Cristian AragónCódigo: 1130674958

Lorena DuqueCódigo:1130632720

Luis Alejandro LópezCodigo:1130666478

Yeimi VictoriaCódigo:1130627654

Víctor Hugo Caicedo Código: 1130642487

Grupo: 102058_390

Proyecto: Construcción y puesta en marcha de Centro Médico en la Buitrera-valle

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

∗ La situación actual del corregimiento de la Buitrera refleja la deficiente prestación del servicio de salud, pues los dos puestos de salud existentes cuentan con espacios muy reducidos en los cuales no se puede atender la demanda diaria de pacientes, además las instalaciones se encuentran deterioradas y no hay personal médico suficiente para atender las necesidades de la población. Además muchos se ven en la necesidad de usar los puestos de salud de otras localidades incrementando gastos y tiempo en el desplazamiento.

Todo lo anterior como consecuencia de la falta de infraestructura en salud y el mal mantenimiento que se realiza a la existente, por esta razón se hace necesaria la construcción de un nuevo Centro de Atención Médico, que cumpla con la demanda que solicita la Buitrera en el área de la salud.

∗ En este momento la población de la Buitrera presenta quejas repetitivas debido al inadecuado y deficiente servicio en salud que les brindan los dos puestos que funcionan actualmente.

∗ Las instalaciones físicas están deterioradas, los equipos médicos no son suficientes para prestar una atención de calidad y la ausencia de profesionales en la salud, hacen que muchos al enfermarse se abstengan de programar una cita médica.

∗ Se requiere de un Centro de Atención en Salud totalmente equipado y modernizado de acuerdo a las tendencias actuales y las necesidades de la población que pueda albergar mayor número de personas, que pueda contar con equipos en buen estado y con médicos y enfermeras disponibles las 24 horas del día.

FORMULACIÓN DEL PROBLEMA

∗ Actualmente se ha incrementado la mortalidad, enfermedades e infecciones en la población debido a que los puestos existentes no cubren la demanda que requiere la zona, los habitantes acuden a usar los puestos de salud de otros corregimientos incrementando gastos y requiriendo de emplear mayor tiempo para acceder a un servicio de salud. No se cuenta con medios de transporte público las 24 horas, por lo que el traslado se hace muy difícil y costoso ya que deben recurrir a medios particulares.

La falta de acceso a los servicios de salud hace que la población se encuentre desprotegida

ante los problemas que surjan en la misma; siendo los niños menores y las mujeres en edad fértil los más afectados. La poca disponibilidad de personal médico en los centros de salud, el no contar con una zona de urgencias médicas y la ausencia de programas de promoción y prevención, han contribuido a que los habitantes no puedan gozar siquiera de una excelente atención médica básica no especializada.

JUSTIFICACIÓN

∗ Construir un nuevo Centro de Atención médico en el municipio de la Buitrera, que al cabo de un año (diciembre 2013) tenga la capacidad de cubrir la demanda de salud existente en la zona.

OBJETIVO GENERAL

∗Facilitar y mejorar el acceso a servicios de salud para toda la comunidad de la Buitrera.

∗Equipamiento del Centro médico.

∗Contratación de profesionales médicos.

∗Gestionar campañas de promoción y prevención.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

∗ El proyecto tiene como finalidad crear un Centro de Atención Médico, con buenas herramientas de trabajo que al momento de una urgencia se le pueda prestar el servicio digno a los habitantes de este corregimiento, además se quiere lograr un cambio de actitud personal frente a los problemas del entorno y este cambio se logra a través de una continuidad en proceso de parte del gobierno y las demás personas. El cual involucra varios conceptos que son básicos y necesarios conocer como: calidad de vida –nuevas tecnologías- cultura ambiental.

MARCO REFERENCIA: MARCO CONTEXTUAL

La Buitrera es un corregimiento en el área rural del municipio colombiano de Santiago de Cali, se ubica en el centro del municipio y el suroccidente del área urbana de Cali. Limita con los corregimientos de Pance al sur y Villa Carmelo al occidente, su área es atravesada por los ríos Lilí y Meléndez.

Popularmente el nombre La Buitrera viene de relatos que dicen que en las cuenca del río Lili hay gran cantidad de buitres o gallinazos.

