Preparativos para exámenes médicos · • Ecosonografía de abdomen y pelvis con énfasis renal o...

Preparativos para exámenes médicos

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Laboratorio

• Perfilgeneral/Perfil20

• Curvasdeglicemia/glicemiapreypostayuno

• Prueba de tolerancia a la glucosa oral

• Examen simple de orina

• Orinade24horas

• Examen simple de heces

• Sangre oculta en materia fecal

Cultivos

• Urocultivo

• Coprocultivo

• Muestrasdecultivosdeheridasylesionesdepielparagérmenescomunes

• Cultivo faríngeo

• Cultivo de hongos

• Cultivo de esputo

Marcadores Tumorales

• Antígenoprostáticoespecífico

Índice

Citología

• Citologíadelcuellouterinoy/ovaginal

Estudios Radiológicos

• RayosXdecolumnalumbosacra,abdomensimpleysacrocoxis

• Urografía de eliminación

• Ecografía de abdomen total

• Ecografíadehígado,víasbiliaresyabdomensuperior

• Ecografíadevíasurinarias,obstétricasdeprimertrimestre(13semanas),pélvicaypróstatatransabdominal

• Ecografía mamaria

• Mamografía

• Procedimientos guiados por tomografía axial computarizada.

• Tomografíassimplesycontrastadas

• Tomografía axial computarizada de abdomen con contraste

Estudios Endoscópicos

• Endoscopia digestiva

• Broncoscopia

Índice

Pediatría(0-18años)-Laboratorio

• Perfilgeneral/Perfilpreoperatorio/Perfil20Ecosonogramadelpíloro

• Frotis de sangre periférica

• Examen simple de orina

• Orinade24horas

• Examen simple de heces

• Urocultivoyantibiograma

• Coprocultivo

• Muestrasdecultivosdeheridasylesionesdepielparagérmenescomunes

• Cultivo de hongos

Índice

Pediatría(0-18años)-Radiología

• Radiografía de cavum faríngeo

• Radiografías de columna

• Radiografíadehuesosyarticulaciones(cuello,pie,manos,etcétera)

• Radiografía del tórax

• Radiografía senos paranasales

• * TAC de articulaciones

• * TAC de cerebro simple

• * TAC de columna

• * TAC de oídos simples

• * TAC de pelvis ósea

• * TAC de senos paranasales

• * TAC de tórax simple

• Enemaopaco,también(colonporenema)

• Urografía de eliminación

• Ecosonograma del píloro

• Ecosonografíadeabdomenypelvisconénfasisrenalobiliar

• Ecosonografía de partes blandas

• Cistografía miccional

• * TAC simple

• *TACconcontrastevíaoraldeabdomenypelvis

• *TACconcontrastevíaoral+contrastevíaendovenosa,(TACdedoblecontrastetóraxoabdomen)

• ResonanciaMagnéticaNuclear(RMN)

Índice

* Tomografía Axial Computarizada

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Laboratorio

Curvasdeglicemia/Glicemiapreypostayuno.

• Estarcompletamenteenayunaseldíadelexamen.

• La noche anterior al examen se puede ingerir alimentos hasta las 7 p.m El paciente debe presentarse al día siguiente alas7a.m,enellaboratorioparaelinicio del examen.

• Nodebefumarantes,nidurantelarealización del examen.

Prueba de tolerancia a la glucosa oral.

• Estarcompletamenteenayunaseldíadelexamen.

• La noche anterior al examen se puede ingerir alimentos hasta las 7 p.m El paciente debe presentarse al día siguiente alas7a.m,enellaboratorioparaelinicio del examen.

• Durante la prueba el paciente permanecerá sentado.

• Nodebefumarantes,nidurantelarealización del examen.

• Losdiuréticostiazídicos,corticoides,anovulatorios,salicilatosyácidonicotínicodeben suspenderse 5 días antes de la prueba.

• Sólo podrá ingerir agua.

PerfilGeneral/Perfil20

• Ayunode10a12horas.

• En la última comida evite el exceso de grasas.

• Recolectar el segundo chorro de la primeraorinadelamañana,enfrascoquímicamente limpio.

