UNIVERSIDAD DE SONORALICENCIATURA EN MEDICINA

ALERGOLOGÍA

II PARCIAL- BANCO DE PREGUNTAS 2010

ASMA INFANTIL

El asma se define como:a) Enfermedad crónica que siempre lleva a la muerte del pacienteb) Enfermedad crónica desencadenada por el alto consumo de tabacoc) Enfermedad multifactorial que afecta solo a adultosd) Enfermedad que produce cambios en la mucosa nasal.e) Enfermedad de inflamatoria crónica de las vías aéreas, en la cual células ( mastocitos, monocitos, etc.) y sus productos celulares juegan un papel importante.

Las tres alteraciones funcionales básicas del asma son:a) Obstrucción al flujo de aire, obstrucción al flujo venoso e irreversibilidad de la vía aérea.b) Obstrucción al flujo de aire, reversibilidad de la vía aérea e hiperreactividad bronquial.c) Hipertensión arterial, hiperreactividad bronquial y obstrucción nasald) Dilatación arterial e hiperreactividad bronquial.e) Tos, obstrucción flujo aéreo y somnolencia.

Factores de riesgo para asmaa) Atopia y alteraciones genéticas.b) bajo índice cintura cadera y bajo consumo de leche maternac) Obesidad y consumo de drogas.d) Vivir en zonas ruralese) Alteraciones genéticas y vacunas recientes.

Previene infecciones e inflamación de la vía aérea, debido a su contribución en la producción de IgAa) Consumo de vegetales b) Vacunación oportunac) Consumo de leche maternad) Vivir en zonas urbanase) Consumo de dieta alta en vitamina B

En los lactantes, es común que el cuadro se complique debido a esta caracterísica:a) Atopia b) Corta edad

c) Los lactantes no expectorand) Estudios paraclínicos anormalese) Presencia de disnea

Las pruebas de función pulmonar nos sirven para:a) Determinar eosinofilia e IgEb) No tiene utilidad en el asma infantilc) Monitorear las exacerbacionesd) Determinar la existencia de atopiae) Determinar la existencia de una alteración anatómica o funcional de las vías aéreas

¿Qué mide la espirometría?a) Determinar inmunoglobulinasb) Volúmenes y capacidades pulmonaresc) Síntomas de asmad) Signos pulmonares de asmae) Alergia en niños ≥ 5 años

Base del tratamiento para el asma:a) Terapia antiinflamatoria tempranab) Terapia sintomáticac) Prevención de exacerbacionesd) Minimizar trastornos del sueño e) Involucro en el deporte

La intervención terapéutica en el asma se divide en:a) Terapia farmacológica sintomática e inducción al deporteb) Inmunoterapia, Terapia farmacológica de controlc) Control sintomático, control de exacerbaciones, control ambientald) Manejo farmacológico y psicológicoe) Control ambiental, educación al paciente y familia, manejo farmacológico e inmunoterapia

La mejor opción terapéutica en una persona alérgica asmática:a) Evitar la exposición al alergenob) Antihistamínicosc) Medidas extremas de higiened) Evitar la práctica de deportee) Inmunoterapia

¿Cómo se dividen los fármacos utilizados en el manejo del asma?a) Tratamiento primario, secundario y terciariob) Tratamiento antiinflamatorio y tratamiento de control ambientalc) Tratamiento agudo y tratamiento crónico

d) Medicamentos de rescate y de control a largo plazoe) Medicamentos sintomáticos y de exacerbación

Broncodilatadores de elección en los eventos agudos de asma:a) Beta 2 agonistas de acción rápidab) Beta 2 agonistas de acción prolongadac) Corticoesteroidesd) Anticolinérgicose) Inhibidores de citocinas

Definición de taquifilaxia:a) Alergia o sensibilidad a un fármacob) Intolerancia a un determinado fármacoc) Disminución de la expresión de receptores beta2 agonistas y falta de respuestad) Acción exagerada del efecto de un fármaco e) Presencia de efectos colaterales

