´Presentacion escleroterapia

ESCLEROTERAPIA Dra. KARINA LOPEZ ROJAS FISIOTERAPIA Y ESTETICA

BIENESTAR IPS CENTRO DE ESTETICA Y TERAPIAS INTEGRALES


ANATOMIA DE LOS VASOSARTERIAS

VENAS

CAPILARES

LINFA


ARERIAS Y VENAS


CIRCULACION


Arterias: llevan la sangre desde el corazón a los

órganos, transportando el oxígeno (excepto en las arterias pulmonares, donde transporta sangre con dióxido de carbono) y los nutrientes.

Esta sangre se denomina arterial u oxigenada en la circulación mayor y tiene un color rojo intenso.

http://es.wikipedia.org/wiki/Arteria


Tienen las paredes gruesas y ligeramente elásticas, pues soportan mucha presión. La musculatura de sus paredes les permiten contraerse y dilatarse para controlar la cantidad de sangre que llega a los órganos.

DIBUJO


Venas: llevan la sangre desde los órganos y

los tejidos hasta el corazón y desde éste a los pulmones, donde se intercambia el dióxido de carbono con el oxígeno del aire inspirado, (excepto en las venas pulmonares, donde se transporta sangre oxigenada).

http://es.wikipedia.org/wiki/Vena

http://es.wikipedia.org/wiki/Pulmones

http://es.wikipedia.org/wiki/Di%C3%B3xido_de_carbono


Esta sangre se llama venosa y es de color más oscuro.

Poseen válvulas unidireccionales que impiden el retroceso de la sangre.

DIBUJO


Capilares:

tienen su origen en la división progresiva de las arterias en ramas cada vez más pequeñas hasta llegar a los vasos capilares, que poseen finísimas paredes, y a través de los cuales pasan las células sanguíneas, al igual que los gases respiratorios, los nutrientes y el resto de las sustancias que transporta la sangre.

http://es.wikipedia.org/wiki/Capilar


LINFA:Este sistema nos ayuda a eliminar

microbios y partículas extrañas El sistema linfático es uno de los más

importantes del cuerpo, por todas las funciones que realiza a favor de la limpieza y la defensa del cuerpo.


Está considerado como parte del sistema circulatorio porque está formado por conductos parecidos a los vasos capilares, que transportan un líquido llamado linfa, que proviene de la sangre y regresa a ella.

Este sistema constituye por tanto la segunda red de transporte de líquidos corporales.


LINFA


Es recolectora de residuos, pues los VASOS LINFÁTICOS (por donde circula) son vía de drenaje de los tejidos y reservorio de leucocitos para ser enviados a los lugares en que haya una infección.

DIBUJO-


Líquido procedente de la sangre y rico en Glóbulos Blancos (leucocitos) compuesto de agua, albúmina, fibrina y sales.

Los GÁNGLIOS LINFÁTICOS son engrosamientos de los vasos, a modo de punto de reservorio.


POR QUE SE PRODUCEN LAS TELANGIECTASIAS


TTOS. COAYUDANTES


ESCLEROTERAPIA


Escleroterapia ó Tratamiento Esclerosante de Varices

Se denomina escleroterapia a la inyección en ellas de diversas sustancias químicas capaces de desencadenar una respuesta inflamatoria en el endotelio de la vena, que conducirá primero a una trombosis y finalmente a la organización fibrosa y anulación de la variz.


Puede ser realizada de forma ambulatoria; el paciente puede volver a su domicilio y no necesita ni reposo ni medicación alguna.

No todas las varices pueden ser esclerosadas. La escleroterapia en ningún caso debe ser aplicado a todo tipo de varices. Si así se hiciera, se vería una alta tasa de fracasos y la aparición de complicaciones.


La escleroterapia se viene utilizando desde hace mucho tiempo en el tratamiento de las malformaciones vasculares.

Los esclerosantes locales irritan la intima de los vasos provocando induración y fibrosis local (polidoesclerol – polidocanol)


Tipos de esclerosantes

El efecto que producen los diferentes esclerosantes es similar y fueron ya descritos por

Fegan al introducir Tetradecil sulfato de sodio en el torrente venoso. A partir de 30 segundos

a 5 minutos de contacto de este producto sobre la pared venosa se puede desencadenar unacascadade cambios histológicos que acabarán con la fibrosis del vaso:

Esclerosantes osmóticos Suero salino hipertónico (20% y 23%) Glucosa salina hipertónica (Glucosmon®) Salicilato sódico Alcohol absoluto


Esclerosantes químicos Soluciones yodo-yoduradas Glicerina cromada (Scleremo®) Esclerosantes detergentes Tetradecil sulfato sódico (Trombovar®, Thromboject®, Sotradecol®, Fibrovein®) Polidocanol (Etoxisclerol®, Sclerovein®, Aetoxysclerol®, Aetoxisklerol®, A.E.T®, Veinosclerol®) Polidocanol (Etoxisclerol®, Sclerovein®, Aetoxysclerol®, Aetoxisklerol®, A.E.T®, Veinosclerol®)


POLIDOCANOL

Es un agente tensoactivo sintético que también ha sido utilizado

en forma de crema antipruriginosa y en algunos preparadospara tratamiento de la inflamación hemorroidal. Actualmentees el producto más utilizado por su alta tolerancia, facilidad

deutilización, precio y bajo porcentaje de alergias u otras

complicacionescomo las pigmentaciones o úlceras cutáneas.La dosis máxima recomendad es 2 mg/Kg/día. Se aconsejaun intervalo de 7 días entre sesiones. Atraviesa la barrera

placentaria,por lo que no se aconseja utilizarla en embarazadas.


¿Qué esclerosante utilizar?

para uso esclerosante de varices es el polidocanol. Hasta el momento el polidocanol se ha estado distribuyendo bajo el nombre de Polidosclerol en presentaciones de 0,5%–2% y 3%. La

Dosis – Concentraciones: genéricamente se recomienda: - Varículas, telangiectasias y venas reticulares:

concentraciones menores o iguales a 0,5% polidocanol según el diámetro.


Técnica

La punción por transiluminación es muy útil en venas de pequeño tamaño nutricias

de telangiectasias y de coronas flebectásicas.


¿Dónde realizar la escleroterapia?

No existe ninguna contraindicación ni limitación sobre la posibilidad de realizar un tratamiento esclerosante a nivel ambulatorio en un despacho médico.

Se considera un tratamiento local y las complicaciones se pueden presentar ante la inyección intramuscular de un medicamento.


Cual usar? Respecto a la utilización del formato de

espuma o líquido, existe bibliografía que avala la superioridad de la espuma frente al líquido, si bien se recomienda evitar la espuma en venas de calibre menor a 1 mm, por su capacidad pigmentante.


El procedimiento

Todo tratamiento debe ir precedido de una visita con historia clínica y exploración física

La escleroterapia consiste en la introducción en las venas patológicas de un producto químico irritante del endotelio que tiene como función sellar u ocluir los conductos venosos dilatados


Complicaciones

Como cualquier terapéutica médica,existen una serie de riesgos que debenser conocidos.

Los graves, muy poco


Complicaciones menores

CUADRO VAGAL EQUIMOSIS INFLAMACION VENOSA EDEMA REACCION TOXICA MIGRAÑA INFECCION


Complicaciones mayores

EMBOLIA GASEOSA INYECCION INTRAARTERIAL TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA SHOK ANAFILACTICO

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