• Mantenga la muestra refrigerada si no la transportará inmediatamente al laboratorio,poruntiempomáximode4horas.

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Laboratorio

Orinade24horas.(*)

Examen simple de orina.

• Enlamañanaaldespertarorineydescarteesamicción,registrelahoraquecorresponderá al tiempo cero.

• Aldíasiguiente,yalamismahora,orineenelrecipienteyguardetodalaorinaemitida en la botella de almacenamiento.sehabrácumplidoelciclode24horas.

• Paraexámenesespecialescomocalciuria,la muestra se debe recolectar sobre aditivos que serán proporcionados por el laboratorio.

• A partir de ese momento recoja en un recipiente limpio todas las micciones que emitaduranteeldíaylanoche.Depositela orina emitida en la botella destinada al almacenamiento de la muestra.

• Guardeenrefrigeraciónylleveloantesposible al laboratorio.

• Aseo previo de genitales.

(*)Exámenescomo:glucosuria,proteinuria,creatininuria,clearancedecreatinina,calciuria,fosfiuria,uricosuriaentreotrosquerequierencomomuestraeltotaldeorinaemitidadurante24horas.

LaboratorioExamen simple de heces.

Sangre oculta en materia fecal.

• Recoja la muestra emitida espontáneamente,enunrecipientesecoylimpio,facilitadoporellaboratorio.

• La muestra no debe estar contaminada con la orina.

• Defeque en un recipiente químicamente limpioysecoconayudadeespátulasdemadera,recojaunaporcióndeestasdeposiciones(enloposibleconmocoy/osangre).

• Durantelos3díaspreviosalexamen,sudietanodebeincluir:carnesrojas,embutidos,lentejas,repollo,nabos,rábanos,brócoli,coliflor,manzana,uva,cambur,té,café,medicamentoscomolaaspirina,suplementosconvitaminacyalcohol.

• Entregue la muestra en el laboratorio en untiempomenorde2horas,contadodesde el momento de la recogida.

• Siustedhatenidounestudioradiográficoconbario,dejetranscurrir3díaspararecoger la muestra.

• Informar al personal que le toma la muestra,siestátomandoalgúntipodemedicamento o antibiótico.

• Informar al personal que le toma la muestra,siestátomandoalgúntipodemedicamento o antibiótico.

• Recojalaprimeraorinadelamañanadelasiguientemanera:descartelaprimerapartedelamicción,recojalasegundaparte de la micción directamente en el recipienteydescartelaúltimaparte.

• Realizarunlavadogenitalcompleto,conabundanteaguayconjabón,antesde recolectar la muestra en el recipiente estéril proporcionado por el laboratorio o adquirido en una farmacia.

• No aplique ningún tipo de crema en la lesión,porlomenos2díasantesdelatoma de la muestra.

• Entregueelenvaseconlaorina,bientapado,alpersonalqueloatiende,dentrodelas2horassiguientesalarecogidalamuestra.

• Defequeenunrecipientequímicamentelimpioyseco.Conayudadeespátulasdemadera,recojaunaporcióndeestasdeposiciones(enloposibleconmocoy/osangre)ydeposítelasenunfrascoestérilproporcionadoporellaboratorio.Tapeylleveinmediatamenteallaboratorio.Sepuedeobtenerunamuestramediantehisopadorectal,procedimientorealizadoporpersonaltécnicodellaboratorio.Evitelasmuestrasdepañal,yaquelacomposicióndeéste provoca deshidratación de la muestra inutilizándola para su proceso.

Coprocultivo

Muestrasdecultivosdeheridasylesionesdepielparagérmenescomunes.

página 10

CultivosUrocultivo.

Cultivo de esputo.

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• Venirallaboratorioencompletoayunopreferiblemente,unaodoshorasdespuésde haber ingerido cualquier clase de alimento o bebida.

• Idealmente,noapliquenitomemedicamentosantimicóticos15díasantesdelatomadelamuestrao,segúnindicaciones de su médico.

• No usar enjuague bucal el día de la toma de la muestra.

• Silamuestraesdeuña,retireelesmaltesi lo tiene. No utilizar talco de pies antes deacudiralatomademuestra,elpiedebeestarlimpioysecosintalco.

CultivosCultivo faríngeo.

