18 June 2014

Soluciones BD

Ayudando a las Personas a vivir

saludablemente

Diabetes Care

Cual es el Punto?

Analice y concluya

Número inyecciones/ Día

81.6% pacientes se

inyectan al menos 2 /día

Estructura de la piel

• Dermis: Dolor y fuga de insulina

• Músculo: evento adverso: Hipoglucemias reportadas

en algunos casos como severas

• Tejido subcutáneo o hipodermis:

- Principal depósito de grasa y agua

• El espesor depende de:

- Sitio anatómico

- IMC

- Género

- Edad

Músculo

3 mm

124-128, and Hirsch L. Personal communication

En conclusión, una aguja mas corta es la mejor

opción para el paciente que se aplica insulina

FUENTE: ATTD-Yearbook 2009/2010 NEW WAYS OF INSULIN DELIVERY, Prof. Dr. Lutz Heinemann Profil Institut für Stoffwechselforschung, Neuss, Germany

Largo de las agujas / aplicación intramuscular

Aguja Adultos

IM %

12.7 mm 45

8 mm 15.5

6 mm 5.5

5 mm 2

4 mm 0.5

FUENTE:

1. Kennett Strauss et al. The second injection tecnique event (site), may 2000, Barcelona, Spain. Pract Diab Int January 2002, vol 19 No 1.

2. Gibney MA et al. Skin and subcutaneous adipose layer tickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: implications for needle

Lenght Recommendations. Curr Med Res Opin 2010; 26: 1519-30

Incidencia estimada en las inyecciones SC e IM: Grupo Etario

2-6 años

Ultimas Publicaciones importantes:

• Niños menores de 5 años pierden el poder

de Aprendizaje despues de episodios de

Hipoglucemia Severa (ADA 2010)

• Un gran estudio sugiere que entre los

adultos mayores con Diabetes tipo 2, con

antecedentes de hipoglucemias severas se

asociaron con un gran riesgo de demencia

(ADA 2012)

Tejido Subcutáneo

• No existe diferencia en

la absorción de la

insulina en tejido

subcutáneo superficial

al profundo en

pacientes tipo 1.

1.Frid A, Lindén B. Intraregional differences in the absorption of unmodified insulin from the abdominal wall. Diabet Med 1992;9:236-9.

2.Frid A. Fat thickness and insulin administration, what do we know? Infusystems International 2006;5:17-9.

Inyección intramuscular

• Inestabilidad en control metabólico.

• Insulina R: 50% absorción más

rápida.1

• Insulina NPH: Tasa de absorción

variable.2

1. Frid A, Gunnarsson R, Güntner P, Linde B. Effects of accidental intramuskulaer injection on insulin absorption in IDDM.

Diabetes Care 1988; 11: 41-45.

2. Vaag A, Handberg A, Laritzen M. et.al. Variation in absorption of NPH insulin due to intramuscular injection. Diabetes

Care 1990b; 13:74-76.

Importante….

• Debemos evitar la Inyección

intramuscular en insulinas análogas lentas

ya que existe riesgo Hipoglucemia severa. A

1.Karges B, Boehm BO, Karges W. Early hypoglycaemia after accidental intramuscular injection of insulin glargine. Diabetic Medicine 2005;22:1444-45.

2.Personal Communication: Anders Frid. Data on file: Novo Nordisk.

13 mm8 mm

5 mm4 mm

6 mm

Calibre de las agujas

• El calibre está determinado por el diámetro externo de la aguja (cánula) y se mide en Gauges (G).

• Las jeringas para insulina tienen diferentes calibres: 27, 29, 30 y 31G.

27G 29G 31G

Entre más pequeño

sea el número G, la

aguja es más

gruesa.

Entre más grande

sea el número G

más delgada es la

aguja.

18 G

30 G

20G

21G

22 G

23 G

25 G

27 G

29 G

31 G

La tecnología detrás de las

agujas BD

• Pared delgadaCuanto mayor sea el diámetro interno mejor es el flujo, por lo tanto:

La inyección es más cómoda,

La duración de la inyección disminuye

Se requiere menor presión en el émbolo.

1

32

TECNOLOGÍA PrecisionGlide®

Triple bisel, los dos biseles de la punta

permiten que la aguja se deslice

fácilmente, minimizando el dolor y

dilatando el tejido para que el tercer bisel

penetre los tejidos suavemente

Selección de Jeringa

POR CAPACIDAD:

Es importante seleccionar la jeringa según el número de unidades que se van a inyectar:

• Jeringa de 0.3 ml (30 UI), para dosis menores a 30 unidades.

Escala de ½ en ½ unidad

• Jeringa de 0.5 ml (50 UI), para dosis menores a 50 unidades.

Escala de 1 en 1 unidades

• Jeringa de 1 ml (100 UI), para dosis de entre 50 y 100 unidades.

Escala de 2 en 2 unidades

Jeringas para aplicar insulina

Autocontenidas con aguja de 6 mm

Aplicadores para insulina y otros

medicamentos

0.5 % riesgo de inyección

intramuscular

Aplicadores para insulina y otros

medicamentos

2 % riesgo de inyección

intramuscular

Lancetas BD Ultrafine™ 33 G y 30 G

Desinfección de zonas

Fleming D, Jacober SJ, Vanderberg M, Fitzgerald JT, Grunberger G. The safety of injecting insulin through clothing. Diabetes Care 1997;20:244-247.

Bioseguridad

Bioseguridad en Jeringas para aplicar

Insulina

Bioseguridad

GRACIAS