Son de elección para el control a largo plazo del asma:a) Beta 2 agonistas de acción rápidab) Beta 2 agonistas de acción prolongadac) Corticoesteroidesd) Anticolinérgicose) Inhibidores de citocinas

Se utilizan para el control de las crisis de asma:a) Beta 2 agonistas de acción rápidab) Beta 2 agonistas de acción prolongadac) Corticoesteroidesd) Anticolinérgicose) Inhibidores de citocinas

ASMA ADULTO

Son los síntomas y signos clásicos del asma:a) Disnea, tos, cefalea.b) Disnea, tos, silbilancias.c) Disnea, opresión torácica, crepitaciones.d) Tos, silbilancias y exudado mucoso.e) Disnea y tos.

Ante un estímulo antigénico, el bronquio sufre dos tipos de respuesta:a) Respuesta hiperreactiva y respuesta simpáticab) Respuesta hiperreactiva y respuesta parasimpáticac) Respuesta hiperreactiva y respuesta inflamatoria

d) Respuesta hiperreactiva y respuesta adaptativae) Respuesta hiporreactiva y respuesta inflamatoria

En la respuesta hiperreactiva, ante la presencia del antígeno inhalado, el músculo bronquial…a) Se contrae, evitando el flujo de aire e hipoxia subsiguiente.b) Se relaja, permitiendo la entrada del antígeno con las células del sistema inmune.c) Libera sustancias vasoactivas, aumentando el flujo sanguíneo y reclutando células inflamatorias.d) Sufre remodelación, lo cual genera una disminución del flujo de aire.e) Se libera histamina por parte de los mastocitos.

Los factores inflamatorios causan obstrucción de las vías aéreas principalmente por medio de este mecanismo.a) Vasoconstricción, hipoxia subsiguiente y mayor contracción bronquial.b) Secreción de sustancias broncoconstrictoras.c) Acumulación de células que ocluyen la luz del bronquio.d) Secreción de moco por parte de células inflamatorias.e) Secreción de moco por parte de células de la mucosa bronquial.

En relación al asma, lo siguiente es correctoa) Todos los pacientes asmáticos han tenido rinosinusitis alérgica.b) Todos los pacientes asmáticos presentan alergia a aeroalergenos comprobable.c) Todos los pacientes con asma son alérgicos.d) No todos los pacientes alérgicos son asmáticos.e) Los pacientes con asma pueden curarse.

Principales factores que influyen en la etiología del asma…a) Ambientales, genéticos y biológicos.b) Endócrinos, infecciosos y metabólicosc) Infecciosos, ambientales y hormonales.d) Ambientales, genéticos y psicosociales.e) Genéticos, biológicos y psicosociales.

En la mayoría de los casos los síntomas del asma progresan en un período de…a) Minutos a horas.b) Horas a días.c) Días a semanas.d) Cerca de un mese) Cerca de un año

Es el principal origen de la angustia en pacientes con asma:a) Opresión torácicab) Taquicardia

c) Sibilanciasd) Disneae) Tos

Puede ser un indicador temprano de un ataque serio: a) Opresión torácicab) Taquicardia c) Sibilanciasd) Disneae) Tos

Un ataque de asma generalmente persiste:a) Minutos a horas.b) Horas a días.c) Días a semanas.d) Cerca de un mese) Cerca de un año

Ácaros del polvo, epitelio de animales, pólenes, mohos son los principales agentes relacionados con:a) Ataque de asmab) Reducción de la función pulmonarc) Agravamiento de los síntomasd) Remodelación de vías aérease) Anafilaxia

Hongos y cucarachas son los principales agentes relacionados con:a) Ataque de asmab) Reducción de la función pulmonarc) Agravamiento de los síntomasd) Remodelación de vías aérease) Anafilaxia

Diesel, queroseno y sustancias químicas afines son agentes relacionados con: a) Ataque de asmab) Reducción de la función pulmonarc) Agravamiento de los síntomasd) Remodelación de vías aérease) Anafilaxia

