Presentación de PowerPoint - comfacundi.com.co · Himno Nacional Palabras del Dr.: ... Preguntas...

Dar a conocer el informe de gestión de la EPS-S COMFACUNDI de la prestación de los servicios de salud, atención al Usuario, manejo presupuestal, financiero, administrativo y la gestión con la Asociación de Usuarios durante el año 2017.

FUENTE: Dando Cumplimiento a la Circular 008 2018

La duración de la audiencia será aproximadamente de dos horas , dando cumplimiento a la agenda temática definida.

Es indispensable el registro de los asistentes en el “ formato de asistencia”.

Los asistentes podrán presentar las inquietudes al final de la audiencia.

Se debe respetar los tiempos de ponencia de cada expositor.

Registro de los asistentes Bienvenida: Himno Nacional Palabras del Dr.: Víctor Julio Berrios – Representante Legal Palabras del Dr. :Marcelo Betancur – Jefe de División EPS Palabras del Dra. : Claudia Bibiana Ramírez– Gerente en Salud Presentación informe gestión años 2017: • Presentación aseguramiento • Gestión de PYD • Crecimiento de la Red Contratada • Gestión Financiera • Reporte Gestión Atención al Usuario • Gestión Asociación de Usuarios Preguntas

FUENTE: Dando Cumplimiento a la Circular 008 2018

Población en estado ACTIVA para Régimen Subsidiado, tomando como referencia los datos reflejados en la BDUA (Base de Datos Única de Afiliados) durante el año 2017:

Periodo Poblacion Activa

ene-17 114.424

feb-17 115.959

mar-17 117.443

abr-17 118.801

may-17 117.443

jun-17 119.177

jul-17 123.736

ago-17 123.163

sep-17 122.983

oct-17 124.001

nov-17 126.416

dic-17 125.709

Promedio 120.771

REGIMEN SUBSIDIADO

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017

REGIMEN SUBSIDIADO

Periodo población Activa

ene-17 114.424

dic-17 125.709

Crecimiento de

población 11.285

% Crecimiento 10%

10 %


Población en estado ACTIVA para Régimen Contributivo, tomando como referencia los datos reflejados en la BDUA (Base de Datos Única de Afiliados) durante el año 2017:


