Presentacion 2
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Factores externos Factores internos Prevención
Silla colchón o superficie aspera A mayor edad mayor riesgo Uso de colchón de aire o cojines de aire, alpiste o unicel
Fricción Alteraciones nutricionales Evitar la fricción y uso de apositos
Humedad Farmacoterapia Mantener hidratada la piel
Piel sucia Disminución de la sensibilidad Limpieza adecuada de la piel
Dobleces de la ropa de cama Incontinencia fecal y urinaria Tendido de cama correcto
Inmovilidad Estado de conciencia o funcional Movilizaciones pasivas o activas cada dos horas
Cambios en la piel por el proceso de envejecimiento
Adecuado manejo nutricional
Grado IEritema
Grado IIUlcera y abrasion
Grado IIIPerdida del grosor de la pielnecrosis
Grado IVDestrucción extensa de la piel y lesión a otras estructuras
1.- Identificar la lesion 2.- No realizar masaje en la zona prominente enrojecida3.- Evitar presión o la fricción por movilización.4.- Revalorar en 24 horas y si no mejora dar aviso al médico5.- Mantener la piel limpia, hidratada, humectada y libre de sudoracion, orina, heces.
AMPOLLA TUMEFACCION HEMATOMA
VARIACIONES DE COLOR
PUSTULAS HERIDA SUPERFICIAL