preguntas medicina interna

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    19-Jun-2015
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Muy buenas preguntas.

Transcript of preguntas medicina interna

1.El macrfago es una de las clulas que conforman el sistema inmunitario. Un ejemplo de su funcin de la inmunidad innata es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Producir TNF e INF que renen las respuestas de las clulas T b. Producir IL-4 para obtener respuesta de las clulas T c. Fagocitar y eliminar bacterias d. Producir xido ntrico para inhibir la apoptosis e. Activar las clulas B para producir anticuerpos 2.El agente responsable de la mayora de las infecciones que sufren los pacientes adultos que presentan una artritis monoarticular aguda es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Staphylococcus aureus b. Mycobacterium tuberculosis c. Borrelia burgdorferi d. Coccidiodes immitis e. Parvovirus B19 3.En relacin a la osteoporosis. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. El dficit estrognico no es causa de prdida sea. b. La deficiencia de vitamina D no es un factor de riesgo importante de osteoporosis y fracturas. c. Los anticonvulsivantes incrementan el riesgo de padecer de osteoporosis, pues algunos de ellos afectan el citocromo P 450, lo cual altera el metabolismo de la vitamina K. d. El fumado no tiene ningn efecto negativo sobre la masa sea. e. Los adultos tienen mayor capacidad que los nios de incrementar la masa sea despus de la restitucin de la actividad fsica. 4.De los siguientes enunciados, uno es causa de Insuficiencia Renal Aguda intrnseca. MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Hipovolemia b. Enfermedad del miocardio c. Hipertensin pulmonar d. Glomerulonefritis e. Vmitos y diarrea

5.Al EBAIS de Corralillo consulta un joven de 15 aos conocido sano el cual consulta debido a que al levantarse se percat que presentaba dificultad para mover sus piernas y al apoyarse tuvo la sensacin de que sus piernas no lo iban a aguantar y que desde hace unas horas tiene una sensacin parecida en los brazos. Al historiarlo el nico dato que llama la atencin es el antecedente de presentar un cuadro

respiratorio producido por el Micoplasma pneumoniae, el cual fue tratado sin complicaciones. El diagnstico ms acertado es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a. Vasculitis b. Lupus Eritematoso Generalizado c. Intoxicacin por rgano fosforados d. Botulismo e. Guillan Barre 6. Cuando se produce un aumento de tamao difuso de la glndula tiroidea en ausencia de ndulos e hipertiroidismo, se denomina bocio difuso no txico, de los siguientes enunciados: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: a) El aumento de tamao de la tiroides refleja un esfuerzo compensador para atrapar yoduro y producir hormona suficiente en condiciones en las que la sntesis hormonal es relativamente ineficaz. b) El bocio difuso en todo el mundo se debe con mayor frecuencia a la deficiencia de calcio y se considera endmico cuando afecta a la mitad de la poblacin. c) El bocio retroesternal puede obstruir el estrecho torcico inferior y lateral. d) El signo de Pemberton consiste en sntomas de desfallecimiento con signos de congestin facial y obstruccin de la cartida interna cuando se eleva los brazos por encima de la cabeza. e) El bocio es ms frecuente en los hombres que en las mujeres, probablemente a la mayor prevalencia de enfermedad auntoinmunitaria subyacente. 7.Los pacientes diabticos sufren con frecuencia de complicaciones a nivel de las extremidades inferiores. Con respecto al riesgo de lceras o amputaciones del miembro inferior: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA: a) Las mujeres tienen un riesgo aumentado b) Los diabticos de ms de 3 aos de duracin tienen un riesgo aumentado c) El antecedente de una lcera o amputacin previa no es un riesgo d) El tener una estructura anormal del pie es un riesgo e) El uso de insulina cristalina constituye un riesgo 8.Al EBAIS de San Vito de Coto Brus consulta Don Jos Feoli, paciente de 62 aos con el antecedente de padecer una agammaglobulinemia, y tiene una gastroscopia de hace 1 mes que report atrofia de la porcin del estmago secretor de cido y pepsina. En el hemograma presenta una hemoglobina en 9. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Esferocitosis hereditaria b) Anemia perniciosa c) Anemia hemoltica d) Talasemia e) Malaria

