CIERRE PRELIMINAR DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL EN MÉXICO 2017-2018

Dr. Arturo Revuelta HerreraDirector de Información Epidemiológica

M. En C. Rosaura Gutiérrez Vargas

Lic. Carlos Y. Olivier Gómez

Lic. Sandra I. Padilla Salcedo

Departamento de Análisis de Información Epidemiológica

Coordinación Nacional del Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Influenza

VIGILANCIA DE INFLUENZA EN MÉXICO

SISVEFLU

*Red de vigilancia epidemiológica de Influenza de la OMS. Manual para el diagnóstico por laboratorio y vigilancia virológica de influenza 2011.

•Vigilancia centinela•Activas 543 USMI•Información en tiempo real•Definiciones estandarizadas ETI/IRAG•Se confirma diagnóstico por laboratorio•Registro nominal, seguimiento de casos•Se notifican las defunciones de más de 20,000

unidades médicas

La vigilancia de Influenza en México, a través del Sistemade Vigilancia Epidemiológica de Influenza (SISVEFLU) conel respaldo de las USMI, que notifican la ocurrencia decasos sospechosos a influenza dentro de las primeras 24horas

SSA

PULSO EPIDEMIOLÓGICO: INICIO DE TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL

Cierre preliminar de 3,550 casos confirmados y 133defunciones por influenza, información hasta la SE 20.

Temporada de influenza estacional 2017-2018

Subtipo ViralTemporada 2016-2017 Temporada 2017-2018 Subtipo Viral

Casos Defunciones Casos Defunciones

Total 6,371 528 3,550 133 Total

44%: Casos 75%:Defunciones

Inició en la semana 40 del 2017 y concluyó en la semana 20del 2018.Temporada de

influenza estacional 2017-2018

PULSO EPIDEMIOLÓGICO: CIERRE DE LA TEMPORADA DE INFLUENZA ESTACIONAL

• En México se tuvo un cierre preliminar de la temporada de influenza estacional (semana 40 a la 20),de 3,550 casos de influenza con predominio de influenza A(H3N2) (62%) y 133 defunciones con igualpredominio de influenza A(H3N2) (48%)

Subtipo viralTemporada

2017-2018 %

Influenza AH3N2

Casos 2196 61.9

Defunciones 64 48.1

Influenza B

Casos 842 23.7

Defunciones 22 16.5

Influenza AH1N1

Casos 358 10.1

Defunciones 35 26.3

influenza A*

Casos 154 4.3

Defunciones 12 9.0

Total general

Casos 3550 100%

Defunciones 133 100%

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

Subtipo ViralTemporada 2016-2017 Temporada 2017-2018

Casos Defunciones Casos Defunciones

A(H3N2) 1502 (23.6%) 55 (10.4%) 2196 (61.9%) 64 (48.1%)

A(H1N1) 3051 (47.9%) 378 (71.6%) 358 (10.1%) 35 (26.3%)

B 1446 (22.7%) 47 (8.9%) 842 (23.7%) 22 (16.5%)

influenza A 372 (5.8%) 48 (9.1%) 154 (4.3%) 12 (9%)

Total 6,371 528 3,550 133

• Temporada 2016-2017, predominio de influenzaA(H1N1) (48%) y en defunciones con igual predominiode influenza A(H1N1) (72%)

Casos confirmados a influenza. México, Temporada de influenza estacional 2017-2018.

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

• En la temporada de influenza 2017-2018, los grupos etarios con mayor número de casos coninfluenza fueron: el de 1 a 9 años (22%), seguido del de 60 y más (21%), y el de 30 a 39 (14%).

0

100

200

300

400

500

600

700

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900

<1

1 a

9

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9

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9

60

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ás

Cas

os

Grupos de Edad

A H3 B INF AH1N1 PMD Influenza A

Casos confirmados a influenza. México, Temporada de influenza 2017-2018.

