MIEMBRO INFERIOREsta formado por:cadera, muslo, pierna y pie.

ARTICULACIONES

Al igual que en el miembro superior se presentan seis grupos de articulaciones:Articulaciones de huesos coxales.Articulacin del muslo con la pelvis (articulacin coxofemoral).Articulacin de la rodilla.Articulaciones peroneotibiales ( articulacin de los dos huesos de la pierna entre si).Articulacin de la garganta del pie (de la pierna con el pie).Articulaciones intrnsecas del pie.

CADERA O PELVIS

Tambin llamada cintura plvico, del esqueleto formada por al unin de los huesos coxales, el sacro y el cccix.se compone de tres piezas seas que se fusionan en un centro llamado cavidad cotiloidea o acetbulo.

Se compone de las siguientes articulaciones:LA ARTICULACIN SACROILIACASINFISIS PUBIANAARTICULACIN COXOFEMORAL

Hueso coxal Formado por el ileon, isquion y el pubis.Presenta dos caras: interna y externa, cuatro bordes y cuatro ngulos.La cara externa presenta la cavidad cotiloidea as como un reborde llamado ceja cotiloidea.como dos lneas rugosas llamadas lneas semicirculares; anteriores y posteriores que dividen la fosa en tres en tres zonas Por debajo de la cavidad cotiloidea se encuentra el agujero obturador o agujero isquiopubico.

Zona posterior para el m. glteo mayor, zona media para el glteo medio y zona anterior para el m. glteo menor Cara interna: presenta la lnea innominada que presenta por encima a la fosa iliaca interna para el msculo iliaco y por debajo de la lnea se observa la tuberosidad iliaca para la insercin de ligamentos.

Se observan tambin cuatro ngulos en el hueso coxal:Anterosuperior: que esta formado de de la espina iliaca anterosuperior, Posterosuperior: que corresp. A la espina iliaca posterosuperior .Anteroinferior o interno: que corresponde al ngulo del pubis.Posteroinferior o externo llamado tambin tuberosidad isquitica donde se insertan por dentro los mm. Isquiocavernosos y transverso del perineo, por fuera el aductor mayor del muslo, por detrs el m. gemino inferior de la pelvis, el cuadrado crural, el semitendinoso y el bceps crural.

La pelvis es la porcin del esqueleto formada por al unin de los huesos coxales, el sacro y el cccix.una superficie exterior, una superficie interior as como dos aberturas; una superior e inferior.

Superficie exterior o exopelvica:

Se divide en cuatro regiones: anterior, posterior y dos laterales.La regin anterior: presenta en la lnea media la sinfisis pubica a cada lado. el cuerpo del pubis con sus dos ramas horizontal, la rama ascendeme del isquion y el agujero obturador.La regin Posterior: muy convexa, formada por la cara posterior del sacro y del cccix y el borde posterior del hueso coxal.Regin lateral: se observa la fosa iliaca, el acetabulo, el agujero obturador y el isquion sucesivamente de arriba abajo. Esta regin se encuentra separada de la region posterior por la escotadura sacrociatica la cual esta cubierta por los ligamentos sacrociaticos.

SUPERFICIE INTERIOR O ENDOPELVICAse observa un estrechamiento que parte de la base del sacro y termina en la snfisis pbica llamado estrecho superior que divide la cavidad plvica en pelvis mayor que esta formada por las fosas iliacas internas del hueso coxal y por las alas del sacro presentando dos escotaduras y la pelvis menor que es llamada excavacin plvica.

Aqu se pueden observar los siguientes dimetros:Diametro anteroposterior: que va de la parte superior de la snfisis pubica al ngulo sacrovertebral.Dimetro transverso: que corresponde a la mayor amplitud transversal del estrecho.Dos dimetros oblicuos: van de la snfisis sacroiliaca a un lado de la eminencia iliopectinea del lado opuesto.

