Presentación de PowerPoint · PPT file · Web view2018-04-04 · Mamografia bilateral de tamizaje...

REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN

EN LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Información HIS - 2018

Dirección de Prevención y Control de Cáncer

Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública

COD ACTUAL COD ANTERIOR DESCRIPCION57522 58563 Cono Leep77055 76090 Mamografía unilateral77056 76091 Mamografía bilateral77057 76092 Mamografía bilateral de tamizaje85095 85095.00 Aspirado de médula ósea96410 96410.00 Administración de quimioterapia endovenosa96450 96450.00 Quimioterapia intratecal

99402.0899401.26

99403.0299401 Consejería en prevención de cáncer

Consejería a pacientes con diagnóstico99489 Z155 Atención de cuidados paliativos

CAMBIOS DE CODIGOS DE PROCEDIMIENTOS

PERSONAS CON CONSEJERÍA EN LA PREVENCIÓN DE CÁNCER

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.

DESALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTAY/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DEDIAGNÓSTI

COLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

2

80Los

Olivos 25A

M N N 1. Consejería en prevención del cáncer P D R 1 99402.08

C C 2. P D R

89526224 F R R 3. P D R

Consejería en Factores de Riesgo



Consejería en pacientes con diagnóstico

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGOCIE / CPTDOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

Los Olivos 25

A

M N N1. Consejería para adherencia de tratamiento

P D R 1 99401.26

C C 2. Cáncer de mama P D R C50989526224 F R R 3. P D R



MUJERES TAMIZADA EN CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Persona Examinada con Papanicolaou (PAP)

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

77556

280

San Martín

de Porres

55A

M N N 1. Toma de Papanicolaou P D R 88141

C C 2. P D R 224895

26F

R R 3. P D R



DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

55A

M N N 1. Evaluación y entrega de resultados de PAP P D R N 88141

C C 2 P D R 89526224 F

R R 3. P D R

Resultado de la muestra de PAP

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

55A

M N N 1. Evaluación y entrega de resultados de PAP P D R A 88141

C C 2. Displasia cervical leve P D R N87089526224 F

R R 3. P D R



Persona Examinada con Inspección Visual con Ácido Acético (IVAA)

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

35A

M N N 1. Inspección Visual con ácido acético P D R N 88141.01

F

C C 2. P D R 8952622

4 R R 3. P D R

DÍA

H.C./F.F.FINAN

C.DE

SALUD

PERTE-NENCI

AÉTNIC

A

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

35A

M N N 1. Inspección Visual con ácido acético P D R A 88141.01C C 2. P D R RF

89526224 FR R 3. P D R



Persona Examinada con detección molecular de Virus de Papiloma Humano (VPH)

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-

NENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

35A

M N N 1. Toma de muestra para Detección de VPH P D R 2 87621C C 2. P D R

F89526224R R 3. P D R

En el 1º casillero, registre detección de VPH En el ítem LAB registre “1” cuando la toma de muestra lo toma el Personal de Salud o “2” cuando la

muestra lo toma la paciente.



Resultado de la detección molecular de Virus de Papiloma Humano (VPH)

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCI

AÉTNIC

A

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

35A

M N N 1. Resultado de detección molecular VPH P D R N 87621

C C 2. P D R 89526224 F

R R 3. P D R

DÍA

H.C./F.F. FINANC.DE

SALUD

PERTENENCIA

ÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

35A

M N N 1. Resultado de detección molecular VPH P D R A 87621

89526224 F

C C 2. Infección por virus de papiloma humano P D R B977

R R 3. P D R



DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

48A

M N N 1. Examen clínico de mama P D R N Z123

89526224 FC C 2. P D R

R R 3. P D R

MUJER TAMIZADA EN CÁNCER DE MAMAMujer Tamizada con Examen clínico de mama

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTE-NENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

48A

M N N 1. Examen clínico de mama P D R A Z123

89526224 F

C C 2. Nódulo en mama P D R RF N63X

R R 3. P D R



Mujer tamizada con Mamografía Bilateral

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

55A

M N N 1. Mamografia bilateral de tamizaje P D R RF 77057

89526224 F

C C 2. P D R

R R 3. P D R

Cuando el establecimiento de salud no cuenta con mamógrafo, registre la referencia “RF” en Lab



Mujer con Mamografía durante el tratamiento o post tratamiento

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

65A

M N N 1. Mamografia unilateral P D R 77055

F89526224

C C 2. P D R

R R 3. P D R

En el 1º casillero registre alguna de las posibilidades siguientes: Mamografía unilateral (77055) Mamografía bilateral (77056)