Periodo Poblacion Activa

ene-17 2.743

feb-17 2.796

mar-17 3.057

abr-17 3.415

may-17 2.486

jun-17 3.340

jul-17 5.379

ago-17 3.495

sep-17 4.562

oct-17 4.588

nov-17 4.177

dic-17 4.995

Promedio 3.753

REGIMEN CONTRIBUTIVO

REGIMEN CONTRIBUTIVO

Periodo población Activa

ene-17 2.743

dic-17 4.995

Crecimiento de

población 2.252

% Crecimiento 82%

82%


FUSAGASUGA SUSA AGUA DE DIOS

ANAPOIMA GUÁCHETA TENA

APULO GUAYABETAL TOCAIMA

CAQUEZA LA MESA UNE

EL COLEGIO PACHO ÚTICA

FOSCA QUETAME VILLA PINZÓN

FUNZA SIMIJACA VIOTÁ

CUNDINAMARCA TOTAL BOGOTÁ TOTAL

21.627 104.082


POBLACIÓN – COMFACUNDI 2017 CICLO DE VIDA

CICLO DE VIDA Régimen

Subsidiado Contributivo

Primera Infancia < 1 año 1.301 45

1 - 5 años 7.752 265

Infancia 6 - 11 años 10.649 215

Adolescencia 12 - 18 años 19.920 421

Juventud 19 - 26 años 16.462 2.495

Adultez 27 - 59 años 52.447 2.508

Envejecimiento y vejez => 60 años 19.179 103



9.363

10.864

20.341

18.957 54.955

19.282

PORCENTAJES DE POBLACIÓN - CICLO DE VIDA

Primera Infancia 1 - 5 años

Infancia 6 - 11 años

Adolescencia 12 - 18 años

Juventud 19 - 26 años

Adultez 27 - 59 años

Envejecimiento y vejez => 60años

POBLACIÓN POR MUNICIPIOS CICLO DE VIDA

MUNICIPIO PRIMERA INFANCIA

(0 - 5 AÑOS) INFANCIA (6 - 11

AÑOS) ADOLECENCIA (12 -

18 AÑOS) JUVENTUD (19 -

26 AÑOS) ADULTEZ (27 - 59

AÑOS) PERSONA MAYOR (60 AÑOS O MAS) TOTALES

AGUA DE DIOS 54 95 74 142 315 143 823

ANAPOIMA 54 54 62 84 221 59 534

APULO 37 39 46 55 160 63 400

CAQUEZA 80 66 42 116 231 61 596

EL COLEGIO 43 40 42 45 158 60 388

FOSCA 16 22 24 61 91 19 233

FUNZA 156 135 160 185 406 61 1103

FUSA 600 863 1823 1476 3996 1207 9965

GUACHETA 50 69 74 79 194 71 537

GUAYABETA 27 42 39 63 127 25 323

LA MESA 158 217 264 377 1029 251 2296

PACHO 13 24 31 23 82 33 206

QUETAME 24 27 25 78 126 12 292

SIMIJACA 62 69 90 72 245 41 579

SUSA 86 107 122 116 296 87 814

TENA 20 26 31 46 122 13 258

TOCAIMA 42 43 53 133 286 47 604

UNE 64 83 85 124 297 71 724

UTICA 18 23 26 43 129 91 330

VILLA PINZON 133 179 168 241 513 110 1344

VIOTA 97 101 136 141 423 128 1026

.

13 279 337

687 800

1228 1250

1603 1683 1827

2177 5461 5714 5910

6319 7104

7959 9556

14524 14888

21069 1.C.BOLIVAR2.SIN LOCALIDAD3.USME4.SUBA5.KENNEDY6.BOSA7.RAFAEL URIBE8.ENGATIVA9.SAN CRISTOBAL10SANTAFE11.TUNJUELITO12.PUENTE ARANDA13.MARTIRES14.FONTIBON15.CHAPINERO16.USAQUEN17.ANTONIO NARIÑO18.BARRIOS UNIDOS19.LA CANDELARIA20.TEUSAQUILLO21.SUMAPAZ

POBLACIÓN DE COMFACUNDI EPS 2017

LOCALIDADES EN D.C.

MUNICIPIO PRIMERA INFANCIA (0

- 5 AÑOS) INFANCIA (6 - 11

AÑOS) ADOLECENCIA (12 - 18

AÑOS) ADULTEZ (27 - 59

AÑOS) JUVENTUD (19 - 26

AÑOS) PERSONA MAYOR (60

AÑOS O MAS) TOTALES

ANTONIO NARIÑO 70 44 105 327 110 144 800

BARRIOS UNIDOS 31 37 85 311 81 142 687

BOSA 609 551 1075 2925 940 1004 7104

CHAPINERO 77 101 160 508 164 240 1250

CIUDAD BOLIVAR 1757 1765 3205 7965 2958 3419 21069

ENGATIVA 368 443 759 2618 731 991 5910

FONTIBON 70 72 160 645 185 471 1603

KENNEDY 601 677 1144 3383 1073 1081 7959

LA CANDELARIA 17 18 38 132 46 86 337

MARTIRES 171 187 229 649 216 231 1683

PUENTE ARANDA 119 134 200 798 206 370 1827

RAFAEL URIBE 491 492 896 2521 870 1049 6319

SAN CRISTOBAL 405 428 814 2362 822 883 5714

SANTA FE 406 432 810 2082 750 981 5461

SIN LOCALIDAD 218 1031 3433 7158 2119 929 14888

SUBA 821 739 1150 4010 1295 1541 9556

SUMAPAZ 1 0 0 7 1 4 13

TEUSAQUILLO 31 20 36 95 30 67 279

TUNJUELITO 136 156 318 940 297 330 2177

USAQUEN 87 76 181 501 178 204 1227

USME 1043 1137 2126 5571 2186 2461 14524

POBLACIÓN POR LOCALIDADES CICLO DE VIDA

MATERNOPERINATAL 2016 2017 Proporción de gestantes con suministro de micronutrientes

1626 1690

Proporción de gestantes con asesoría, toma y resultado de Elisa

para VIH 714 811

Proporción de gestantes con tamizaje para Hepatitis B 1056 1334

Proporción de gestantes con consejería de lactancia materna 674 431

Proporción de gestantes con sífilis gestacional que recibieron tratamiento

4 3

Proporción de gestantes con 4 controles prenatales o mas durante el embarazo

464 529

Proporción de recién nacidos con Sífilis Congénita que recibieron tratamiento

0 0

Proporción de recién nacidos con Sífilis Congénita que recibieron tratamiento

0 0

INDICADORES PRIORIZADOS DE PYD 4505 2016/2017

MUJERES 2016 2017 Proporción de mujeres con toma de mamografía

4481 2521

Proporción de mujeres con consulta de planificación familiar 8844 6508

Proporción de mujeres con suministro de método de planificación familiar 5261 4196