Cultivo de hongos.

• Lavarse la boca únicamente con agua. No utilicecremadentalyenjuagues.

• Recojalamuestraenayuno,evitandocontaminarla con saliva.

• Traer la muestra al laboratorio lo más pronto posible.

• La toma de la muestra de sangre debe ser practicadaantesdeunabiopsiaprostática,masajeprostático,prostatectomía,o10díasdespuésderealizadosestosprocedimientos.

• Tenerabstinenciasexualde2días,antesde realizar el examen.

Marcadores TumoralesAntígenoprostáticoespecífico.

• Una semana antes de la realización del examen,nodebeaplicarseóvulosniningún otro medicamento intravaginal.

• Noserealicebañoconduchavaginaleldía de la muestra.

• Durante el período no debe realizarse el examen. Se debe hacer una semana después.

CitologíasCitologíadelcuellouterinoy/ovaginal.

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• Eldíaantes:Dietablanda(sopa,carnemolida,arroz,gelatina,etc.)

• Noconsumirchicle,nofumar,notomarcafé,notomarlíquidosquecontengangas,nolácteos,nograsas,nocarnes rojas.

• Ayunode8horas

Estudios RadiológicosRayosXdecolumnalumbosacra,abdomensimpleysacrocoxis.

• Eldíaantes:Dietablanda(sopa,carnemolida,arroz,gelatina,etc.)

• Ayunode8horas.

• Ayunode8horas.

• Eldíadelexamen:traerresultadooriginalrecientedelacreatinina(menorde15días).

• Traer estudios radiológicos Previos.

Urografía de Eliminación.

Ecografía de abdomen total.

• Tomardeseis(6)aocho(8)vasosdeagua,una(1)ados(2)horasantesdelestudio.

• Eldíaantes:Consumirelúltimoalimentoalas6:00ó7:00p.m.;debeserunacomidaliviana,evitarlosalimentosgrasoso derivados de la leche.

• Eldíadelexamen:Ayunode8horas.

• Eldíadelexamen:Traerestudiosradiológicos Previos.

Ecografíadehígado,víasbiliaresyabdomensuperior.

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• Norequiereayuno.

• Tomardeseis(6)aocho(8)vasosdeagua,una(1)ados(2)horasantesdelestudio.

• El examen debe realizarse con la vejiga llenanota:paralaecografíaobstétricaconuntiempodegestaciónmayora13semanas,notomarlíquidos.

• Traer estudios radiológicos previos.

Estudios RadiológicosEcografíadevíasurinarias,obstétricasdeprimertrimestre(13semanas),pélvicaypróstata transabdominal.

• Traerestudiosradiológicosdemamayecografíasdemama,previos.

• Noaplicarsecremas,talco,nidesodorante.

Ecografía mamaria.

• Traerestudiosradiológicosdemamayecografíasdemama,previos.

• Noaplicarsecremas,talco,nidesodorante.

Mamografía.

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• Ayunomínimode8horas. • Traer los siguientes exámenes de laboratorio con un período de realización inferiora(15)días:Pt(tiempodeprotombina),Ptt(tiempoparcialdeTromboplastina),Hematologíacompleta,traer resultado original de la creatinina.

Estudios RadiológicosProcedimientos guiados por tomografía axial computarizada.

• Luego del estudio se debe permanecer en reposomínimo24horas.

• Las tomografías contrastadas requieren ayunode8horas.

• Traerestudiosradiológicosprevios(Rx.,ecografías,mamografías).

• Para tomografías simples no requiere preparación.

• Para tomografías contrastadas traer resultado original de la creati¬nina reciente(menora15días).

Tomografíassimplesycontrastadas.

• Para tomografías contrastadas tomar abundanteslíquidos,siloindicaelmédicotratante.

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• Ayunomínimode8horas.

• Presentarseenelservicio1horaantesdelaseñalada,yaqueserequiereiniciarlapreparación con anterioridad.

• Traerestudiosradiológicosprevios(Rx.ecografías,mamografías).

• Traerresultadooriginalreciente,delacreatinina(menora15días).

Estudios RadiológicosTomografía Axial Computarizada de Abdomen con Contraste

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• Eldíaantesdelexamen:Noconsumirproductos lácteos.

