PREGUNTAS FRECUENTES ENARM 1-tumor de clulas cromtides de la mdula suprarrenal que secreta catecolaminas, causando hipertensin arterial, se manifiesta por ataques de cefalea, palpitaciones, diaforesis, alteraciones vasomotoras, dolor precordial o abdominal, nausea, vmito, alteraciones visuales, nerviosismo, irritabilidad. se diagnostica con la determinacion de cido vanilmandelico en orina, valoracin directa de catecolaminas, prueba de supresion de clonidina, el tratamiento es quirrgico. opciones: a) tumor de wilms. b) sndrome de cushing. c) feocromocitoma. d) tirotoxicosis. e) intoxicacion por cocana. 2-cuales son los factores dependientes de vitamina k? a) ii, iii, iv y vii. b) i,ii,iii y ix. c) ii,iv,vii y ix. d) ii,vii,ix y x. e) ii,vii,vii y x. 3-antidoto de eleccin para un paciente que sufri intoxicacion por anilina, esta intoxicacion puede provocar metahemoglobinemia. a) dimercaptrol. b) naloxona. c) atropina. d) n-acetilcisteina. e) azul de metileno. 1-sitio de replicacin del virus de sarampin: a) mucosa nasal. b) faringe. c) tejidos linfoides. d) pulmn. e) traquea. 2-plasmodium que produce mayor morbilidad y mortalidad: a) falciparum. b) vivax. c) ovale. d) malarie. e) malarie y vivax. 3- precede a la aparicion del exantema de sarampion: a) manchas de koplik. b) xeroftalmia.

c) artralgias. d) carditis e) artritis. 1-mecanismo de entrada del virus de la inmunodeficiencia humana: a) pinocitosis adsortiva. b) pinositosis po face lquida. c) fagicitosis. d) exocitosis. e) transporte activo. 2-mecanismo por el cual la glucosa entra al interior de las clulas: a) fagocitosis. b) pinocitosis. c) difisin simple. d) difisin facilitada. e) transporte activo. 3-relacin entre las concentraciones de hco3 y h2co2. a) 2 a 1. b) 10 a 1. c) 20 a 1. d) 40 a 1. e) 50 a 1. 1- principal hormona que regula la concentran renal del agua: a) aldosterona. b) renina. c) factor natriuretico. d) hormona antidiuretica. e) angiotensina. 2-constitucin del ncleo: a) protenas. b) glucosa. c) cromosomas. d) electrlitos. e) mitocondrias 3-composicin del dna a) ribosa, adenina, timina, citosina, fosfatos. b) ribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos. c) desoxiribosa, adenina, guanina, uracilo, citosina, fosfatos. d) desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citisina, fosfatos. e) desoxiribosa, adenina, guanina, timina, citosina, cido ctrico. 1-en que cromosoma se codifica el hla: a)-2. b)-4.

c)-6. d)-15. e)-20. 2-vas de activacin del complemento: a)-inmune y clsica. b)-union antgeno anticuerpo. c)-clsica y properdina. d)-properdina y no inmune. e)-inmune y no inmune. 3-cadenas de peso molecular ms elevado: a)-cadenas l. b)-kappa. c)-cadenas h. d)-lambda. e)-vl y cl. 1-la reproduccin clular inicia en: a)- nucleo. b)-nucleolo. c)-mitocondria. d)-lisosomas. 2-esterol ms comun en las membranas de las clulas: a)-colesterol. b)-ergosterol. c)-coprosterol. d)-coprostanol. e)-citosteroides. 3-duracin del ciclo vital celular: a)-1-2hrs. b)-5-10hrs. c)-10-30hrs. d)-35-48hrs. e)-48-72hrs. 1-principal cation intracelular: a)-na. b)-k. c)-mg d)-hco3. e)-ca. 2-mantenimiento de condiciones constantes en medio intracelular: a)-osmosis. b)-hematosis. c)-homeostasis. d)-potencial de membrana.

e)-potensial de reposo. 3-aminoacido esencial que da origen posteriormente a las catecolaminas: a)-tirosina. b)-cistina. c)-metionina. d)-cido aspartico. e)-fenilalanina. desde hace un ao un joven de 17 aos se torno aislado y dejo la escuela, come solo vegetales rojos y justifica esta conducta aduciendo los mensajes que le envian por medio de la televisin. afirma que las compaias comerciales de alimentos enlatados han convenido envenar los vegetales de diferente color. el diagnostico clinico mas probable es de esquizofrenia: a) indiferenciada. b) hebegrenica. c) catatonica. d) paranoide. e) residual. el incremento de la captacin de glucosa en el tejido lesionado se acompaa de un aumento de la actividad de la: a) acetil-coenzima a. b) palmitoil-transferasa tipo ii. c) fosfofructuocinasa. d) deshidrogenasa de piruvato. e) glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa la causa mas frecuente de demencia en mexico es la: a) enfermedad multiinfarto. b) aterosclerosis cerebral. c) vascular. d) enfermedad de parkinson. los efectos depresivos del etanol se deben a su accion sobre: a) el canal de sodio b) el canal de cloro c) el canal de potasio d) la bomba de sodio/potasio e) la bomba de sodio los tablajeros que manipulan carne de bovino infectada con mycobacterium tuberculosis variedad bovis tienen el riesgo de contraer tuberculosis: a) colicuativa b) micronodular c) nodulo necrotica

d) verrugosa e) escrufulosa 1-femenino de 21 aos en crisis de histeria, caracterizada por parestesias, entumecimiento y sensain de hormigueo, ms hiperventilacin, se le practican examenes generales resultando q.s con hiperglucemia 126 como dato anormal. una gasometra arterial report ph 7.68, hco3 24meq/lt, paco2: 24mm hg, pao2 84mm hg. el diagnstico es: a)-acidosis metablica. b)-alcalosis respiratoria. c)-acidosis respiratoria. d)-alcalosis metablica. e)-acidosis respiratoria compensada. 2-el exceso de glucosa en tejido adiposo se transforma en: a)-fosfolipidos. b)-glucgeno. c)-sacarosa. d)-almidn. e)-triglicridos. 3-potencial de la membrana neuronal: a)- -95mv b)- -86mv c)- -110mv d)- -70mv e)- -50mv 1-infeccin conjuntival por tripanosoma cruzi, con tumefaccin periorbitaria: a)-signo de gonzalez. b)-signo de romaa. c)-signo de hardwic. d)-signo de chadwic. e)-signo de bordet garca. 2-forma infectante de la entamoeba hystolitica: a)-quiste. b)-trofozoito. c)-criptometazoito. d)-amastigote. e)-protrofozoito. 3-capacidad del microorganismo para producir enfermedad: a)-virulencia. b)-patogenicidad. c)-toxigenicidad. d)-invasividad. e)-adherencia.

