Presentació Mercè Tabueña

26
Jornada el dret a decidir El Testament Vital Les persones grans i la dignitat Dra. Mercè Tabueña Lafarga 17 de març de 2010

Transcript of Presentació Mercè Tabueña

Jornada el dret a decidir El Testament Vital

Les persones grans i la dignitat

Dra. Mercè Tabueña Lafarga17 de març de 2010

��������������������

Drets i valors-Autodeterminació

-Dignitat-Respecte

-Maltractaments

Persones ensituació de

Vulnerabilitat

-Persones grans

Equip de ProfessionalsSocio sanitaris

-Bon tracte-Formació-Recerca

Un dels trets més característics de Catalunya es l’envelliment de la seva població

Deduir que l'assistència de les PG, d’una forma digna i eficient, és un objectiu rellevant,prenent consciència de la situació, fent un esforç respecte la distribució de recursos.

Pels professionals que treballem amb i per a les pg és una oportunitat de reflexiórespecte el COM es realitza l'assistència, QUÊ és pot millorar i QUINS models han d’orientar-nos

L’envelliment de la població fa pales necessitats que desborden tant el sistema de salut com el de

serveis socials, i no desperten interès, ni la política social

ni en la societat en general

�� ����������������������������� ���������� ����������� ����������� �������������������������������� ���������������������� ����������������� ����������������������������

�� ������������������������ �������������������������������������������������� ����������������� ������������������� ������������� �����������

�� ���������� ��������� ����� ��������������� ��������� ����� ������� ����������������������������������������������������������������������������������������������� �������������������������� ����������� ����� ���������������� �����������

�� !�� ����������������� ������� �����!�� ����������������� ������� ������������������������������������������������������� ������������������""��������� � ������������������ � ������������� ������ ������ � �� ������ ������� �������� ������� ����������������� ���� ����������������������� ���� �����������

�� �������� ����� �##������������������������� ����������������������������������������������������� ���������������������������������� �������������� ���������� ����������������������������������

��� ������� ����

“Veus absents” (OMS, INPEA, 2002).

La manca de respecte i la pèrdua de la dignitat són

les formes més doloroses de maltractament

segons les persones grans que varen participar en

l’estudi internacional.

Relacionen la dignitat amb els següents drets

� Dret a ser tractats com iguals, al marge de l'edat que es tingui (edatisme,)

� Dret a elegir com volen viure i morir. Cada persona té una idea particular i exclusiva d’entendre com desitja viure, amb qui, on, com ser atesa i tambécom morir, basada en les seves creences o valors personals, culturals o religioses i les preferències.

� Dret a tenir el control en les seves decisions sobre la planificació de la seva cura sanitària. (DVA)

� Dret a mantenir la seva autonomia i independència , sense sentir-secom una càrrega per a la família i per la societat.

(Woolhead, Calnan, Dieppe &Tadd, 2004)

���� ��������������������������

� �������� ������ ����

� ������������� ��

� ������� �� ������ �� �������������������

���������

� ������ ��������

Els experts auguren l’augment de la vulneració de drets

Aquest serà inevitable degut a:

� El progressiu envelliment de la població

� Augment de demències progressives i degeneratives (factor de risc)

�Noves formes de família i canvis en la seva funció.

�La solitud i l'aïllament.

� Major i millor defensa dels drets de les persones grans (cartes de drets, autotutela, voluntats anticipades i altres)

�� ������ �������������������� �������������������� ���������������� ���� ���������������� ����� ��� ��� ��!���� ��� ��� ��!���""�#�!�����#�!������ ���#� ������������$������� ���#� ������������$�������!�� ���� ������� ���� ���!�� ���� ������� ���� ���%%��������&&����� '������#������� '������#��((� ����������� �����������$�)�� ����������� �����������$�)�

�� ���� ���!���������� ���!������%%������ ������ ��!������ ��� ����������� ������ ��!������ ��� �����!�� �������������!������������������������ ��������)�!�� �������������!������������������������ ��������)�

�� **("("�������� ���������� ��++,�,�-- ���� � ��������� ���������� ����� ��������� ���������� ����((� ������ ��������������������������������� ��� ������ ��������������������������������� ���� �.�������.������������� ��!���� ���� ���������� �� ������������������� ��!���� ���� ���������� �� ������������!�� ��!����� �����������!�� ��!����� �����������

Voluntats Anticipades

�� **((� ����� ��������� � ����� ��������� ������!�� �������!�� ����� ���� �������������� ���� ����((� ������ ������������� ������ ������������������� ������������� ����� ����������)������� ������������� ����� ����������)

�� ��((�!����������� ������ �� �!�� ����#����!����������� ������ �� �!�� ����#�����������// ��������!�����!���� #�� ���������������!�����!���� #�� ������� ��#� ���#� �!�� ������������������� ����!������� ������� �!�� ������������������� ����!������� ������� ������ ��!�����������)����� ��!�����������)