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

Sexo Casos %Hombres 1,635 46

Mujeres 1,915 54Total 3,550 100

46%

54%

Casos por sexo

Hombres Mujeres

n= 3,550

• En la temporada 2017-2018 se observo circulación de influenza A(H3N2) (62%), influenza B (24%),A(H1N1) (10%) e influenza A (4%).

Casos confirmados a influenza por subtipo viral. México, Temporada de influenza 2017-2018.

0%

20%

40%

60%

80%

100%

40414243444546474849505152 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011121314151617181920

Po

rce

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Semana epidemiológica

A H3 B INF AH1N1 PMD Influenza A

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

Casos confirmados a influenza por semana, Temporada de influenza 2017-2018.

• En esta temporada, se reportaron 33,504 casos de ETI/ IRAG, siendo positivos a influenza 3,550.

• 10.6% de los casos sospechosos fueron positivos a influenza

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Cas

os

y d

efc

un

cio

ne

s

Semana epidemiológica

Casos ETI/IRAG Casos Positivos influenza Defunciones por influenza

Sem.Casos de

ETI

Casos de

IRAG

Casos

ETI/IRAG

Casos

Positivos

influenza

Defunciones

influenza

40 410 276 686 14 0

41 477 314 791 14 0

42 512 366 878 18 0

43 554 391 945 30 0

44 512 338 850 27 1

45 597 350 947 30 1

46 500 271 771 25 0

47 586 297 883 46 0

48 613 305 918 53 2

49 642 336 978 93 7

50 766 392 1,158 146 5

51 719 308 1,027 184 4

52 732 310 1,042 181 5

1 855 387 1,242 207 13

2 1,165 439 1,604 292 8

3 1,425 518 1,943 342 14

4 1,537 504 2,041 363 16

5 1,213 453 1,666 253 10

6 1,210 438 1,648 255 11

7 1,063 398 1,461 205 7

8 973 395 1,368 203 5

9 865 397 1,262 118 9

10 824 362 1,186 118 4

11 692 343 1,035 82 3

12 601 305 906 63 3

13 426 237 663 38 1

14 436 245 681 33 2

15 432 224 656 42 0

16 398 227 625 23 0

17 331 201 532 24 1

18 330 180 510 21 1

19 263 178 441 6 0

20 116 44 160 1 0

TOTAL 22,775 10,729 33,504 3,550 133

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

Casos confirmados a influenza por entidad federativa, Temporada de influenza 2017-2018.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

Ciu

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Ch

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Tab

asco

Cam

pe

che

Cas

os

InfluenzaProporción de casos de influenza por

entidad de residencia

ENTIDAD % % Acum.

Ciudad de México 19.6 19.6

Estado de México 8.4 28.0

Querétaro 8.1 36.1

Coahuila 4.6 40.7

Veracruz 4.1 44.8

RESTO 55.2 100.0

• Las entidades con mayor número de casos confirmados a influenza durante la temporada 2017-2018 son:Ciudad de México, Estado de México, Querétaro, Coahuila y Veracruz; que en conjunto suman el 44.8% deltotal de casos confirmados.

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Enero 2009 – 17 mayo 2018

Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 2009-2018

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

161116212631364146514914192429343944492712172227323742475251015202530354045503813182328333843481611162126313641465138131823283338434816111621263136414651491419242934394449271217

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Caso

s

Semana Epidemiológica

A(H1N1)

A(H3N2)

A(H1N1)

A(H3N2)

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

A(H1N1)

A(H1N1)

A(H1N1)A(H3N2)

A(H3N2)

Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-53 Sem1-52 Sem1-52 Sem 1-52 Sem 1-20

Casos de influenza Análisis México, Temporada de influenza 2017-2018

2010-2011* 2011-2012* 2012-2013* 2013-2014* 2014-2015* 2015-2016* 2016-2017* 2017-2018**