Resultados de mamografía (tamizaje, tratamiento y control)

En el 1º casillero registre Entrega de resultado de Mamografía: Unilateral (77055) Bilateral (77056). Tamizaje (77057)

En el ítem Lab, registre la categoría de evaluación BI-RADS0 = Evaluación adicional (BI RADS 0) 1 = Negativa (BI RADS 1)2 = Benigna (BI RADS 2) 3 = Probablemente benigna (BI RADS 3)4= Anormalidad sospechosa (BI RADS 4)5 = Altamente sugestiva de malignidad (BI RADS 5)6 = Malignidad conocida (BI RADS 6)

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

68A

M N N 1. Entrega de resultado de Mamografia bilateral P D R 4 77056

89526224 FC C 2. P D R

R R 3. P D R



PERSONA TAMIZADA EN CÁNCER DE COLON-RECTOPersona con examen de sangre oculta en heces

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

84565

280

San Martín

de Porres

55A

M N N 1. Determinación sangre oculta en heces P D R 82270

F

C C 2. P D R

89526224R R 3. P D R

Resultado de examen de sangre oculta en heces

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTE-NENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

84565

280

San Martín

de Porres

55A

M N N 1. Entrega de resultados de sangre oculta en heces P D R A 82270

C C 2. P D R 89526224 F R R 3. P D R



VARÓN TAMIZADO EN CÁNCER DE PROSTATA

Examen de tacto rectal

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

922641

280 Huaraz 52

A

M N N 1. Examen de tacto rectal P D R A Z125C C 2. Dosaje antígeno prostático P D R 84152

26895224 F R R 3. P D R

Cuando no se pueden realizar los exámenes que corresponden, registre RF en el siguiente Lab.

Resultado de Dosaje Antígeno Prostático

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVICIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

922641

280 Huaraz 52

A

M N N 1. Evaluación y entrega de resultados de PSA P D R A 84152C C 2. P D R

26895224 F R R 3. P D R



PERSONA TAMIZADA EN CÁNCER DE PIEL

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVICI

O


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

17569

2

80 Breña65A

M N N 1. Examen cutáneo completo P D R A Z128

F48889526C C 2. Leucoplasia oral P D R K132

R R 3. P D R

Si el examen cutáneo completo es normal, basta con registrar los datos de la primera fila .



MANEJO DE LESIONES PRE MALIGNAS DE CÁNCER DE CUELLO UTERINO

Mujer examinada con colposcopia

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPTDOCUMENTO

DE IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

38A

M N N 1. Colposcopía P D R N 57452

89526224 FC C 2. P D R

R R 3. P D R

En la colposcopia con resultado anormal, registre colposcopía con biopsia de cérvix (57455) o colposcopia con curetaje endocervical (57456)

En el 1º casillero registre el tipo de colposcopía realizada:•Colposcopia (57452)•Colposcopia con biopsia de cérvix (57455)•Colposcopia con curetaje endocervical (57456)



Atención de la paciente con lesiones pre malignas de cuello uterino con ablación

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

45A

M N N 1. Lesión Intraepitelial de Alto Grado P D R N872

F89526224

C C 2. Crioterapia P D R 57511

R R 3. P D R

En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico que motivó el tratamiento de crioterapia: Lesión Intraepitelial de Alto Grado (IVAA +) o Infección por VPH.•En el 2º casillero registre el procedimiento de tratamiento (crioterapia)

En el ítem Tipo de diagnóstico

•En el 1º casillero marque “R” de diagnóstico repetido.

•En el 2º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.



Atención de pacientes con lesiones pre malignas de cuello uterino con tratamiento escisionalEn el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico que genera el tratamiento escisionalDisplasia cervical moderada (N871)Infección por VPH no tributaria a crioterapia (B977)•En el 2º casillero registre el procedimiento Cono Leep (ablación electro quirúrgica) o Conización del cérvix.