• No tomar ningún antiácido o sucralfato.

• Eldíadelexamen:Ayunode8horas.

• No masticar chicles.

• Utilice ropa cómoda. • Cuidadosposteriores:Elsedanteempleadoenelexamenpuedeocasionarmareo,somno-lenciaydisminucióndememoria.Esteefectotieneunaduraciónvaria-bleporlotanto,elpacientedebeestaracompañado,nodeberealizaractividadesde concentración o riesgo como conducir vehículo.

• Elprocedimientoylasedaciónpuedenocasionarnauseasovó-mito,porestarazónabsténgasedeingerirlíquidosyalimentos en la primera hora después del procedimiento.Pasadoesteplazo,iniciedietablandayluego,unavezlotolere,vuelva a su dieta normal.

• Traer endoscopias previas.

Estudios EndoscópicosEndoscopia Digestiva.

• Noconsumaningúntipodealimento8horas antes del examen.

• Traer las radiografías o tomografías.

Broncoscopia .

• Utilice ropa cómoda. • Asistaconunacompañantequeestéencapacidaddetomardecisiones,hacertrámitesadministrativosyllevarloasudomicilio.

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Laboratorio-Pediatría(0-18años)

Frotis de sangre periférica

Perfilgeneral/Perfilpreoperatorio/Perfil20

• En Recién Nacidos la muestra se toma preferiblemente una hora antes o una hora después de la ingesta de leche. Ayunosegúnedad*.

*Siga las instrucciones del pediatra tratante.

• Lactantes(0a2años):elfamiliaroresponsable de recoger la muestra debe tenerlasmanospreviamentelimpiasysecas.Procederalaseodegenitales,secarypasaralgodónconalcoholporelárea,dejarsecarycolocarlabolsarecolectora,sinoserecogeorinaenmediahora(30minutos),descartaresabolsayrepetirelprocedimiento.

• Preescolares,escolaresyadolescentes:limpiezapreviadegenitales;envaroneslimpieza con retracción suave del prepucio.Dejarsalirunprimerchorro,recolectar el segundo chorro en frasco recolector. Transportar en menos de una hora al laboratorio.

Examen simple de orina

• En Recién Nacidos la muestra se toma preferiblemente una hora antes o una hora después de la ingesta de leche. Ayunosegúnedad*.

*Siga las instrucciones del pediatra tratante.

Orinade24horas.(*)(**)

Exámen simple de heces

• Descartarlaprimeraorinadelamañanayregistrarapartirdeallílahoracero.Apartir de ese momento.

• Aldíasiguiente,yalamismahora,orineenelrecipienteyguardetodalaorinaemitida en la botella de almacenamiento.sehabrácumplidoelciclode24horas.

• Paraexámenesespecialescomocalciuria,la muestra se debe recolectar sobre aditivos que serán proporcionados por el laboratorio.

• A partir de ese momento recoja en un recipiente limpio todas las micciones que emitaduranteeldíaylanoche.Depositela orina emitida en la botella destinada al almacenamiento de la muestra.

• Guardeenrefrigeraciónylleveloantesposible al laboratorio.

(*)Exámenescomo:glucosuria,proteinuria,creatininuria,clearancedecreatinina,calciuria,fosfiuria,uricosuriaentreotrosquerequierencomomuestraeltotaldeorinaemitidadurante24horas.(**)Pregunteasumédicocualquierdudaantesdeiniciarlarecoleccióndeorinaen24horas.


• Enloslactantes(0-2años)recojalamuestra emitida espontáneamente en elpañal.Conayudadeespátulasdemadera,tomeunaporcióndeestasdeposiciones(enloposibleconmocoy/osangre)ycolóquelasenunrecipientesecoylimpio,facilitadoporellaboratorio.Lamuestra no debe estar contaminada con la orina.

• Enmayoresde2años,facilitealniño(a)que coloque sus deposiciones en un recipientequímicamentelimpioysecoyprocedaarecogerlamuestracomoseindicó anteriormente.

