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CÁNCER EN LA ADOLESCENCIA EN LA PROVINCIA DE GRANADA, 1985-2013 Elena Molina 1,2,3 , Yoe Ling Chang 1,2 , Miguel Rodríguez-Barranco 1,2,3 , Daniel Redondo 1,3 , Elena Salamanca 1,2,3 , Maria José Sánchez 1,2,3 * 1 Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública. España. 2 Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA. Hospitales Universitarios de Granada/Universidad de Granada, España. 3 CIBER Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP, España. * [email protected] INTRODUCCIÓN MATERIAL Y MÉTODOS OBJETIVO RESULTADOS El cáncer en la adolescencia, al igual que ocurre con el cáncer infantil, difiere del que ocurre en adultos en su origen, histología, pronóstico y respuesta al tratamiento, lo que hace necesario su estudio como una entidad diferente. En las últimas décadas, la incidencia del cáncer en la adolescencia ha experimentado un mayor aumento que el cáncer en pacientes más jóvenes, mientras que el incremento en las tasas de supervivencia ha sido significativamente menor. No obstante, la baja frecuencia del cáncer en adolescentes representa una importante dificultad para el estudio de su etiología, que se acentúa aún más por los muchos tipos de tumores que no son comunes en los adultos. Describir la incidencia de cáncer en adolescentes en la provincia de Granada durante el periodo 1985-2013, según sexo y grupos diagnósticos, y analizar las tendencias temporales de la incidencia según sexo. Diseño: estudio descriptivo transversal, de base poblacional. Fuente de información: Registro de Cáncer de Granada (RCG), un registro de cáncer poblacional que cubre una población próxima a 900.000 habitantes. Sujetos de estudio: se incluyen todos los casos incidentes de cáncer en adolescentes (15-19 años), residentes en la provincia de Granada, diagnosticados por primera vez en el periodo 1985-2013. Variables de estudio: edad, sexo, año de diagnóstico, topografía, morfología y los 12 grupos diagnósticos mayores, según la Clasificación Internacional del Cáncer Infantil, 3ª edición (ICCC-3). Análisis estadístico: modelo de regresión loglineal (Joinpoint regression) de tasas brutas para estimar Porcentaje de Cambio Anual (PCA), intervalo de confianza al 95% (IC 95%) y puntos de inflexión de las tendencias. Se presentan número de casos nuevos, frecuencias relativas (%) y tasas brutas, expresadas por millón de chicos/as. CONCLUSIONES Las tasas de incidencia de cáncer en adolescentes en la provincia de Granada son similares a las observadas en otros registros de cáncer españoles (España=187,8 por millón para el periodo 1983-2007), si bien los periodos de estudio son diferentes. El cáncer en la adolescencia, análogamente al cáncer infantil, necesita un estudio epidemiológico específico y la implicación del equipo de oncología pediátrica, para mejorar la atención y la supervivencia de los adolescentes con cáncer en nuestro ámbito. Durante el periodo 1985-2013 se registraron un total de 351 casos nuevos de cáncer en adolescentes (54% chicos y 46% chicas), lo que representó el 0,4% de todos los tumores malignos registrados en ese periodo en la provincia de Granada (excluyendo el cáncer de piel no melanoma). Para ambos sexos, se observó una tasa bruta de 193,9 por millón, siendo más elevada en los chicos que en las chicas (203,3 y 184,1 por millón, respectivamente). Los cánceres más frecuentes fueron los linfomas (21,9%), melanomas malignos y otras neoplasias epiteliales malignas (21,4%), seguidos de las leucemias, enfermedades mieloproliferativas y mielodisplásicas (14,2%) y los tumores del sistema nervioso central (SNC) (13,4%). Esta distribución es diferente según el sexo. Incidencia de cáncer en adolescentes (15-19 años). Granada, 1985-2013 Número total de casos, porcentaje (%) y tasas específicas por edad por millón Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública El análisis de las tendencias temporales de la incidencia del cáncer en adolescentes en Granada para el periodo 1985-2013, muestra un aumento estadísticamente significativo tanto para chicos como para chicas, con PCA de +2,8% y +2,3%, respectivamente. ^p< 0,05 Tendencia de la incidencia del total del cáncer en adolescentes (15-19 años). Granada, 1985-2013 Tendencia de la incidencia del