Análisis y Caracterización de los Sectores Priorizados por ...
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Dirección de Epidemiología y Demografía Grupo de Planeación en Salud Pública Para Empresas Administradoras de Planes de Beneficios
Presentación de los resultados revisión de la caracterización de la población afiliada a las Empresas Administradoras de
Planes de Beneficios – 2015
Mayo 11 de 2016
• Verificar la coherencia y pertinencia de los datos reportados por las EAPB en la Caracterización de la población afiliada correspondiente al cargue del 2015 teniendo en cuenta la metodología establecida por el MSPS.
• Establecer mesas de trabajo con las EAPB para contribuir al mejoramiento del proceso de Caracterización de la población afiliada, garantizando la calidad, oportunidad y cobertura que requiere la fuente de información.
Objetivos
Marco General
Resolución 1536 de 2015. Capítulo II.
• Articulo 12: Definición • Articulo 13: Responsables de la
elaboración de la caracterización poblacional
• Artículo 18: Periodicidad y flujo de la información de la caracterización de la población
• Normatividad
Marco General
Caracterización de la población afiliada a las EAPB
Metodología
Análisis
Riesgos Individuales y
colectivos Salud
Identificar Riesgos
Priorizar poblaciones Gestión
en Salud de la PA
Respuesta en la Atención
Programar Intervenciones
individuales
Marco General
Marco General
• Planificación y formulación de la caracterización
• Capacitación y asistencia técnica
• Socialización de los lineamientos
• Generación y publicación de la información en SISPRO
• Socialización y publicación anexo técnico
MSPS – Área funcional
• Análisis de los datos y generación de la información para generar el Reporte del Anexo técnico SGD160CAPO
• Revisión de estructura y contenido según anexo técnico
• Ajuste inconsistencias de Estructura y de Contenido del reporte
• Cargue del reporte en PISIS según Anexo Técnico
EAPB
• Validación de estructura y contenido según anexo técnico
• Retroalimentación vía mail y plataforma a las EAPB de inconsistencias de Estructura y Contenido
• Procesamiento de la fuente de información
• Revisión coherencia y pertinencia del cargue y retroalimentación a las EAPB
• Auditoría del dato por firma auditora
• Ajustes de malla de validación
PISIS - MSPS
• Flujograma del proceso
Marco General
• Integración información de caracterización a bodega de datos
• Generación de salidas e informes
BODEGA DE DATOS
• Consultas de salidas de información
• Componente Estratégico y Operativo CEO - EAPB
• Insumo Plan de Salud
• Caracterización WEB
USUARIO
• Flujograma del proceso
• Metodología e insumos
Guía conceptual y metodológica https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Guia_caracterizacion_EAPB%20version%2021072014.pdf Anexo Guía https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/ANEXOS%20EAPB.zip Fichas Indicadores https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/GCFI/Copia%20de%20Fichas%20indicadores%20EAPB.zip
Marco General
Generalidades del proceso de Caracterización
Registro Descripción Tipo 1 Registro de control
Tipo 2 Indicadores priorizados de la caracterización por departamento y
distrito
Tipo 3 Indicadores priorizados de la caracterización por municipio
Tipo 4 Indicadores con fuente directa de EAPB, de la caracterización
por municipio y distrito
Tipo 5 Indicadores de costos con fuente directa de EAPB, de la
caracterización por departamento y distrito
Tipo 6 Afiliados con diagnósticos de alto costo clasificados
Tipo 7 IPS contratadas
Tipo 8 Usuarios asignados a IPS Primaria por municipio de residencia
según BDUA/BDEX
Anexo Técnico
Marco General
Generalidades del proceso de Caracterización Marco General
http://rssvr2.sispro.gov.co/Caracterizacion/
Link Caracterización
1 • Grupo demográfico
2 • Prioridad en mortalidad por subgrupo
3 • Prioridad en mortalidad trazadora
4 • Prioridad en Letalidad
5 • Prioridad en mórbidos trazadores
6 • Prioridad en alto costo
7 • Prioridad en desigualdades
8 • Alto Costo
9 • Análisis de desigualdades
Municipal
y Distrital Departamental
1
2
3
4
5
7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
*Gravedad del efecto (0 a 4)
*Factibilidad de la intervención (0 a 4)
• Componentes
Marco General
• Contenidos
Marco General
Generalidades del proceso de Caracterización
Conocer las condiciones de Riesgo en salud de la población afiliada
Aportar el insumo a la Entidad Territorial para el análisis en
conjunto con el Riesgo Poblacional
Contribuir a la elaboración del Plan Territorial de Salud enmarcado en
las metas del Plan Decenal de Salud Pública
Suministrar insumos a la EAPB en la elaboración del plan de salud
anual
UTILIDAD
Marco General
Las salidas se encuentran publicadas en: http://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/gestion-
riesgo-individual.aspx
Gestión del
Riesgo Individual
Marco General
Generalidades del proceso de Caracterización Marco General
Generalidades del proceso de Caracterización
http://rssvr2.sispro.gov.co/caracterizacionpoblacional/ y allí escoger el reporte que se
requiera. Indicadores
Marco General
Recomendaciones para el cargue de la caracterización poblacional del 2016
• Iniciar cargue de los registros con fuente propia de EAPB
• Realizar la caracterización en todos los Departamentos, Distritos y Municipios donde la EAPB tiene presencia
• Tener en cuenta la nueva tabla de grupo de riesgo
• Realizar mesas de trabajo con Entidades Territoriales para acordar previo al cargue las prioridades que se van cargar para el registro tipo 2 y 3
• La plataforma se abrirá a partir del 8 de agosto hasta el 1 de septiembre
• Posterior al cargue, se tendrá en cuenta las observaciones de la Entidad Territorial
Gracias
Aley Montenegro [email protected] Lady Alexandra Castillo [email protected]