UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO

CLÍNICAS MÉDICAS

MÓDULO IV: APARATO DIGESTIVO

GRUPO: 1307ASESOR: DRA. MARÍA DEL CARMEN AGUILAR ESPÍNDOLA

PRESENTAN:❑ ROSALES MORALES ANGELA ADAMARI❑ SALAS GARCÍA KARLA ISABEL

JUNIO DE 2018 1

OBJETIVOS֎ENUNCIAR LOS COMPONENTES DE LA INSPECCIÓNGENERAL

֎IDENTIFICAR ASPECTOS DE LA INSPECCIÓN GENERAL QUEINDICAN PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO

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ELEMENTOS DE INSPECCIÓN GENERALEDAD APARENTE

FACIES

ACTITUD POSTURAL

CONSTITUCIÓN (BIOTIPO)

CONFORMACIÓN CORPORAL

MARCHA

COLORACIÓN E HIDRATACIÓN DE LA PIEL

COLABORACIÓN

EDAD APARENTE

4

Menor a la cronológica

❑Obstrucción intestinal

❑Enfermedades congénirras

❑La enfermedad de Hirschprung

❑Apendicitis

❑Pancreatitis

❑Síndrome de intestino corto

❑Gastroenteritis

Mayor a la cronológica❑úlcera péptica

❑Cáncer pancreático

❑Gastroenteritis viral, bacteriana y parasitaria

❑Trastornos biliares con colestasis

❑Cirrosis hepática

❑Insuficiencia exocrina del páncreas

❑Colitis ulcerosa

❑Enterocolitis necrotizante

❑Cáncer gástrico

❑Úlcera péptica

❑Síndromes de malabsorción

❑Cirrosis hepática

❑Hepatitis vírica

FACIES

8

FACIES FEBRIL

La cara está enrojecida, lamirada es brillante, larespiración estáaumentada en frecuencia

1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-3649

FACIES HIPOCRÁTICA

Ojos hundidos en las órbitas yrodeados de un halo oscuro; narizafilada; respiración superficial; pielde color terroso pálido, cubierta desudor frío y pegajoso; cianosis de lasmucosas; párpados caídos, difícilesde levantar por la extrema debilidad;labios secos y con grietas; lenguaseca y saburral.

1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-36410

FACIES DOLOROSA

La boca de ordinariocerrada; labios retraídos;cejas en estado decontracción; cuerpobañado en sudor; frenteperlada; nariz dilatada.

1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-36411

FACIES CIRRÓTICALa cara es enjuta con hundimientode las regiones temporales ehiperplasia bilateral de las parótidas(cara de zopilote); el párpadosuperior suele estar retraído conseudoexoftalmos; hay telangectasiasy dilataciones capilares, en la frente,pómulos, dorso de la nariz, cuello yparte superior del tórax.

1. Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición, México 2013. pp: 363-36412

FACIES ICTÉRICA Coloración amarillenta quetiñe las escleróticas y elpaladar duro en su etapainicial y que luego impregnatodos los tegumentos, contintes más o menos intensossegún la concentración debilirrubina

1. Argente HA. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedéutica. Enseñanza-Aprendizaje Centrada En La Persona. Panamericana, 2ªEdición, Buenos Aires 2013. pp: 156-157 13

FACIES CAQUÉCTICA/ NEOPLÁSICAAdelgazada, estructurasóseas prominentes porfusión de masas muscularesy pérdida de depósitos degrasa; fosas temporalesexcavadas, arcadaszigomáticas prominentes,globos oculares hundidos

1. Argente HA. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedéutica. Enseñanza-Aprendizaje Centrada En La Persona. Panamericana, 2ªEdición, Buenos Aires 2013. pp: 156-157 14

FACIES PANCREÁTICADenota angustia y dolor.

Palidez terrosa y cianótica a la vez(plúmbea) de las mejillas (signode Waring y Griffiths), así como lafrialdad de la nariz y los ojossemientorneados y hundidos.

Puede o no haber ictericiaconjuntival.

