Practica Diaria de Bioseguridad en Enfermería

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Practica Diaria de Bioseguridad en Enfermería Florencia O. Cardozo González

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Practica Diaria

de Bioseguridaden EnfermeríaFlorencia O. Cardozo

González

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INT OD!CCION• La bioseguridad se conoce como el conjunto de normas

y procedimientos que garantizan el control de factoresde riesgos la prevención de impactos nocivos y elrespeto de los límites permisibles sin atentar contra lasalud de las personas que manipulan elementosbiológicos

• Las normas de bioseguridad están destinadas a reducirel riesgo de transmisión de microorganismos defuentes reconocidas o no reconocidas de infección enservicios de salud

• Todas las instrucciones de salud deben establecer un“Programa de Bioseguridad ! la enfermera tiene elcompromiso de ejecutar y velar por una práctica clínicasegura garantizando un ambiente saludable ypromocionando la seguridad laboral"

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BIO"EG! ID#D• La bioseguridad se constituye en un

conjunto de medidas y normas t#cnicascientí$cas organizativas preventivas yuniversales destinadas a mantener elcontrol de factores de riesgo laboralesprocedentes de agentes biológicos%físicos o químicos logrando la

prevención de impactos nocivos frentea riesgos propios de su actividad diaria%asegurando que el desarrollo oproducto $nal de dic&os

procedimientos no atenten contra la

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$as %recauciones uni&ersales enla 'ioseguridad %arten delsiguiente %rinci%io

• Todos los pacientes y sus 'uidos corporales independientementedel diagnóstico de ingreso o motivo por el cual &aya entrado al&ospital o clínica deberán ser considerados como potencialmenteinfectantes y se deben tomar las precauciones necesarias paraprevenir que ocurra transmisión"

!so de 'arreras• (omprende el concepto de evitar la e)posición directa a sangre y

otros 'uidos orgánicos potencialmente contaminados% mediante lautilización de materiales adecuados que se interpongan al contactode los mismos" La utilización e barreras *+jemplo, -uantes. noevitan los accidentes de e)posición a estos 'uidos pero disminuyenlas consecuencias"

(edios de eliminaci)n de material contaminado

• (omprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados

a trav#s de las cuales los materiales utilizados en la atención depacientes% son depositados y eliminados sin riesgo"

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P OCEDI(IENTO" DE !TIN#*!E $$E+# # $# P E+ENCI,N DE

INFECCIONE"$I(PIE-#• (onstituye el pilar básico e imperativo en

cualquier lugar donde deba estar el &ombre sujetoal peligro de contaminación por microorganismosque abundan en los desec&os de todo orden"

• La limpieza se de$ne como la eliminación dematerial orgánico e)tra0o de la super$cie de losobjetos% se logra con la acción manual directa omecánica con el uso de agua y jabón o solucionesdetergentes y algunos germicidas *destruyemicroorganismos patógenos." 1ebe iniciarse porel lavado de las manos con agua y jabón% debido aque se &a demostrado que son la vía de

transmisión de la mayoría de las infeccionescruzadas y epidemias"

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$#+#DO DE (#NO"• 2iempre retirar anillos y pulseras! las u0as deben

estar cortas y sin esmalte! las mangas de la ropa ode los uniformes deben ser cortas"

• Las manos deben lavarse con jabón com3n oantis#ptico o con solución alco&ólica% si no estánvisiblemente sucias% en las siguientes ocasiones,

4l entrar y salir del trabajo• 4l contactar con material contaminado% aunque se

&ayan utilizado guantes o manoplas• 4ntes y despu#s de preparar instrumental• 4ntes y despu#s de comer o beber• 4ntes y despu#s de ir al ba0o• 1espu#s de quitarse los guantes• 4l pasar de un área a otra de la (+

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NO (#" B "IC#" P# # $#DE"INFECCI,N /

E"TE I$I-#CI,N• Todos los instrumentos que se utilizan durante unprocedimiento especi$co en un paciente requieren seresterilizados o desinfectados! por ello es convenienteidenti$car los diferentes tipos de instrumentos seg3n suuso y establecer el manejo para los diferentes grupos"

DE"INFECCI,N• +s el proceso físico o químico por medio del cual se

logra eliminar los microorganismos de formasvegetativas en objetos inanimados% sin que se asegurela eliminación de esporas bacterianas"

