✓ Introducción

✓ Factores que determinan el establecimiento de la

microbiota del niño

✓ Tipo de parto y microbiota

✓ Alimentación y microbiota

✓Genes y microbiota

✓ Conclusiones

Guión

Introducción

Bach JF. N Engl J Med 2002 ;347: 911- 920

Introducción

Introducción

Nature Reviews Microbiology 10, 66 (2011)

Introducción

¿Es la microbiota verdaderamente importante?

Introducción

Gold standard de la microbiota del lactante

Disbiosis

Science 2010;330: 1768-1773

Nature 2016; 535:65-74

Disbiosis

Microbiota intestinal. Evolución con la edad

Fase 1: flora colónica/vaginal Fase 2: Introducción alimentación (LM/LA)Fase 3: introducción alimentación complementariaFase 4: flora tipo adulto

Ser 100% humanoSer 100% humano

Ser 100% humano

Ser 100% humanoLa dieta de la gestante modula la microbiota

del neonato

Chu et al. Genome Medicine (2016) 8:77

Microbiota materna y obesidad infantil

Pediatric Research (2015) 77, 196–204

Ser 100% humanoSer casi 100% humano

Microbiota intestinal. Evolución con la edad

Fase 0: colonización parcial intraúteroFase 1: flora colónica/vaginal Fase 2: Introducción alimentación (LM/LA)Fase 3: introducción alimentación complementariaFase 4: flora tipo adulto

Microbiota intestinal. Evolución con la edad

Influencias sobre el desarrollo precoz de la microbiotaintestinal

Nature Medicine 2016; 22: 713-722

PNAS 2010; 107: 11971–11975

El tipo de parto determina la composición de la microbiota del lactante

El parto por cesárea aumenta el riesgo de obesidad

Am J Clin Nutr 2012;95:465–70

El parto por cesárea electiva aumenta el riesgo de enf. celiaca

Mårild et al Gastroenterology 2012;142(1):39

El parto por cesárea aumenta el riesgo de enf. alergicas

Clinical and Experimental Allergy, 2008; 38: 634–642

OR 1.18, 95% CI 1.05–1.32

El tipo de parto determina la composición de la microbiota del lactante

Benef Microbes. 2013 Mar 1;4(1):17-30.

Microbiota de la LH

El 28% de las bacterias que recibe el RN en el primer mes de vida proceden de la

LM y el 10% de la piel de la areola

Microbiota de la LH

JAMA Pediatr. 2017 ;171:647-654.

Microbiota de la LH

Nutrition Reviews 2015; 73:426–437

Dieta y modificación de la microbiotaintestinal

PNAS 2010; 107: 14691–14696

Dieta y modificación de la microbiotaintestinal

Gut 2017;66:1709–1717

Genome Medicine (2016) 8:39

Antibióticos, disbiosis y consecuencias de salud

Antibióticos, disbiosis y consecuencias de salud

Allergy 2017. Epub ahead of print

Cell. 2014; 159(4): 789–799

Nuestros genes determinan la microbiota

Cell Host & Microbe 2016; 19: 731–743

Nuestros genes determinan la microbiota

Mecanismos epigenéticos:Metilación DNA

Modificacion histonas(acetilación, metilación)

mRNAs

Cambios en la salud a largo plazo

La microbiota modifica nuestra expresión génica: epigenética

Nutrients 2014, 6, 4706-4719;

La microbiota modifica nuestra expresión génica: epigenética

¿Se pueden reparar las perturbaciones en la microbiota?

Science 2016; 352: 1533

¿Se pueden reparar las perturbaciones en la microbiota?

dietaprebióticos

probióticos

✓ El desarrollo de una microbiota saludable es fundamental para la saluddel individuo.

✓ El gold standard de la microbiota sería la de un lactante sano, nacido atérmino por via vaginal, que recibe LM exclusiva y que no recibeantibióticos en el primer año de vida.

✓ Existen estudios que demuestran la asociación de disbiosis con efectosnegativos para la salud.

✓ Existen posibilidades de modular la microbiota del niño para intentarconseguir efectos beneficiosos respecto de su salud futura.

Conclusiones