los materiales antes mencionados en

este trabajo.


Lo más importante al momento de realizar esta investigación era de conocer de

cómo están informados, educados y concientizados los estudiantes de la

Universidad Evangélica de El Salvador en cuanto al reciclase se trata, y de ver

cómo se puede ayudar a poder mejorar estos ámbitos si es que se carece de ellos

para poder tener una universidad más unida al medio ambiente, y lograr tener un

buen sistema de reciclaje como el que se han implantado tanto en escuelas y

universidades de otros países como se a mencionado en este trabajo.


5. RECOMENDACIONES

El reciclaje es la transformación de residuos que se someten a tratamientos para

obtener una serie de materiales que se introducen nuevamente en el proceso

productivo. La separación doméstica de los residuos y depositarlos en los

contenedores adecuados es una contribución al proceso de reciclaje:

1. Establecer un espacio fijo de reciclaje cercano al punto habitual de la

basura.

2. Separar en recipientes de diferente color los residuos orgánicos de los

inorgánicos.

3. No comprar productos con envases o empaques innecesarios.

4. Usar los productos de manera adecuada.

5. Llevar bolsas propias cuando se va a hacer compras.

6. Utilizar los productos tantas veces como sea posible.

7. Separar cuidadosamente los distintos materiales de los envases.

8. Tanto en la universidad y en el hogar, se debe realizar una clasificación de

residuos sóidos, utilizando recipientes con colores diferentes que señalan

su contenido.

9. Para mantener un ambiente sano y limpio es necesario depositar todos los

desechos y desperdicios de producción en recipientes apropiados y en los

sitios definidos para ello. Estos recipientes deben mantenerse tapados y

lavarlos periódicamente.

10. Los residuos y basuras acumuladas en los rincones o en las rejillas de los

desagües son focos de contaminación e infección que atraen insectos y

mantienen microbios. Contribuyendo asi el riesgo de contaminación.


11. Realizar una clasificación de residuos sólidos, utilizando recipientes con

colores diferentes que señalan su contenido. Con una debida clasificación

de los residuos se pueden disminuir las infecciones, los accidentes de

trabajo y otras enfermedades, así como el deterioro al medio ambiente.


ANEXOS:



CICLO VIII ECO-SOLIDARIO.

Objetivo:

Indicaciones: subraye la respuesta que más le parezca a cada una de

las siguientes interrogantes, no tardara más de un minuto en

resolverla:

Sexo: M F

1) ¿Cree usted que el salvador se interesa x el medio ambiente?

a) Si b) no

2) ¿Cree que sería bueno poner basureros para reciclaje en la

universidad?:

a) Si b)No

3) ¿Considera importante el reciclaje?

a) Si b) No

4) ¿Qué hace usted cuando no hay un basurero cuando lo

necesitas y tienes basura cuando estás en la calle o en el bus?

a) La bota en el momento b) La guarda para botarla

después

ANEXO #1


HORARIOS DE RECOLECCION DE DATOS

Día Hora Nombres:

Martes 10-11am Arnoldo y Manuel

Martes 9-10 am Pablo y Michelle

Miercoles 10-12 am Zaida y Jhoanna

Jueves 9-11 am Berenice, Ester y Walter

Viernes 8-10 am Laura y Andrea

Martes 1:30- 2:30 pm Ernesto y Alex


ANEXO #2

CANTIDAD DE ENCUSTADOS

74

269

376

72

339

144

37

341

Pregunta 1 Pregunta 2 Pregunta 3 Pregunta 4

Resultados Generales

SI NO

171

242

Encuestados 413

Hombres

Mujeres


Cree usted que El Salvador se interesa por el medio ambiente

Utiliza los basureros para reciclaje que se encuentran en la universidad

18%

82%

TOTAL

SI (74) NO (339)

65%

35%

Total

SI (269) NO (144)


Considera importante Reciclar

Considera importante el Reciclaje

91%

9%

Total

SI (376)

NO (37)

85%

15%

Hombres

SI (146) NO(25)


Considera importante el Reciclaje

¿Qué hace usted cuando no hay un basurero cuando lo necesita y se

encuentra en la calle o en el bus?