Antes de ser parte de la creación del municipio de Cali los terrenos de La Buitrera pertenecían a haciendas entre las que se destacan la Hacienda Cañas gordas que fue inmortalizada en el libro El Alférez Real del escritor Eustaquio Palacios.

El principal problema del Corregimiento de la Buitrera es no tener un centro de Salud moderno y bien equipado con la capacidad de atender a cualquier eventualidad que pueda presentarse entre los habitantes, el no contar con las herramientas e instrumentos necesarios al momento de atender una urgencia no permite garantizar a la población seguridad en cuanto al sistema de salud de la zona rural.

Las malas estrategias de intervención de las entidades prestadoras de servicios, la deficiente aplicación de la encuesta del SISBEN, la débil participación social en salud y la ausencia de programas de promoción y prevención, han contribuido al detrimento del servicio de salud en la zona.

REFERENTES CONCEPTUALES

Con la construcción del Centro Médico se mejorará y facilitará la prestación del servicio de salud a los habitantes del corregimiento la Buitrera, garantizando total cobertura y calidad.

Adecuada infraestructura: Construcción del Centro Médico el cual tendrá la adecuada y necesaria infraestructura para la atención de los beneficiarios.Programación de labores de mantenimiento periódico a la nueva infraestructura.Suficiente personal médico y administrativo:Contratación de personal apto y calificado.Garantizar la atención a pacientes las 24 horas incluyendo una zona de urgencias.Suficientes y modernos equipos médicos:Adquisición del equipamiento necesario para la debida atención.Capacitación en el uso y programación de mantenimiento continúo a los equipos.Entrega oportuna y en cantidad suficiente de insumos y medicamentos:Diseño e implementación de una droguería con capacidad suficiente para abastecer la demanda de los pacientes.Manejo y control de los medicamentos.Programas de promoción y prevención:Oportuna y debida información a la comunidad.Velando por el bienestar de los habitantes para que participen activamente de las jornadas programadas.

IDENTIFICACIÓN DEL PRODUCTO O SERVICIO

Sexo:El 52% Masculino y el 48% Femenino.

Edades:El 45% en edad escolar entre los 5 y 15 añosEl 25% de la población son mayores de 16 añosEl 30% hombres y mujeres desde los 40 años en adelante

Estrato Socioeconómico: Atenderemos los que correspondan al 1,2 y 3.

Población que más necesita el servicio de salud: Los niños menores de 10 años, las mujeres en etapa reproductiva y los mayores de 60 años.

Motivos por consulta médica: Virosis (gripales, resfriados, fiebre), diarrea, controles crecimiento, desnutrición.

Cuál es la mayor demanda en salud de la población: Consultas medicina general y odontología.

DESCRIPCIÓN DE LOS CONSUMIDORES/BENEFICIARIOS DEL PRODUCTO

RESULTADOS DEL ESTUDIO DE MERCADO (Análisis de la demanda)

En el corregimiento se ha generado un incremento de la morbilidad (desnutrición, diarrea), muerte de la población y la necesidad de usar los puestos de salud de otras localidades, como consecuencia de la falta de infraestructura en salud y el mal mantenimiento que se realiza sobre la existente. Según los datos adquiridos podemos analizar lo siguiente:

Marco Social: El crecimiento por año de la población es mas o menos de 200 personas, aumentado así, la demanda de salud, y los puestos de salud son los mismos,2 para todos .Marco Político: El presupuesto de ejecución en los últimos años es el mismo asignado, por lo tanto, se cuenta con la regularidad de recursos para ejecutar los programas.

Marco Tecnológico: De acuerdo a las causas de mortalidad, se necesitan la presencia de especialistas y de equipo con características tecnológicas eficientes.

Cuál es la mayor demanda en salud de la población: Consultas medicina general y odontología.

Según datos estadísticos, la atención especializada , la ginecoobstetricia y la pediatría no cuentan con consultorios, por lo tanto, la Población que lograría contar con consultorios adicionales y que necesitan el servicio de salud son los niños menores de 10 años y las mujeres en etapa reproductiva.

RESULTADOS DEL ESTUDIO DE MERCADO (Análisis de la Oferta)

En esta misma matriz se coloca el salario del personal no médico, suministros de los servicios de soporte, obteniéndose el subtotal de cada servicio, los que también se consideran como costos indirectos. Los costos directos se le consideran al salario del profesional y suministros y materiales que se utilizan al brindar el servicio al usuario. Luego, se realizó el reparto de los costos de los servicios de soporte, a los servicios funcionales dividiendo el subtotal de los servicios de soporte y repartiéndolo a los servicios funcionales. Finalmente se sumaron el subtotal de los costos de los servicios funcionales y los repartos obteniéndose el subtotal costo fijo.

