Presentación Casos Clínicos - Trastornos del lenguaje y la Atención

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 EXPOSICIÓN CASOS CLÍNICOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Y ATENCIONALES CÁTEDRA DE NEUROPSICOLOGÍA II PROFESOR PS. CLÍNICO JAIME MELÉNDEZ PROFESOR PS. CLÍNICO IRINA GALLI AYUDANTE ANDREA BAÑADOS LUNES 18 DE OCTUBRE DE 2010 JOSEFA ANGUITA · CLAUDIO ANABALÓN · FELIPE FAÚNDEZ · KATHERINE FUENTES · KAROL GALLEGUILLOS · PAULINA NÚÑEZ

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EXPOSICIÓN CASOS CLÍNICOS

TRASTORNOS DEL LENGUAJE YATENCIONALES

CÁTEDRA DE NEUROPSICOLOGÍA II

PROFESOR PS. CLÍNICO JAIME MELÉNDEZPROFESOR PS. CLÍNICO IRINA GALLI

AYUDANTE ANDREA BAÑADOS

LUNES 18 DE OCTUBRE DE 2010

JOSEFA ANGUITA · CLAUDIO ANABALÓN · FELIPE FAÚNDEZ · KATHERINE FUENTES · KAROL GALLEGUILLOS · PAULINA NÚÑEZ

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TRASTORNO DELLENGUAJE

Lenguaje Expresivo

Lenguaje Receptivo

Lenguaje Mixto

RETRASO SIMPLEDEL LENGUAJE

ATENCIÓN Atención sostenida

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RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE

No es justificable por alteraciones fisiológicas, sensoriales o neurológicas. Entre sus causas seencuentran:

FACTORES HEREDITARIOS

Nacimiento pre término.

Sufrimiento fetal durante la fase perinatal.

FACTORES AMBIENTALES

Nivel socioeducativo bajo.

Comportamiento sobreprotector 

Deprivación ambiental 

 Ambiente que genera alteración emocional.

PORTELLANO, 2007.

Refiere a la tardanza en la aparición o desarrollo de todos los niveles del lenguaje (fonológico,semántico, sintáctico y pragmático).

La expresión y la comprensión son ausentes o inferiores a la normal en relación a la edad cronológicade los niños.

Generalmente el lenguaje expresivo es más afectado que el comprensivo.

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M ANIFESTACIONESMÁS FRECUENTES

Retraso en el inicio del lenguaje que suele presentarse por encima de los dos años.

Vocabulario limitado en relación a los niños de su edad.

Dificultades para la repetición de palabras.

Incremento de signos neurológicos menores: dificultades de orientación, agnosia, trastornosdel ritmo.

Retraso motor (movimientos de precisión)

Retraso en la aparición de la marcha liberada.

Inmadurez psicoafectiva, entre otros.

PORTELLANO, 2007.

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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL

ANAMN

ESIS1. ANTECEDENTES PERSONALES:

Nombre: AXEL

Edad: 11 meses 29 días

Curso: Sala Cuna Menor

Fecha de nacimiento: 24 de septiembre de 2009 Evaluación: Aplicación ciertos ítems de la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor [EEDP] *

Motivo de evaluación: Petición educadoras del jardín debido a retraso observado en el desarrollo del

menor, en comparación a sus compañeros y a los hitos correspondientes a su estadio del desarrollo

(motricidad)

Fecha de examen: 23- Septiembre-201

0.

* Es importante destacar que este test no se trata de una prueba de inteligencia; y asimismo que no se espera que el 

niño responda todo correctamente.

CASO CLÍNICO I

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EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL

2. COMPOSICIÓN FAMILIAR

Parentesco EdadA

ctividadPapá 32 Desabollador de

pintura de autos

Mamá 24 Asesora del hogar

Hermano Mayor 3 años 10 meses Párvulo

3. HISTORIA DE EVALUACIONES Y/O TRATAMIENTOS ANTERIORES

Mayo 2010. Hospitalización Infección Renal debido a un hongo.

Septiembre 2010. Dado de alta condición de Displasia.

Agosto 2010. Hospitalización afección Virus bronquial obstructivo. Controlado con

antibióticos.

Tratado actualmente mediante inyección de PREDNISONA cada tres semanas.

