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SECRETARÍA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD
REGIÓN METROPOLITANA
SILICE Y SILICOSISUNIDAD DE VIGILANCIA
SUBDEPTO. PREVENCIÓN DE RIESGOS Y SALUD LABORAL
DEPTO.ACCION SANITARIASEREMI DE SALUD R.M.
Ma. de los Angeles Viñas P.
Enfermedad ProfesionalLey 16.744 art n° 7 -1968
• “ Es Enfermedad Profesional la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o trabajo que realice una persona y le produzca incapacidad o muerte”
Enfermedad Profesional
• Tiempo de exposición• Dosis recibida• Susceptibilidad individual• Lenta evolución• Efecto social, familiar y económico• PREVENIBLES
Enf. Respiratoria laboral
• Asociada a agentes inhalantes (humos, vapores, polvos, partículas)
• Vegetales, biológicos, minerales, químicos
• Asbestosis, silicosis, bisinosis, asma ocupacional (polvos de madera, harina de trigo)
SITUACIÓN MUNDIAL -1
• China 1991-1995 , 500.000 casos de silicosis con 6.000 casos nuevos cada año, esto se acompaña de 24.000 muertes al año por silicosis.
• Vietnam , ha diagnosticado silicosis en el 18% de los trabajadores de la minería del carbón-canteras y metalurgia.
• Brasil con 26% prevalencia de silicosis en zonas mineras – silicosis acelerada rocas con 97% de cuarzo
SITUACIÓN MUNDIAL -2
• EEUU 1991, se calculó en 1.7 millones de trabajadores potencialmente expuestos a sílice
• EEUU 1992-1995, 300 muertes anuales asociadas a la silicosis –trabajadores entre 15 y 44 años de edad.
CHILE Y SITUACIÓN ACTUAL• La cobertura de los sistemas de vigilancia de los
Org. Adm. Ley 16744 es solo del 10%.• Existe Subdiagnóstico y Diagnóstico tardío.• No hay estudios actuales de prevalencia ni de
incidencia de silicosis en el país o regiones.• Potrerillos 1938, prevalencia 13.5%• El Teniente 1962, prevalencia de 3.3%• Chuquicamata 1962, prevalencia de 7.7%
PROGRAMA GLOBAL OIT/OMSELIMINACION DE SILICOSIS
• 12° SESIÓN 1995 OIT/OMS - GINEBRA• 2003 los Centros colaboradores de OMS
reciben apoyo para el PGES de Comisión Internacional sobre Salud Ocupacional-CISO y de la Asociación Internacional de Higiene Ocupacional-AIHO.
• Meta: eliminar la silicosis como enfermedad ocupacional en el mundo al 2030
PROGRAMA NACIONALELIMINACION DE SILICOSIS
• Documento política del PNES– Marco institucional y asociados
• Plan de acción para implementar el PNES– Identificación de grupos trabajadores de riesgo– Estrategias de intervención,monitoreo, prevención
y beneficios económicos• Doc. técnico-perfil nacional de silicosis
– Magnitud del problema en el país, estándares– Contexto socioeconómico, medioambiental.
Marco Legal-Vigilancia-1• Art. 65 (L.16.744) “Corresponderá , también al
SNS la fiscalización de las instalaciones médicas de los demás organismos administradores, de la forma y condiciones como tales organismos otorguen las prestaciones médicas, y de la calidad de las actividades de prevención que realicen”
• Art. 71 (L.16.744) “ Rx. tórax cada 6 meses a los trabajadores que laboran en faenas de riesgo para neumoconiosis”
Nº de casos de silicosis diagnosticados, según Org. Adm. Ley 16.744 (2000-2004)
EMPRESA 2000 2001 2002 2003 2004
ACHS 35 43 40 33 58
CCHC 50 70 59 49 48
IST S/I S/I S/I S/I S/I
CODELCO 23 41 108 15 21
HUACHIPATO
0 0 0 0 0
ENAMI S/I S/I S/I S/I S/I
TOTAL 108 154 207 97 127
Fuente:ISP
Marco Legal-Vigilancia-2• Circular 3G40 - 1983 MINSAL ; instructivo
para la calificación y evaluación de las enfermedades profesionales del reglamento D.S. 10968 de la Ley 16.744.