Citocinas involucradas en la primera fase de un ataque de asma que estimulan la producción de IgE: a) IL 4, IL 5, IL 9 b) IL 4, IL 9, IL 10

c) IL 4, IL 5, IL 10 d) IL 3, IL 5, IL 9 e) IL 4, IL 9, IL 13

Provoca espasmos en la vía aérea, producción de moco y activación de nervios terminales: a) Histaminab) Sustancia P c) Leucotrienos d) Lipoxinas e) TNFa, IL 4, IL 5

Contribuye a la fase tardía de la respuesta inflamatoria mediante la reacción de eosinófilos que se acumulan y persisten después del primer ataque:a) IL 4b) IL 5c) IL 9 d) IL 10e) IL 13

Principal característica de la remodelación de la vía aérea: a) Es sintomática b) Es progresiva c) Es reversibled) Es irreversiblee) Es asintomática

Tipos de fibras que componen la fibrosis en la remodelación: a) Colágeno I, III y fibronectina b) Colágeno tipo IV c) Laminina d) Colágeno tipo VI y VII e) Colágeno I y IV

Citocinas que han sido involucradas en el proceso de remodelación:a) IL 4, IL 5 b) IL 4, IL 9 c) IL 9, IL 13 d) IL 11, IL 13 e) IL 9, IL 11

Otros factores que han sido involucrados en el desarrollo de remodelación comprenden: a) VEGF, gen ADAM 33, estrógenos, embarazo, AINESb) PDGF, menopausia, acetaminofen, ejercicioc) EDGF, reflujo gastroesofágico, rinovirus

d) VEGF, andrógenos, esteroides, ácaros del polvoe) Exposición a sustancias químicas, estrógenos, gen ADAM 33

Es la mejor prueba complementaria para el diagnóstico de asma:a) Estudios de imagen b) Determinación de inmunoglobulinasc) Espirometríad) Lavado bronquialveolare) Broncoscopía

Fármaco que reduce el número de eosinófilos, la liberación de IL 5 y GM CSF:a) Glucocorticoides b) Teofilinasc) Agonistas Beta adrenérgicos de acción prolongada d) Antileucotrienose) Anti TNFa

Fármaco que reduce el óxido nítrico en 15 a 20%:a) Glucocorticoides b) Teofilinasc) Agonistas Beta adrenérgicos de acción prolongada d) Antileucotrienose) Anti TNFa

Fármaco que inhibe la liberación de mediadores sobre multiples células inflamatorias (histamina, TNF, IL 5, IL 13, IL 14):a) Glucocorticoides b) Teofilinasc) Agonistas Beta adrenérgicos de acción prolongada d) Antileucotrienose) Anti TNFa

Fármaco que es un anticuerpo monoclonal anti TNF alfa utilizado en la terapia del asma:a) Adalimumabb) Imatinibc) Omalizumabd) Rituximabe) Infliximab

RINITIS ALÉRGICA

Sintomatología más frecuente en rinitis alérgicaa) Estornudos, rinorrea y rinolaliab) Rinorrea y fiebre

c) Estornudos y dolor en senos paranasalesd) Rinorrea purulenta y nausease) Fiebre y senos paranasales

Diferencia principal entre rinitis alérgica estacional y perennea) Perenne se presenta principalmente en verano y estacional en inviernob) Perenne se presenta principalmente en invierno y estacional en veranoc) Estacional se presenta principalmente en primavera y perenne todo el añod) La perenne dura máximo 10 días y la estacional 4e) La perenne dura máximo 4 días y la estacional 10

¿Cómo se presenta la rinitis alérgica intermitente?a) >4 días a la semana o > 4 semanasb) <4 días a la semana o <8 semanasc) <2 días a la semana o <2 semanasd) <4 días a la semana o < 4 semanase) Máximo 2 semanas al año

¿Cómo se presenta la rinitis alérgica persistente?a) >4 días a la semana o > 4 semanasb) <4 días a la semana o <8 semanasc) <2 días a la semana o <2 semanasd) <4 días a la semana o < 4 semanase) Máximo 2 semanas al año

¿A qué tipo de alérgeno es más susceptible el paciente con rinitis alérgica?a) Aeroalergenos.b) No desarrolla susceptibilidad a ningún alérgeno.c) Alimentos d) Medicamentose) Por contacto.

