Presentacin de PowerPoint

ESNI

PLAN MUNDIAL DE ERRADICACIN DE LA POLIOMIELITIS 2013-2018

MINISTERIO DE SALUDDireccin General De Salud De Las PersonasDireccin De Atencin Integral En SaludEstrategia Sanitaria Nacional De Inmunizaciones

1

ESNI

ANTECEDENTES:

Mayo del 2012: Asamblea Mundial de Salud

Se declara lograr la erradicacin de los poliovirus constituye una emergencia programtica de alcance mundial para la salud pblica.

OMS: elabora PLAN ESTRATGICO INTEGRAL destinado a la fase final de la erradicacin de la poliomielitis.

El Plan Estratgico para la Erradicacin de la Poliomielitis y Fase Final 2013 - 2018 Aprobado por el Consejo Ejecutivo de la OMS en enero del 2013Asamblea Mundial de Salud: Los participantes son los ministros de los estados miembros de la Organizacin Mundial de la Salud.2

ESNI

OBJETIVOS: 3

ESNI

ACTIVIDADES:El plan recomienda, para lograr la erradicacin de la poliomielitis, la retirada de todas las vacunas orales.

La retirada de la vacuna oral (OPV) de los programas regulares de vacunacin, debe hacerse de una manera progresiva, a fin de reducir al mnimo el riesgo de aparicin de nuevos casos de poliomielitis.

Primera fase: cambio o Switch de la tOPV por la bOPV

Este cambio oSwitch que tendr lugar en abril del 20164

ESNI

Respuesta a los brotes (especialmente de los casos derivados de origen vacunal)Interrupcin de la trasmisin del poliovirus salvaje Fortalecimiento de los servicios de inmunizacinCompletar la introduccin de la IPV y el retiro de la tOPVFinalizacin a largo plazo del plan de contencin Completar la contencin y certificacin a nivel mundial Plan de Legado: desarrolloTrasladar a las generaciones futuras un mundo libre de polioObjetivo 1: Deteccin e interrupcin del poliovirus salvaje Objetivo2: Fortalecimiento de los servicios de inmunizacin y retiro de la OPV Objetivo 3: Contencin y certificacin Objetivo 4: Planificacin de la trasmisin del legadoLograr IPV y bOPV en los programas de inmunizacin de rutina 2013201520172014201620182019Ultimo caso de poliomielitis salvajePaso de la tOPV a bOPVSwitchERRADICACIN DE LA POLIOCertificacin mundialCese del uso de la bOPVObjetivo 1: El objetivo es que tras la interrupcin de la trasmisin, se mantenga la vigilancia y respuesta oportuna ante brotes de cVDPV, de manera que hacia el 2019 no se haya presentado ningn caso.Objetivo 2: La meta es que en lo que queda del 2015 y antes del switch 2016, todos los pases deben introducir al menos una dosis de IPV en su esquema de Inmunizaciones (objetivo que ya ha cumplido Per); posterior al Switch, de sebe lograr que los esquemas de vacunacin sean IPV+bOPV.Objetivo 3: La contencin de los poliovirus debe darse hasta la certificacin de que se ha cumplido con todos los pasos del Switch .Objetivo 4: la finalidad de este objetivo es asegurar que la inversin realizada en la erradicacin de la poliomielitis, beneficie a la salud pblica en aos venideros.5

