Diapositiva 1

Manual para la Evaluacin de las Funciones del Yo (EFY) Autor: Leopold Bellak, M.D.

Sobre el autor:Leopold Bellak, M.D. (1916-2000) fue profesor emrito de Psiquiatra de la Facultad de Medicina Albert Einstein del Centro Mdico Montefiore y Profesor Clnico de Psicologa del Programa de Postdoctorado en Psicoterapia en la Universidad de Nueva York.Antecedentes:Bellak et al. (1973) con su aportacin de la "Evaluacin de las Funciones del Yo" suministran una metodologa coherente y sistemtica para el estudio de procesos psicodinmicos, susceptible para servir de base para la realizacin de una psicopatologa dinmica. Muchos psicoanalistas han enumerado y discutido las distintas funciones del Yo (Hartman, 1939; Freud, 1945; Bellak, 1949; Beres, 1956; Arlow y Brenner, 1964). Adems, algunos investigadores desarrollaron escalas para la valoracin y medida de las funciones del Yo (Green, 1954). Bellak (1954) sugiere que la fortaleza del Yo puede ser estimada por medio de una escala basada en datos procedentes de la historia vital y de la sintomatologa presente del paciente. El intento de Bellak de desarrollar un instrumento que permita la evaluacin de las funciones del Yo se inicia debido a su gran inters en la esquizofrenia. Inters que le llev a una extensa revisin de la literatura al respecto (Bellak, 1948) con la intencin de estudiar a los esquizofrnicos a travs de sus somatotipos (Bellak y Holt, 1948) o mediante inventarios psicolgicos (Bellak y Parcel, 1946), con la finalidad de establecer algunos medios de diagnstico en la esquizofreniaFue entonces cuando Bellak formul su `Teora Psicosomtica Multifactorial Psicolgica del Yo" en la esquizofrenia (Bellak, 1949). De acuerdo con esta concepcin, la esquizofrenia es vista como un sndrome con varias posibles etiologas que conducen, en un final comn, a un grave deterioro del Yo. En la prctica, se pone de manifiesto el hecho de que diferentes pacientes exhiben diferentes patrones del funcionamiento del Yo, pareciendo por tanto ms til el evaluar de forma independiente cada una de las funciones del Yo. Aunque la "Evaluacin de las Funciones del Yo" de Bellak tiene, de hecho, sus orgenes en un intento de aproximacin a los problemas que se presentan en la esquizofrenia, no slo en esta existe la necesidad de un mtodo de evaluacin que sea descriptivo, operativo y con significado dinmico. Es entonces que la Evaluacin de las Funciones del Yo, se origin con la intencin de diferenciar los diversos tipos de esquizofrnicos entre s y tambin aquellos sujetos no esquizofrnicos. El estudio inicial emple 100 sujetos, entre los cuales habra 50 esquizofrnicos, 25 neurticos y 25 personas normales. Basado en datos descriptivos, cuyo marco de referencia fue el del psicoanlisis clsico, la matriz de donde deriva la psicologa del Yo y de la cual forma parte. EFY es un intento para construir un puente entre lo psicodinmico y lo descriptivo-operacional, lo conceptual y lo clnicoEn este test se evalan 12 Funciones del Yo.La seleccin de 12 funciones del Yo surgi de los intentos de describir y evaluar la conducta de los individuos a estudiar por medio de entrevistas grabadas de dos horas de duracin. Un grupo de evaluadores las escuch independientemente, formulando sus diseos y valoraciones. Por medio de un prolongado proceso de ensayo y error, finalmente se obtuvieron las 12 funciones del Yo que fueron consideradas necesarias y suficientes para la comprensin y descripcin de las personas estudiadas. Al seleccionar sus 12 funciones del Yo Bellak et al. (1973) reconocieron que las categoras de las funciones estn delineadas para ordenar fenmenos observables. Adems, se reconoce que las funciones del Yo pueden verse influenciadas por pulsiones o por factores del Super-Yo, as como que tambin existe cierto grado de superposicin entre las distintas funciones del Yo. Por ejemplo, un juicio crtico slido requiere tanto de un buen contacto con la realidad como de un buen control de los impulsos.Para los clnicos con orientacin no psicoanaltica, la EFY puede conceptuarse como un examen del estado mental con mucha utilidad prctica. Objetivo. Evaluar 12 funciones del Yo y proporcionar un amplio perfil de la personalidad con informacin especfica sobre la naturaleza y el grado de sus disfunciones. Funciones del Yo que evala:Prueba de realidadJuicioSentido de realidad y del s mismoRegulacin y control de instintos, afectos e impulsos.Relaciones de objeto.Procesos del pensamientoRegresin adaptativa al servicio del Yo.Funcin defensivaBarrera a los estmulosFuncin autnomaFuncin sinttico-integrativaDominio-competenciaCaractersticas: Instrumento con formato de entrevista que permite obtener una evaluacin metdica de las multidimensionales funciones del Yo tanto en personalidades patolgicas como normales. En qu consiste:

Manual para la evaluacin de las Funciones del YoReporte de Evaluacin de las Funciones de YoLa EFY se propone establecer un enfoque diagnstico, actuar como una gua para la formacin de una estrategia de tratamiento y servir como una herramienta de pronstico.

Al efectuar la entrevista, se marcar en el folleto de registro los factores componentes que se evidencian en cada funcin y con base en ello seleccionar el punto de la escala que refleja con mayor proximidad los niveles de funcionamiento del sujeto. Los resultados se grafican permitiendo una visualizacin clara del estado, nivel y reas de disfuncin yica del paciente.

La habilidad del clnico en la interpretacin, permite que este mtodo sea sistemtico y flexible, sucinto o amplio; es decir, apropiado para satisfacer las necesidades del examinador. EFY es una propuesta de enlace entre lo psicodinmico y lo descriptivo-operacional; lo clnico y lo conceptual. Evala. Adolescentes y adultos.