NI+E$E" DE DE"INFECCI,N• +stos niveles se basan en el efecto microbicida de los

agentes químicos sobre los microorganismos y puedenser,

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DE"INFECCI,N DE #$TO NI+E$ 0D#N12• +s realizada con agentes químicos líquidos que

eliminan a todos los microorganismos" (omo ejemplos,el 5rt&op&t&alde&ído% el glutaralde&ído% el ácidoperac#tico% el dió)ido de cloro% el peró)ido de&idrógeno y el formalde&ído% entre otros"

DE"INFECCI,N DE NI+E$ INTE (EDIO 0DNI12• 2e realiza utilizando agentes químicos que eliminanbacterias vegetativas y algunas esporas bacterianas"4quí se incluyen el grupo de los fenoles% el &ipocloritode sodio% la cetrimida y el cloruro de benzalconio"

DE"INFECCI,N DE B#3O NI+E$ 0DBN12• +s realizado por agentes químicos que eliminan

bacterias vegetativas% &ongos y algunos virus en unperíodo de tiempo corto *menos de 67 minutos." (omopor ejemplo el grupo de amonio cuaternarios"

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(#N!#$ DE DE"INFECCI,N /E"TE I$I-#CI,N P EP# #CI,N /

E(P#*!E• +stándar en (anadá *67 min".• +stándar en +uropa *8 min".• +n nuestro medio se recomienda utilizarlo 67 a 69

minutos"

Concentraciones de uso2• +stá indicado en una concentración del 7"88:" La

solución tiene una duración de 6; días de reuso% y

dos a0os de vida 3til"

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$INE#(IENTO" GENE #$E" P# #EFECT!# $# DE"INFECCION DE

#$TO NI+E$• Los desinfectantes utilizados para desinfección de

alto nivel deben contar con la autorización de4<=4T para su comercialización *1isposición;>9;?77 u otra vigente a la fec&a."

• Los desinfectantes usados actualmente paraproductos de uso m#dico son, -lutaralde&ído%ortoftalalde&ído formalde&ído y ácido perac#tico"

• 1e manera independiente al producto utilizado%debe realizarse un monitoreo adecuado de losparámetros críticos del proceso,

• (oncentración del agente desinfectante%• Temperatura• Tiempo de e)posición"

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DE"INFECCI,N DE $O E$E(ENTO"CONT#(IN#DO" CON 4B+5 4B+5

4I+5 O (/COB#CTE I!(• Los elementos biom#dicos semicriticos

contaminados con sangre de pacientes @BA o@ A% o bien secreciones respiratorias de pacientescon tuberculosis % pueden recibir desinfecciones

de alto nivel% porque estudios e)perimentados&an demostrado la inactivación de estosg#rmenes con desinfectantes de este tipo"

• +s preciso recordar que muc&os pacientes sonportadores asintomáticos estos g#rmenes y no esposible separar los elementos biom#dicos paradarle otro tratamiento" Por eso es tan importantesrespetar siempre los pasos de los procesos dedesafección"

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(6TODO" F7"ICO".Calor seco• +s importantes tener siempre en cuenta que la acción microbicida

del calor% esta condicionada por la presencia de materia orgánicao suciedad en los materiales por ejemplo% aceite o grasa en casosen lo que los microorganismos son protegidos de la acción decalor"

• +l calor seco penetra lentamente en los materiales por que serequiere largos periodos de e)posición" +l aire no es corrosivopero el proceso es lento" 2e usa generalmente a 6C7D( duranteE7 minutos a 687D( por 687 minutos"

Estufa de con&ecci)n %or gra&edad•

+stá compuesta por una cámara de resistencia el#ctrica en supared interior y posee un canal u ori$cio de drenaje de aire en lapared superior" La circulación depende de las corrientesproducidas por la subida de la temperatura el c&oque con lasdiferencias de temperaturas" Por ello su proceso es más lento ymenos uniforme"

Estufa de con&ecci)n mecánica• +ste e ui o osee un dis ositivo ue roduce el rá ido

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+ENT#3#" / DE"+ENT#3#"DE$ (ETODO

+ENT#3#"2 Permite esterilizar vaselinas% grasas y polvosresistentes al calor% que no pueden ser procesados por calor&3medo"

