SUSTANCIAS

DEABUSO

Vías

de Administración

Ingestión oral

Vía preferida de muchas drogas.Ventajas: es sencilla y segura.Desventajas: imprevisibilidad (influida por otros factores)

INYECTABLESEfectos rápidos intensos y previsibles.Vías: subcutánea-intramuscular-intravenosaVentajas a medias ( pocas o ninguna posibilidad de contrarrestar los efectos)

INHALACIÓN

Por ejemplo: tabaco, marihuana.Desventaja: difícil de regular la dosis- posibles lesiones en los pulmones por el consumo crónico.

ABSORCIÓNA TRAVÉS DE LAS

MEMBRANAS MUCOSAS

Por la nariz, la boca, recto.Ejemplo: cocaína.

USO consumo que NO tiene consecuencias negativas. Es funcional.

≠ABUSO provoca consecuencias negativas.

DEPENDENCIA

Estado fisiológico de neuroadaptación producido

por la administración repetida de una sustancia, de forma continuada para evitar el Síndrome de Abstinencia

Dependencia + se continúa tomando el fármaco:

1) Dependencia cruzada

2) Tolerancia

3) Tolerancia cruzada

4) Tolerancia condicionada a la droga

1) Síndrome de Abstinencia

“Craving”- Disforia- Hiperactividad

2) Rebote

3) Recaída

Estrés – Priming – Claves ambientales

Dependencia + se quieta el fármaco repentinamente:

TEORÍA DEL INCENTIVO POSITIVO

Base de la ADICCIÓN

NO es el placer del consumo de la

droga en si mismo, sino el PLACER

ANTICIPADO (necesidad) del consumo de la

droga

VIA DOPAMINÉRGICA MESOLIMBICA

Centro del PLACER

DOPAMINA neurotransmisor del placer

“El riesgo de ABUSO, puede depender de

cuantos receptores tenga la persona”

SUSTANCIAS DE ABUSO

MÁS COMUNES

NICOTINA

Actúa directamente sobre:RECEPTORES COLINÉRGICO NICOTÉNICOS

EFECTOS:-elevación del estado de ánimo-potenciación de la cognición-disminución del apetito

ALCOHOL

-Aumenta la neurotransmisión GABAÉRGICA

-Disminuye la neurotransmisión GLUTAMATÉRGICA

+ INHIBICION y – EXCITACIÓN

DEPRESOR DEL SNC

OPIÁCEOS

Efectos:Alivia el dolorEuforia en dosis altas

rush seguido de tranquilidad y somnolencia, cambios de humor, etc.

Sobredosis depresor de la respiración, coma.

Desintoxicación Clonidina, Metadona, Buprenorfina

ESTIMULANTES

COCAÍNAPropiedades

Anestésico localinhibidor de los transportadores de

la monoamina sobretodo la Dopamina

Mecanismo de acción bloquea la recaptación y causa la

liberación de monoaminas

Efectos según la dosis:+altas temblor, labilidad emocional, intranquilidad, pánico, paranoia,

conductas estereotipadas repetitivas

+ elevadas ansiedad intensa, paranoia, alucinaciones

Sobredosis insuficiencia cardíaca aguda,

apoplejía y convulsiones

COCAÍNA

Desensibilización de los receptores dopaminérgicos (se regulan a la baja)

Experiencia de EUFORIA seguida de una sensación de hundimiento (ansia por + droga, agitación, ansiedad que dan lugar a

la fatiga, depresión y agotamiento)

Cambios duraderos en las neuronas dopaminérgicas + disminución de

niveles de dopamina y degeneración axonal BURN OUT

COCAÍNA

ANFETAMINAAcción principal:

liberar dopamina acciones liberadoras + débiles en

las sinapsis noradrenérgicas. Algunos derivados liberan

serotonina.

Efectos clínicos: semejantes a los de la cocaína Euforia: - intensa, pero +

duración

Degradación + lenta que la cocaína, por lo que sus efectos duran de 2 a 4 horas.

Tratamiento: Permitir la recuperación del sistema dopaminérgicoAntipsicóticos:

-Olanzapina-Aripiprazol

ANFETAMINA

SEDANTES

BENZODIACEPINASAumentan la acción del GABA (inhibidor) incremento de la conductancia al cloro a través del canal de cloro, potenciando la inhibición y produciendo acciones ansiolíticas

Efectos 1.Ansiolítico, 2.Sedante

3.Miorrelajante, 4.Anticonvulsivante e hipnótico.

Buena alternativa a los Barbitúricos

SEDANTES-HIPNÓTICOSIncluyen Barbitúricos y a veces alcohol y benzodiacepinas

Se piensa que el mecanismo de acción es el mismo que para las benzo modulación alostérica positiva (incrementa la actividad del receptor) para receptores GABA en los canales de cloro.