1-principal hormona que regula la concentracin renal del sodio: a)-angiotensina. b)-hormona antidiuretica. c)-factor natriuretico. d)-renina. e)-aldosterona. 2-potencial de reposo del musculo estriado: a)- -90. b)- -70. c)-+35. d)-+90. e)-+70. 3-regin renal de mayor flujo sanguneo: a)-corteza. b)-mdula. c)-asa de henle. d)-pelvis renal. e)-tcp. 1-caractersticas radiolgicas de la tetraloga de fallot: a)-imagen de zapato zueco. b)-imagen de copo de nieve. c)-signo de doble burbuja. d)-signo de la cuerda. e)-signo de la bandera. 2-la corea de huntington es un trastorno de los ganglios basales por la deficiencia de: a)-acetilcolina. b)-noradrenalina. c)-acido gama-amino butirico. d)-sodio. e)-potasio. 3-etiologa ms frecuente de la prdida aguda (sbita) de la conciencia en pacientes jvenes: a)-traumatismo craneoenceflico. b)-cocana. c)-alcoholismo. d)-rupturas de aneurisma. e)-neoplasias. 1.- las hormonas vasopresivas y oxitocinas son sintetizadas en: a)nucleos hipotalamicos b)neurohipofisis c)sistema portal neurohipofisiario d)adenohipofisis

2.- el tratamiento de la leucemia linfoblastica del nio puede ser descontinuado: a)despues de 3 aos de remision b)despus de 1 ao de remision c)despues de 6 meses en curso de tratamiento d)nunca 3.- en na gestante de 22 sdg que desarrolla hipertension arterial, proteinuria severa, edema y exceso de peso corporal, podria hacer el diagnostico de: a)sindrome nefortico b)sindrome nefritico c)hipertension arterial cronica d)toxemia del embarazo 2-inmunoglobulina predominante en secresiones corporales: a)-igg. b)-ige. c)-igm. d)-igd. e)-iga. 2-virus de la rabia: a)-picornavirus. b)-parvovirus. c)-rabdovirus. d)-togavirus. e)-pramixovirus. 3-la digestin de proteinas se inicia en: a)-cavidad bucal. b)-estomago. c)-duodeno. d)-ileon. e)-colon. 1-ig responsable en la proteccin del rn en los primeros meses: a)-iga. b)-igg. c)-ige. d)-igm. e)-igd 2-produce liberacin del neurotransmisor: a)-entrada de sodio. b)-salida de sodio. c)-entrada de potasio. d)-salida de potasio. e)-entrada de calcio.

3-retraso sinptico: a)-0.001 mseg. b)-0.02 mseg. c)-0.5 mseg. d)-5mseg. e)-10mseg. 1-ph urinario promedio: a)-2.0. b)-3.0. c)-6.0. d)-7.4. e)-8.0. 2-prdidas insensibles: a)-700ml/da. b)-100ml/da. c)-200ml/da. d)-300ml/da. e)-1400ml/da. 3-la oxitocina emana la leche: a)-2 minutos. b)-1 minuto. c)-5 minutos. d)-10 minutos. e)-15 minutos. 1-periodo de incubacin de la rubeola: a)-1 semana. b)-24hrs. c)-3 das. d)-2 das. e)-14-21 das. 2-nmero diploide de cromosomas en las clulas somticas es de: a)-14. b)-24. c)-46. d)-72. e)-92. 3-gas ms abundante en el aire ambiental: a)-oxgeno. b)-bixido de carbono. c)-nitrgeno. d)-vapor de agua. e)-hidrgeno.

1-porcentaje de agua corporal total en un recin nacido: a)-45%. b)-57%. c)-75%. d)-80%. e)-50%. 2-volumen promedio de sangre en una adulto normal: a)-7lts. b)-2lts. c)-5lts. d)-8lts. d)-3lts. 3-transferencia de parte de un cromosoma a otro no homlogo. a)-translocacion. b)-deleccin. c)-duplicacin. d)-inversin. e)-isocromosoma. 1-47xxy. a)-klinefelter. b)-turner. c)-cri du chat. d)-edwards. e)-merfn. 2-tratamiento de eleccin en afectacin amebiana en snc. a)-todoquinol. b)-tetraciclina. c)-metronidazol. d)-cloroquina. e)-emetina. 3-en la rabia la afectacin central inicial ocurre en: a)-sistema lmbico. b)-mdula espinal. c)-cerebro. d)-blbo raqudeo. e)-ncleos basales. 1-cantidad de molculas de trifosfato producidas por molcula de glusa en la gluclisis: a)-6. b)-4. c)-8. d-2. e-0. 2-causa frecuente de aparicin de catarata:

a)-cistinosis. b)-galactosemia. c)-enfermedad de hartnup. d)-alcantonuria. e)-hiperoxaluria primaria. 3-formacin de glucosa apartir de compuestos que no sean de carbohidratos: a)-gluconeognesis. b)-glucognesis. c)-glucogenlisis. d)-gluclisis. e)-glucogenosntesis. 1-paciente femenino de 45 aos de edad, con antecedentes de clico biliar. se presenta actualmente con fiebre de 39 c, dolor en el cuadrante superior derecho e ictericia. el diagnstico ms probable es: a)-piocolecisto b)-colecistitis aguda c)-coledocolitiasis d)-colangitis 2-caso clnico seriado. escolar que recientemente se vio sometido a una ciruga oftalmolgica, se le prescribi paracetamol y unas gotas para dilatar la pupila. tiempo despus el paciente presenta, arritmia, rubicundez facial, disminucin del peristaltismo intestinal, disminucin de secreciones bronquiales. primer enunciado: usted buscara intencionalmente en el nio: a)-hepatomegalia b)-bradicardia c)-enuresis d)-signos extrapiramidales 3-segundo enunciado. el tratamiento de este paciente es a base de: a)-n-acetilcisteina b)-atropina c)-carbn activado d)-fisiostigmina caso clnico seriado. se presenta al servicio de urgencias un preescolar al cuidado de su niera, con un cuadro de infeccin respiratoria aguda tratada con loratadina y paracetamol, actualmente presenta inmovilidad, con tortcolis, trismus y crisis oculogiras, adems de taquicardia. cuenta con el antecedente de un hermano menor con enfermedad por reflujo gastroesofagico bajo tratamiento. la causa ms probable de la intoxicacin es: a)-loratadina b)-metoclopramida c)-ranitina d)-paracetamol segundo enunciado. el dato ms importante para el diagnstico es:

a)-el antecedente de erge en su hermano b)-el antecedente del uso de loratadina c)-el antecedente del uso del paracetamol d)-sus antecedentes heredofamiliares tercer enunciado. el tratamiento debe consistir en la administracin de: a)-atropina b)-fisiostigmina c)-difenhidramina d)-cido valproico c) y a) 1-caso clnico seriado. se presenta a urgencias un preescolar con sialorrea, miosis, alteraciones conductuales, su padre es campesino dedicado a la siembra y cosecha. primer enunciado: el diagnstico mas probable es intoxicacin por: a)-organofosforados b)-nitrititos c)-plomo d)-mercurio segundo enunciado: el tratamiento de eleccin es con: a)-fisiostigmina b)-atropina c)-acetilcolina d)-desferoxamina 2-el tratamiento de una escolar con anemia por enfermedad renal crnica es con: a)-suplementos de hierro b)-cido flico c)-cianocobalamina d)-eritropoyetina d) y a) 1-paciente con antecedente de alcoholismo, comienza su padecimiento actual justo despus de ingerir comida rica en protenas, con dolor en rodilla unilateral, con eritema, fiebre, y el bh muestra leucocitosis, el diagnstico mas probable es: a)-artritis gotosa b)-artritis sptica c)-artritis traumtica d)-artritis reumatoide. 2-se presenta un escolar con parlisis ascendente e incoordinacin de extremidades, el cuadro clnico lo pudo producir una picadura de: a)-garrapata b)-serpiente c)-alacrn

d)-viuda negra. b) y c) 3-el mecanismo de accin de las benzodiacepinas se basa en: a)-disminuyen por competencia la accin del gaba b)-potencian la accin inhibitoria del gaba c)-aumentan el flujo de iones cloruro a las neuronas d)-disminuyen el flujo de iones cloruro a las neuronas un paciente diabetico de 58 aos presenta disminucion subita de la vision en el ojo derecho, sin causa aparente. el diagnostico clinico mas probable es: a) el desprendimiento de retina. b) hemorragia vitrea. c) edema macular. d) glaucoma agudo. e) obstruccion de la vena central de la retina. la sustancia responsable de la caquexia que se obseva en los pacientes que tienen una neoplasia avanzada es: a) el interferon alfa. b) la interleucina 1. c) la interleucina 2. d) el factor de necrosis tumoral alfa. e) la endotelilna para el tratamiento de la endocarditis bacteriana en valvula nativa que se presenta en un nio de ocho aos se debe utilizar: a) penicilina y gentamicina. b) penicilina y cefotaxime. c) penicilina y ciprofloxacina. d) diclosacilina y ceftriaxona. e) amikacina y levofloxacina una mujer de 44 aos refiere que desde hace 3 meses ha tenido un cuadro clinico manifestado por bochornos, disminucion de la libido y resequedad de la vagina y la piel. ha notado tambien cambios en su estado de animo e insomnio. sus ciclos menstruales, tenia ritmo de 28x4 dias. refiere que los ultimos 3 ciclos se presentaron con intervalos 40 dias, en cantidad escasa y con duracion de 2 dias. la ultima menstruacion ocurrio hace 6 meses. el control de la fertilidad se efectuo por medio de la salpingoclasia. la exploracion fisica no revela datos patologicos. en estas condiciones se debe iniciar el tratamiento con la administracion de: a) estrogenos conjugados. b) estrogenos y progesterona. c) fitoestrogenos.

d) progestagenos. e) antiandrogenos. una mujer de 25 aos, que refiere estar en tratamiento con anticoagulantes orales para el control de una afeccion cardiaca. acude al servicio de urgencias por presentar dolor abdominal intenso, de 8 horas de evolucion, que aparecio subitamente despues de intentar mover un mueble pesado; se acompaa de nausea y ha presenta do vomito en 3 ocasiones. en la exploracion fisica se le encuentra qujumbrosa, con frecuencia cardiaca de 120 por minuto, temperatura de 37,5 c y presion arterial de 150/90 mmhg. en el lado derecho del epigastrio y del mesogastrio se observa un tinte azulado, se aprecia hiperestesia e hiperbaralgesia y se palpa una tumoracion dura y bien localizada. los ruidos peristalticos son normales. en estas condiciones, el diagnostico clinico mas probable es: a) colecistitis aguda enfisematosa. b) hematoma de la vaina del recto. c) trombosis de la arteria mesenterica. d) pancreatitis aguda. e) trombosis de la vena porta los farmacos que con mayor frecuencia son causa de muerte en los adolescentes son: a) los barbituricos. b) las benzodiazepinas. c) los narcoticos. d) las metanfetaminas. e) los antidepresivos triciclicos. una nia de 3 aos es traida a consulta porque se resiste a usar su mano izquierda. cualquier movimiento le provoca dolor y llanto; no puede tomar objetos con esa mano y mantien el brazo en semiextension. el diagnostico mas probable es: a) fractura del radio. b) distension del pronador. c) fractura supracondilea. d) subluxacion de la cabeza del radio. e) tenosinovitis del codo. 1-los medicamentos que se utilizan para las complicaciones articulares en el les son: a)-antimalaricos b)-aines c)-esteroides d)-drogas modoficadoras de la enfermedad 2-el vph que se considera carcinognico es: a)-6 b)-11 c)-31

