II Congreso de Investigación en Enfermería “Ciudad de Toledo”

El coordinador enfermero, CE, en el Centro Coordinador de

Urgencias y emergencias, CCU 112 de CLM, análisis de

actividad. Nuevos roles, funciones y desafíos. Autor: Francisco José Celada Cajal - Enfermero GUETS, SESCAM.

OBJETIVO: Determinar la evolución de los indicadores de la actividad del EC, del

CCU 112 de CLM desde el 1 de junio de 2006 hasta el 30 de junio de 2009. METODOLOGIA: Se trata de un estudio observacional, descriptivo.

La población del estudio son los incidentes de urgencias y emergencias entrantes al 112 de

Castilla La Mancha.

LAS VARIABLES RECOGIDAS FUERON: Sociodemográficas: edad (medida en años) y sexo del solicitante.

Variables de estudio: Número de incidentes gestionados por el EC, motivos de la llamada, tipo de servicio (clasificación), tipo de

recurso activados por el EC, nº de llamadas total, nº de llamadas de médico coordinador_MC, enfermero coordinador_EC y ORS.

*Análisis de datos, estrategia y herramienta: SPSS 13.0 y programa Excel.

3929

7353

5883

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2006 - 2007 2007- 2008 2008 - 2009

Nº Inc identes

Nº Inc identes

0

50

100

150

200

250

300

2006 -2007

2007-2008

2008-2009

Accidente de Tráfico

Accidente Deportivo

Accidente Laboral

Carretera

Domicilio

Lugar Público

Otros Accidentes

Patología Médica

Co

nsu

lta M

éd

ica

Em

erg

en

cia

Info

rma

ció

n A

mp

lia

Tra

n. S

ecu

nd

ari

o

Tra

n. U

rg. D

iferi

do

Urg

en

cia

Pri

ori

zab

le

2006 -2007

2008-20090

50

100

150

200

250

300

350

400

2006 -2007 2007-2008 2008-2009

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

2006 -2007 2007-2008 2008-2009

Ambulancia Asistencial

Ambulancia Medicalizada

Médico A.Primaria

Ambulancia Transporte

Avión Sanitario

Enfermero A.Primaria

Enfermero Urgencias

Helicóptero Medicalizado

Médico Urgencias

Otros recursos sanitarios

Vehículo Asistencia Medica

2006 -2007

2007-2008

2008-2009

0

50

100

150

200

250

300

2006 -2007

2007-2008

2008-2009

2006 -2007

143

2007-2008

263

2008-2009

214

354

51

373

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Médicos Enfermero ORS

177 por médico y

día.

124 por ORS y

día.

51 por

Enfermero y día.

CONCLUSIONES:

El avance y tirón de la enfermería en el sector de la coordinación sanitaria, como en todos los que tiene representación, es imparable y demuestra el valor añadido que el profesional enfermero puede aportar a cualquier campo de la sanidad con una alta relación, rendimiento_costes. Tenemos brillo propio.

Las funciones del EC se deben ampliar y rediseñar; añadiendo otras nuevas para aumentar la cartera de servicios y rentabilizar aún mas su actividad con una filosofía de cuidados propia de la profesión de enfermera.

NUEVAS FUNCIONES: RCP telefónica. Dar instrucciones sobre RCP a las personas que se comuniquen por teléfono (Clase IIa).

Coordinación de camas de UCI hospitalarias

Informes y seguimientos de pacientes críticos de los incidentes al ingreso en hospital, a las 12 h y a las 24 h.

Gestiones con la enfermería y asistentes sociales de los centros de AP

Teleasistencia de las ambulancias de Soporte Vital Básico-SVB.

Teleasistencia de las ambulancias de Soporte Vital Sanitarizado-SVS, (un enfermer@ y dos técnicos).

Teleasistencia: la realizará el Enfermero Coordinador de manera autónoma.

Urgencias en espera: a la entrada de la tercera llamada al MC, la primera en espera se pasará al EC.

Cambios de estado de gravedad

Funciones de información, detección, activación en casos de pandemias; tipo GRIPE A H1N1.

DESAFÍOS Y OPORTUNIDADES:

* La constitución de una Mesa Coordinadora de Enfermería en el CCU 112, que se dedique al triage y clasificación por

gravedad de “TODOS” los incidentes sanitarios, y que les dé solución, atendiendo y activando los recursos cuando

estos fueran necesarios. *Estaríamos basando TODA la atención del sector sanitario del CCU 112 en enfermeros.

* El aumento de plantilla a dos enfermer@s las 24 h del día los 365 días del año; quedaría demostrado por las nuevas

funciones y roles a implantar y por la evolución de su actividad en el CCU 112 desde la incorporación de la figura del EC en junio del 2006 hasta junio de 2009.

Autor: Francisco José Celada Cajal - Enfermero GUETS, SESCAM.

Edad

Sexo

gestionados por el Enfermero Coordinador Motivos

Tipo de servicio

activado

Recursos

Helicóptero

Distribución mensual del nº de llamadas al

sector sanitario del 112 (Periodo 2006-09)

Evolución anual del nº de llamadas al sector

sanitario del 112 (Periodo 2006-09)

Distribución diaria de llamadas al sector sanitario del 112 según

personal que las atiende (promedio diario = 778).Periodo 2006-09

2008-09

Evolución de la distribución (%) de llamadas al sector sanitario

del 112 según personal que las atiende. Periodo 2006-09