RESULTADOS ESTUDIO DE MERCADO (Análisis precio)

Servicios Funcionales Servicios de SoporteGeneral Pediatría Especialistas Odontología Farmacia Administración Enfermería

Costos Indirectos

Luz eléctrica $ 50.000 $ 50.000 $ 100.000 $ 150.000 $ 20.000 $ 350.000 $ 50.000Agua potable $ 0 $ 0 $ 0 $ 40.000 $ 0 $ 50.000 $ 30.000

Salario $ 7.500.000 $ 3.000.000 $ 3.000.000 $ 3.000.000 $ 1.000.000 $ 6.000.000 $ 2.800.000Suministros $ 90.000 $ 300.000 $ 50.000

Subtotal $ 7.550.000 $ 3.050.000 $ 3.100.000 $ 3.190.000 $ 1.110.000 $ 6.700.000 $ 2.930.000

RepartoFarmacia $ 277.500 $ 277.500 $ 277.500 $ 277.500

Administración $ 1.675.000 $ 1.675.000 $ 1.675.000 $ 1.675.000Enfermería $ 977.000 $ 977.000 $ 977.000

Costo Fijos$

10.479.500$ 5.979.500 $ 6.029.500 $ 5.142.500

En Odontología el costo por actividad depende directamente del tipo de actividad clínica-quirúrgica que se realice debido al coste del biomaterial, igualmente son bajos respecto a la competencia y al referencial

Se contara con 10 meses para la construcción y puesta a punto de las instalaciones.

Se van a realizar jornadas de Reconocimiento por parte del funcionarios del nuevo Centro Médico, sobre las nuevas instalaciones y la manera de proceder y acceder a los beneficios del servicio de salud.

Después la puesta en marcha seria de la siguiente forma:Ser reciben las personas en la parte administrativas y se le abre una tarjeta sanitaria (como una historia clínica).Se procede a que pase la persona con el medico del centro de salud correspondiente según necesidad.Para las personas impedidas para desplazarse al centro de médico se cuenta con una valoración a domicilio de una enfermera capacitada.Si el paciente esta muy grave se remite al Centro Médico con el respectivo diagnostico.Turno de mañana, de 08.00 a 3:00 pm y turno de tarde, de 3:00 a 9.00 pm

RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO (Cómo se va a llevar a cabo la producción del bien o servicio)

∗ ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

o Ubicación: Corregimiento La Buitrera- Cali (Valle/ Colombia)o Área Lote: 1140 m2

o Construcción Centro Médico: Edificación de dos pisos. Área: 250m2

1er Piso: Administración (una persona encargada)o Urgencias (2 personas encargadas, médico y enfermera) o Una sala medicina general (2 consultorios)o Dispensario de medicamentos. (1 regente de farmacia)o Laboratorio (muestras sólo se recepcionan y entregan los análisis se realizarán por

fuera) funcionará 2 días a la semana martes y jueves para toma de muestras.

2do Piso: Odontología, 2 cubículos (consulta) (higiene oral)o Sala especialistas 2 consultorios, (especialistas atienden 1 vez al mes)o 1 pequeña y sala de parto, 2 habitaciones dobles para hospitalización.

RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO (Localización del proyecto)

CARGO # Personas Salario estimado por persona

Gerente General 1 $4.000.000

Secretaria 1 $566.700

Médico nocturno (urgencias) 1 $2.500.000 + Recargos nocturnos

Médicos medicina general 2 $2.500.000

Enfermeras: Diurno(1) Nocturno(1) 2 $1.400.000

Guardas de seguridad 3 $700.000

Conserje (aseo y limpieza) 1 $566.700

Regente de farmacia (medicamentos) 1 $1.000.000

Especialistas (1 vez al mes a consultas) 1 por semana Por prestación de servicios según especialidad

RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO (Necesidades Recurso Humano)

∗ EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD

Equipos atención parto

Implementos odontológicos

Equipos médicos básicos

MOBILIARIO

4 camas de hospitalización

10 camillas pacientes

30 sillas pacientes

10 sillas personal médico y administrativo

6 escritorios para personal médico

6 computadores de mesa

RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO (Necesidades maquinaria-equipo)

