OR-12 CHEMSEX, INFECCIONES DE TRANSMISIÓN

SEXUAL Y CONSECUENCIAS PSICOPATOLÓGICAS EN

HSH ATENDIDOS EN CONSULTAS DE VIH. DATOS

FINALES USEX GESIDA 9416 STUDY

A.González-Baeza, H.Dolengevich-Segal , I.Perez-Valero, A.Cabello ,

M.J.Tellez, J.Sanz, L.Perez-Latorre, J.I.Bernardino, J.Troya, S.De La Fuente,

O.Bisbal, I.Santos, S.Arponen, J.L.Casado, M.Cervero, S.Nistal, J.Valencia,

M.J.Perez-Elias, G.Cuevas, P.Ryan

(GESIDA 9416)

GESIDA 2018

• Chemsex (chemical sex): drogas psicoactivas para mantener relaciones sexuales, tiempo prolongado, HSH.

Mefedrona, GHB/GBL, metanfetamina y ketamina

Placer, excitación, duración y desinhibición

Aplicaciones geosociales

• Slamming o slamsex: consumo intravenoso –estimulantes, otros.

• Consecuencias del consumo (Físicas y Psicopatológicas): No han sido estudiadas en profundidad.

(GESIDA 9416)

GESIDA 2018

Metodología

Fotos tomadas de google.com

Junio 2016-Mayo de 2017

GESIDA 2018

Métodos estadísticos

• Objetivo 1

o Cálculo de frecuencias: Chemsex último año.

Chemsex: mefedrona, pentedrona, 4-MEC,

GHB, metaanfetamina, ketamina, cocaína,

éxtasis, anfetaminas

o Explorar las variables asociadas al Chemsex y ETS

• Análisis univariantes: chi2 y t student

• Análisis multivariante: regresiones logísticas

Análisis de cohorte transversal

• Objetivo 2

oDiferencias entre usuarios de Slamsex y no usuarios de Slamsex

o Explorar otras variables asociadas a consecuencias negativas asociadas a Chemsex

• Análisis univariantes: chi2 y t student

• Análisis bivariantes: regresiones logísticas binarias

GESIDA 2018

Práctica de Chemsex (n=742)Mefedrona, pentedrona, 4-MEC, metaanfetamina, GHB, ketamina, cocaína, éxtasis, anfetamina

Slammig/Slamsex:

34/216 (15.7%)

Alguna vez en el último año

(GESIDA 9416)

29,10%

70,90%

n=216

n=506

NO

SI

Objetivo 1ResultadosGESIDA 2018

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

70,0%

80,0%

Cocaína GHB/GBL Mefedrona Éxtasis Ketamina Tina Combinación >3

Usointrarrectal

Consumo durante relaciones sexuales en el último año (n=216)

(GESIDA 9416)

45.4%

20.4%

GESIDA 2018

No Chemsex (n=526) Chemsex (n=216) Valor p

Edad. Media (DT) 38(10) 38(7) ---

Nacido en España. N (%) 391 (75) 154 (71) ---

Estudios universitarios. N (%) 300 (58) 138 (64) ---

Ingresos > 1000 euros. N (%) 325 (63) 153 (73) .010

Pareja estable. N (%) 272(52) 91(42) .019

Infección por VIH

Año dco VIH. Mediana (RIQ) 2011(2006-2014) 2011(2005-2014) ---

En TAR. N (%) 480(95) 197(97) ---

Adherencia TAR incompleta. N (%) 79(17) 66(34) .000

CV detectable en últimos 6 m. N (%) 75(15) 29(14) ---

Resultados: Chemsex

Análisis univariante: factores asociados a Chemsex

(GESIDA 9416)

GESIDA 2018

No Chemsex(n=526)

Chemsex(n=216)

Valor p

Conductas sexuales en los últimos 6 meses

> 20 parejas sexuales. N (%) 40(8) 86(44) .000

Condón <50% de ocasiones. N (%) 65(19) 99(56) .000

Sexo anal desprotegido. N (%) 226(43) 189(86) .000

Fisting. N (%) 30(6) 95(44) .000

Enfermedades de transmisión sexual (ETS)

Cualquier ETS. N (%) 413(78) 206(95) .000

Clamidia. N (%) 65(12) 81(37) .000

Sífilis. N (%) 198(38) 144(68) .000

> 1 sífilis. N (%) 52(10) 91(42) .000

Gonorrea. N (%) 129(24) 100(46) .000

Hepatitis C. N (%) 28(5) 54(25) .000

(GESIDA 9416)

GESIDA 2018

Ajustadas por variables con asociación en univariante p<.05, selección de variables asociadas al mismo fenómeno y edad

Análisis multivariante: factores asociados a Chemsex (GESIDA 9416)