Tipo de sensibilidad que desarrolla un paciente con rinitis alérgica a) tipo IVb) tipo IIc) tipo Id) tipo IIIe) hipersensibilidad combinada

Alteración que se pueden encontrar en la biometría hemática.a) no se produce ninguna alteración específica.b) neutrofiliac) neutropeniad) eosinofilia

e) linfocitosis

Los síntomas clásicos de rinitis alérgica incluyen:a) Rinorrea, estornudos en salva, obstrucción y prurito nasalb) Rinorrea y estornudos en salvac) Prurito y rinorread) Estornudos y obstrucción nasale) Cefalea, anosmia, hiposmia, fiebre

En el período sintomático de la rinitis podemos encontrar como características:a) Fascie adenoidea y sinusitisb) Conjuntivitis y epistaxisc) Prurito e impetiginizaciónd) Mucosa nasal enrojecida y secae) Surco alérgico y líneas de Dennie-Morgan

En lugares como las grandes ciudades y zonas conurbadas predomina la rinitis alérgica de tipo:a) Estacionalb) Perennec) Primaverald) Agudae) Crónica

Los agentes sensibilizantes más frecuentes del polvo casero son:a) Polen, alimentos y ácarosb) Alimentos solamentec) Ácaros, proteínas de cucaracha, excreción de perros y gatosd) Componentes de detergentes e insecticidase) Partículas del polvo, alimentos e insecticidas

¿Cuál es la complicación más frecuente de Rinitis Alérgica?a) Neumoníab) Sinusitis y rinitis medicamentosac) Meningitisd) Cefaleae) Asma y Dermatitis atópica

¿Cómo distingo una Rinitis Alérgica de una Rinitis Vasomotora?a) La RV se presenta en adultos, grandes ciudades, sin pruritob) La RA se presenta en adultos, grandes ciudades, sin pruritoc) La RV se relaciona con infecciones bacterianasd) La RV está asociada a sinusitis y asmae) La RA se relaciona con infecciones bacterianas

Diagnóstico diferencial frecuente en climas húmedos y cálidos, principalmente en la India donde se conoce como “peenash”a) Tuberculosisb) Rinoescleromac) Infecciones por hongos o levadurasd) Micosis nasale) Poliposis nasal

Síndrome para diagnóstico diferencial de Rinitis Alérgica que consiste en bronquiectasias, sinusitis y situs inversus:a) Sx de Weberb) Sx asmáticoc) Sx de Kleine levind) Sx de Hornere) Sx de Disquinecia primaria ciliar

Entidades nosológicas que es importante contemplar para diagnóstico diferencial de Rinitis Alérgica:a) Infecciones nasalesb) Rinitis vasomotorac) Rinitis crónicasd) Sx de Disquinecia primaria ciliare) Todas las anteriores

Los antihistamínicos actúan:a) Antagonizando los receptores de histaminab) Agonizando los receptores de histaminac) Aumentan la permeabilidad vasculard) Previniendo la unión de la histamina a sus receptorese) Aumentando la unión de la histamina a sus receptores

Fármacos que se asocian a los antihistamínicos para corregir la obstrucción nasal:a) Antagonistas alfa adrenérgicosb) Agonistas alfa adrenérgicosc) B-Bloqueadoresd) B-Agonistase) AINES

Es uno de los efectos de los esteroides tópicos en la RA:a) Remite todos los síntomasb) Aumenta la respuesta nasal a la histaminac) Disminuye la respuesta nasal a la histaminad) Inhibe la secreción de histamina

e) Aumenta la secreción de histamina

La inmunoterapia específica es el único tratamiento etiológico de la RA porque:a) Modifican la respuesta inmunológica a un alérgenob) Inhiben los alérgenosc) Remite completamente los síntomas de la RAd) Renueva el epitelio nasale) No tiene efectos adversos

DERMATITIS ATÓPICA

Con respecto a la enfermedad de dermatitis atópica es correcto lo siguiente:a) Es crónica, recurrente y común en la pielb) Es aguda, recurrente y común en la pielc) Es aguda, persistente y común en la pield) Es aguda, persistente y poco común en la piele) No tiene ninguna relación con alergia