������������ ������������ ���� ������������������������������������������

Voluntats Anticipades

�� ����������������������((� '�0111��� '�0111��((��������������22��� �#�� ���� �#�� �� ������� ���#����������$�����,�)� ������� ���#����������$�����,�)

�� ���3� � ����$�������4��� ������3� � ����$�������4��� ���

5������ ���6���5������ ���6���77899:�� ���#�������899:�� ���#����������8��# ���0111��������� ��� �����8��# ���0111��������� ��� ��((� ����� ������ ����� �)�����)�9������ �)�����)�9�

�� ++���������������������������������������������������� �������� ����������� ����!�������������������������������������"�����!�������������������������������������"��������##����������������������$���������������������������������������$�����������������

�����"���������"������$����������%����������$����������%������������ �&�!����������"��&�!����������"�"�����"�����''

Evolució Voluntats Anticipades

�� ��������� ���3����� '����09����������� ���3����� '����09����$���0111�����������������$���0111���������������������$�����������$�������������������������������������������������������������������������������&�����������������&��������������������������������������� �������� ������ ����%% ���) ���)

�� *;�$.�����$*;�$.�����$ ��������&&�������� ��� ������������ ��� ������ ������ ������ ������������������������������������������� �������� ���������������� � ��� ��������� � ��� ��� ������������� ������������(( ������&&������������������ �������� ������ ����%% ������� ������������� ���3����� '�� ��;������ ���3����� '�� ��; �$����$����� ��������� ���������������������������������������������������������&�����������������&�������

���������������� ,��� �����,��� ������ �������� �������

�� ���������()*+,--,$����,*���� ��.$������ �������������()*+,--,$����,*���� ��.$������ ������ ����������� ���������"����������������"���������������������++///0 ����0��+����+122*+-,()--)20��������++///0 ����0��+����+122*+-,()--)20���

�� ��������&�����������3���.���������&�����������3���.�45�63��7�0�829-$����,-0)0,--2:(

� ;��0�(*�<������������������������������"������%��� ����$��� ���������������$����������!������$�������������������������������������������000

�� ;������,-��=������"������%��� �����������;������,-��=������"������%��� �����������>>��������������������<<

�������������������������������!����������"�������&����������������������������������!����������"�������&����������������������������!��������������������������������!�������??������������������������������������������������%�����������"��������������������������%�����������"������������������������##����������� ������%��$������������ ������%��$���������&��������&>>���������������$���������������������%��!���������������������$���������������������%��!���������$���������������������������������������� ����������$���������������������������������������� �������������������&�!���������������������"�����0�������������&�!���������������������"�����0�

���������++�++///0 ����0��///0 ����0��+���++���+������������++������+�+���(@2(+���1,-1(0���+�+���(@2(+���1,-1(0���

���������������� ,��� ������ �������,��� ������ �������

<�����������<��������������������� ����������� �

�� ������ ���������� ������)��)������ ����� ������ ����� ������������������������������6$��� ���6$��� ����� ��# �����������# ������������������������)�����)

�� =���������=����������� �$��������$�������������� ��#�� ������������ ��#�� ������������ ���������� ����������������������������������������������������������������"������������"�"�����0"�����0

Dictamen Comitè Econòmic i Social Europeu sobre els maltractaments a les persones d’edat avançada 2008/C 44/24)

TOTES LES FORMES DE MALTRACTAMENT AFECTEN GREUMENT LA SALUT

��3��3;��3��3;� $ ���������" ����������� �������� �������

%& �������'�����()))���())*+��������� ���,�������������������������������-���� ��� �����

� &�������&����������$��.���' ������'�������' ����������/�����������0���� �����1���������������� 1!2$'��������������������������������������$��.���' �����������������

� ���,�())*���3������ 45�� ��1��� ���������6 ��� ����������.��������������������������������������� ���������� .������$��.���' �����.�������������0� ����.���������������4���$��.���' �����.��������7������� ��.���������$��.��� ���' ����������� ���������� ������ �8��������#��������.���6

3�����3�����&&����������������� ��������� ����� ��������� ����3�����3�����������4� ��!������4� ��!��:�+��������:�+��������

������

�� ��������������5��5��&&����������4���� #4���� #3 ��3 ��77899>������� �.��!������� �����������899>������� �.��!������� �������������� �������� �����((� ����� ����&&�� ���� �� ��#�����������������)�����������;!����$����#�����������������)�����������;!����$��������������������������((�� ���� ������ ��� �������� ��� ���������� ����������� �������((�������������� ���) ���)

�� � ��������� ���� � ��������� ���� �� ���� ����&&��!�� ���!�� ������#� �������#� ��&&�����������������������������������������������������������������)))���� ��������������������������������)))���� ���������� ������� ����)�)�

�� El El bon tractebon tracte éés una conseqs una conseqüèüència de la exigncia de la exigèència dncia d’’equitat i de justequitat i de justíícia social cia social que abasta al conjunt dels actors socials.que abasta al conjunt dels actors socials.

