GERENCIA PREVENCION DE RIESGOS.

SUBGERENCIA DE CAPACITACION.

Marco Legal en la Prevención

de Riesgos

Este material fue desarrollado por: Daniela Gajardo Ponce

Asignatura : Marco Legal en la Prevención de Riesgos

Código : IPR-065

Semestre I 2014

Ingeniería en Prevención de Riesgos

Área de Ingeniería IP SANTO TOMÁS

D.S. 101 Reglamento para la Aplicación de la Ley N° 16744,

que Establece Normas Sobre Accidentes del

Trabajo y Enfermedades Profesionales.

Aspectos Regulados por el D.S. N° 101

Procedimiento para la denuncia de AT y EP

Procedimiento de evaluación y/o reevaluación de

incapacidades permanentes

Prorroga del periodo de subsidio

Plazo para iniciar expediente para evaluar incapacidades

presumiblemente permanentes

Procedimiento de revisión de declaraciones de

incapacidad permanente por agravación, mejora o error en el diagnostico.

Afiliación y Definiciones

Cobertura de pleno derecho y obligación del empleador

(Art. 2°)

Reafirma el principio automaticidad de las prestaciones

Obligación del empleador de declarar la totalidad de trabajadores

Actividad Principal (Art. 4°)

Procedimiento de determinación de la actividad

principal, cuando hay pluralidad Actividad principal es en la que participa el mayor

numero de trabajadores

Responsabilidad Subsidiaria (Art. 5°)

Dueño de la empresa es subsidiariamente responsable de las obligaciones que impone el seguro a sus contratistas y

éste de sus subcontratistas.

Afiliación y Definiciones

“El trabajador de pleno derecho quedara automáticamente cubierto por el Seguro.

Sin perjuicio de lo anterior, la entidad empleadora que se

encuentre adherida a una Mutualidad o que por el solo

ministerio de la Ley se encuentre afiliada al ISP, deberá

declarar al respectivo organismo administrador, a la totalidad

de sus trabajadores y las contrataciones o términos de servicios

a través del instrumento que al efecto instruya la

Superintendencia”.

Artículo 2°

Afiliación y Definiciones

“La entidades empleadoras deberán entregar en el acto del pago de la primera cotización, una declaración jurada ante

notario que definirá su actividad. En caso de pluralidad de

actividades, éstas se enunciarán según su orden de

importancia.

Su actividad principal será aquella en que el mayor numero de

trabajadores preste servicios”.

Inciso primero artículo 4°

Afiliación y Definiciones

“El dueño de una empresa, obra o faena será subsidiariamente responsable de las obligaciones que impone el Seguro a sus

contratistas en su calidad de entidades empleadoras. Igual

responsabilidad afectara a los contratistas con las obligaciones

de sus subcontratistas.

La responsabilidad subsidiaria del dueño de una empresa, obra

o faena operará, en el caso de los subcontratistas, sólo en

subsidio de la responsabilidad de los contratistas”.

Artículo 5°

Administración del Seguro

Organismos encargados de la administración del seguro

(Art. 12)

Se incorpora las SEREMI.

Rol ISP (Art. 21)

Administrar el seguro de las empresas e independientes

que no están en la mutualidades.

Otorga las pensiones de los trabajadores de empresas con administración delegada.

Fiscalización y Control

SEREMI:

Rol de autoridad sanitaria.

Función de fiscalización: • Sitios de trabajo

• Organismos administradores en general

• Mutualidades

• Administradores delegados.

Organismos Administradores:

Preescribir medidas de higiene y seguridad a sus

empresas adheridas

Aplicar multas o recargos en caso de incumplimiento de

normas o de sus instrucciones.

Procedimiento y Reclamos

Atención Trabajador

Regla General:

• Empleador, al tomar conocimiento de un accidente o

una posible enfermedad, debe proceder al envío

inmediato del trabajador al centro asistencial del

organismo administrador.