OTROS INDICADORES PRIORIZADOS 2016 2017 Proporción de personas con control de placa bacteriana 45889 23185

Razón de condones entregados a personas con ITS 40 15

Proporción de personas con tamizaje de agudeza visual 1623 928

Proporción de población con valoración e intervención del riesgo 82918 50833


208

187

53

49

48

42

38

35

34

30

0 50 100 150 200 250

AGRESIONES POR ANIMALES…

VARICELA INDIVIDUAL

INTOXICACIONES

BAJO PESO AL NACER

DENGUE

DESNUTRICIÓN AGUDA,…

ESI INFECCIÓN RESPIRATORIA…

VIGILANCIA EN SALUD…

VIH/SIDA/ MORTALIDAD POR…

COMPORTAMIENTO EISP 2016

217

99

68

60

54

53

40

32

28

27

23

20

0 50 100 150 200 250

AGRESIONES POR ANIMALES…

VARICELA INDIVIDUAL

BAJO PESO AL NACER

MORBILIDAD MATERNA…

INTOXICACIONES POR…

VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA…

VIH/SIDA/ MORTALIDAD POR…

ESI INFECCIÓN RESPIRATORIA…

MORTALIDAD PERINATAL Y…

TUBERCULOSIS

DESNUTRICIÓN AGUDA,…

TOS FERINA

COMPORTAMIENTO EISP 2017

EVENTOS DE SALUD PÚBLICA

Se reportó un total de 161 contratos que tuvieron vigencia en el periodo 2017, los cuales se celebraron con 95 prestadores, dentro de los cuales se encuentran las IPS, Uniones temporales y proveedores, de las cuales 2 son propias y 93 no lo son y 4 IPS que pertenecen a la Red Pública. Los 161 contratos se desagregan de la siguiente manera: en modalidad de Capitación con un total de 15 contratos para la atención del I Nivel y PyP del Régimen Subsidiado y 145 contratos tienen modalidad por evento (121 contratos para la atención del Régimen Subsidiado y 25 contratos para la atención del Régimen Contributivo), para la atención de I, II, III Nivel y alto costo de atención. Los contratos relacionados tienen una cobertura para los 22 Municipios (incluyendo Bogotá) cubiertos por los 95 prestadores; para el caso de Cundinamarca se realiza cubrimiento del I y II Nivel de complejidad con IPS propias de la región y a través del Sistema de Referencia y Contra-referencia se realiza la atención en la ciudad de Bogotá y en IPS de mayor complejidad en los municipios de Girardot, Fusagasugá y Zipaquirá para los usuarios que lo requieren."

FUENTE: Base Contratación 2017.

FUENTE: Base Contratación 2017.

Ingresos por régimen (U.N.) enero a diciembre 2017 El régimen subsidiado es el 99.06 % del total de los ingresos con la suma de $116.560.036.502 de pesos colombianos. El régimen contributivo es apenas el 0.94% del total de los ingresos con el restante de $ 1.109.410.184 de pesos colombianos.

FUENTE: Informe financiero 2017

GESTION FINANCIERA - COSTOS


51

72 82

74

88 97

58

80

65 59

50

21

116 110

166 164 157

139 149 152 148

179 186

123

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

PQRD 2016

PQRD 2017


Teniendo en cuenta las PQRD reportadas durante el año 2017 se encontraron los siguientes Macromotivos:

MACROMOTIVOS AÑO 2017

MACROMOTIVOS CANTIDAD PARTICIPACION

DEFICIENCIA EN LA EFECTIVIDAD DE LA ATENCION EN SALUD 55 3,08

FALTA DE DISPONIBILIDAD O INAPROPIADO MANEJO DEL

RECURSOS HUMANO Y FISICO PARA LA ATENCION 1 0,06

INSATISFACCION DEL USUARIO CON EL PROCESO ADMINISTRATIVO 294 16,44

NO RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES ECONOMICAS 8 0,45

PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS INTERPUESTAS POR IPS-EPS, ENTIDADES TERRITORIALES Y ORGANISMOS DE CONTROL Y

VIGILANCIA 1 0,06

RESTRICCION EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD 1429 79,92

Total general 1788 100

FUENTE: Informe Atención al Usuario 2017

PUNTOS HABILITADOS PROCESOS

OFICINA COMFACUNDI CHAPINERO PROCESO DE AUTORIZACIONES

OFICINA COMFACUNDI TEUSAQUILLO PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO

CABILDO KICHWA PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO

CABILDO PIJAO PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO

CABILDO MUISCA DE BOSA PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO

CABILDO MUOSCA DE SUBA PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO

FUENTE: Informe Atención al Usuario 2017

ES UN MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN, CONFORMADA POR UN COMITÉ DE USUARIOS QUE SE AGRUPAN PARA VELAR PRO LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS Y LA DEFENSA DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS AFILIADOS ANTE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD.