GESIDA 2018

Resultados Objetivo 2

Análisis univariante: factores asociados a Slamsex

No Slamsex(n=182) Slamsex (n=34) Valor p

Edad,mediana(RIQ) 38(33-43) 37.5(31-45) ---

Nacidos en España,N(%) 129(70.9) 25 (73.5) ---

No condon<50%,N(%)* 72(48.3) 27(93.1) <0.01

≥20 parejas,N(%)* 65(39.6) 21(70) 0.02

Sifilis,N(%)* 114(62.6) 30(88.2) <0.01

Hepatitis C,N(%)* 33(18.1) 21(61.8) <0.01

GESIDA 2018

No Slamsex(n=182) Slamsex (n=34) Valor p

Polydrug use No. (%) 70(38.5) 28(82.4) .000

Poppers use No. (%) 140 (76.9) 30 (88.2) .139

Mephedrone or other Cathinones use No. (%) 116 (63.7) 34 (100) .000

Cocaine use No. (%) 146 (80.2) 25 (73.5) .378

MDMA use No. (%) 87 (47.8) 18 (52.9) .582

GHB use No. (%) 128 (70.3) 27 (79.4) .280

Crystal Methamphetamine use No. (%) 47 (25.8) 17 (50) .005

Ketamine use No. (%) 57 (31.3) 21 (61.8) .001

Rectal use of drugs No. (%) 24(13.2) 20(58.8) .000

Risky drug use No. (%) 135 (74.2) 33 (97.1) .003

GESIDA 2018

58

,8

76

,5

29

,4 32

,4

32

,4

22

39

,6

11 12

,1

10

,4

DEPENDENCIA ABSTINENCIA PARANOIA IDEAS SUIC IDAS INTENTO SUCIDIO

Slamsex

No Slamsex

20--40 11-22 11-1910-20

34

26--72

182

N=

Consecuencias psicopatologicas asociadas a Slamsex

GESIDA 2018

3 o más síntomas de abstinencia: factores asociados

GESIDA 2018

3 o más Síntomas de dependencia: factores asociados

GESIDA 2018

Ideas de suicidio: factores asociados

GESIDA 2018

Paranoia: factores asociados

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CONCLUSIONES

• 29% de Chemsex y de estos 16% Slamsex en nuestra muestra de HSH VIH+

• Chemsex: prácticas sexuales de riesgo y ETS

• Slamsex: asociado a prácticas sexuales de riesgo y consecuencias psicopatológicas graves: psicosis, conducta suicida. – Mayor potencial adictivo de sustancias, dependencia, abstinencia.

• Otros factores se asocian a consecuencias psicopatológicas graves: – Trastornos mentales (ansiedad/depresión)

– Policonsumo

– Metanfetamina

Conclusiones (GESIDA 9416)

GESIDA 2018

Hospital Infanta Leonor. Pablo Ryan1, Jesús Troya1, Guillermo Cuevas1, Hospital Gregorio Marañón. Leire Latorre2, Juan Berenguer2 Hospital Fundación Jiménez Díaz Alfonso Cabello3, Hospital de Leganés. Miguel Cervero4 Hospital de Torrejón. Sari Arponen5, Alejandra Gimeno5 Hospital Rey Juan Carlos Sara Nistal7 Madrid positivo: Jorge Valencia6, Jorge Gutiérrez6 Hospital Infanta Sofía. Inés Suárez8, Eduardo Malmierca8 Hospital de Alcalá José Sanz9 Hospital del Tajo Ignacio Terrancle10, Raquel Monsalvo10 Hospital La Paz José Ignacio Bernardino11, Ignacio Pérez-Valero, Víctor Hontañon11 , Alicia Gonzalez11 Hospital 12 de Octubre Rafael Rubio, Otilia Bisbal, Mariano Matarranz12 Hospital de Henares. Regino Serrano14, Patricia Sanz 14, Hellen Dolengevich14

Hospital Puerta del Hierro. Alberto Díaz, Alfonso Moreno, Sara de la Fuente Hospital Universitario Infanta Cristina José Antonio Melero16 Hospital Clínico San Carlos. María Jesús Téllez 17 Hospital Ramón y Cajal. José Casado, MªJ Pérez-Elías, Cristina Gómez, MJ Vivancos, Matilde Sánchez-Conde18 Hospital Gómez Ulla Miriam Estebanez19 Hospital La Princesa Ana Gómez20, Ignacio Santos20Hospital de Sureste Teresa García-Benayas21. Teresa Fernández 21, Rafael Peñalver 21y Hospital Fundación Alcorcón Juan Emilio Losa22 .

Asesoramiento: Julia del Amo. JM Bellón, Jose Verdejo. Jorge Valencia, Jorge Gutiérrez (Madrid Positivo). Maria Yllescas, Herminia Esteban y Esther Aznar (Fundación SEIMC-GESIDA)

Coordinadores: A. González, Helen Dolengevich, Pablo Ryan

(GESIDA 9416)Agradecimientos

alicia.gonzalez@idipaz.es

e.dolengevich@gmail.com

pabloryan@gmail.com

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http://chemsex.es

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