PRACTICA Nº 7

PLACENTACION HUMANA, PLACENTA JOVEN (4 MESES). PLACENTA

MADURA

OBJETIVOS:

AL FINALIZAR EL SEGUNDO MODULO DE CAPACITACIÓN EL ALUMNO DE

MEDICINA HUMANA DE LA E.A. DE LA U.P.R.P. SERA CAPAZ DE:

a) Identificar en la placenta joven (4 meses) las vellosidades primarias y secundarias

indicando sus características.

b) Identificar en la placenta madura las vellosidades coriales terciarias indicando sus

características

c) Identificar las células deciduales indicando sus características.

d) Definir por lo menos 4 funciones placentarias.

e) Definir el concepto de barrera placentaria.

OBSERVAR A MENOR Y MAYOR AUMENTO, DE AFUERA HACIA ADENTRO:

LAMINA N° 13: PLACENTA JOVEN (12 A 16 SEMANAS DE GESTACION)

1. CELULAS DECIDUALES.- Son las células del tejido conectivo del estroma

endometrial. Crecen, se vuelven poligonales y se llenan de glucógenos y de lípidos.

2. VELLOSIDADES CORIALES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS.- Son aquellas

que se adhieren a la decidua basal o están libres. Están constituidas por un epitelio

trofoblástico en donde identificamos:

a) Sinciciotrofoblasto, células pequeñas y numerosas de bordes celulares no

definidos, de ubicación externa.

b) Citotrofoblasto o capa de Langhans, células grandes, de bordes celulares bien

definidos y en constante mitosis; su ubicación es interna.

c) Mesodermo extra-embrionario, constituido por tejido conectivo, abundante.

d) Vasos sanguíneos fetales: Constituido por una sola capa de endotelio; en su

interior glóbulos rojos fetales; escasos.

3. NUDOS O BROTES SINCITIALES.- Son acúmulos de células del sincitio a lo

largo de las vellosidades; escasos.

4. FIBRINOIDE.- Sustancia acidófila que aumenta progresivamente durante el

embarazo y se puede observar sobre la superficie de las vellosidades y la decidua

basal: escaso.

LAMINA N°14: PLACENTA MADURA (A TERMINO)

1. VELLOSIDADES CORIALES.- El epitelio coriónico de revestimiento se

encuentra formando las vellosidades coriales terciarias. En ellas se identifican:

a. Sinciciotrofoblasto: presentan las mismas características mencionadas y ahora

son más abundantes formando gran cantidad de nudos sincitiales.

b. Citotrofoblasto o capa de Langhans; presentan las mismas características

mencionadas anteriormente y ahora son sumamente escasas.

c. Mesodermo extra-embrionario, constituido por tejido conectivo, escaso.

d. Vasos sanguíneos fetales: son abundantes a diferencia de las vellosidades

coriales secundarias.

2. NUDOS O BROTES SINCITIALES.- Aparecen con mayor frecuencia.

3. FIBRINOIDE.- En mayor cantidad ya que aumenta progresivamente durante el

embarazo; es un parámetro para indicar la edad de la placenta.

4. CELULAS DECIDUALES.- formando el estroma endometrial (decidua).

LAMINA N° 15: CORDON UMBILICAL

1. AMNIOS.- Con su epitelio en expansión recubre al cordón.

2. TEJIDO CONECTIVO MUCOIDE.- Constituido por fibroblastos, es llamada

gelatina de WHARTON, rico en mucopolisacáridos y funciona como una capa

protectora para los vasos sanguíneos.

3. VENA UMBILICAL.- Solo una de pared delgada, deja una luz más amplia.

4. ARTERIAS UMBILICALES.- En número de dos, poseen paredes musculares

gruesas dejando una luz pequeña.

CUESTIONARIO

1. Esquematice la placenta a término. Identifique las membranas fetales y sus anexos.

2. Esquematice y defina: a)Cordón Umbilical; b)Saco Vitelino; c)Alantoides, d)Cotiledones; d)Membrana de Nitabuch.

3. Mencione las principales anomalías de la placenta: a. En su forma b. En su peso c. En la forma del cordón umbilical y su inserción.