Casos por temporada 3,170 7,317 2,945 9,131 2,836 9,641 6,352 3,550

Subtipo predominante en

casosAH3N2(39%) AH1N1 (87%) AH3N2 (51%) AH1N1 (76%) AH3N2 (64%) AH1N1 (45%) AH1N1 (48%) AH3N2 (62%)

Sexo Mujeres (56%) Mujeres (54%) Mujeres (53%)Mujeres (50%), Hombres

(50%)Mujeres (55%) Mujeres (53%) Mujeres (54%) Mujeres (54%)

Tipo de paciente Ambulatorio (72%) Ambulatorio (65%) Ambulatorio (66%) Hospitalizado (58%) Hospitalizado (51%) Hospitalizado (57%) Hospitalizado (67%) Hospitalizado (66%)

Tipo de diagnóstico ETI (65%) ETI (63%) ETI (65%) IRAG (56%) ETI (50%), IRAG (50%) IRAG (54%) IRAG (59%) ETI (61%)

Mediana de edad 27 28 28 37 33 35 38 32

Grupos de edad1 a 9 (22%), 30 a 39 (18%) y

20 a 29 (15%)

20 a 29 (22%), 1 a 9 (17%),

y 30 a 39 (17%)

1 a 9 (23%), 30 a 39% (16%)

y 10 a 19 (14%)

40 a 49 (19%), 30 a 39 (17%)

y 50 a 59 (14%)

Mayores de 60 (20%), 1 a 9

(18%) y 30 a 39 (15%)

1 a 9 (18%), 30 a 39 (16%) y

40 a 49 (16%)

1 a 9 (21%), Mayores de 60

(19%) y de 40 a 49(16%)

1 a 9 (22%), Mayores de 60

(21%) y 30 a 39 (14%)

Sin Vacuna 72% 81% 75% 81% 74% 80% 80% 81%

Con Vacuna 25% 18% 24% 17% 25% 16% 15% 16%

Una o más comorbilidades

en los casos29% 33% 31% 42% 41% 42% 47% 44%

*De la semana 40 a la 20 del s iguiente año

**Información de la semana 40 a la 20

Fuente: SINAVE/DGE/Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica de Influenza, acceso a l 17/5/2018.

CaracterísticasTemporada de influenza

Caracterización de las casos por temporada de Influenza

Defunciones confirmadas a influenza. México, Temporada de influenza 2017-2018.

55%

45%

Defunciones por sexo

Hombres Mujeres

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/semanas 40-20/2017-2018

n= 133

Subtipos viralesDefunciones

registradas%

A(H1N1) 35 26.3

A(H3N2) 64 48.1

B 22 16.5

influenza A 12 9.0

TOTAL 133 100.0

Sexo Casos %Hombres 73 55%Mujeres 60 45%

Total 133 100

• Los grupos de edad son: Mayores de 60 (45%), 50 a 59 años(19%) y 40 a 49 años (13%).

0

10

20

30

40

50

60

70

0 - 9 10 - 19 20 - 29 30 -39 40 - 49 50 - 59 60 +

INF AH1N1 PMD

B

A H3

Influenza A

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

161116212631364146514914192429343944492712172227323742475251015202530354045503813182328333843481611162126313641465138131823283338434816111621263136414651491419242934394449271217

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Def

un

cio

nes

Semana Epidemiológica

Defunciones de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 2009-2018

A(H3N2)

Fuente: SINAVE/DGE/SISVEFLU/Enero 2009 –17 mayo 2018

A(H1N1)A(H1N1)A(H1N1)

A(H3N2)A(H3N2)

A(H1N1)

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

A(H1N1)

Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-52 Sem1-53 Sem1-52 Sem1-52 Sem 1-52 Sem 1-20

A(H3N2)

2010-2011* 2011-2012* 2012-2013* 2013-2014* 2014-2015* 2015-2016* 2016-2017* 2017-2018**

Subtipo predominante en la

temporadaA(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H3N2) A(H1N1) A(H1N1) A(H3N2)