LOCALIZACIÓNÁrea alta media del Corregimiento de la Buitrera (El Crucero)Sitio estratégico debido que hasta este sitio llega todo el transporte publicoTAMAÑOÁrea Lote: 1140 m2

Construcción Centro Médico: Edificación de dos pisos. Área: 250m 2

DISTRIBUCIÓN INTERNA (LAY OUT)1er Piso: Administración (una persona encargada)

Urgencias (2 personas encargadas, médico y enfermera) Una sala medicina general (2 consultorios)Dispensario de medicamentos. (1 regente de farmacia)Laboratorio (muestras sólo se recepcionan y entregan los análisis se realizarán por fuera) funcionará 2 días a la semana martes y jueves para toma de muestras.

2do Piso: Odontología, 2 cubículos (consulta) (higiene oral)Sala especialistas 2 consultorios, (especialistas atienden 1 vez al mes)1 pequeña y sala de parto, 2 habitaciones dobles para hospitalización.ORGANIZACIÓN EMPRESARIALGerente General, Médicos, Enfermeras, Médicos Especialistas, Secretaria, Regente de farmacia, Guardas

de seguridad, Conserje. OTROS ASPECTOS

Gastos Anexos de: Energía Eléctrica, Agua y alcantarillado, Internet, Teléfono, Papelería y varios.

RESULTADOS ESTUDIO TÉCNICO (Necesidades de adecuaciones y obras físicas)

Para la realización de este proyecto se plantea que la inversión necesaria para que se lleve a cabo su implementación es:

GASTOS DE CONSTITUCIÓN: Compra lote, Construcción (infraestructura) y Adquisición equipos médicos.

RECURSO HUMANO: Gerente General, Médicos, Enfermeras, Médicos Especialistas, Secretaria, Regente de farmacia, Guardas de seguridad, Conserje.

EQUIPAMIENTO DEL CENTRO DE SALUD Y MOBILIARIO: Equipos atención parto, Implementos odontológicos, Equipos médicos básicos, Camas de hospitalización, Camillas pacientes, Sillas pacientes, Sillas personal médico y administrativo, Escritorios para personal médico, Computadores de mesa y Varios.

GASTOS ANEXOS: Energía Eléctrica, Agua y alcantarillado, Internet, Teléfono, Papelería y varios.

RESULTADOS ESTUDIO FINANCIERO (Inversiones necesarias para implementar el proyecto)

RESULTADOS ESTUDIO FINANCIERO (Estimación de costos, gastos e ingresos para el primer año)

CUADRO CON RESPUESTA A LAS 9 PREGUNTAS BÁSICAS DEL PROYECTO

PREGUNTA RESPUESTA

¿Qué problema resuelve el proyecto? Las deficiencias en la prestación de los servicios de salud.

¿A quién se dirige la solución? A los habitantes estratos 1,2 y 3 de la zona rural del corregimiento de la Buitrera.

¿Cuánto se producirá? Aun siendo de infraestructura social, se espera que produzca dividendos para el retorno a la inversión presupuestada y

sostenimiento del mismo.

¿Dónde se localizará la solución? En un lote ubicado en el sitio conocido como «EL PLAN» en el corregimiento de la Buitrera.

¿Cómo se solucionará el problema? Por medio de la construcción de un Centro Médico que mejore y facilite el acceso de la población a los servicios de salud.

¿Cuál es la mejor alternativa de solución al problema?

Construir el Centro Médico con los equipos y recurso humanos necesario y suficiente para cubrir la demanda en salud.

¿Con qué recursos se hará el proyecto?

El proyecto se va a costear mediante la guía de una firma consultora en contabilidad de proyectos.

¿Quién realizará el proyecto? La firma que pase la licitación y convocatoria de adjudicación, dirigido por la Secretaria de Salud en consenso con el grupo colaborativo 390 de Diseño de Proyectos quienes formularon el proyecto de infraestructura social.

¿Cuándo se realizará el proyecto? Se realizará durante el año 2013, iniciando obra el 22 de enero.

RESPECTO A EVOLUCION DEL PROYECTO:• Se medirá respecto a novedades o re-procesos que se presenten, donde para este punto se

establecerá un máximo de 1% en retomar actividades que ya han sido “culminadas”. Se establecerá un máximo de 5% de uso de materiales en re-procesos.