Pelvis mayor:Formado por las fosas iliacas internas del hueso coxal y por las alas del sacro. Pelvis menor Tambien llamada excavacin pelvica que presenta cuatro paredes: paredes laterales: corresponden a la superficie cuadrilatera de la cavidad cotiloidea. Pared anterior: inclinada hacia arriba y hacia atrs con un angulo de 60 grados.

Circunferencia superior o base:

Esta formada por detrs de la articulacin sacrovertebral y por el borde posterior de las alas del sacro, por delante por el borde anterior del hueso coxal y a los lados por la cresta iliaca que tiene forma de (S).El dimetro transversal mximo se realiza de una cresta iliaca a la otra.El dimetro transversal se realiza de una espina iliaca anterosuperior a la espina homnima del lado opuesta.El dimetro transversal se realiza de una espina iliaca inferior a la otra del lado opuesto.

INCLINACIN Y EJES DE LA PELVIS

La pelvis esta inclinada de arriba abajo y de adelante hacia atrs, observndose dos planos:Plano estrecho superior: que forma un ngulo horizontal de 60. Grados.Plano estrecho Inferior: de 10 grados.Se observan tambin dos ejes del estrecho superior y del eje inferior. El primero a la altura del ombligo y el segundo a por arriba de la 1. vertebra sacra a algunos mm. Por delante del ano.Eje de excavacin: Lnea ficticia que atraviesa de arriba a abajo a la pelvis menor siguiendo el plano medio. Representa el camino que sigue el feto para llegar hasta el suelo perineal y salir por la vulva.

Pelvimetria externaRealiza mediciones de la superficie externa de la pelvis Sus dimetros principales son. Dimetro anteropostrerior que va desde la apfisis espinosa de la vertebra lumbar al vrtice de la superficie del pubis.Dimetro biespinoso: que va de una espina iliaca anterosuperior a otra.Dimetro bicrestal: entre los dos puntos ms salientes de ambas crestas iliacas.Dimetro biespinoso posterior: entre las dos espinas iliacas posterosuperiores.Dimetro bitrocantereo: entre los dos trocanteres.

Pelvimetria interna que realiza mediciones del interior de la pelvis.Se evala mediante el tacto vaginal y por radiopelvimetria.

MUSLO Se encuentra en la segunda parte de la extremidad inferior. aqu se encuentra el hueso femur.Tiene un cuerpo y dos extremidades: superior e inferior.Tiene tres caras y tres bordes.Su posicin respecto al cuerpo es oblicua de arriba hacia abajo y esta ligeramente torcido en su eje.

La extremidad superior presenta una cabeza, un cuello anatmico y dos eminencias: los trocanteres mayor y menor y un cuello quirrgico ( que es la porcin el femur que une al cuerpo con la extremidad superior.

Cara posterior: Encima de la lnea oblcua se encuentra una superficie triangular para el poplteo El cuerpo del hueso est formado por tejido compacto con un conducto medular.

En la extremidad inferior del humero presenta una superficie articular en forma de polea llamada troclea femoral comprendiendo dos carillas en su parte inferior que forman la escotadura intercondilea. Aqu presenta condilos lateral y medial que se articulan con las extremidades superiores de los huesos tibia y perone.

PIERNATercer segmento de la extremidad inferior.En el se encuentran los huesos tibia y perone asi como la rotula que comprende la articulacion de la rodilla.Las dos caras internas estan cubiertas por el musculo crural y los vastos interno y externo.Borde posterior o linea aspera: se insertan los vastos interno y externo entre otros.

TIBIAHueso largo, par, no simtrico. tiene dos curvaturas en sentido contrario: una superior cncava hacia fuera y una inferior cncava hacia adentro. Tiene 3 porciones: cuerpo, extremidad superior y extremidad inferior. Posee tres caras (interna, externa y posterior) y tres bordes.

PERON

Hueso largo, par, no simtrico, situado en la parte posterior y externa de la pierna. presenta un cuerpo (prismtico, triangular, con tres caras y tres bordes) y dos extremidades (superior e inferior).Extremidad superior (llamada cabeza del peron)La extremidad inferior: est constituida por el malolo externo.