Defunciones por temporada 45 345 60 1112 85 703 514 133

Subtipo predominante en

defuncionesAH1N1 (33%) AH1N1 (86%) AH3N2 (45%) AH1N1 (90%) AH3N2 (59%) AH1N1 (77%) AH1N1 (72%) AH3N2 (48%)

Sexo Hombres (53%) Hombres (63%) Hombres (62%) Hombres (62%) Mujeres (58%) Hombres (61%) Hombres (61%) Hombres (55%)

Tipo de paciente Hospitalizado (100%) Hospitalizado (99%) Hospitalizado (98%) Hospitalizado (97%) Hospitalizado (100%) Hospitalizado (97%) Hospitalizado (98%) Hospitalizado (99%)

Tipo de diagnóstico IRAG (69%) IRAG (83%) IRAG (67%) IRAG (81%) IRAG (60%) IRAG (82%) IRAG (93%) IRAG (83%)

Mediana de edad 54 51 53 49 71 52 54 56

Grupos de edadMayores de 60 (42%), 40 a

49 (22%) y 50 a 59 (11%)

Mayores de 60 (31%), 50 a

59 (21%) y 40 a 49 (17%)

Mayores de 60 (37%), 50 a

59 (15%) y de 1 a 9 (15%)

50 a 59 (25%), 40 a 49 (25%)

y mayores de 60 (24%)

Mayores de 60 años (65%),

50 a 59 (8%) y 30 a 39 (7%)

Mayores de 60 (31%), 50 a

59 (25%) y 40 a 49 (23%)

Mayores de 60 (39%), 50 a

59 (22%) y 40 a 49 (20%)

Mayores de 60 (45%), 50 a

59 (19%) y 40 a 49 (13%)

Sin Vacuna 67% 63% 70% 85% 89% 85% 85% 86%

Con Vacuna 22% 11% 27% 12% 8% 4% 4% 7%

Una o más comorbilidades

en las defunciones 84% 63% 70% 69% 74% 66% 74% 65%

*De la semana 40 a la 20 del s iguiente año

**Información de la semana 40 a la 20

Fuente: SINAVE/DGE/Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica de Influenza, acceso a l 17/5/2018.

CaracterísticasTemporada de influenza*

Caracterización de las defunciones por temporada de Influenza

Defunciones por influenza Análisis México, Temporada de influenza 2017-2018

0

100

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400

500

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700

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40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

Casos positivos por temporada

2017-2018 2016-2017

0

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300

400

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600

700

800

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Casos positivos a influenza por entidad federativa y subtipo. México, temporada de influenza 2017-2018

A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B

0

100

200

300

400

500

600

700

800

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BA

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JA C

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A

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AS

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AH

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LIPA

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XC

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N

ZAC

ATE

CA

S

Casos positivos a influenza por entidad federativa y subtipo. México, temporada de influenza 2016-2017

A(H1N1) A(H3N2) Influenza A Influenza B

Casos de influenza confirmados por semana de ocurrencia. México 2009-2018

3.8 3.3 3.85.5 5.6 5.6 6.6

10.711.2

18.6

24.8

34.2

37.535.3

37.937.3

41.0

35.5

32.530.830.7

19.319.8

16.7

14.0

11.39.4

13.0

7.38.8 8.8

4.8

11.1

6.33.9 4.1 4.3 3.8 3.4

5.23.3 3.8

5.4 5.6

10.9

19.619.7

27.3

31.0

35.0

38.7

42.3

47.648.8

51.0

46.444.1

38.238.2

35.034.1

25.2

22.520.6

14.6

12.1

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

%

Semana epidemiológica

Índice de positividad influenza

2017-2018 2016-2017

• La positividad en la temporada 2017-2018: 21.7% vs 30.2% temporada 2016-2017

Secretaría de Salud

Subsecretaría de Prevención y Promoción de la Salud

Dirección General de Epidemiología