d)-13 3-un paciente escolar con cardiopata congnita el cual se le ausculta un soplo en maquinaria o chorro de vapor, el diagnstico ms probable es: a)-persistencia del conducto arterioso b)-tetralogia de fallot c)-transposicin de grandes vasos d)-coartacin de la aorta 1. paciente masculino de 9 aos de edad el cual acude a urgencias por presencia de dolor tipo coloco en region peroumbilical de moderada intensidad, de 3 hrs de evolucin, el cual se ha acompaado de vomito en 2 ocasiones de contenido alimenticio as como de anorexia, a la ef temp 38c , hiperalgesia en cuadrante inferior derecho, rebote dudoso, y signo del obturador positivo, labs leucos 12 mil bandas 2% con estos datos cual es su dx a) adenitis mesenterica b) apendicitis aguda c) gastroenteritis aguda d) diverticulode meckel e) obstruccion intestinal 2. en la etapa pediatrica cual es la causa mas frecuente de obstruccin de la luz apendicular: a) fecalito b) tumoracion c) parasito d) hiperplasia linfoide e) cuerpo extrao 3. cual es el parasito mas frecuentemente asociado a apendicitis aguda: a) enterobius vermicularis b) strongyloides estercolaris c) entamoeba hystolytica d) ascaris lumbricoides e) giardia lamblia 4. cual es el anaerobio mas frecuentemente asilado en apendicitis: a) clostridium perfringens b) peptoestreptococus c) fusobacterium d) clostridium difficile e) bacteroides fragilis 5. paciente masculino de 25 aos de edad el cual presenta dolor en fosa iliaca derecha de 5 das de evolucin con fiebre y vomitos en 3 ocasiones, a la ef se palpa una masa en mismo sitio, cual seria la actitud terapeutica mas adecuada:

a) laparotomia urgente b) ayuno, sng, y liquidos iv c) antibioticos y diferir cirugia d) drenaje percutaneo guiado por us e) conducta expectante 1. paciente femenina de 14 aos con diagnstico de artritis reumatoide juvenil el tratamiento de eleccin es: a) aspirina b) metotrexato c) primaquina d) ciclofosfamida e) naproxeno 3. las neoplasias slidas malignas ms frecuentes en los menores de 15 aos son: a) las del sistema nervioso central b) las hepticas c) las seas d) las renales e) los linfomas 3. mujer de 30 aos que acude a consulta por presentar desde hace 4 meses dolor e hipersensibilidad mamaria bilateral de moderada intensidad predominantemente en la etapa premenstrual en la exploracin fsica las mamas presentan tumoraciones mltiples con predominio de una en el cuadrante superior externo de 2 x 2 cm dolorosas de bordes regulares mvil adems se observa secrecin serosa por el pezn. el tratamiento inicial de esta paciente se debe hacer por medio de: a) furosemide b) bromocriptina c) danazol d) tamoxifeno e) dieta libre de metilxantinas 1-la estirpe histolgica mas frecuente en el cncer de pulmn es: a)-el adenocarcinoma b)-el carcinoma epidermoide c)-el carcinoma de clulas pequeas d)-el carcinoma de clulas grandes 2-el tiempo en que ocurre la falla heptica despus de una ingesta txica de paracetamol es a las: a)-12 hrs despus de la ingesta b)-24 hrs despus de la ingesta c)-48 hrs despus de la ingesta d)-72 hrs despus de la ingesta

3-las clulas de reed-sternberg son caractersticas de: a)-el linfoma no hodgkin b)-el linfoma de hodgkin c)-la leucemia linfocitica d)-la leucemia mieloblastica 1.el esquema antimicrobiano mas util para tratar la diverculitis aguda consiste en administrar: a) ampicilina y neomicina. b) amoxacilina, clavulanato y metronidazol. c) levoflaxicina y cefepime. d) cefalosporina y metrodinazol. e) vancomicina y clindamicina. 2.el estudio mas sensible para evaluar los padecimientos inflamatorios cronicos de las estructuras nasosinusales es: a) la nasofibroscopia. b) el ultrasonido. c) la tomografia lineal. d) la tomografia computada. e) la resonancia magnetica. 3.el medicamento que esta contraindicado para tratar a una mujer adulta que presenta hipertension arterial sistemica y disfuncion sistolica del ventriculo izquierdo es: a) la digoxina. b) el captopril. c) el verapamilo. d) la nifedipina. e) el losartan. 4. causa mas frecuente de hipercalcemia en pacientes con neoplasias malignas: produccion del peptido similar a la pth elevacion de la activacion de la vitamina d produccion de citocinas en mestastasis oseas lisis osea directa por cels tumorales produccion ectopica de pth 1. en los casos de crioglobulinemia, el marcador cutaneo es:

a) la purpura. b) la urticaria. c) la esclerosis. d) el eritema. e) el nodulo. 2. caso clinico seriado.un hombre de 63 aos, que ha tenido tabaquismo intenso desde su juventud, presenta atrofia muscular en el tercio inferior del antebrazo y el dorso de la mano izquierda. ademas, refiere dolor en la region escapular, irradiado al hombro y el codo izquierdos desde hace un ao. primer enunciadoel diagnostico clinico mas probable es: a) sindrome de costilla cervical. b) tumor de pancoast. c) carcinoma de celulas grandes. d) hernia de disco cervical. e) carcinoma de celulas aveniformes. 3.- segundo enunciado.el primer estudio paraclinico que se debe solicitar en este caso es la: a) radiografia simple de la columna vertebral. b) mielografia. c) radiografia posteroanterior y lateral del torax. d) citologia de lavado broncoalveolar. e) electromiografia. 1. la causa mas frecuente de infertilidad masculina es: a) el varicocele bilateral. b) la disfuncion eyaculatoria. c) la disfuncion sexual. d) la criptorquidia. e) la insuficinecia testicular primaria. 2. la coccidioidomicosis ocurre con mayor frecuencia en: a) la selva tropical. b) la selva arida. c) la tundra. d) el bosque de coniferas. e) el desierto 3. en mexico, la micosis subcutanea mas frecuente es: a) la coccidioidomicosis. b) la esporotricosis. c) la actinomicosis.