• Trabajador puede concurrir por sus medios (si empleador

no cumple o las circunstancias impiden que éste tome

conocimiento)

Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Atención de urgencia en caso de accidente:

• Trabajador puede ser trasladado a centro asistencial de otro organismo.

• Autorización medica para traslado a centro del

organismo administrador.

Registro atenciones medicas: • Empresas deben llevar registro de todas las atenciones en

centros asistenciales que no sean del organismo

administrador

• Formato registro lo definirá la SUSESO.

Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Obligación de denunciar (DIAT – DIEP)

• Empleador posee plazo de 24 horas para formalizar denuncia, desde el momento de conocido el evento.

• Si no lo hace, debe hacerlo el trabajador, sus derechos

habientes, CPHS o medico tratante. Puede hacerlo

también cualquier persona.

Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Reposo Medico Orden de reposo Ley 16.744 o

Licencia medica

Concepto de labores y jornadas habituales.

Alta Laboral Concepto de alta laboral

Registro del alta

Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales

Afiliación y Definiciones

“e) Se entenderá por labores y jornadas habituales aquellas que el trabajador realizaba normalmente antes del inicio de la

incapacidad laboral temporal.”

Artículo 73

“g) Se entenderá por “Alta Laboral” la certificación del

organismo administrador de que el trabajador esta capacitado

para reintegrarse a su trabajo, en las condiciones prescritas por

el medico tratante”.

Procedimiento y Reclamos

Resolución Organismo Administrador debe pronunciarse sobre origen

de la enfermedad mediante una resolución (Laboral o

común)

Copia resolución a trabajador y empleador.

Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Registro Organismo Administrador debe dejar constancia.

Programa Vigilancia Epidemiológica Obligación de incorporar a empresas al detectar riesgo o

diagnosticar enfermedades.

Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Realización de Exámenes por parte del Organismo

Administrador. Solicitud Exámenes (Art. 72)

• Realización de exámenes por oficio o requerimiento

de trabajador o empleador.

Casos en que resulta obligatorio realizar exámenes (Art. 72):

• Cuando existan o hayan existido en el lugar de trabajo

los agentes o factores de riesgo susceptibles de ser

asociados a una enfermedad.

• Si no ha realizado evaluaciones de las condiciones de trabajo dentro de los 6 meses anteriores al

requerimiento.

Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Realización de Exámenes por parte del Organismo

Administrador. Reclamo frente a rechazo de efectuar exámenes:

• Se puede recurrir a la SUSESO

Notificación de los Resultados

• Al trabajador los resultados • A la empresa los que corresponda.

Enfermedades Profesionales

Procedimiento y Reclamos

Inicio Expediente para Evaluación Incapacidades.

Obligación del organismo administrador de iniciar expediente

para evaluación incapacidades presumiblemente permanente

a las 40 o 92 semanas de subsidio (Art. 53 bis)

Alta Medica

Concepto

Tramite Inicial

Para declarar, evaluar y reevaluar el organismo administrador

debe iniciar el tramite dentro de 5 días hábiles posteriores al

alta medica.

Competencia

Mutuales sólo accidentes, resto COMPIN.

Actuaran según requerimiento de OA, trabajador o empleador.

Declaración, Evaluación y/o Reevaluación de Incapacidades

Afiliación y Definiciones

“f) Las resoluciones que emitan las COMPIN y las Mutualidades deberán contener los antecedentes y ajustarse al formato, que

determine la Superintendencia. En todo caso, dichas

resoluciones deberán contener una declaración sobre las

posibilidades de cambios en el estado de invalidez, ya sea por

mejoría o agravación.

Tales resoluciones deberán ser notificadas a los organismos

administradores que corresponda y al interesado, a mas tardar

dentro del plazo de 5 días hábiles desde su emisión.”