En el ítem Tipo de diagnóstico•En el 1º casillero marque “R” de diagnóstico repetido.•En el 2º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

42A

M N N 1. Displasia cervical moderada P D R N871

F

C C 2. Cono Leep P D R 57522

89526224R R 3. P D R



PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCER

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de cuello uterino

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTENENCI

AÉTNIC

A

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB


DE IDENTIDAD

9

97565

2 80

San Martín

de Porres

42A

M N N 1. Toma de biopsia de cérvix P D R 57500C C 2. P D R

89526224 F R R 3. P D R



PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNÓSTICO DE CÁNCERPersona atendida con Procedimiento de Biopsia de mamaEn el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de saludEn el 1º casillero registre el tipo de biopsia mamaria elegida:Biopsia percutánea de mama con aguja trocar, sin guía de imágenes (19100)

Biopsia percutánea de mama con imágenes (19102)

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

65A

M N N1. Toma de Biopsia mama con aguja trocar, sin guía de imágenes

P D R 19100

C C 2. P D R 89526224 F

R R 3. P D R



PROCEDIMIENTOS PARA EL DIAGNOSTICO DE CÁNCER

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVICIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB


DE IDENTIDAD

9

97565

2 80

San Martín

de Porres

55A

M N N1. Toma de Biopsia mamaria con imágenes.

P D R 19102

C C 2. P D R 89526224 F R R 3. P D R

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de mama



Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de próstata

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB


DE IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

58A

MN N 1. Toma de Biopsia de próstata P D R 55700

C C 2. P D R

89526224 F R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de saludEn el 1º casillero el procedimiento de toma de biopsia prostática


En el 1º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo. En el ítem Lab: No aplica cuando el registro corresponde a indicación médica.

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de colón-recto

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

65A

M N N 1. Colonoscopía diagnóstica P D R N 44388

89526224 FC C 2 P D R

R R 3. P D R

Dependiendo del caso, se puede registrar Colonoscopía diagnóstica (44388) o Colonoscopía con biopsia (44389)



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud• En el 1º casillero registre el procedimiento de colonoscopía

En el ítem Tipo de diagnóstico• En el 1º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

En el ítem Lab• En el 1º casillero registre con “N” cuando el resultado del examen es normal y “A” cuando sea

anormal

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de estómago

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCI

AÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

50A

M N N 1. Endoscopía gastrointestinal alta P D R 43235

C C 2. Biopsia de estómago P D R 4360089526224 F

R R 3. P D R

En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud:

•En el 1º casillero registre el procedimiento de endoscopía gastrointestinal alta.

•En el 2º casillero registre biopsia de estómago



Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de piel

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

25A

M N N 1. Biopsia de piel P D R 11100

FC C 2. P D R

89526224R R 3. P D R



En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero el procedimiento de toma de biopsia de piel En el ítem Tipo de diagnóstico• En el 1° casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia Pulmonar

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

2 80

San Martín

de Porres

38A

M N N1. Toracotomia con biopsia de infiltrado pulmonar

P D R 32096

C C 2. P D R 89526224 F

R R 3. P D R

En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud

•En el 1º casillero registre procedimiento: Toracotomía con biopsia diagnóstica de infiltrado pulmonar (32096) o Toracotomía con biopsia diagnóstica de nódulo o masa pulmonar (32097)

•En el ítem Tipo de diagnósticoEn el 1º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo



Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de hígado

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LABCÓDIGOCIE / CPTDOCUMENTO

DE IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

38A

M N N 1. Biopsia hepática P D R 47000

F

C C 2. P D R

89526224 R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el procedimiento de biopsia de hígado. En el ítem Tipo de diagnóstico• En el 1º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de ganglio

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

25A

M N N 1. Biopsia de ganglios linfáticos P D R 38500

89526224 F

C C 2. P D R

R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre toma de biopsia de ganglios linfáticos En el ítem Tipo de diagnóstico• En el 1º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

Persona atendida con Procedimiento de Aspirado de Médula Ósea

DÍA

H.C./F.F. FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO

DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD

TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB


DE IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

3A

M N N 1. Aspirado de médula ósea (mielograma) P D R 85095

89526224 F

C C 2. P D R

R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre aspirado de médula ósea. En el ítem Tipo de diagnóstico• En el 1º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

Persona atendida con Procedimiento de Biopsia de Médula Ósea

DÍA

H.C./F.F.

FINANCDE

SALUD

PERTENENCI

AÉTNIC

A

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO



TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB


DE IDENTIDAD

997565

280

San Martín

de Porres

23A

M N N 1. Biopsia de médula ósea P D R 85102

C C 2. P D R 89526224 F

R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el procedimiento de biopsia de médula ósea. En el ítem Tipo de diagnóstico• En el 1º casillero marque “D” diagnóstico definitivo.