d) la nocardiosis. e) el micetoma 1. el tratamiento de eleccin para un recin nacido que presenta meningitis neonatal consiste en administrarle: a) dicloxacilina + aminoglucsido b) vancomicina + cefotaxima c) ampicilina + ceftriaxona d) cefotaxima + ampicilina e) ampicilina + amikacina volumen de sangre que indica realizacion urgente de toracotomia en un paciente con trauma cerrado de torax. a. 1500 cc de sangre al colocad sonda endopleural b. 2500 cc de sangre al colocad sonda endopleural c. mas de 50 cc por hora por mas de dos horas d. mas de 10 cc por hora por mas de dos horas 1-el tratamiento de eleccin para tratar la infeccin por helycobacter pylori es: a)-amoxicilina, claritromicina y omeprazol b)-una tetraciclina, una penicilina y un inhibidor de la bomba de protones c)-metronidazol, claritromicina y un inhibidor h1 d)-sales de bismuto, metronidazol y un inhibidor de la bomba de protones 2-.- los principales agentes qumicos en el humo del tabaco responsables de la gnesis del cncer pulmonar son: a)-los aldehdos b)-el benceno c)-el butadieno d)-los hidrocarburos aromticos policclicos. 3-en la intoxicacin con metanol que metablito responsable de producir ceguera es: a)-el formaldehdo b)-cido frmico c)-etilenglicol d)-formol 1-el reservorio natural de la salmonella en un paciente asintomtico es: a)-el hgado b)-la vescula biliar c)-la medula sea d)-el colon. 2- el medicamento que va oftlmica puede producir glaucoma es: a)-la dexametasona

b)-la prednisolona c)-la hidrocortisona d)-la lidocana. 3-el mecanismo de accin del ondasetron es: a)-agonista selectivo de los receptores de serotonina b)-agonista selectivo de los receptores 5ht-3 c)-antagonista selectivo de los receptores 5ht-3 d)-antagonista de los receptores de dopamina para que se entretengan tro rato mis dres. sauld2 1. cuantos gramos de proteina muscular equivale 1 gr de nitrogeno: a 4.75 b 6.25 c 8.15 d 9.65 2. con que magnitud de disminucion del volumn circulante se obtiene la maxima respuesta cardiovascular y neroendocrina de choque hipovolemico: a 5-10% b 15-25% c 30-40% d 45-55% 3. cual debe ser la magnitud minima deuna hemorragia del tubo digestivo para que pueda ser detectada por un metodo de medicina nuclear? a, 0.5 ml/min b, 1.5 ml/min c, 7.5 ml/min d 10 ml/min 4. cual de los siguientes antibioticos puede alcanzar concentraciones inhibitorias en los abscesos abdominales. a. ceftriaxona b. clindamicina c. metronidazol d. tetraciclina * 1-la absorcin del albendazol se optimiza si se consume: a)-en ayunas b)-con alimentos ricos en grasas c)-con vegetales d)-con agua el mecanimos de accin de los antibiticos carbapenemicos es:

a)-unin a la subunidad ribosomal 30s b)-unin a la subunidad ribosomal 50s c)-inhibicin de la adn girasa d)-inhibicin de la sntesis de la pared celular 3-el medicamento que inhibe a la adn-girasa es: a)-quinolonas b)-tetraciclinas c)-macrolidos d)-cloranfenicol 1) la medicin del cido 5-hidroxiindolactico y cromogranina "a" se recomienda como prueba inician en pacientes con sospecha de tumor: a) epidermoide b) carcinoide c) insulinoma d) somastotinoma e) glucogonoma ********************************************************* 2)cuales son los radicales libres teratogenos liberados por madres diabeticas??? a) peroxidos b) oxido nitrico y endotelina c) hidroxiperoxidos d) hidroperoxidos e) apoenzimas ************************************************************ 3) la fosfatasa alcalina se eleva principalmente cuando existe metastasis de ca de prostata a: a) higado b) hueso d) pulmon e) estomago f) testiculo ********************************************************* 4) la acidosis metabolica, el metabolismo de las protenas y la deplecion de fosfato produce: a) hiperoxaluria b) hiperuricosuria c) hipercalciuria d) hipercistinuria 1.- la presencia de sangre en el espacio sub-aracnoideo supratentorial puede provocar??? a) hidrocefalia comunicante b) haloprosencefalia c) hidranencefalia d) inflamacion meningea e) ninguna es correcta

******************************************************** 2.- las siguientes son enfermedades causadas por adenovirus, excepto?? a) neumonia viral b) gastroenteritis c) linfadenitis mesenterica d) gripe aviar e) cistitis hemorragica ************************************************************ 3.- clasificacion quirurgica del cancer de prostata con valor terapeutico??? a) ann arbor b) denver c) whitmore d) gleason ********************************************************** 4.- representante causal del paroxismo paludico: a) parasito asexual extraeritrocitico b) parasito sexual extraeritrocitico c) parasito asexual intraeritrocitico d) parasito asexual extrahepatocito e) parasito sexual intraeritrocitico en el manejo del dolor post-quirrgico de la hemorroidectoma est contraindicado el uso de a) lidocaina b) clorofloroglucinol c) ketorolaco d) celecoxib e) tramadol 2.- la lesin ms frecuentemente asociada al traumatismo cerrado de trax por desaceleracin es: a) hemotrax b) diseccin de la aorta c) trax inestable d) tamponade cardiaco e) contusin pulmonar 3.- lo ms probable es que la hipertensin arterial en una mujer embarazada sea secundaria a: a) baja resistencia al flujo en las arterias espirales b) aumento de la sensibilidad a la respuesta de la prostaciclina c) disminucin del volumen y de la celularidad sanguinea d) disminucin de la sensibilidad a la respuesta de la angiotensina ii e) invasin incompleta de las arterias espirales por trofoblasto 4.- el factor preponderante en el crecimiento prenatal esta dado por: a) el factor similar a la insulina tipo 1 b) la hormona adrenocorticotropica