Artículo 76

Procedimiento y Reclamos

Expediente

COMPIN debe formar expediente

Datos básicos

Medidas para recabar datos

Gratuidad para el Trabajador

Los costos de estos procesos son de cargo del Seguro, es decir,

los debe solventar cada Organismo Administrador.

Resoluciones: Formato y Notificación

Antecedentes y formato definidos pos SUSESO

Se debe señalar la posibilidad de cambio del estado de

invalidez.

Destinatarios y plazos

Efecto Inmediato

Con el sólo merito de la resolución se deberá determinar la

prestación.

Declaración, Evaluación y/o Reevaluación de Incapacidades

Procedimiento y Reclamos

Revisión

Por agravación, mejoría o error diagnostica.

Citación

Cada 2 años por la Mutualidad o COMPIN (Comisión de

Medicina Preventiva e Invalidez)

Se puede eximir por 8 años con razón fundada

Posibilidad de control cada 5 años, luego de los primeros 8

años.

Derecho a Reclamo por Suspensión del Pago de la Pensión, cuando

invalido no concurre al control

Se puede reclamar a la COMERE (Comisión Medica de

Reclamos)

Revisión de Incapacidades

Procedimiento y Reclamos

Solicitud de Revisión

En periodos intermedios el interesado lo puede solicitar por una

vez.

Después de los primeros 8 años, una vez en cada periodo de 5

años

Resolución, Contenido, Formato y Notificación.

Antecedentes y formato definidos por SUSESO

Situación en que no se ha Actualizado la Capacidad Residual de

Trabajo

Se Mantiene la pensión.

Revisión de Incapacidades

Afiliación y Definiciones

“Transcurridos los primeros 8 años contados desde la fecha de concesión de la pensión y en el evento que el invalido, a la

fecha de la revisión de su incapacidad, no haya tenido

posibilidad de actualizar su capacidad residual de trabajo,

deberá mantenerse la pensión que perciba, si ésta hubiere

disminuido por mejoría u error en el diagnostico, conforme a los

dispuesto en el inciso final del articulo 64 de la Ley.”

Inciso Final Artículo 76 bis

Procedimiento y Reclamos

COMPIN

Autónoma

Organizada bajo la dependencia de la SEREMI

Integrantes (Especialistas)

COMERE.

Autónoma

Ubicación oficina en Santiago

Podrá sesionará en las ciudades que se requiera.

Comisiones

Afiliación y Definiciones

“La COMERE tendrá competencia para conocer y pronunciarse, en primera instancia, sobre todas las decisiones

recaídas en cuestiones de hecho que se refieran a materias de

orden medico, en los casos de incapacidad permanente

derivada de accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales.”

Artículo 79

Procedimiento y Reclamos

La COMERE y la SUSESO, en el ejercicio de sus funciones, podran

requerir a los distintos organismos administradores y a las personas y

entidades que estimen pertinente, los antecedentes que juzguen

necesarios para mejor resolver.

Los exámenes y traslados necesarios para resolver las

reclamaciones y apelaciones presentados ante la COMERE o la

SUSESO serán de cargo del organismo administrador o de la

respectiva empresa con administración delegada.

COMERE - SUSESO

Base de Datos Ley N°16.744

Los Organismos Administradores estarán obligados a llevar una

base de datos

A lo menos debe contener la información contenida en:

DIAT

DIEP

Incapacidades

Indemnizaciones

Pensiones.

Según Instrucciones SUSESO

Prestaciones

Medios de prueba para acreditar remuneraciones para beneficios

Trabajador puede utilizar cualquier medio.

Subsidios

Prorroga:

• Autorizada por COMPIN o Mutualidad

• Rechazo fundado

Prestaciones Medicas

Gastos y medios de traslado:

• Proceden cuando la victima este impedida o sean por

prescripción medica, certificada y autorizada una y otra

circunstancia por el medico tratante.

• Medios de traslado deben ser adecuados a la condición del

accidentado

GRACIAS POR SU ATENCIÓN