Barbitúricos: Euforia + intensa y sensación de tranquilidad +

deseable que las benzo, pero son – seguros en casos de sobredosis y causan + dependencia, abuso y abstinencia + peligrosa.

MARIHUANA

Sustancia psicoactiva: cannabinoides , especialmente el

THC (tetrahidrocannabinol)

Interactúan con los receptores de los propios cannabinoides del cerebro para

la liberación de dopamina

Propiedades Estimulantes como Sedantes

Efectos:

Dosis habituales: bienestar, relajación, pérdida de la

conciencia del tiempo, ralentización de procesos de pensamiento, deterioro de la memoria a corto plazo, sensacion de lograr discernimiento especial.

Dosis altas : pánico, delirium tóxico, raramente

psicosis

Consumidores habituales: Síndrome Amotivacional

disminución del impulso, ambicióny luego amotivación

Otros síntomas:Deterioro social y laboral, escasa

capacidad de juicio, facilidad para distraerse, deterioro en la comunicación, introversión, deterioro de habitas personales, sensación de despersonalización.

ALUCINÓGENOALUCINÓGENOSS

Fármacos alucinógenos:

-Actúan como agonistas parciales de los receptores postsinápticos serotoninérgicos

-Pueden producir tolerancia a veces tras una sola dosis.

Abuso de alucinógenos:

Puede conducir a la “producción de flash-backs”: recurrencia espontanea de algunos síntomas de

intoxicación, que duran desde unos pocos segundos a varias horas, en ausencia de una administración reciente. Puede ocurrir días o meses después de la ultima experiencia con la droga y podría haber estímulos ambientales que lo precipiten.

En cuanto al mecanismo psicofarmacológico subyacente, se sugiere la posibilidad de una adaptación neuroquímica del sistema serotoninérgico y de sus receptores.

Producen una intoxicación Producen una intoxicación ““viajeviaje” ”

asociada a cambios en las experiencias asociada a cambios en las experiencias

sensoriales que incluyen:sensoriales que incluyen:

-ilusiones visuales-ilusiones visuales

-percepcion acrecentada de los -percepcion acrecentada de los

estímulos externosestímulos externos

-conciencia acrecentada de -conciencia acrecentada de

pensamientos y pensamientos y estímulos estímulos internosinternos

Alucinaciones :

Se producen con un nivel claro de

conciencia y ausencia de confusión que pueden

ser:

Psicodélicas: experiencia subjetiva de

expansión de la mente, armonía con el universo,

experiencia religiosa.

Psicotomimético: imita un estado de

Psicosis. La cocaína y anfetamina, la imitan +

genuinamente

Intoxicación ilusiones visuales “estelas visuales” en

las que la imagen se difumina en haces como si se moviera a lo largo de una trayectoria.

labilidad emocional y del estado del ánimo sensación que se oyen los colores y se ven

los sonidos (intensificación de la percepción) despersonalización y desrealización

Otros cambios:Deterioro de la capacidad de juicio, miedo a

volverse loco, ansiedad, nauseas, taquicardia, aumento de la presión arterial, aumento de la

temperatura corporal. Puede provocar ataque de pánico “mal

viaje”

A medida que progresa la intoxicación, se puede experimentar:

“Delirium” Estado de confusión aguda, en el que el

drogadicto se encuentra desorientado y agitado y puede evolucionar a una psicosis declarada , con alucinaciones y paranoia.

LSDLSDDietilamida del ácido lisérgico

Efectos dependen de las dosis

Viaje sensaciones extrañas como entumecimiento, debilidad muscular o temblores, seguidas de una leve respuesta de lucha o huida, se incrementa levemente el ritmo cardiaco y la tensión arterial, se dilatan las pupilas y las nauseas son comunes. Algunos hablan de «dolores fantasmas»

Tolerancia se desarrolla y disminuye rápidamente (una semana de abstinencia por lo general es suficiente para recuperar la sensibilidad a la droga.

ÉXTASISDroga de diseño. MDMA (metilendioximetanfetamina).«Píldora del amor»

Potente liberador de serotonina que puede llegar a destruir los terminales axónicos de la misma.

Efectos: Aumenta el ritmo cardíaco, la tensión arterial y

la temperatura corporal. Produce sensación de energía y alerta (como la anfetamina) y en lugar de euforia energizante, se experimenta una cálida sensación de empatía y buenos sentimientos hacia todos los que les rodea.

Sobredosis

nerviosismo y rigidez en la mandíbula o bruxismo.

Puede ocasionar la muerte, si se combina con una intensa actividad fisica y en ambientes con temperaturas altas. La muerte por lo general se debe a aumentos considerables de la temperatura corporal, hipertension e insuficiencia renal.

Al consumirse con agua, puede darse una hiperhidratación (intoxicación por agua), provocando edemas cerebrales irreversibles, coma, o muerte.

¡MUCHAS ¡MUCHAS

GRACIAS!GRACIAS!