c) el lactgeno placentario d) la hormona de crecimiento e) las hormonas tiroideas 5.-un hombre de 28 aos previamente sano, dese hace 8 das presenta odinofagia, hipertermia no cuantificada, ataque al estado general, cefalea holocraneana y tos seca disneizantes, en la exploracin fsica se encuentra fr 28/min, fc 120/min, temperatura de 38.7c, saturacin de o2 al aire ambiente de 85%, esta diafortico, se auscultan estertores crepitantes finos en ambas bases pulmonares, las membranas timpnicas estn eritematosas con formacin de bulas, la radiografa de trax muestra infiltrados basales en parches con distribucin peribronquial. lo ms probable es que la sintomatologa del paciente sea secundaria a una infeccin por: a) streptococcus pneumoniae b) mycoplasma pneumoniae c) staphylococcus aureus d) pseudomona aeruginosa e) mycobacterium tuberculosis 1.- adolescente de 18 aos con cuadro de 3 meses de evolucin caracterizado por nausea, vomito y mareo, hace un mes se agregaron crisis convulsivas . el diagnostico clnico ms probable es: a) tumor intracraneal b) tuberculosis menngea c) aneurisma roto d) meningitis asptica e) pseudotumor cerebral 2. la causa ms probable de las crisis convulsivas en este paciente es una: a) disrupcin de los circuitos corticales b) hipertensin intracraneal c) invasin al tercer ventrculo d) hidrocefalia e) edema cerebral 3. el tratamiento de primera eleccin para la causa de las crisis convulsivas consiste en la administracin de: a) furosemide b) manitol c) diazepam d) dexametasona e) acetazolamida 1. masculino de 64 aos, veterinario de profesin, bebedor espordico que presenta fiebre, cefalea y artromialgias desde hace 7 das. durante las ltimas 48 horas refiere tos productiva, dolor pleurtico en el costado derecho y disnea progresiva. ha sido tratado con eritromicina, pese a lo que se encuentra febril y desorientado. se evidencian estertores crepitantes en la base derecha y una hepatomegalia a 4 cm del reborde costal. en las pruebas complementarias efectuadas, destaca hb de 14.8 mg/dl, leucocitosis (17.000/l) con desviacin izquierda, got (ast): 106, gpt (alt): 82. en la rx de trax se aprecia un

infiltrado intersticial en lbulo inferior derecho. su diagnsticode presuncin debe ser: a) neumona neumoccica. b) neumonitis por hipersensibilidad. c) fiebre q. d) legionella. e) tuberculosis. 2. masculino de 37 aos que viene presentando durante los tres ltimos meses astenia, esputos hemoptoicos y disnea progresiva hasta hacerse de mnimos esfuerzos, con intolerancia al ejercicio. salvo una ta de 90/60, los datos exploratorios son anodinos. sin embargo, los estudios complementarios nos sorprenden: ph: 7.37, pao2: 62, paco2: 37, hco3: 27. hb: 9.2 y creatinina de 2.3. la rx de trax muestra infiltrados difusos parahiliares bilaterales. ante los hallazgos reseados, se aade la peticin de un sedimento de orina, que muestra microhematuria y proteinuria. de las siguientes, qu prueba diagnstica le parece prioritaria en la evaluacin del enfermo?: a)test de difusin (dlco). b) examen citolgico (esputo o lavado broncoalveolar). c) anticuerpos anti membrana basal glomerular d) biopsia pulmonar. e) biopsia renal. 3. femenino de 37 aos, fumadora, que consulta por presentar durante el ltimo mes fiebre, malestar general, artralgias y una erupcin cutnea dolorosa en ambas piernas. complementarios. rx de trax: adenopatas hiliares bilaterales, sin afectacin del parnquima pulmonar. mantoux negativo. se realiz una fbc con lavado broncoalveolar (lba). lquido del lba: 22% de linfocitos con cociente cd4/cd8 de 5.2. el diagnstico ms probable es: a) tuberculosis. b) sarcoidosis. c) linfoma. d) cncer de pulmn . e) asbestosis. 4.masculino de 47 aos que acude a urgencias por fiebre, tos, artralgias y rinorrea purulenta con ulceraciones de la mucosa nasal de dos semanas de evolucin. inici tratamiento antibitico 7 das antes, al ser diagnosticado por su mdico de cabecera de sinisitis (opacificacin de ambos senos maxilares), sin obtener una mejora clnica. la rx de trax presenta mltiples ndulos pulmonares bilaterales, algunos de ellos cavitados. en los anlisis efectuados destaca un sedimento de orina con 8 hemates por campo con algn cilindro eritrocitario. la biopsia de la mucosa nasal mostr inflamacin granulomatosa con necrosis. el diagnstico ms probable es: a) granulomatosis de wegener. b) granulomatosis de churg-strauss. c) cncer de cavum con metstasis pulmonares. d) granulomatosis linfomatoide.

e) tuberculosis. 5. masculino de 50 aos, no fumador, que refiere disnea de moderados esfuerzos de unos 4 meses de evolucin con tos no productiva. ha recibido tratamiento con diurticos de asa (furosemida) en el ltimo mes tras realizarse una rx de trax (que no aporta). acude a urgencias por incremento de la disnea y expectoracin de esputos claros. refiere febrcula de predominio vespertino y prdida de unos 6 kg de peso. presenta hipoxemia con hipocapnia (insuficiencia respiratoria parcial) y la rx de trax muestra densidades difusas bilaterales, confluentes, mal definidas de predominio parahiliar con un ndice cardiotorcico en el lmite de la normalidad. fvc: 65%, fev1: 70%, fev1/fvc: 75%. dlco: 60%. a) insuficiencia cardiaca. b) enfermedad de hamman-rich. c) hemorragia pulmonar. d) neumona por citomegalovirus e) carcinoma bronquioalveolar. 1. usted trata a un paciente por un caso de casi ahogamiento. adems, el paciente sufre de hipotermia. cul de los mecanismos siguientes de prdida de calor es responsable del mayor porcentaje de prdida de calor en este paciente? a. radiacin b. conveccin c. conduccin d. evaporacin 2. cul de los siguientes modos de expresin clnica es menos comn en los pacientes con adenoma hipofisiario? a. dficit endocrinolgico b. hiperproduccin hormonal c. cefalea d. hipertensin intracraneal e. dficit visual 3. cul de las siguientes afirmaciones en relacin con los abscesos cerebrales no es correcta? a. en ms de 20% de los casos se cultivan varios tipos de grmenes b. en un porcentaje no desdeable de pacientes con absceso metastsico no se llega a determinar el origen infeccioso c. la administracin de corticoides (dexametasona) no esta indicada porque retrasa la formacin de la cpsula d. la mayor parte de ellos estn producidos por grmenes aerobios e. en los pacientes con sida son frecuentes los causados por toxoplasma gondii 4. en el sndrome de la arteria cerebral anterior pueden aparecer todos los siguientes