Clínicamente la dermatitis atópica se manifiesta por eritema, costras hemáticas, escamas blanquecinas, escoriaciones, fisuras, vesículas en ocasiones y en la cronicidad con liquenificación.Verdadero Falso

En el 50% de los niños la dermatitis atopica se manifiesta antes del primer año de vidaVerdadero Falso

Existe una historia familiar de enfermedades atopicas en el 70% de los casos.Verdadero Falso

Por cual patogenos son colonizadas con mas frecuencia DA?a) S. aureusb) N. Neuminaec) H. Influenzaed) M. Tuberculosise) N. Meningitidis

¿Cuál es el mecanismo por el cual se exacerban las reacciones en DA por la colonización de S. aureus?a) Presencia de superantigenosb) Lesiones por el complementoc) Cadena V en la capside del virusd) Estimulacion de Linfocitos Be) Daño a la membrana basal

¿Cuál es el mecanismo de la sustancia P en la DA?a) Estimulan queratinocitos a liberar mediadores inflamatoriosb) Estimula Eosinofilos a liberar mediadores inflamatoriosc) Estimmula Linfocitos B a liberar mediadores inflamatoriod) Estimula células epiteliales a liberar mediadores inflamatoriose) Inhibe Linfocitos B de liberación de mediadores inflamatorios

La DA se desarrolla en un alto porcentaje entes del primer Año.Falso Verdadero

La mayoría de las dermatitis atópicas son a) Mediadas por IgEb) Inmunidad celularc) Mediadas por IgGd) Mediada por inmunocomplejose) Mediadas por mecanismos desconocidos

Estos son factores relacionados con la barrera epidérmica que intervienen en la dermatitis atópica:a) Factores de crecimiento relacionados con insulina, IL-2, INF-gb) Aumento de umbral a prurito, células mucoepiteliales, pHc) pH, humedad, disminución de umbral a prurito, queratinocitosd) Linfocitos Th1, Linfocitos Th2, Linfocitos Be) Ejes neuronales periféricos, respuesta neuro-humoral

Célula con receptores IgE Fc3I, Fc3II y galactina-3 cuya función es procesar y acoplar antígenos en epidermisa) Celular de Langerhans (dentriticas)b) Neutrofilosc) Mastocitosd) Basofilose) Linfocitos B

Este tipo de dermatitis atópica se caracteriza por niveles de IgE sércia normal o baja, representando al 20-30% de los pacientes, asociada con eosinofilia.a) Dermatitis atópica extrínsecab) Dermatitis atópica intrínsecac) Dermatitis atópica del infanted) Dermatitis atópica del adultoe) Dermatitis atópica del escolar

¿Cuáles son las tres fases principales de la dermatitis atópica?a) Fase de modificación, fase del adolescente y fase del adulto.b) Fase de instalación, fase de modificación y fase tardía.

c) Fase 1a, fase 1b y fase 1 2b.d) Fase del lactante, fase de la niñez y fase del adulto.e) Fase 1, fase 2 y fase 3.

¿Dónde se presentan las lesiones habitualmente en el lactante?a) En la región del pañal solamente.b) Espalda, rodillas, codos y tobillos.c) En la cara, brazos, piernas y cara anterior del tórax.d) Cuero cabelludo y cuello posterior.e) Brazos y piernas.

¿Cómo se encuentran constituidas las lesiones en la fase del lactante?a) Placas mal delimitadas con eritema difuso, escamas blanquecinas finas, costras

hematicas acompañadas de exudado seroso.b) Folículos dilatados por una fase cornea rodeado de un infiltrado linfocitico.c) Folículo que origina un absceso y alrededor de las lesiones quísticas pueden aparecer

células gigantes.d) Fase de edema, dermatitis ocre y ulceración.e) Hay eritema, manchas purpuricas y dermatitis por rascado.