4. Mencione las principales anomalías en el volumen del líquido amniótico.

5. Cuáles son las funciones de la placenta.

6. Cómo es la placentación en el embarazo múltiple. Menciones como se producen los embarazos múltiples monocigóticos y dicigóticos.

PRÁCTICA 7

EL DESARROLLO PLACENTARIO

OBJETIVOS

1. Reconocer las estructuras del cordón umbilical.2. Reconocer las estructuras placentarias.3. Identificar los componentes de la Membrana Placentaria.4. Identificar en la placenta joven, las vellosidades primarias y secundarias indicando sus

características.5. Identificar en la placenta madura, las vellosidades coriales terciarias indicando sus

características6. Conocer las funciones de la Placenta.

LAMINA N° 1: CORDON UMBILICAL.

ENUMERE SUS PARTES Y SEÑALE EN EL DIBUJO:

a)

b)

c)

d)

LAMINA N° 2: PLACENTA JOVENCOMPLETE LOS CONCEPTOS1. CELULAS DECIDUALES: …………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………….2. VELLOSIDADES CORIALES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS.- ……………………………………………………………………………………………………………….a) Sinciciotrofoblasto,……………………………………………………………………………………..b) Citotrofoblasto o capa de Langhans, ……………………………………………………………………………………………………………….c) Mesodermo extra-embrionario:……………………………………………………………………….d) Vasos sanguíneos fetales: ……………………………………………………………………………3. NUDOS O BROTES SINCITIALES:………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………….4. FIBRINOIDE:…………………………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………………………………………….

DIBUJE Y SEÑALE LAS PARTES

Lámina N. 3: PLACENTA A TERMINOCOMPLETE LOS CONCEPTOS

a) Amnios: ………………………………………………………………………………..

b) Corion: ………………………………………………………………………………...c) Vellosidades coriales: presentan

a. Sinciciotrofoblasto: ………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………..

b. Citotrofoblasto: ……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….

c. Mesodermo extra- embrionario: ……………………………………………………………………………….……………………………………………………………………………….

d. Vasos sanguíneos: ………………………………………………………………………………..

d) Nudos sincitiales: ………………………………………………………………………………………….

e) Material fibrinoide: ………………………………………………………………………………………….

f) Tejido decidual: ………………………………………………………………………………………….

DIBUJE, ENUMERE Y SEÑALE LAS PARTES DE LA PLACENTA

PLACENTA MACROSCÒPICA CARA MATERNADibuje y señale sus partes

PLACENTA MACROSCÒPICA CARA FETALDibuje y señale sus partes

CUESTIONARIO 7

COMPLETE LAS LINEAS PUNTEADAS LO QUE CORRESPONDA:La placenta tiene forma …………………..…, mide de …....…a….….... cm de diámetro. Tiene un espesor de 3cm y pesa de…….………a……………g.La placenta presenta dos caras, que provienen del polo materno o bien del fetal. Estas son:

a) Cara materna: tiene una superficie irregular con elevaciones llamadas ……………….., que son entre ……… y ……… en número. Estos ………………….están cubiertos por la …………………………….. y están separados por surcos que se forman a partir de los tabiques deciduales.

b) Cara fetal: tiene una superficie lisa cubierta por …………..…, se puede observar a través de él las ramificaciones de los vasos coriónicos que convergen al cordón umbilical que se inserta en esta cara en una localización ligeramente excéntrica.

Cordón umbilical: Macroscópicamente es una estructura que tiene aproximadamente ………….cm de longitud y de ………… cm de diámetro. Sin embargo, la longitud es variable.. Más del 5% de los cordones son más cortos de …………cm, y solo 5% miden más de ……….cm.

Estructuralmente el cordón umbilical es helicoidal, conteniendo de 10 a 11 hélices en promedio, de color blanco nacarado. Al corte presenta dos arterias y una vena, que se encuentran en la gelatina de ………………...

7. Mencione y describa las principales anomalías de la placenta:

En su forma:

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......

En su inserción:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

8. Mencione las principales anomalías en el volumen del líquido amniótico:

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

9. ¿Cuáles son las funciones de la placenta?

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

10. ¿Cómo es la placentación en el embarazo gemelar?

DIBUJE Y EXPLIQUE