trastornos excepto: a. hemiparesia b. reflejo de presin palmar contralateral c. deterioro psquico d. hemianopsia e. apraxia de la marcha 5. frmaco utilizado en el tratamiento de la resistencia a la insulina: a. biguanidas b. sulfonilureas c. hidrocortisona d. prednisona e. histamina 1. para que se presente inflamacin del folculo y la aparicin consecutiva de acn se requiere la presencia de: a. cidos grasos libre b. steres de colesterol c. leucotrienos d. androgenos e. estrogenos 2. las manifestaciones clnicas de las mujeres que padecen sndrome de ovarios poliqusticos se deben a: a. elevacin de la fsh b. disminucin de la 17-hidroxiprogesterona c. elevacin de la androstenediona d. disminucin del sulfato de dihidroepiandrosterona e. ausencia de maduracin folicular 3. los factores que contribuyen al cierre fisiolgico del conducto arterioso son: a. aumento de la prostaglandina e2 y de la po2 b. disminucin de la pg e2 y de la po2 c. aumento de la pg e2 y disminucin de la po2 d. disminucin de la pg e2 y aumento de la po2 e. disminucin de la pg e2 y disminucin de la pco2 4. la osteoporosis que presentan algunos pacientes con sndrome de cushing se debe a: a. aumento de calcitonina b. aumento de la accin de la vitamina d c. estmulo de los osteoclastos d. incremento de la actividad de los osteocitos e. estmulo de la paratohormona

5. la complicacin del infarto de miocardio que da lugar a la mitad de las muertes durante la primera hora de evolucin es: a. bradicardia sinusal b. fibrilacin auricular c. fibrilacin ventricular d. taquicardia sinusal e. bloqueo av completo 6. la accin del cromoglicato de sodio se debe a: a. efecto directo sobre el msculo liso bronquial b. su efecto principal se da a nivel de los leucotrienos c. aumenta la perfusin capilar d. inhibe la desgranulacin de las clulas cebadas e. disminuye la resistencia muscular 7. una mujer de 24 aos sin antecedentes de importancia presenta un cuadro de 8 dias de evolucin caracterizado por ictericia generalizada y ataque al estado general. el laboratorio informa bilirruibinas elevadas, dhl aumentada y prueba de cooms directa positiva. el tratamiento ms adecuado consiste en: a. administrar prednisona b. practicar plasmafresis c. administrar ciclofosfamida d. administrar ciclosporina a e. administrar interfern gama 8. en el transcurso de una crisis asmtica es de esperarse una capacidad vital: a. disminuida y vef1 disminuido b. aumentada y vef1 disminuido c. aumentada y vef1 aumentado d. normal y vef1 normal e. normal y vef aumentado 1. el resultado final en un traumatismo craneal depende muchos factores; edad avanzada y enfermedades persistentes, a edad avanzada y las enfermedades persistentes contribuyen a un mal pronstico, de las siguientes lesiones seale cul es la que tiene ms mal pronstico: a) herida penetrante b) hematoma epidural c) combinacin de hematoma subdural e intracerebral d) hematoma subdural e) combinacin de hematoma epidural y contusin cerebral 2. seale el diagnstico probable en el siguiente cuadro clnico que se presenta: paciente masculino de 22 aos que recibe traumatismo contuso en regin temporoparietal derecha, prdida del conocimiento y recuperacin el mismo presentando intervalo lcido, posteriormente presenta depresin del estado de alerta, pupila derecha dilatada,

desviacin de ojo derecho hacia dentro y abajo y hemiparesia izquierda: a) hematoma subdural parietal derecho b) contusin cerebral parietal derecho c) hematoma epidural parieto temporal derecho d) hemorragia parenquimatosa parietal derecho e) laceracin cerebral parietal derecha 3. los hematomas subdurales agudos se relacionan con lesiones graves de la cabeza y se deben principalmente a lo siguiente: a) hematoma intracerebral que se abre al espacio subaracnoideo b) combinacin de ruptura de venas puente, rupturas de venas corticales y laceracin de corteza cerebral c) ruptura de arterias cerebrales perforantes d) ruptura de conductos venosos seos e) fracturas conminutas o hundimiento 4. en las lesiones agudas de mdula espinal alta (t1 t2) por seccin medular anatmica o fisiolgica adems del dficit neurolgico motor o sensitivo y de reflejos, existen otras alteraciones sistmicas de las siguientes alteraciones, seale la ms apropiada: a) taquicardia b) hipotensin arterial c) hipertona de msculos de vejiga y estmago d) hipertona de msculos del piso plvico e) disnea 5. los tumores del sistema nervioso central constituyen el 10% de todas las neoplasias; de las siguientes tumoraciones intracraneales seale cul es la ms frecuente: a) meningiomas b) craneofaringiomas c) pinealomas d) atrocitomas e) oligodendrogliomas 6. paciente masculino que ingresa a la sala de urgencias luego de sufrir una herida por arma punzocortante en cara anterior de hemitorax derecho a nivel del 4 espacio intercostal, lnea axilar anterior. mencione usted la estructura involucrada para considerar dicha herida como penetrante. a) aponeurosis profunda b) tejido celular subcutneo c) pleura parietal d) pleura visceral e) piel 7. en el mismo paciente: cul sera el efecto inmediato de la herida penetrante: a) hematoma suaponeurtico b) sangrado del tejido celular subcutneo c) neumotrax con dolor localizado en el sitio de la herida, y disnea d) la pleural visceral siendo una estructura que transmite dolor somtico, ocasionara dolor intenso