Infección Intrahospitalaria (Sarna)

ondición del niño a la f echa de evaluación. Presenta apetito excesivo, estitiquez, alergias, 

bruxismo, desmayos (un episodio producto de las inf ección renal, º 4 )

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� 4. ANTECEDENTES DEL DESARROLLO:

Estado de salud durante el embarazo/Nº de semanas: 42 semanas, estado de salud malo porestrés.

Parto/ Complicaciones: Cesárea y complicaciones con alzas de presión y poco oxígeno.Sufrimiento fetal

Edad Hito

7 mesesaprox.

Fijó la cabeza

11 meses Se puso de pie11 meses gateó

Edad Hito

Al año con apoyo Empezó a caminar

4 meses Balbuceo

6 meses Primeras palabrascon sentido

DETALLE HITOS DEL DESARROLLO

 

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5. ANTECEDENTES MÓRBIDOS FAMILIARES

Enfermedades: Abuela materna hipertensa; bisabuela tiene diabetes; abuela paterna cáncerde ovario.

Hospitalizaciones: Abuela paterna a raíz de su cáncer de ovario.

Operaciones: Abuela paterna debido al cáncer y también fue operada de apendicitis

6. DESCRIPCIÓN DE LA PERSONALIDAD DEL NIÑO

La madre describe a su hijo como sociable, muy sensible con una tía materna, alegre ybailarín.

Lo negativo es que es muy llorón y muy hiperquinético.

Lo positivo es que es alegre simpático, sensible y no es egoísta.

Sus actividades predilectas estar en el andador o estar con otros niños.

Tiene amigos en el jardín y primos en la familia.

 

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ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP)

Hipótesis diagnóstica:

De acuerdo a los datos recogidos y observado Axel presentaría baja la escala referida a lenguaje ymotricidad.

Observaciones durante el test

Axel se manifiesta cooperador cuando se efectúa el test, por lo que no genera rechazo.

No emite sonidos verbales ni balbuceos ni gritos, correspondientes a su edad.

Presenta expresiones faciales neutras (no sonreía, ni hubo llanto)

Presenta movimientos lentos al ejercer las actividades.

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Resultados 11 meses x 30 = 330 Días + 29 = 359 Edad Cronológica: 359 Días

o Edad Mental: 9 meses (6 ptos c/ item *5) Mes base

30 x 9 = 270 puntos.

o Puntos por Meses evaluados: 10 meses: 12 ptos c/ item Respondidas correctamente: 3 de 5

Total: 3*12 = 36 puntos

12 meses: 18 ptos c/ item Respondidos correctamente: 2 de 5

Total: 2*18 = 36 15 meses: 18 puntos c/ item Respondidos correctamente: 2 de 5

Total: 2 * 18= 36

18 meses: 18 puntos c/ item Respondidos correctamente: 0 de 5

o Mes Base + Items adicionales 270 + (36* 3) = 378 Edad Mental

Razón entre edad mental y cronológica(em/ ec):�Razón (EM/EC) = 378 / 359 = 1.05

Puntaje Estándar = 0.98

�Coef iciente de  esarrollo: .9 = Normal

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA CASO CLÍNICO I: AXEL

No conformarse con lo normal ,

producto de todo la información

recopilada que se ha tenido de Axel,

en cuanto a que ha salido normal enlenguaje (balbuceos). Tampoco dejar 

de lado la baja motricidad (displasia).

 

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PERFIL DESARROLLO PSICOMOTOR

Área/ Edad 9 meses 10 meses 12 meses 15 meses

Coordinación 4344

4648

49

52 5758

5

9Social 45 47

5054 ///////////////

////

Lenguaje 45 50 5455

60

Motora 41

42/////////////////////

51

5356

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MOTORES:Brazos, piernas y

troncoCon la finalidad de

prepararse a

movimientos máscomplicados (caminar)

GATEO, JUEGO DEBICICLETA

LENGUAJE:EXPRESIÓN (VERBAL Y

GESTUAL)Con la finalidad de

estimular a palabrasconcretas.

Pronunciación deacciones ejercidas juntoal niño (Estás comiendo)Conversaciones hacia elniño. (Leerle un cuento,

cantarle)Muecas, gestos. (Hola)

A ejecutarse por 

las tías del jardín,

madre o cualquier 

personasignificativa.