total del cáncer en adolescentes (15-19 años). Granada, 1985-2013 Número de casos, porcentaje de cambio anual (PCA) e intervalo de confianza al 95% (IC 95%) ^p< 0,05 N PCA IC (95%) Chicos 188 +2,8^ (+0,3 , +5,5) Chicas 163 +2,3^ (+0,2 , +4,4) Ambos sexos 351 +2,5^ (+0,7 , +4,4) Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública 0 100 200 300 400 500 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 T. específicas por edad x 1.000.000 Chicos Chicas PCA = +2,3^ % PCA = +2,8^ % Número de casos Porcentaje (%) Tasas específicas por edad Chicos 188 53,6 203,3 Chicas 163 46,4 184,1 Ambos sexos 351 193,9 Tendencias Temporales de la Incidencia de Cáncer en Adolescentes Incidencia de Cáncer en Adolescentes Incidencia de cáncer en adolescentes (15-19 años). Granada, 1985-2013 Frecuencia relativa (%) según grupos diagnósticos mayores Incidencia de cáncer en adolescentes (15-19 años) según sexo. Granada, 1985-2013 Frecuencia relativa (%) según sexo y grupo diagnóstico Chicos Linfomas Leucemias Melanomas Tum. óseos 22,3% 17,0% 13,8% 12,8% Chicas Melanomas Linfomas Tum. SNC Leucemias 30,1% 21,5% 16,0% 11,0% 0,0 0,6 0,6 0,6 0,9 8,3 8,8 9,4 13,4 14,2 21,4 21,9 0 5 10 15 20 25 30 RETINOBLASTOMAS TUMORES RENALES TUMORES HEPATICOS OTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS Y NO ESPECIFICADAS NEUROBLASTOMAS Y OTROS TUMORES DE CELULAS NERVIOSAS PERIFERICAS TUMORES DE CELULAS GERMINALES, TROFOBLASTICOS Y NEOPLASIAS GONADALES TUMORES OSEOS SARCOMAS DE TEJIDOS BLANDOS Y OTROS EXTRAOSEOS SNC Y MISCELANEA DE NEOPLASIAS INTRACRANEALES E INTRAESPINALES LEUCEMIAS, ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS Y MIELODISPLASICAS MELANOMAS MALIGNOS Y OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES MALIGNAS LINFOMAS Y NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIALES Porcentaje (%) Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública
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CÁNCER EN LA ADOLESCENCIA EN LA PROVINCIA DE GRANADA, 1985-2013Elena Molina 1,2,3, Yoe Ling Chang 1,2, Miguel Rodríguez-Barranco 1,2,3, Daniel Redondo 1,3, Elena Salamanca 1,2,3, Maria José Sánchez 1,2,3*
1 Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública. España.2 Instituto de Investigación Biosanitaria ibs.GRANADA. Hospitales Universitarios de Granada/Universidad de Granada, España.
3 CIBER Epidemiología y Salud Pública, CIBERESP, España. *[email protected]
INTRODUCCIÓN MATERIAL Y MÉTODOS
OBJETIVO
RESULTADOS
El cáncer en la adolescencia, al igual que ocurre con el cáncer infantil, difiere
del que ocurre en adultos en su origen, histología, pronóstico y respuesta al
tratamiento, lo que hace necesario su estudio como una entidad diferente.
En las últimas décadas, la incidencia del cáncer en la adolescencia ha
experimentado un mayor aumento que el cáncer en pacientes más jóvenes,
mientras que el incremento en las tasas de supervivencia ha sido
significativamente menor.
No obstante, la baja frecuencia del cáncer en adolescentes representa una
importante dificultad para el estudio de su etiología, que se acentúa aún más
por los muchos tipos de tumores que no son comunes en los adultos.
Describir la incidencia de cáncer en adolescentes en la provincia de Granada
durante el periodo 1985-2013, según sexo y grupos diagnósticos, y analizar las
tendencias temporales de la incidencia según sexo.
Diseño: estudio descriptivo transversal, de base poblacional.
Fuente de información: Registro de Cáncer de Granada (RCG), un registro
de cáncer poblacional que cubre una población próxima a 900.000
habitantes.
Sujetos de estudio: se incluyen todos los casos incidentes de cáncer en
adolescentes (15-19 años), residentes en la provincia de Granada,
diagnosticados por primera vez en el periodo 1985-2013.
Variables de estudio: edad, sexo, año de diagnóstico, topografía,
morfología y los 12 grupos diagnósticos mayores, según la Clasificación
Internacional del Cáncer Infantil, 3ª edición (ICCC-3).
Análisis estadístico: modelo de regresión loglineal (Joinpoint regression) de
tasas brutas para estimar Porcentaje de Cambio Anual (PCA), intervalo de
confianza al 95% (IC 95%) y puntos de inflexión de las tendencias. Se
presentan número de casos nuevos, frecuencias relativas (%) y tasas brutas,
expresadas por millón de chicos/as.
