Reumatología

La Reumatología

Especialidad médica que estudia, diagnostica y trata la patología médica del aparato locomotor y las

enfermedades del tejido conectivo

Sociedad Española de Reumatología

Clasificación de las enfermedades reumáticas

1. Artritis Reumatoide

2. Artritis idiopática juvenil

3. Espondiloartritis

4. Enfermedades del tejido conectivo

5. Vasculitis

6. Otras enfermedades sistémicas

7. Artropatías microcristalinas

8. Artritis infecciosas

9. Artrosis

10. Enfermedades óseas

11. Neoplasias y enfermedades reumáticas

12. Otras enfermedades reumáticas

13. Trastornos extra-articulares

Artritis

Artritis

• MONOARTRITIS

• Microcristalina

• Infecciosa

• OLIGOARTRITIS

• POLIARTRITIS

• Enfermedades de mecanismo inmune

Monoartritis aguda

¿?

Trauma

Cristales

Infección

Infl/otras

Artrocentesis

Líquido sinovial

• Bioquímica (urgente)

• Cultivo

• Citología: cristales

Valoración por Reumatología

Volantes URGENTE

MICRO 1

Lo importante

• Si sospechamos infección: ¡tratamiento antibiótico!

• Cloxacilina 2g IV cada 4-6 horas + Ceftriaxona 2g IV cada 24 horas

• Valorar función renal antes de usar AINE

Pacientes con dolor generalizado/incapacidad

funcional

Polimialgia reumática

• Analítica: PCR, VSG

• Arteritis de la temporal:

• Claudicación mandibular

• Alteraciones visuales

• Cefalea

Bolos corticoide

IV

Pacientes con manifestaciones sistémicas

Manifestaciones sistémicas

• Rash cutáneo/lesiones cutáneas

• Fiebre

• Dolor abdominal

• Artromialgias

• Debilidad muscular

• Citopenias

Nuestros pacientes

Características

• Pacientes inmunosuprimidos

• Corticoides

• Fármacos modificadores de enfermedad • MTX, LEF, AZA, SSZ.

• Fármacos biológicos.

• Ensayos clínicos

Caso clínico (1)

• Mujer de 60 años. AR sero (+), en tratamiento con Tocilizumab.

• MC: Dolor abdominal epigástrico de 12 horas de evolución.

• Examen: Dolor leve a la palpación de epigastrio.

• Analítica: RFA (-), no alteraciones.

Caso clínico (2)

“Estos hallazgos obligan a considerar la posibilidad de un antecedente de perforación encubierta ya sea gástrica (péptica?) o yeyunal con formación

de trayectos fistulosos.”

Contacto

• Llamar a Centralita Busca de Reumatología

• Hojas de Consulta

• Durante las guardias