ATENCION A CITAS PROGRAMADAS. Numero de pacientes atendidos/ numero de citas programadas x100% ** Se establece cumplimiento a este indicador teniendo mínimo un 98% de cumplimiento.

CUMPLIMIENTO A HORARIO DE CITAS:Se usara el siguiente criterio:1- Entre 5 minutos antes o después a la cita asignada se obtendrá una nota de 10.2- Entre 6 y 10 minutos después se obtendrá una nota de 7,5.3- Entre 11 y 20 minutos después se obtendrá una nota de 5,0.4- Después de 21 minutos se obtendrá una nota de 0,0.

Estas notas se promediaran y se conciliaran mensualmente teniendo los siguientes conceptos:- Nota de 9 a 10 corresponde a excelente servicio.- Nota de 7 a 8,9 corresponde a servicio bueno.- Nota de 5 a 6,9 corresponde a servicio deficiente y requiere acciones preventivas.- Nota menor a 5 es un servicio malo y requiere planes de acción inmediatos

SISTEMA DE INDICADORES

21

Frente al impacto ambiental, económico y social que generaría la construcción del Centro Médico en el área rural de la Buitrera, se ha analizado la necesidad de implementar la gestión integral de residuos hospitalarios, pues al no dársele el tratamiento adecuado se pueden convertir en generadores de contaminación ambiental y riesgo para el personal médico, pacientes y habitantes del sector.

Además la construcción de un complejo de estas características no afectará en gran medida el medio ambiente, pues no será la primer obra en cemento levantada en esta zona rural pues en la actualidad cuentan con amplios colegios campestres, de igual manera el corregimiento tiene apartadas y muy bien cuidadas las zonas de reserva forestal.

El cumplir a cabalidad lo dispuesto por las autoridades sanitarias y ambientales garantiza en mediana medida el no impactar negativamente el entorno de ejecución del proyecto, toda vez que esto sea realizado de forma responsable y optima siempre buscando la mejora continua para la comunidad.

El impacto económico y social en la población sería bien recibido ya que ahora tendrían acceso a los servicios de salud sin tener que pagar transporte intermunicipal, además se procurará en algunos cargos que requiera el Centro Médico emplear a los mismos habitantes, quienes tengan la capacidad de llegar a tiempo a su nuevo lugar de trabajo y brindar un buen servicio.

ANÁLISIS DE LAS TRES DIMENSIONES DEL DESARROLLO SOSTENIBLE DEL PROYECTO

Fue de nuestro interés participar como grupo del curso «DISEÑO DE PROYECTOS» en la elaboración de este proyecto de infraestructura social, el cual nos permitió identificar cada paso clave en el diseño y formulación de un proyecto.

Además pudimos contemplar más de cerca todo lo que implica una obra como éstas, la cual busca satisfacer las necesidades básicas de una población rural en situación desfavorable, en nuestro caso, velar por hacer realidad un derecho fundamental al que en nuestro país supuestamente tienen derecho todos los colombianos «La Salud» y trabajar para que la zona de la Buitrera tenga un Centro Médico como se lo merecen sus habitantes.

Gracias a la recolección de datos, informaciones, estadísticas y aportes individuales de cada miembro del grupo 390 pudimos exponer esta presentación que recopila lo realizado en los trabajos colaborativos anteriores, tratando de fundamentar muchas de las concepciones e ideas que tenemos sobre la construcción de un centro de salud y como influye para que los seres humanos tengan calidad de vida .

CONCLUSIONES

∗ CAÑON SALAZAR HENRY, Modulo Académico Curso Diseño de Proyectos, Escuela de ciencias administrativas, contables, económicas y de negocios, Universidad Nacional Abierta y a Distancia, Bogotá- Colombia, 2011.

WEB GRAFÍA Secretaria Distrital de Salud de Bogotá, http://www.saludcapital.gov.co/paginas/residuos.aspx

JORGE IVÁN OSPINA GÓMEZ, JUAN CARLOS LÓPEZ LÓPEZ, JUAN MANUEL MEJÍA HENAO, CALI EN CIFRAS 2010 , DEPARTAMENTO ADMINISTRATIVO

DE PLANEACIÓN , Santiago de Cali, diciembre de 2010.

BIBLIOGRAFÍA