• DE"+ENT#3#"2 Fequiere largos períodos de e)posición es unproceso di$cultoso de certi$car o validar% el proceso dedestrucción del instrumental"

• Princi%ios 'ásicos %ara e&itar fallas2• Aalidación del equipo y la e$ciente calibración de los instrumentos• Gna esterilización será e$ciente cuando el punto mas frio registre

6C7 D( en e)posición por dos &oras por lo tanto el usuario deberácontar con la información precisa"

• La selección del material de empaque deberá ser &ec&a desde elpunto de vista de conductibilidad t#rmica" <o esterilizar ni utilizarte)tiles ni papel

• La distribución de la carga, observando que los paquetes o toquenlas paredes y que entre cada paquete &aya espacio su$ciente

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P# (ET O" DECONT O$ DE #!TOC$#+E"

EN GENE #$.• Los parámetros de control son la presión del vapor% el tiempo y latemperatura

Presi)n del &a%or.• Aapor saturado con un título de 7"H8 *H8: de vapor y 8: de

condensado. y libre de impurezas% utilizando agua blanda o tratada"

El tiem%o 8 la tem%eratura.• +starán en relación directa con el grosor o el tipo de empaquede$nidos en los estándares establecidos por organismosinternacionales utilizaremos"

(9todos *uímicos• +stos m#todos se utilizan solamente en los casos en que los

materiales no soporten el calor y su naturaleza lo permita"*uimios lí:uidos• La esterilización por agentes químicos por inmersión &ec&a de forma

manual será siempre el 3ltimo m#todo de elección" +stos procesosson difíciles de controlar% con una gran probabilidad derecontaminación durante el enjuague o el secado"

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ECO(END#CIONE"GENE #$E"

• Gbicación del equipo en zonas ventiladas yalejado de la circulación del personal y del publico

• Gso de barreras protectoras• Fealizar controles periódicos *monitoreo

ambiental.• 2i alguna persona presenta &ipersensibilidad al

+T5 debe evitar su e)posición• La forma de garantizar la remoción del +T5 en

ambientes de trabajo y en materiales% a $n deevitar e)posiciones que pueden acarrear gravesconsecuencias para la salud del personal opacientes% se logra con el adecuadofuncionamiento de los equipos de ventilación y

e)tracción en los ambientes donde permanecenestos e ui os con el cum limiento de todas las

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Eliminaci)n de esiduosIntra;os%italarios

Eta%as del mane<o de desec;os s)lidos ;os%italarios• Los productos &ospitalarios% en particular los desec&os propios de

la actividad propia de los &ospitales% deben manipularse deacuerdo a un conjunto de normas y regulaciones nacionales einternacionales"

Dis%osici)n =nal , 2e realiza fuera del centro de salud" Losdesec&os infecciosos peligrosos tratados mediante la incineraciónse eliminarán como desec&os no peligrosos y los que &ayan sidotratados con el m#todo de esterilización deberán triturarse osometerse a un proceso que los &aga irreconocibles"

• Los desec&os químicos no peligrosos pueden ser dispuestos juntocon los desec&os comunes% pero es necesario tomar medidasespeciales con los desec&os químicos peligrosos" 2iempre quesea factible y económico% los desec&os químicos peligrosos debenser reciclados" (uando el reciclado es impracticable por razoneseconómicas o t#cnicas% deben adoptarse m#todos de disposiciónalternativos% tales como la incineración"

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CONC$!"I,N•

4 modo de conclusión digo que el personal está e)puesto a unabuena cantidad de riesgos biológicos que pueden causardiversos da0os incluso muy da0inos para la salud y esto setraduce en materia de Bioseguridad en la orientación yobservación en el cumplimiento de las normas y la supervisiónconstante de todo el personal% para así &acer verdadero este

planteamiento, PF+A+< F +2 =+I5F JG+ (GF4F"• +l plan de acción aplicado asegura la superación del personal

que labora en las diferentes áreas en materia de 2eguridadBiológica"

• La actualización del =anual de Bioseguridad implica un mayorgrado de seguridad en las actividades laborales y elperfeccionamiento en tópicos de 2eguridad y 2alud del Trabajo"

• Las normas de bioseguridad están destinadas a reducir el riesgode transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o noreconocidas de infección en 2ervicios de 2alud vinculadas aaccidentes por e)posición a sangre y 'uidos corporales"

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