95%

5%

Mujeres

SI (230) NO (12)

17%

83%

Total

Botarla en el momento (72)

Guardarla para botarla despues (341)






26%

74%

Hombres

Botarla en el momento (45)


11%

89%

Mujeres

Botar en el momento (27)



BIBLIOGRAFIA:

S i t e s . g o o g l e . c o m , P r o y e c t o C a m p a ñ a

h I P E R 3 c i c l a , h t t p s : / / s i t e s . g o o g l e . c o m / s i t e / a r t e s v i s

u a l e s m u l t i m e d i o s / e s t r u c t u r a c i o n - d e l - m a r c o -

t e o r i c o - o - r e f e r e n c i a

R eci Plast, Fundación Recicladora de Residuos Sólidos,

http://www.reciplast.org.sv/

https://sites.google.com/site/artesvisualesmultimedios/

https://sites.google.com/site/artesvisualesmultimedios/

http://www.reciplast.org.sv/


GLOSARIO

1) Liquido sinovial :El líquido sinovial o sinovia es un fluido viscoso y claro que

se encuentra en las articulaciones.

2) Guía anterior :Es cuando la mandíbula se desplaza a una posición

protrusiva generándose un contacto anterior que desocluyen

inmediatamente los dientes posteriores.

3) Espacio de Christensen : Es la Desoclucion de los dientes posteriores.

4) Dimensión Vertical :La dimensión vertical es una posición en la que se

alcanza el máximo de eficiencia masticatoria, ya que a este nivel los

músculos elevadores se hallan en su mejor longitud de contracción.

5) ELI : Espacio interoclusal que se origina por la resta des DVR Y LA DVO

6) Apiñamiento : Presencia de solapamiento entre dos dientes adyacentes en

la misma arcada.

7) Macroglosia: Aumento del volumen de la lengua

8) Mordida abierta :Ausencia de contacto o presencia de un espacio entre los

dientes superiores e inferiores en una posición de máxima intercuspidacion

9) Sobre mordida Aumentada : Aumento del solapamiento dentario en sentido

vertical entre los incisivos superior e inferior

10) Resalte aumentado :Aumento de la distancia entre la superficie vestibular

de los incisivos superiores y los bordes incisales de los incisivos inferiores.

11) Mordida cruzada posterior :Mal oclusión en las cúspides vestibulares de los

dientes posterosuperiores engranan en la fosa de los dientes posteriores.

Puede ser unilateral o bilateral

12) Mordida en tijera :Mal oclusión caracterizada por la ausencia de contacto

entre las caras oclusor de los dientes antagonistas, situándose el grupo

posterosuperior extremadamente posteroinferior.

13) Articulador Dental :Es un aparato mecánico que representa la articulación

temporomandibular y componentes de los maxilares

14) Propulsion: Es la disoclusión inmediata de los dientes posteriores


15) Miositis: Inflamación del tejido muscular debida a una infección originada

por microbios.

16) Reflejo maseterica: Actúa como un sistema de control de la longitud

muscular

17) Espacio Neutro: Posición de los dientes en la cavidad oral en el cual las

fuerzas buco y labio linguales son iguales

18) Arco reflejo simple: consiste en el recorrido aferente de un receptor que se

conecta por una o más sinapsis a una neurona motora en el núcleo motor

de un nervio craneano.

19) Relación interarcada: Relación de los dientes de una arcad con otra.

20) Movimiento de Rotacion: Consiste en la apertura y cierre de la boca

alrededor de un punto fijo sin que los cóndilos abandonen la FG.

21) Tripodismo: Forma estable de soporte mecánico por medio del cual cada

cúspide tiene contacto alrededor de la fosa antagonista en tres partes

laterales.

22) Función de grupo posterior: Es cuando además del canino contactan otras

piezas del lado de trabajo

23) El suceso: alteraciones o eventos que influyen en la función durante su

función normal

24) Bruxismo: Es la acción de golpetear o rechinar los dientes

inconscientemente y de forma no funcional

25) Bruxismo Nocturno: Apretamiento de los dientes de forma sostenida

durante el momento del sueño

26) Macrotrauma: Trauma originado por golpes

27) Microtrauma: Trauma originado por un desajuste de los músculos constante

28) Edema :Aumento del líquido se le dice

29) Fibromialgia :Disminución del cartílago se le llama

30) Contactos Prematuros: Termino genérico de cualquier contacto que

prematuramente impide el cierre mandibular en posición de MI RC o

durante los movimientos excursivos.