9.El ganglio de Virchow se presenta en la siguiente patologa: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Cncer gstrico b) Mononucleosis infecciosa c) Cncer de pulmn d) Epstein Barr e) Cncer de mama 10.La psoriasis es una de las enfermedades dermatolgcias ms frecuentes. Es un trastorno cutneo inflamatorio crnico que clnicamente se caracteriza por: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Las lceras redondeadas, eritematosas, bien limitadas, cubiertas por una descamacin miccea plateada. b) Las lesiones nunca muestran prurito c) Presenta fenmeno de koebner (Fenmeno isomrfico) d) No hay factores externos que pueden exacerbar la psoriasis. e) La variedad de psoriasis ms comn es la denominada tipo ampollosa 11.Al EBAIS de Garabito se presenta un paciente de 55aos que consulta por un cuadro gripal y al realizar el examen fsico el mdico le observa una lesin pequea en su oreja con los bordes nacarados, al tocarla no le duele. El mdico le pregunta sobre la lesin y el paciente refiere que la tiene desde hace 2 aos y que le parece que no crece muy rpidamente, adems de que no le produce ningn sntoma. El diagnstico ms acertado: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Quiste b) Picadura de insecto c) Queratitis solar d) Carcinoma basocelular e) Quemadura solar 12.En su primer da de internado se le solicita que le realice un electrocardiograma a Don Carlos Ramrez, quien se encuentra en la cama 350. De los siguientes enunciados en cuanto a la colocacin correcta de los electrodos: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) V1 tercer espacio intercostal y para esternal izquierdo b) V2 segundo espacio intercostal y para esternal derecho y V3 entre V2 y V4 c) V4 lnea medio-clavicular, a la altura del quinto espacio intercostal izquierdo d) V5 lnea axilar media, al mismo nivel que V4 e) V6 lnea axilar posterior, al mismo nivel que V4 y V5 13.Entre las manifestaciones clnicas de la insuficiencia cardaca se encuentran las

alteraciones respiratorias. En relacin a este sntoma: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) En la insuficiencia cardaca insipiente se observa disnea durante el reposo b) No hay diferencia entre la disnea por ejercicio en sujetos normales y la observada en pacientes con insuficiencia cardaca c) La disnea de origen cardaco es muy poco frecuente en personas con elevaciones de la presin venosa pulmonar y capilar d) En insuficiencia cardaca los receptores ubicados en los pulmones no se involucran en el proceso de la respiracin rpida y superficial. e) La ortopnea es consecuencia de la redistribucin de lquido que proviene del abdomen y extremidades, hacia el trax durante el decbito, lo que intensifica la presin capilar pulmonar, en combinacin con la elevacin del diafragma. 14.Paciente femenina de 68 aos con antecedentes de cocinar con lea y fumado de medio paquete por da, durante 20 aos, consulta por presentar tos, produccin de esputo y disnea. Refiere que padece de estos sntomas hace aproximadamente un ao, y en ese periodo ha tenido que consultar en 5 ocasiones. Niega la presencia de fiebre. El diagnstico ms probable en este caso es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Reflujo gastroesofgico b) Asma c) Neumona d) Gastritis e) EPOC 15.Lo llaman al servicio de Medicina Interna para que revise un examen de gases arteriales, el cual reporta los siguientes datos: pH: 7.2, PCO2: 38 Y HCO3: 12, cual es el diagnstico: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Alcalosis metablica b) Acidosis metablica c) Acidosis respiratoria d) Alcalosis respiratoria e) Acidosis metablica con alcalosis respiratoria 16.El sndrome de colon irritable es un trastorno digestivo caracterizado por : MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) No relacionarse con la alteracin de os hbitos intestinales b) Existen marcadores diagnsticos claros para esta enfermedad c) Los criterios de Roma II se utilizan para el diagnstico del sndrome de colon irritable d) Es uno de los trastornos menos frecuentes que se pueden encontrar en la prctica clnica

e) Se considera al colon irritable como una manifestacin somtica del estrs psicolgico 17.Paciente masculino de 20 aos, que refiere ser trabajador de una construccin en Santa Ana. Consulta al EBAIS de Pozos por presentar leve coloracin amarillenta en las escleras, adems asocia fiebre de 38-39C, anorexia, nauseas, vmito, fatiga, artralgias, orina oscura y heces color arcilla. Ha observado prdida de peso. Refiere que hace 1 mes tres compaeros cursaron con un cuadro similar. EL diagnstico probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Coledocolitiasis b) Pancreatitis c) Colangitis d) Hepatitis A e) Cirrosis 18.Al EBAIS de Coronado llega un paciente de 25 aos, por presentar cuadro caracterizado por: Febrcula, malestar general y un brote que inicio en el tronco y avanz hacia la cara. Al examen fsico se observa un brote con lesiones pequeas, maculopapulosas y con base eritematosa, no presenta lesiones en mucosas. Tiene como antecedente que un compaero present un cuadro similar hace 15 das. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Varicela b) Reaccin anafilctica c) Sarampin d) Reaccin medicamentosa e) Herpes Zoster 19.Al EBAIS de Venado de Siquirres, ingresa un paciente el cual es trado por un compaero con el antecedente de que estaba trabajando en un bananal, y que de repente se sinti mal. Al examen fsico presenta: miosis, rinorrea, sialorrea y broncoespasmo. Adems presenta dolor abdominal, nuseas, vmito y diarrea. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA. a) Reaccin medicamentosa b) Picadura de alacrn c) Mordedura de serpiente d) Intoxicacin por organofosforados e) Trastorno psiquitrico 20.A la consulta acude un hombre de 55 aos, obeso, e hipertenso con artralgia, inflamacin, rubor, flogosis, e hiperemia de la primera articulacin metatarsofalngica del primer ortejo, que se reagudiza en la noche y despierta al paciente. El diagnstico ms probable es: MARQUE LA RESPUESTA CORRECTA.

a) Espondilitis anquilosante b) Pso