• Circular B2 Nº 32-junio 2005; instruye sobre el diagnóstico y evaluación médico legal de la silicosis – radiografía de tórax con Técnica OIT
Marco Legal-Vigilancia-3• D.S. 594 / 1999; establece jornada de 48
horas/semana, por lo tanto, los LPP no han sido aún modificados para la nueva jornada de 45 horas/semana.
• CUARZO : 0.08 mg./m3
• CRISTOBALITA : 0.04 mg./m3
• TRIMIDITA : 0.04 mg./m3
Vigilancia por exposición a sílice según Org . Adm. Ley 16.744 y periodicidad de Rx.Tórax- año 2004
EMPRESA Nº EXPUESTO
S
Nº BAJO VIGILANCI
A
PERIODICIDAD Rx. Tórax
ACHS 6.819 6.819 LPP: 0.5-1 c/3 añosLPP: 1-2 c/2 años si >2 c/1 año
CCHC 15.352 5.372 Cada 2 años
IST No informa No informa No informa
CODELCO 8.914 8.243 AnualmenteDivisión Norte c/ 2 años
HUACHIPATO
45 45 Cada 2 años
ENAMI No informa No informa No informa
TOTAL 31.130 29.479
Fuente:ISP
DE QUE ESTAMOS HABLANDO• La silicosis, es una enfermedad pulmonar
causada por la sobreexposición a sílice cristalina respirable. De carácter grave y potencialmente mortal que se caracteriza por una fibrosis pulmonar irreversible, alterando así la capacidad respiratoria , es decir, el intercambio entre anhídrido carbónico y el oxígeno necesario para la vida no se realiza de buena manera.
ACTIVIDADES LABORALES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE - 1
• Construcción – limpieza con chorro de arena-uso martillo neumático.
• Fundición - moler moldura• Canteras – aserrar, limpiar, astillar, moler• Minería – taladrar , cortar piedra arenisca o
granito• Fábrica de vidrio, cerámica , arcilla –
tallado en vidrio
ACTIVIDADES LABORALES CON EXPOSICIÓN A SÍLICE - 2
• Fábrica de jabón y detergentes• Fábrica y uso de abrasivo• Construcción Naval – eliminar pinturas y
óxidos• Instalación de vía férreas• Agricultura – arado en suelo arcillosos,
cosecha
SINTOMATOLOGÍA
• Falta de aliento después de algún esfuerzo• Tos grave• Fatiga• Pérdida de apetito• Dolores al pecho• Fiebre
HAY 3 FORMAS DE SILICOSIS• Silicosis Crónica, con una fibrosis pulmonar
difusa al inicio sin síntomas y aparece después de 10 años de sobreexposición o más
• Silicosis Acelerada, aparece entre los 5 y 10 años de exposición a altas concentraciones de sílice cristalina.
• Silicosis Aguda, aparece en semanas o antes de 5 años con gran exposición a sílice, evoluciona rápidamente y grave en insuficiencia respiratoria severa.
SILICOSIS Y OTRAS ENFERMEDADES• Aumenta riesgo de Tuberculosis; tres veces más
en trabajadores expuestos a sílice.• Cáncer de Pulmón; en al año 1996 la I.A.R.C.
clasificó a la sílice cristalina en el grupo I “carcinógeno en humanos”.
• Los silicóticos probablemente tiene mayor riesgo de enfermedades autoinmunes, enfermedad obstructiva crónica y enfermedad renal crónica
COMO SE DIAGNOSTICA
• Examen médico completo• Historia laboral ocupacional• Radiografía de tórax con técnica OIT• Otras pruebas función respiratoria
La silicosis es
IRREVERSIBLE
pero de puede PREVENIR
PREVENCIÓN
• No siempre es fácil encargarse de la salud y seguridad en el trabajo, pero ayudar a proteger la vida y la salud propia y la del restos de los compañeros de trabajo es una tarea que vale la pena dedicarle tiempo y los esfuerzos que se consagran
SI ES SÍLICE, ES MÁS
QUE UN SIMPLE POLVO
PREVENCIÓN
• La misión del sindicato y comité paritario en materia de salud y seguridad laboral consiste en cautelar de que el trabajo sea más seguro modificando el lugar de trabajo y/o procedimientos de trabajo inseguros que existan.
MUCHAS GRACIAS