31) Interferencia al arco de cierre :interferencia que deslizan a la mandibula

hacia adelante

32) Interferencia a la línea de cierre: interferencia que deslizan la mandibula

hacia los lados(hacia las mejillas o lengua)

33) Mioespasmo: Dolor muscular

34) Tolerancia : Capacidad que tiene un organismo de de recibir o aceptar un

estimulo

35) Origen embriológico de la ATM: Las estructuras primarias que constituyen

el complejo articular quedanestablecidas aproximadamente a las 14

semanas de vida prenatal. A partir de este momento, los cambios

morfológicos se suceden gradualmente con el crecimiento y conducen al

aumento de tamaño de las estructuras articulares.

36) MOVIMIENTO DE TRANSTRUSION: Es el desplazamiento lateral de todo

el cuerpo de la mandíbula cuando los movimientos se efectúan

conjuntamente hacia un mismo lado.

37) Clorofluorocarbonos: Los clorofluorocarbonos (CFC o ClFC) son derivados

de los hidrocarburos saturados obtenidos mediante la sustitución de átomos

de hidrógeno por átomos de flúor y/o cloro principalmente.

Los CFC son una familia de gases que se emplean en diversas

aplicaciones, principalmente en la industria de la refrigeración y de

propelentes de aerosoles. Están también presentes en aislantes térmicos.

Los CFC tienen una gran persistencia en la atmósfera, de 50 a 100 años.

Con el paso del tiempo alcanzan la estratosfera, donde se disocian por

acción de la radiación ultravioleta, liberando el cloro y dando comienzo al

proceso de destrucción de la capa ozono. CFC es el nombre genérico de un

grupo de compuestos que contienen cloro, flúor y carbono, utilizados como

agentes que producen frío y como gases propulsores en los aerosoles. Sus

múltiples aplicaciones, su volatilidad y su estabilidad química provocan su

acumulación en la alta atmósfera, donde su presencia, según algunos

científicos, es causante de la destrucción de la capa protectora de ozono.


38) Overbite: sobrepase vertical

39) Overjet: sobrepase horizontal

40) Transtrusión: Es el movimiento de la mandíbula cuando el cóndilo orbitante

o de balance realiza el movimiento de Bennett progresivo0

41) Relación céntrica: posición más anterior y superior del cóndilo en la cavidad

glenoidea.

42) Dimensión vertical: es la posición en la que se alcanza el máximo de

eficiencia masticatoria.

43) Movimiento terminal de bisagra: El movimiento de apertura rotatoria más

hacia atrás o de cierre de la mandíbula.

44) Espasmo: Un espasmo es una contracción muscular, que puede afectar a

un grupo de músculos, a un sólo músculo, incluso a un haz aislado. Los

espasmos pueden afectar a los músculos voluntarios, responsables de

calambres o convulsiones, pero este término a veces se reserva para los

músculos de control involuntario, sobre todo los músculos digestivos. El

espasmo es involuntario y de corta duración. Hay diferentes tipos de

espasmos: el espasmo cínico a nivel de la cara, los espasmos abdominales

generalmente responsables de calambres o de dolores, los espasmos en

flexión que forman parte de un síndrome epiléptico en el niño, etc.

45) Miositis: La miositis es la inflamación de los músculos que se usan para

mover el cuerpo. Puede ser causada por una lesión, una infección o una

enfermedad autoinmune. Dos tipos principales de miositis son la polimiositis

y la dermatomiositis. La polimiositis causa debilidad en los músculos y en

general afecta a los músculos cercanos al tronco del cuerpo. La

dermatomiositis causa también debilidad muscular y además un sarpullido

en la piel.

46) Contacto prematuro: este contacto impide que le cóndilo alcance la posición

de relación céntrica.

47) Encerado diagnóstico: procedimiento que sirve para reconstruir con cera las

caras oclusales, caras palatinas de dientes anteriores y bordes incisales de


los dientes que después van a necesitar una construcción o movimiento

ortodóntico.

48) Mioespasmo: desorden agudo, con una contracción involuntaria, repentina

y tónica del músculo.

49) Movimiento contactante: movimiento de la mandíbula con uno o más

contactos entre las áreas oclusales opuestas.

50) Trastornó: Cambio o alteración que se produce en la esencia o las

características permanentes que conforman una cosa o en el desarrollo

normal de un proceso.


BIBLIOGRAFIA

Clases de oclusión aplicada impartidas en el ciclo II del año 2015 en la

Universidad Evangelica de El Salvador

Okeson Jeffrey P., Oclusion y afecciones Temporomandibulares,

5ta.edicion.Ed.Mosby co.2003

Portafolio de la asignatura oclusion aplicada ciclo II uees

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