¿Cuáles son los síntomas y signos esenciales de la dermatitis atópica?a) Prurito, eritema polimorfo, impétigo, abscesos peri orales.b) Prurito, placas con huellas de rascado, eccema, liquenificacion, xerosis e infección

secundaria.c) Prurito, pitiriasis alba, queratosis folicular, prurigo y eccema discoide.d) Dermatitis labial, liquenificacion, eccema numular y prurigo.e) Prurito, eccema discoide, eccema, fiebre e infecciones secundarias.

Aspectos terapéuticos que debe ser abordados en el manejo de pacientes con Dermatitis Atópica:a) Tratamiento sistémico y dermatológicob) Tratamiento tópico y alergológicoc) Tratamiento dermatológico y alergológico d) Tratamiento alergológico y medidas de higienee) Tratamiento sistémico y medidas de higiene

Piedra angular del tratamiento dermatológico en Dermatitis Atópica Aguda SIN infección secundariaa) Antibióticos de tipo cefalosporinab) Fármacos inmunosupresores c) Esteroides sistémicos d) Fototerapia e) Esteroides tópicos

Tratamiento dermatológico utilizado en la Dermatitis Atópica aguda CON infección secundaria a) Mupirocina o ácido fusídico tópicob) Antibióticos del tipo cefalosporina y cefalexina, ambos VOc) Fármacos inmunosupresores d) Esteroides sistémicose) Esteroides tópicos

Herramienta invalorable en la investigación alergológica en los pacientes con Dermatitis Atópicaa) IgE especifica b) Determinación de histaminac) Pruebas cutáneasd) Determinación de leucotrienos e) Niveles de IL-1

ALERGIA A ALIMENTOS

La alergia a alimentos es más frecuente antes del tercer año de vida, coincidiendo con:a) Inmadurez de la mucosa intestinal en dicha etapa.b) Aumento en la producción de IgE en dicha etapa.c) Mayor exposición a antígenos orales.d) Degeneración del MALT.e) Inicia producción de auto anticuerpos contra la mucosa gástrica.

Son los alérgenos más importantes en el lactante y durante el primer año de vida:a) Frutos secos.b) Mariscos.c) Proteínas de la leche de vaca.d) Legumbres.e) Frutas frescas.

Interleucina expresada en las placas de Peyer que favorece la generación de tolerancia:a) IL-4b) IL-17c) IL-5d) IL-10e) IL-13

Reacción adversa de patogenia inmunológica comprobada que presenta un individuo tras la ingesta de un alimento.a) Intolerancia alimentariab) Acción alimentaria anafilactoidec) Idiosincrasia alimentariad) hipersensibilidad/ alergia alimentaria

e) Reacción alimentaria farmacológica

Principales responsables del síndrome de alergia oral (SAO):a) Aeroalérgenosb) Fármacosc) Panalergenosd) Eosinofilose) Himenópteros

Primer paso en el diagnóstico de reacciones alérgicas producidas por alimentos: a) Radiografía de tóraxb) Conocimiento integral de mecanismos fisiopatológicos involucradosc) Pruebas cutáneas para Aeroalérgenosd) Hallazgos histopatológicos con aumento de eosinofilos.e) Pruebas serológicas, cultivos, detección directa de antígenos.

En la búsqueda de alergia a alimentos, cuando la historia es tan confusa y pobre es necesario realizar inmediatamente después:a) Pruebas de laboratorio b) Pruebas cutáneasc) Dietas de eliminación d) Un diario dietético e) Pruebas de eliminación

Principal(es) examen(es) de laboratorio que podrían orientarnos a identificar una alergia a alimentos:a) IgE específica b) Cuantificación de IgE total c) Cuantificación de IgE total y de IgE específica o RAST d) IgE específica o RAST y conteo eosinófilose) Cuantificación de IgE total, de IgE específica o RAST y conteo de eosinófilos

En la alergia a alimentos las pruebas cutáneas tienen una correlación específica con:a) La IgE específicab) La composición química del alimentoc) La sintomatología de la alergiad) Cantidad eosinófilose) Histamina