Urocultivoyantibiograma


• Lactantes(0a2años):elfamiliaroresponsable de recoger la muestra debe tenerlasmanospreviamentelimpiasysecas.Procederalaseodegenitales,secarypasaralgodónconalcoholporelárea,dejarsecarycolocarlabolsarecolectora,sinoserecogeorinaenmediahora(30minutos),descartaresabolsayrepetirelprocedimiento.

• debe recogerse la muestra de la primera orinadelamañana,siempreelsegundochorro.

• Colocar la bolsa recolectora o el frasco recolectorenunrecipientedemayorvolumenconhieloytrasladarallaboratorio de recepción.

• Preescolares,escolaresyadolescentes:limpiezapreviadegenitales;envaroneslimpieza con retracción suave del prepucio.Dejarsalirunprimerchorro,recolectar el segundo chorro en frasco recolector. Transportar en menos de una hora al laboratorio.

Coprocultivo

• Enloslactantes(0-2años)recojalamuestra emitida espontáneamente en elpañal.Conayudadeespátulasdemadera,tomeunaporcióndeestasdeposiciones(enloposibleconmocoy/osangre)ycolóquelasenunrecipientesecoylimpio,facilitadoporellaboratorio.Lamuestra no debe estar contaminada con la orina.

• Enmayoresde2años,facilitealniño(a)que coloque sus deposiciones en un recipientequímicamentelimpioysecoyprocedaarecogerlamuestracomoseindicó anteriormente.

• Tapeylleveinmediatamenteallaboratorio.

• Evitelasmuestrasdepañal,yaque la composición de éste provoca deshidratación de la muestra inutilizándola para su proceso.

• Se puede obtener una muestra mediante hisopadorectal,procedimientorealizadopor personal técnico del laboratorio.

Muestrasdecultivosdeheridasylesionesdepielparagérmenescomunes


NaClH2O

• Limpieza de la zona con solución fisiológicaabundante.

• Advierta al personal de laboratorio que toma la muestra sobre los medicamentos queactualmenterecibeelniño(a).

Cultivo de hongos

• Idealmente,elpacientenodebehaberaplicado cremas en la lesión ni tomado medicamentosantimicóticos15díasantesdelatomadelamuestrao,segúnindicaciones del médico tratante.

• Silamuestraesdeuña,retireelesmaltesi lo tiene.

• No utilizar talco de pies antes de acudir alatomademuestra,elpiedebeestarlimpioysecosintalco.

• Radiografía de cavum faríngeo

• Radiografías de columna

• Radiografíadehuesosyarticulaciones

• Radiografía del tórax

• Radiografía senos paranasales

• * TAC de articulaciones

• El examen se realiza en la sala de radiología de una clínica u hospital

• El día del estudio el paciente se acuesta sobrelamesaderadiologíayseletomauna primera radiografía.

• Posterioraestaprimeraradiografía,selesolicitaalniño(a)yseleayudaacolocarsedeladoyelmédicoradiologole introducirá suavemente una sonda bien lubricada(sondadelenema)dentrodelrecto. La sonda va conectada a una bolsa que almacena líquido que contiene sulfato de bario. Éste es un material de contraste queresaltaáreasespecíficasenelcuerpo,creando una imagen más clara.

• Elbariofluyedentrodelcolon,semovilizaelpacienteylamesaderayosXenvariasposicionesysetomanradiografíascadaciertotiempomientraselliquidofluyedentro del colon. Cuando se visualiza el íleondistal,seconsideraterminadoelestudio.

• El médico tratante le dará instrucciones especiales sobre cómo debe vaciar el intestino del paciente mediante el uso de enemasvíarectaly/olaxantesvíaoralyquedietadebeseguirantesdelenemaopaco.

• La sonda del enema se retira después de que se toman todas las radiografías.

• Al terminar el estudio lleve al paciente al bañoparaexpulsarlamayorcantidaddelbario. En algunos casos podrán requerir una nueva radiografía al día siguiente.

• Cuandoelbarioingresaalcolon,esposible que el paciente se queje de molestias o sienta como si tuviera la necesidad de defecar. Es normal que las heces sean blancas por unos pocos días después de este examen. Ofrezca al paciente líquidos adicionales durante 2a4días.Pregúntelealmédicoporunlaxante si presenta heces duras.