8. mencione la estructura involucrada en el mediastino en el sndrome de taponamiento cardiaco. a) pericardio b) pleural parietal c) trquea carina d) pleura visceral e) conducto torcico 9. estructura anatmica lesionada en un paciente politraumatizado, en el que observa al momento de explorarlo en la sala de urgencias, movimiento paradjico de la caja torcica: a) trquea b) bronquios c) caja torcica costal d) pericardio seroso 10. mencione el origen de las arterias renales: a) aorta abdominal b) tronco celiaco c) arterias subdiafragmticas d) arterias capsulares e) arteria mesentrica superior 1-reas de asociacin somtica: a)-20 y 22 de brodman. b)-41 y 42 de brodman. c)-5 y 7 de brodman. d)-10 y 17 de brodman. e)-37 y 39 de brodman. 2-cantidad de sangre expulsada en cada ventrculo, en cada contraccin: a)-70-90ml. b)-50ml. c)-30ml. d)-100ml. e)-50-60ml. 3)-causa ms frecuente de panhipopituitarismo del adulto: a).- trombosis de vasos hipofisiarias b).- hipotiroidismo c).- enfermedad de adisson d).- acromegalia e).- enanismo 1. una de las complicaciones hematolgicas ms frecuentes de la mononucleosis infecciosa es la anemia: a. hemoltica autoinmune b. ferropnica

c. perniciosa d. megaloblstica e. drepanoctica 2. la accin hidroltica de los almidones en el intestino delgado es catalizada por la: a. sacarasa b. lactasa c. alfa-amilasa d. lipasa e. maltasa

3. el requerimiento proteico diario de un lactante sano de 6 meses de edad es de: a. 1.0 g/kg b. 1.5 g/kg c. 2.0 g/kg d. 2.5 g/kg e. 3.0 g/kg

4. la presencia de hipertermia, sequedad de mucosas, rubicundez, midriasis y alteracin del estado de conciencia sugiere la intoxicacin por: a. anticolinrgicos b. organofosforados c. benzodiazepnicos d. anticonvulsivantes e. antihistamnicos

5. la fiebre que produce la infeccin por salmonella typhi se debe a la liberacin de: a. interleucina-1 b. citocinas c. interleucina-2 d. endotoxinas e. lisozimas

6. el tratamiento adecuado para un recin nacido que presenta oftalmia neonatal producida por neisseria gonorrhoeae, consiste en administrar:

a. tetraciclina tpica b. sulfadiazina tpica c. cefotaxima por via parenteral d. cloranfenicol tpico e. ampicilina por via parenteral 1. una de las complicaciones hematolgicas ms frecuentes de la mononucleosis infecciosa es la anemia: a. hemoltica autoinmune b. ferropnica c. perniciosa d. megaloblstica e. drepanoctica 2. la accin hidroltica de los almidones en el intestino delgado es catalizada por la: a. sacarasa b. lactasa c. alfa-amilasa d. lipasa e. maltasa

3. el requerimiento proteico diario de un lactante sano de 6 meses de edad es de: a. 1.0 g/kg b. 1.5 g/kg c. 2.0 g/kg d. 2.5 g/kg e. 3.0 g/kg

4. la presencia de hipertermia, sequedad de mucosas, rubicundez, midriasis y alteracin del estado de conciencia sugiere la intoxicacin por: a. anticolinrgicos (los sntomas forman parte del sx anticolinrgico) b. organofosforados c. benzodiazepnicos d. anticonvulsivantes e. antihistamnicos

5. la fiebre que produce la infeccin por salmonella typhi se debe a la liberacin de:

a. interleucina-1 b. citocinas c. interleucina-2 d. endotoxinas e. lisozimas

6. el tratamiento adecuado para un recin nacido que presenta oftalmia neonatal producida por neisseria gonorrhoeae, consiste en administrar: a. tetraciclina tpica b. sulfadiazina tpica c. cefotaxima por via parenteral d. cloranfenicol tpico e. ampicilina por via parenteral ceftriaxona sistmica y penicilina tpica 1. porcentaje de gasto cardiaco que recibe el esqueleto: a) 1% b) 25% c) 10% d) 20% 2. la prueba de tensilon es til para el diagnostico de: a) neurastenia b) hipertiroidismo c) miastenia gravis d) oftalmopleja progresiva externa 3. lamutacin el gen de la conductancia transmebrana de la fibrosis qustica se localiza en: a) 7p b) 4q c) 16q d) 7q 4. incrementa el riesgo de intoxicacin por digoxina: a) hiponatremia b) hipocaliemia c) hipoglucemia d) hiperglucemia d) hiperuricemia 1.mujer de 18 aos con embarazo de 31 sdg, presenta salida brusca de liquido claro transvaginal, se toma muestra de liquido de la vagina y la cristalografia es negativa.

para determinar si hubo ruptura prematura de membranas se debe practicar: a) amniocentesis b) radiografa pelvica c) ultrasonido d) prueba con papel de nitrazina e) prueba de la flama 2. la prueba de la tolerancia a las contracciones uterinas esta indicada en caso de : a) amenaza de parto pretermino b) embarazo postermino c) insercion baja de placenta d) cesarea interativa e)producto en situacion transversa 3. tipo de fistula vaginal mas comn? a) rectovaginal b) ureterovaginal c) vesicovaginal d) uretrovaginal 4. el precursos del estradio es? a) colesterol b) cortisol c) aldosterona d) testosterona e) ninguna 1.caso clinico seriado una nia de 4 aos de edad presenta aproximadamente veinte papulas en el tronco, la cara y las extremidades. son traslucidas; tienen forma de domo y umbilicacion central. la madre refiere que la paciente no ha tenido fiebre. primer enunciado el diagnostico clinico mas probable es: a) varicela. b) molusco contagioso. c) infeccion por enterovirus. d) escabiosis. e) prurigo por insectos. segundo enunciado el agente etiologico mas probable es: a) virus cocksakie a. b) varicela zoster. c) poxvirus. d) sarcoptes scabei.

e) diptero sp. 2.caso clinico seriado. una mujer de 20 aos acude a consulta por padecer dolor abdominal severo que se presenta pocas horas antes del incio del flujo menstrual y perdura durante las primeras 48 horas de la mestruacion. el dolor es opresivo, recurrente y se localiza en hipogastrio y en ambas fosas iliacas. refiere que sus periodos son regulares. el examen pelvico es normal. primer enunciado el diagnostico clinico mas probable es: a) dismenorrea primaria. b) dismenorrea secundaria. c) endometriosis. d) endometritis. e) enfermedad pelvica inflamatoria. para tratar a esta paciente esta indicado administrarle: a) noretisterona. b) ciprofloxacina. c) clindamicina. d) naproxen.