Estándar de oro en el diagnóstico de las alergias por alimentos:a) Dietas de eliminaciónb) Cuantificación de IgE total y de IgE específica o RAST c) Pruebas cutáneasd) Historia clínica

e) Prueba del parche (Patch test)

Tratamiento farmacológico preventivo de la alergia por alimentos:a) Inmunoterapia, cromoglicato disódico y antileucotrienosb) Corticoesteroides, antihistamínicosc) Antileucotrienos, corticoesteroides, carbón activadod) Β-adrenérgicos, Adrenalina, Inmunoterapiae) Antihistamínicos, carbón activado, corticoesteroides

Nuevo tratamiento alternativo que normaliza el crecimiento de la permeabilidad intestinal, mejora la función de barrera y disminuye la respuesta inflamatoria intestinal:a) Corticoesteroidesb) Inmunomoduladoresc) Probióticosd) Antileucotrienose) Carbón activado

Principal sustrato secretado por los linfocitos Th3 que conlleva a la tolerancia oral:a) TGF-βb) IL-10c) INF-γd) TNF-αe) IL-17

Medida de prevención postulada como primer paso por la Academia Americana de Pediatría para evitar el desarrollo de alergia a alimentosa) Incorporación tardía de alimentos semisólidosb) Incorporación temprana de proteína de huevoc) Alimentación con fórmulas y suplementosd) Lactancia maternae) Inmunomoduladores

Estándar de oro para el diagnóstico de alergia a alimentosa) Historia clínicab) Prueba desencadenantec) Endoscopíad) Espirometríae) Copro

Tratamiento esencial para las alergias a alimentosa) Antihistamínicos b) Ags recombinantesc) Evitar el alimento ofensord) Corticosteroides

e) Inhibidores de los leucotrienos

Síntomas dermatológicos posiblemente causados por los aditivos de los alimentosa) Angioedema, dermatitis, eccema, prurito y sudoraciónb) Dolor, liquenificaión, urticaria, pápulas y costras meliséricasc) Enrojeciemiento, dolor, flushing, exantema y liquenificaciónd) Angioedema, sudoración, costras meliséricas y dolore) Pápulas, úlceras, flushing, enrojecimiento y ardor

Aditivo capaz de ocasionar broncoespasmo en 4% de los pacientes asmáticosa) Las especiasb) Los nitratosc) Los sulfitosd) Los benzoatose) Los colorantes

Diagnóstico de las alergias a los aditivos de los alimentosa) Cuantificación de IgE totalb) Determinación de IgE específica o RAST a los alimentosc) Prueba del parche (patch test)d) Historia clínica dirigida y pruebas desencadenantese) Meramente clínico

Tratamiento para la alergia ocasionada por aditivos de los alimentosa) Corticoesteroidesb) Evitación total del aditivoc) Tratamiento inmunoterapéuticod) Ninguno, la alergia desaparece con la edade) Consumir el aditivo en pequeñas cantidades

CONJUNTIVITIS ALÉRGICAHipersensibilidad asociada a conjuntivitisa) Hipersensibilidad tipo Ib) Hipersensibilidad tipo IIc) Hipersensibilidad tipo IIId) Hipersensibilidad tipo IVe) En la conjuntiva se pueden observar cualquiera de los 4 tipos de hipersensibilidad.

Alérgenos de mayor frecuencia involucrados en una conjuntivitis alérgica aguaa) Pólenes y epitelios de animalesb) Pólenes y ácarosc) Alergia a alimentosd) Epitelios de animales

e) Polvo

Conjuntivitis caracterizada por una inflamación bilateral crónica y presencia de episodios recurrente, aparece en determinadas estaciones del año y es mediada por una reacción de hipersensibilidad inmediataa) Conjuntivitis alérgica agudab) Conjuntivitis alérgica estacionalc) Conjuntivitis alérgica perenned) Conjuntivitis papilar gigantee) Queratoconjuntivitis vernal

La conjuntivitis alérgica perenne es fisiopatológicamente idéntica a la conjuntivitis alérgica estacional, pero tiene la siguiente característica que le diferencia:a) Reacción de hipersensibilidad b) Órgano de choquec) Sintomatologíad) Alergenos intramuro y ocupacionalese) Alrgenos extramuro