CONCLUSIONESLas tasas de incidencia de cáncer en adolescentes en la provincia de Granada son similares a las observadas en otros registros de cáncer españoles
(España=187,8 por millón para el periodo 1983-2007), si bien los periodos de estudio son diferentes.
El cáncer en la adolescencia, análogamente al cáncer infantil, necesita un estudio epidemiológico específico y la implicación del equipo de oncología pediátrica,
para mejorar la atención y la supervivencia de los adolescentes con cáncer en nuestro ámbito.
Durante el periodo 1985-2013 se registraron un total de 351 casos nuevos de
cáncer en adolescentes (54% chicos y 46% chicas), lo que representó el 0,4%
de todos los tumores malignos registrados en ese periodo en la provincia de
Granada (excluyendo el cáncer de piel no melanoma). Para ambos sexos, se
observó una tasa bruta de 193,9 por millón, siendo más elevada en los chicos
que en las chicas (203,3 y 184,1 por millón, respectivamente).
Los cánceres más frecuentes fueron los linfomas (21,9%), melanomas
malignos y otras neoplasias epiteliales malignas (21,4%), seguidos de las
leucemias, enfermedades mieloproliferativas y mielodisplásicas (14,2%) y los
tumores del sistema nervioso central (SNC) (13,4%). Esta distribución es
diferente según el sexo.
Incidencia de cáncer en adolescentes (15-19 años). Granada, 1985-2013Número total de casos, porcentaje (%) y tasas específicas por edad por millón
Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública
El análisis de las tendencias temporales de la incidencia del cáncer en
adolescentes en Granada para el periodo 1985-2013, muestra un aumento
estadísticamente significativo tanto para chicos como para chicas, con PCA
de +2,8% y +2,3%, respectivamente.
^p< 0,05
Tendencia de la incidencia del total del cáncer en adolescentes (15-19 años).Granada, 1985-2013
Tendencia de la incidencia del total del cáncer en adolescentes (15-19 años).Granada, 1985-2013
Número de casos, porcentaje de cambio anual (PCA) e intervalo de confianza al 95% (IC 95%)
^p< 0,05
N PCA IC (95%)
Chicos 188 +2,8^ (+0,3 , +5,5)
Chicas 163 +2,3^ (+0,2 , +4,4)
Ambos sexos 351 +2,5^ (+0,7 , +4,4)
Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud PúblicaFuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública
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Chicos Chicas
PCA = +2,3^ %
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Porcentaje (%)Tasas específicas
por edad
Chicos 188 53,6 203,3
Chicas 163 46,4 184,1
Ambos sexos 351 193,9
Te n d e n c i a s Te m p o r a l e s d e l a I n c i d e n c i a d e C á n c e r e n A d o l e s c e n t e s
I n c i d e n c i a d e C á n c e r e n A d o l e s c e n t e s
Incidencia de cáncer en adolescentes (15-19 años). Granada, 1985-2013Frecuencia relativa (%) según grupos diagnósticos mayores
Incidencia de cáncer en adolescentes (15-19 años) según sexo. Granada, 1985-2013
Frecuencia relativa (%) según sexo y grupo diagnóstico
ChicosLinfomas Leucemias Melanomas Tum. óseos
22,3% 17,0% 13,8% 12,8%
ChicasMelanomas Linfomas Tum. SNC Leucemias
30,1% 21,5% 16,0% 11,0%
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TUMORES RENALES
TUMORES HEPATICOS
OTRAS NEOPLASIAS MALIGNAS Y NO ESPECIFICADAS
NEUROBLASTOMAS Y OTROS TUMORES DE CELULAS NERVIOSAS PERIFERICAS
TUMORES DE CELULAS GERMINALES, TROFOBLASTICOS Y NEOPLASIAS GONADALES
TUMORES OSEOS
SARCOMAS DE TEJIDOS BLANDOS Y OTROS EXTRAOSEOS
SNC Y MISCELANEA DE NEOPLASIAS INTRACRANEALES E INTRAESPINALES
LEUCEMIAS, ENFERMEDADES MIELOPROLIFERATIVAS Y MIELODISPLASICAS
MELANOMAS MALIGNOS Y OTRAS NEOPLASIAS EPITELIALES MALIGNAS
LINFOMAS Y NEOPLASIAS RETICULOENDOTELIALES
Porcentaje (%)Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública
Fuente: Registro de Cáncer de Granada. Escuela Andaluza de Salud Pública