• * TAC de cerebro simple

• * TAC de columna

• * TAC de oídos simples

• * TAC de pelvis ósea

• * TAC de senos paranasales

• * TAC de tórax simple

• Ecosonografía de partes blandas

Puedeestartranquilo,lossiguientesestudiospara-clínicosnorequierenpreparación.

Enemaopaco(Colonporenema)


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Radiología-Pediatría(0-18años)

Urografía de Eliminación

Ecosonografíadeabdomenypelvisconénfasisrenalobiliar

Ecosonograma del píloro


• Niñosde0a10años:norequierenpreparación.

• Ayunode4-8horassegúnedad.

• Este examen requiere que el bebe asista conalgunodelosPadres,conunayunoaproximado de dos horas. Es usual que elexamenserealiceantesydespuésqueelbebécomaalgúnalimento,asiquees importante que los Padres traigan el alimentoapropiadoparaelbebe(encasodeasistirlaMadre,yqueelbebésealimentedelechematerna,elbebésealimentaradesenomaterno).Encasocontrario,esimportantetraerunteterocon la fórmula complementaria.

• Asegúrese de llevar consigo el resultado originalrecientedelacreatinina(menorde15días)paraelmomentodelaurografía..

• Niñosde10a15años:eldíaanteriordelexamen tomar el laxante indicado por el médicotratantey/oradiólogo.

• Niñosde10a15años:eldíaanteriordelexamen tomar el laxante indicado por el médicotratantey/oradiólogo.

• Una vez colocado en la mesa de radiología,seletomaunavenoclisispara administración intravenosa de un mediodecontrasteyodado.Esimportanteadvertir al equipo de salud sobre alergias a medicamentos.


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Cistografía miccional

* TAC simple

*TACconcontrastevíaoraldeabdomenypelvis.


• Llevealpacientealasaladeradiología,preferiblementeenayunode4-8horasyquehayaorinado.

• Enniñosmenoressepideasistenciaporservicio de anestesia para sedación.

• Debe comunicarle al personal de salud que la atienda sobre alguna alergia a medicamentos que presente el paciente.

• Se le tomará una radiografía previa. El paciente se coloca en la mesa de radiologíaymedianteunasondacolocadaen la vejiga a través de la uretra se le administra el medio de contraste. Se toma una radiografía con la vejiga llena conelmediodecontraste,endistintosmomentosalvaciarlavejigayunapost-miccional.

• Seleadministraalniñoporvíaoralosonda nasogástrica el medio de contraste (soluciónhidrosolubledeyodoobario),unaodoshorasantesdelexámen,estopodría hacerlo un familiar del paciente oelpersonaldesaludyquedaaconsideración del médico tratante.

• No requiere preparación especial.


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* TAC con contraste vía oral + contraste vía endovenosa (*TACdedoblecontrastetóraxoabdomen)


• Elniñodebepermanecerabsolutamentequieto durante el examen por lo tanto puedesernecesariosedaralniñoantesdelexamendeacuerdoasuedadycapacidad para permanecer inmóvil durante el examen.

• Seleadministraalniñoporvíaoralosonda nasogástrica el medio de contraste (soluciónhidrosolubledeyodoobario),unaodoshorasantesdelexámen,estopodría hacerlo un familiar del paciente oelpersonaldesaludyquedaaconsideración del médico tratante.

• Debe comunicarle al personal de salud que la atienda sobre alguna alergia a medicamentos que presente el paciente.

• Adicionalmente al paciente se le toma una venoclisis periférica para administrar el contraste endovenoso.

ResonanciaMagnéticaNuclear(RMN)

• Elniñodebepermanecerabsolutamentequieto durante el examen por lo tanto puedesernecesariosedaralniñoantesdelexamendeacuerdoasuedadycapacidad para permanecer inmóvil durante el examen.

• Durantelaexploración,elpacienteseacuesta en una mesa que se desliza dentrodeunaparatocuyaformaaparenta ser un túnel.

• La realización del estudio suele demorar yelpacientedebepermanecerinmóvil.Laexploración no causa dolor. La máquina deIRMesmuyruidosa.

• El técnico puede ofrecerle tapones para los oídos.

• No requiere preparación especial.

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