Articulaciones de los huesos de la piernaAmbos huesos se articulan por sus extremos superiores (articulacion peroneotibial superior) por la extemidad inferior (con la articulacion peroneotibisl inferior). Unidos por un liagmaneto interoseo.Articulacion de la garganta del pie o articulacion tibiotarsiana que une entre si la pierna con el pie ( la tibia y el perone se articulan con el astragalo)

HUESOS DEL PIEEl pie est formado por 26 huesos, colocados en 3 grupos. 1. Tarso, 2. Metatarso, 3. Dedos.Tarso: est formado por siete huesos una posterior (que comprende el astrgalo y calcneo) y otra anterior (formada por el cuboides, escafoides y las tres cuas). Todos son huesos cortos.

Astrgalo:

situado entre los huesos de la pierna y el calcneo; est formado por cuerpo, cabeza y cuello. Tiene 6 caras: superior, inferior, anterior, posterior, interna y externa. Cara superior: tiene una superficie articular llamada polea astragalina. Es irregular y llena de agujeros vasculares.

CalcneoEs el ms voluminoso de los huesos del tarso. Es alargado de adelante hacia atrs, irregularmente cbico con 6 caras orientadas en la misma direccin que el hueso anterior. Por delante se articula con el astrgalo y para ello tiene dos carillas (una anterointerna y otra posteroexterna) separadas entre s por la ranura calcnea. Por atrs, la cara superior es rugosa y cncava en sentido anteroposterior y convexa en direccin transversal

Cuboidessituado delante del calcneo, su forma cuboidea permite la formacin de 6 caras en el mismo sentido que las del calcneo.Cara inferior o plantar en su parte media tiene una elevacin llamada tuberosidad o cresta del cuboides y por delante de esta tuberosidad se encuentra el canal del cuboides. Cara anterior: dividida en dos carillas. La carilla interna para el 4. metatarsiano y la externa para el 5. Metatarsiano.Cara interna: en su parte media tiene una carilla plana y oval para el tercer cuneiforme y a veces otra carilla para el escafoides.

Escafoidessituado detrs del cuboides y delante del astrgalo. Aplanado de adelante hacia atrs presenta dos caras: una anterior y una posterior, dos bordes (superior e inferior) y dos extremidades (interna y externa).La cara posterior tiene una cara articular para la cabeza del astrgalo.Cara anterior, subdividida en tres carillas para las tres cuas.Borde superior o dorsal rugoso, inclinado hacia abajo y hacia adentro.Borde inferior o plantar es rugoso.

Cuneiformesllamados as por su forma de cua. Formados en grupos de 3 contando de adentro hacia afuera (1.,2.,3.)Primer cuneiforme (cuneiforme mayor). Ocupa el borde interno del pie Segundo cuneiforme (cuneiforme menor). En su cara posterior tiene una carilla triangular para el escafoides.Tercer cuneiforme (cuneiforme mediano). Tiene en su cara posterior una carilla triangular para el escafoides. El vrtice es redondeado y desigual, forma una prominencia en la regin plantar.

Huesos del metatarso.Formado por cinco metatarsianos. Se cuentan 1.,2.,etc. De adentro hacia afuera. Son huesos largos que se encuentran en posicin anteroposterior. Cada uno tiene un cuerpo, una extremidad posterior y otra anterior.El cuerpo es prismtico, triangular con tres caras y tres bordes. La cara superior en la regin dorsal del pie, las otras dos en los espacios interseos. Tres bordes (inferior, interno y externo).

Las articulaciones el pie pueden dividirse en cinco gruposArticulaciones el hueso del tarso entre siArticulaciones del tarso con el metatarsoArticulaciones de los metatarsianos entre si.Articulaciones de los metatarsianos con las primeras falangesArticulaciones de las falanges entre si

Articulaciones intrinsecas del pieArticulacion astragalocalcaneaArticulacion mediotarsiana: La primera fila del tarso con la segunda.Articulaciones de los huesos de la segunda fila entre si

FIN