�� El concepte El concepte bon tractebon tracte neix en l'neix en l'ààmbit professional a l'amper de conceptes mbit professional a l'amper de conceptes referencials importants, entre ells:referencials importants, entre ells:

-- El concepte deEl concepte de beneficbeneficèènciancia detallat en ldetallat en l’’Informe Informe BelmontBelmont (1979)(1979)-- Des de la Psicologia Des de la Psicologia (C. Rogers)(C. Rogers) referent a la comunicacireferent a la comunicacióó ens descriu ens descriu

unes dimensions relacionades amb la practica del bon tracte unes dimensions relacionades amb la practica del bon tracte

AixAixíí, el , el bon tractebon tracte provprovéé de la inquietud dels professionals que busquen activament de la inquietud dels professionals que busquen activament formes que permeten avanformes que permeten avanççar i no caure en el desar i no caure en el desàànim que provoca lnim que provoca l’’elevada elevada complexitat que presenten les situacions de vulneracicomplexitat que presenten les situacions de vulneracióó de drets. de drets.

�� Un dels fonaments del Un dels fonaments del bon tractebon tracte éés el respecte per la persona objecte de la s el respecte per la persona objecte de la nostra activitat, la seva singularitat i nostra activitat, la seva singularitat i dignitat dignitat

La bona practica Professional

����������������������� ���������������������������� ����������"���������"������ ������������������������������

8)8)77 ����������������������� ��� ��������?����������������������� ��� ��������?

�� ��������������((�������� ����������� �������������� �������������$����������������� �������������$���������$��.����������������$���.����$��.����������������$���.���

�� ������#��������������� �������������#��������������� ���������

�� ������� ������ ���������$������� ������ ���������$ ��!�����$������!�����$��������������((���� ������� ���

0)0)77 ����������� ��������#��������$������������ ������������� ��������#��������$������������ ������ ���������.��)���� ���������.��)

@)@)77 A ��� ����� ����.������ ��.������������A ��� ����� ����.������ ��.������������

ABORDATGE INTERDISCIPLINARALGUNES LIMITACIONS:

- Informació i formació (formació obligatòria engeriatria/ troncal; maltractaments, abús i violència)

- Rebuig per a la intervenció- Dificultats en els circuïts, gestions, tramitacionsjudicials i altres recursos.

- Absència de recursos específics per p.g. en situacióde maltractament.

- Els professionals (Treballadors Socials, Psicòlegs, Metges, infermeria i altres) manifesten una gran solitud davant una avaluació global i per elaborar un pla d'actuació.

�09!&�$1��2:$�!&2';2<�2:�!��1/:�'���2=2$�;29:'7

�La complexitat de les situacions de vulnerabilitat GENERA sensacióde fracàs, culpabilitat i inseguretat.

�És del tot necessari la coordinació i col·laboració amb altres professionals ja que des d’una sola disciplina no és possible abordar aquestes situacions.

�Avaluar la capacitat de les persones per saber en que moment deixa de ser capaç de decidir, i per tant no poder prendre les seves decisions (principi d’autonomia).

�La situació on les persones grans presenten aptituds parcials és la que genera més dubtes i més incomoditat als professionals.

�� B�� ��B�� ��&&�������������� ����������������� ���((� ������������� ���������������� ����$�������� ���,�C���� ����$�������� ���,�C

�� � �!�� ���� ���� �!�� ���� ���((����������C�����������C�

�� � �� ������ �� �����&&�����������C�����������C

�� 6 C�� ��� ��������6 C�� ��� ��������((�� ���� ���� �������� ���� ����� ������C�� ���� �����������������C�� ������C�� ���� �����������������C�� ��������� ����#�� ����#�� ���!��C���!��C

�� B�� ��������� ������������� ��������� �B�� ��������� ������������� ��������� �((� ��� ��C� ��� ��C

;�6AB����B����6;B��

6������C�� ����6������C�� ����

8)8) ������ ���;���� �������������� ��������� ���;���� �������������� ���������$�����$������ '������������� '���������� ��������� ���������������� ��������� ����� ��$��������� ��$���������������#���������������$���������#���������������$������

0)0) D���D���//� ������������������������������������ ���������������������������������������������������������� ������������� ��������������������������� ������������� ������ ��������$����������������)�� ��������$����������������)

@)@) ���#���� ���������� ����� ������� ������#���� ���������� ����� ������� ���� �������� �������������������� ������������������������������ �������������������%%��������������������������� ������ ������������������������� ������ ������������������

E)E) ������ ���������������� ����������&&��������� ���#���������������� ���#�������� �������� ��������� ��������� �������������� �������

�� *���������*����������������� ������������� ������������������ �������� ����������� ��$�������������� ��$���������� ������������������������������ ���� ����# ����� ������ ����# ����� ������������� ��������������� ����((���������������������������� !������!������((����������((�!� ��������������������������!� �������������������������������������������������������������

2010 ANY EUROPEU DE LLUITA

CONTRA LA POBRESA I L’EXCLUSIÓ

SOCIAL

Una persona informadadifícilment serà vulnerada

Millorant la situació deles nostres persones gransmillorarem la societat.