FUENTE: Informe Participación Social 2017

LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS /AS UNICAJAS EPS-S COMFACUNDI SE ACTUALIZO EN EL 2017 LA JUNTA DIRECTIVA ESTA CONFORMADA POR :

• PRESIDENTE PEDRO JULIO ROMERO

• SECRETARIO RAFEL RODRIGUEZ CHACÓN

• TESORERO HERMES BUITRAGO

FISCAL : RAFAEL ANTONIO GOMEZ


En el 2017 se logro la conformación de la ASOCIACIÓN DE USUARIOS de 16 municipios en funcionamiento , logrando meta propuesta de 96 % de conformación Municipios con ASOCIACIÓN DE USUARIOS .

ASOCIACIÓN DE USUARIOS MUNICIPIOS

CAQUEZA VILLA PINZÓN

GUAYABETAL EL COLEGIO

FOSCA SUSA

UNE ANAPOIMA

AGUA DE DIOS UTICA

LA MESA VIOTA

GUACHETA APULO

SIMIJACA TENA

PARA EL AÑO 2018 PROYECTA CONFORMAR LA ASOCIACION DE USUARIOS EN LOS 5 MUNICIPIOS QUE HACEN FALTA COMO SON: FUNZA, TOCAIMA, PACHO , FUSAGASUGA Y QUETAME .

FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN 2017

PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LAS REUNIONES PERIÓDICAS DEL COMITÉ DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD COPACOS

LOS ASOCIADOS CONTINÚAN INCENTIVANDO, Y MOTIVANDO A LOS AFILIADOS A PARTICIPAR DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS Y DEL GRUPO VEEDOR SOCIAL EN EL AUMENTO DE LA BASE SOCIAL

SE CUENTA CON EL APOYO Y LIDERAZGO DE LÍDERES DE ASOCIACIÓN DE USUARIOS EN SALAS DE ESPERA MOTIVANDO LA PARTICIPACIÓN EN EL CAMBIO DE LA NUEVA JUNTA DIRECTIVA.

EN EL MES DE NOVIEMBRE SE REALIZAN REUNION DE ASAMBLEA PARA LA NUEVA CONFORMACION DE LA JUNTA DIRECTIVA

SE REALIZO LA DEPURACION DEL LIBRO DE ASOCIADOS EN COMPAÑÍA DE LA DOCTORA LUZ MIRYIAM DIAZ REPRESENTANTE DE LA SECRETARIA DE SALUD

SE REVISO LOS ESTATUTOS DE LA ASOCIACÍON PARA LA NUEVA ACTUALIZACION DE LOS MISMO EN EL 2018

SE REALIZARON REUNIONES EN PRO DE LA ASOCIACION DE USUARIOS , COMO ES LA CAPACITACIÓN SOBRE LA POLITICA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL


• LOS MIEMBROS DE ASOCIACIÓN DE USUARIOS SE APROPIAN DE SUS ROLES Y FUNCIONES AL INTERIOR DEL GRUPO, PERMITIENDO UN MAYOR DESENVOLVIMIENTO EN SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS DE LIDERAZGO.

• PROPONER MEDIDAS QUE MEJOREN LA OPORTUNIDAD, LA CALIDAD TÉCNICA Y HUMANA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

• LOS LIDERES DE ASOCIACIÓN DE USUARIOS, REFIEREN CON PROPIEDAD ESTRATEGIAS CON EL PROPÓSITO DE MEJORAR LA CALIDAD DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD, DANDO RESPUESTA A LAS DUDAS E INQUIETUDES, Y PREGUNTAS A LOS USUARIOS.


RESGISTRO FOTOGRAFICO

HERMES BUITRAGO • RAFAEL RODRIGUEZ • JESÚS MARIA DIAZ • JUAN JESÚS PULIDO • PEDRO JULIO ROMERO • ROMULO TORRES • JOSE ANDRES MELO • JUAN DUARTE • HECTOR MORALES • RAFAEL GOMEZ

LIDERES DE LA ASOCIACION DE USUARIOS :


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