Persona atendida con Procedimiento de Punción Lumbar

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTE-NENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO



TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT


9

97565

280

San Martín

de Porres

3A

M N N 1. Punción lumbar de estudio P D R 62270

89526224 FC C 2. P D R

R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el procedimiento de punción lumbar de estudio. En el ítem Tipo de diagnóstico•En el 1º casillero marque “D” diagnóstico definitivo

ATENCIÓN DE CÁNCER

Diagnóstico y Estadiaje de Cáncer

DÍA

H.C./F.F.FINANC

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

2

80San

Martín de Porres

48A

M N N1. Entrega de resultados de biopsia mamaria

P D R A 19100

51226224 FC C 2. Tumor maligno de mama P D R C509

R R 3. P D R



Diagnóstico de CáncerEn el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre Entrega de resultado de biopsia.•En el 2º casillero registre el diagnóstico de cáncer que correspondaEn el ítem Lab:•En el 1º casillero registre “N” cuando el examen es normal y “A” cuando sea anormal

ATENCIÓN DE CÁNCER

Estadiaje de Cáncer

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTENENC

IAÉTNIC

A

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

943758

2 80Pueblo Libre

48A

M N N 1. Tumor maligno de mama P D R 2 C509

81121550 F C C 2. P D R R R 3. P D R

En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico de cáncer que corresponde.

En el ítem Tipo de diagnósticoEn el 1º casillero marque “R” diagnóstico repetido.

El ítem Lab registre el código de estadio: 1 = Estadio I 2 = Estadío II 3 = Estadío III 4 = Estadío IV



TRATAMIENTO DE CÁNCER

Registro de tratamiento con quimioterapiaEn el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico de cáncer que corresponde.• En el 2º casillero registre el procedimiento de tratamiento realizado: Administración de quimioterapia intravenosa (infusión) (96410) Quimioterapia, infusión (96421)

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGOCIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

48A

M N N 1. Tumor maligno de mama P D R C509

51226224 FC C

2. Administración de Quimioterapia intravenosa (infusión)

P D R 96410

R R 3. P D R



TRATAMIENTO DE CÁNCER

En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico de cáncer que corresponde.•En el 2º casillero registre el procedimiento de tratamiento realizado: Radioterapia externa.


•En el 1º casillero marque “R” diagnóstico repetido.

•En el 2º casillero marque “D” de diagnóstico definitivo.

Registro de tratamiento con radioterapia

DÍA

H.C./F.F.

FINANC.DE

SALUD

PERTENENCI

AÉTNIC

A

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI

CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

997565

280

Los Olivos 67

A

M N N 1. Tumor maligno de próstata P D R C61

51226224 FC C 2. Radioterapia externa P D R 77305

R R 3. P D R



ATENCIÓN DE CUIDADOS PALIATIVOS

Cuidado paliativo ambulatorio

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCI

AÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTIC

OLAB

CÓDIGO

CIE / CPT

DOCUMENTO DE

IDENTIDAD

9

97565

280

San Martín

de Porres

52A

M N N 1. Tumor maligno de cuello del útero P D R C539

F51226224C C

2. Atención de cuidados paliativos ambulatorio

P D R 1 99489

R R 3. P D R

En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico de cáncer que corresponde.•En el 2º casillero registre atención paliativaEn el ítem Lab, registre, en el 2º casillero registre:• “1” cuando la atención de cuidados paliativos es ambulatoria, o • “2” cuando la atención de cuidados paliativos es domiciliaria.



ATENCIÓN DE CUIDADOS PALIATIVOS

Cuidado paliativo domiciliario

DÍA

H.C./F.F.FINANC.

DESALUD

PERTENENCIAÉTNICA

DISTRITO DE

PROCEDENCIA

EDAD

SEXO

ESTABLE

SERVI CIO


TIPO DEDIAGNÓSTICO

LAB

CÓDIGO

CIE / CPT


9

97565

280

La Victoria 54

A

M N N 1. Tumor maligno de estómago P D R C169

5124258 FC C 2. Atención de cuidados paliativos domiciliario P D R 2 99489

R R 3. P D R



En el ítem Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud•En el 1º casillero registre el diagnóstico de cáncer que corresponde.•En el 2º casillero registre atención paliativa.

En el ítem LabEn el 2º casillero registre •“1” cuando la atención de cuidados paliativos es ambulatoria o •“2” cuando la atención de cuidados paliativos es domiciliaria.

GRACIAS ¡¡¡¡¡¡



Oficina General de Tecnologías de la InformaciónSr. Marco Polo Bardales

[email protected]. Carlos Avila

[email protected]

mailto:[email protected]

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