1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 361-36315

FACIES SÍNDROME DE PEUTZ-JEGHERSSe caracteriza por la coexistencia delesiones pigmentadas cutáneas ypoliposis intestinal. Aparecenacumulaciones focales de pigmentomelánico alrededor de la boca, labios,mucosa bucal, orificios nasales y, másrara vez, en ombligo extremidades(caras dorsal y palmar de las manos ypies). En la cavidad bucal, son másfrecuentes en la cara interna de loslabios.

1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 361-36316

FACIES DE CELIAQUÍAFacies enjuta con manchas melásmica sobre un fondoparduzco pálido. Pobre crecimiento de la barba y bigote, ycambios en la coloración (canicie) y textura de los cabellos.Glositis y queilitis comisural (boqueras)

171. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 361-363

ACTITUD POSTURAL

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Semiencorvada vertical

•Adherencias peritoneales

Apendicitis

Peritonitis

Decúbito dorsal o lateral

Flexión de miembros inferiores sobre el vientre

Peritonitis aguda

Actitud de la pancreatitis

Gatillo de fusil

CONSTITUCIÓN

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ASTÉNICOS (ECTOMÓRFICOS)

PÍCNICOS (ENDOMÓRFICOS)

1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 363

ECTOMORFOS

❖Propenden a las gastro yenteroptosis

❖Estreñimiento hipotónico

❖Hernias de la pared

❖Prolapso rectal

❖Colon irritable

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1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 363

ENDOMORFOS

❖Gastritis

❖Hiperclorhidria

❖Úlcera duodenal

❖Cirrosis hepática

❖Litiasis biliar

❖Pancreopatías

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1. Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 363

CONFORMACIÓN

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Cirrosis hepática

Habito cirrótico de chvostek

MARCHA

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AntiálgicaPresente en procesos dolorosos

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ParkinsonianaCirrosis hepática

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COLORACIÓN DE LA PIEL

Ictérico

❑Peritonitis biliar o coleperitoneo

❑Coma hepático

❑Hepatitis

Palidez

Neoplasias

Desnutrición

Parasitosis

Eritematoso

❑Enfermedad inflamatorio intestinal

❑colitis ulcerativa

❑Cirrosis hepática

❑Enfermedad de Alagille (displasia arteriohepática)

Hidratación

DISMINUYE ❑Desnutrición

❑Neoplasias

AUMENTA❑Gastroenteritis

❑Colitis ulcerosa

❑Ulcera péptica

❑Cáncer gástrico

COLABORACIÓN

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COOPERADORES

• Dispepsia

• Diarrea

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico

• Gastritis

• Enfermedad ulcerosa péptica

NO COOPERADORES

• Peritonitis bacterianaespontánea

• Enfermedad de Whipple

• Apendicitis

TRASTORNOS GASTROINTESTINALES

1. McPhee S, Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento, 2017. 56va ed. México: McGraw-Hill; 2017. Pp: 578- 673

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COOPERADORES

•Síndrome de intestino irritable

•Pólipos del colon

•Hemorroides

NO COOPERADORES

•Enfermedaddiverticular del colon

• Infeccionesanorrectales

• Incontinencia fecal

ENFERMEDADES DE COLON Y RECTO

1. McPhee S, Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento, 2017. 56va ed. México: McGraw-Hill; 2017. Pp: 578- 673

REFERENCIAS❑Jinich H. Signos Y Síntomas Cardinales De Las Enfermedades. Manual Moderno, 6ª.Edición,México 2013. pp: 363-364

❑Argente HA. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia Y Propedéutica. Enseñanza-Aprendizaje Centrada En La Persona. Panamericana, 2ª Edición, Buenos Aires 2013. pp: 156-157

❑Surós A. Semiología Médica Y Técnica Exploratoria. Masson, 14ª Edición, México 2008. Pp: 357-369

❑Martín-Abreu L Y Col. Fundamentos Del Diagnóstico. Méndez Editores, 11ª Edición, México2008. pp: 163

❑Plan De Estudios De La Carrera De Médico Cirujano. FES Zaragoza UNAM, México 1999

❑McPhee S, Papadakis M. Diagnóstico clínico y tratamiento, 2017. 56va ed. México: McGraw-Hill; 2017. Pp: 578- 673

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