En la queratoconjuntivitis vernal presenta hipersensibilidad de tipo:a) Hipersensibilidad inmediatab) Tardíac) Inmunocomplejosd) Citotoxicae) Todas las anteriores

Las complicaciones frecuentes en queratoconjuntivitis atópica son.a) Desprendimiento de retinab) Eccema atópicoc) Asma asociado a ejerciciod) Cataratas y queratoconoe) Ulcera de cornea

Patología que se describió inicialmente en portadores de lentes de contacto y se caracteriza por la aparición de papilas gigantes en la conjuntiva tarsal superior.a) Queratoconjuntivis vernalb) Dermatoconjuntivitis de contactoc) Conjuntivitis alérgica perenned) Conjuntivitis papilar gigantee) Queratoconjuntivits atópica

La patogenia de esta enfermedad es por una alergia de contacto reversible, causada por alérgenos que se adhieren a un material extraño a) Queratoconjuntivis vernal

b) Dermatoconjuntivitis de contactoc) Conjuntivitis alérgica perenned) Conjuntivitis papilar gigantee) Queratoconjuntivits atópica

Patología en el cual aparece prurito y eritema palpebral intenso, rascado frecuente de la zona con afectación conjuntiva e incluso corneal posterior, con la aparición de lagrimeo y fotofobia.a) Queratoconjuntivis vernalb) Dermatoconjuntivitis de contactoc) Conjuntivitis alérgica perenned) Conjuntivitis papilar gigantee) Queratoconjuntivits atópica

En la conjuntivitis alérgica, ¿qué características encontramos en los párpados a la exploración física?a) Papilas, cicatricesb) Eritema, edema, ulceraciónc) Folículosd) Cicatricese) Hiperemia, secreción

¿Cómo se encuentra la conjuntica en un paciente con conjuntivitis alérgica?a) Eritema, edemab) Ulceraciónc) Hiperemia, secreción, cicatricesd) Eccema atópicoe) Papilas, eritema

Prueba útil en el diagnóstico de conjuntivitis, que consiste en la aplicación en la cara anterior del brazo de una gota de alérgeno que se punciona.a) Prueba RASTb) Prueba cutáneac) IgE específicad) Electrografíae) Prick- test

¿Cuál es el “Gold Stándar” en el diagnostico de la conjuntivitis alérgica?a) Pruebas epicutaneasb) Determinación de la IgE especificac) Prueba de Provocación Conjuntivald) Prick-teste) Determinación de la igE Total

¿Valor mínimo de congestión ocular en la prueba de provocación conjuntival, necesario para que la prueba se considerada positiva?a) 5b) 2c) 1d) 3e) 4

Los siguientes Signos y síntomas son valorados en la prueba de provocación conjuntival para determinar el puntaje, excepto:a) Edema palpebralb) Quemosis c) Lagrimeod) Estornudoe) Rinorrea

El tratamiento no farmacológico para la conjuntivitis alérgica incluye:a) Lentes oscuros, lavados con solución salina.b) Evitación del alérgeno, compresas frías y lubricantes.c) Evitación del alérgeno, lentes oscuros.d) No tocarse los ojos con las manos sucias.e) Lavados con solución salina.

Tratamiento farmacológico oral utilizado como primer paso en las conjuntivitis alérgicas estacionales y perennes:a) Antibióticosb) Montelukastc) Antihistamínicos de segunda generaciónd) Corticoesteroidese) Ciclosporina A

Alivian el prurito ocular, el lagrimeo y la hiperemia conjuntival y se puede usar como monoterapia cuando los síntomas son leves:a) Corticoesteroidesb) Montelukastc) Clicosporina Ad) Antihistamínicos vía orale) AINE

Los fármacos para uso tópico se dividen en:a) Vasocontrictores, antihistamínicos, estabilizadores de membrana mastocitaria y AINE.b) Antihistamínicos, montelukast, AINE.c) AINE, vasoconstrictores.d) Corticoesteroides, AINE, montelukast.

e) Ciclosporina A y corticoesteroides.