ESNI

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES: Switch Y CONTENCINDe inmediatoEstablecer Comits Nacionales de Certificacin.Confirmar las fechas del ltimo WPV2 en su pas.Asignar el Coordinador Nacional de la Contencin de Poliovirus.20152016Ajustar las ordenes de tOPV y bOPVIdentificacin de los monitores del switchImplementarCapacitar los monitoresCapacitar el personal de saludDistribuir bOPVPERIODO DEL SWITCHVALIDARLa eliminacin de tOPVValidacin por los monitores del switchValidacin por el NCCtOPV y bOPV 2016Inventario del tOPVBorrador del Plan del SwitchInventario de laboratorios que almacenen WPV, PV Sabin y los materiales potencialmente infecciosos Destruir todo el WPV2 o contenerlo en las instalaciones esencialesDestruir o contener PV Sabin 2 en las instalaciones esencialesAsamblea Mundial de la SaludSAGEConfirmacin de las fechas del switchPrepararEstablecer la estructura de gerenca Fuente: OPS/OMSWPV2: Poliomielitis causada por poliovirus salvaje tipo 2.Estructura de gestin: Comit nacional del Switch, Conformacin de comit nacional de certificacin y comit nacional de contencin.Todos los pasos del Switch deben de cumplirae en el periodo 2015hasta el mes de abril del 2016.6Switch del tOPV a bOPV

tOPVbOPVLa retirada de OPV ser secuencial iniciando con la introduccin de vacuna polio bivalente a travs el switch de tOPV a bOPV

Retirada de tipo 2

ESNI

Fuente: OPS/OMSEs esquema de vacunacin contra la polio quedara conformado por IPV+ bOPV.7

ESNI

Por qu retirar la vacuna tOPV? (Que contiene al poliovirus salvaje tipo 2) 90% de los casos de polio por poliovirus de origen vacunal son causados por el tipo 2.

1/3 de los casos de origen vacunal en el mundo son causados por el tipo 2.

Porque al retirarla mejorara la respuesta inmune para tipos 1 y 3.

8

ESNI

La introduccin de la IPV en los esquemas de vacunacin debe hacerse antes de que se cambie la tOPV por la bOPV; este objetivo ya ha sido alcanzado por el Per desde el ao 2013.9

ESNI

CRONOGRAMA DEL SwitchPLANIFICACINPREPARACIN IMPLEMENTACIN VALIDACIN10

ESNI

11

ESNI

ESTABLECER LOS COMITS DE COORDINACIN DEL SwitchCONFORMACIN DE LOS COMITS DE COORDINACIN EN TODOS LOS NIVELES 1. Estructura Nacional de GestinComit de Coordinacin Interagencial (CCI): Alta Direccin del MINSADGSP, DGE, INS, DARES, DIGEMID, DIGESA, DGPS, OGC.2. Comits Regionales del SwitchComit de Coordinacin Regional: Director Regional, Inmunizaciones, Epidemiologa, DIREMID, Promocin de la Salud, Comunicaciones, Salud Ambiental, Logstica.IGSS. EsSalud, FF.AA. y Policiales.Sector Privado.3. Equipo de Apoyo al SwitchEquipo Tcnico a nivel de Distritos (Redes): Director, Epidemiologa, Inmunizaciones, Promocin de la Salud, comunicaciones, salud ambiental. 12

ESNI

Son expertos independientes que actan a ttulo personal, en las disciplinas pertinentes (salud publica, epidemiologa, virologa, colegios profesionales, universidades, etc.).Sern responsables de evaluar el logro de los cuatro objetivos principales de la Fase Final de la Erradicacin de la Poliomielitis.Revisar los informes y la documentacin de contencin de poliovirus.Revisar el informe de validacin de la retiro y destruccin de tOPV.Entregar el informe a la Comisin Regional de Certificacin.Conformacin del Comit Nacional de Certificacin13

ESNI

ANLISIS DE LA SITUACINInventario de stock de tOPV en todos los niveles.Periodicidad de distribucin de tOPV a los diferentes niveles.Uso de la vacuna en el sector privado ( incluirlos en el switch).Normas del pas para la eliminacin de residuos slidos de la tOPV post-switch ( y lugar de eliminacin).Identificar profesionales que estuvieron previamente involucrados en la retirada de cualquier otra vacuna, para aprovechar su experiencia.Disponibilidad de recursos financieros.Identificacin de posibles barreras para el switch ( informar a asociaciones de profesionales, sociedades cientficas, etc.).14

ESNI

15

ESNI

INVENTARIO de la tOPV: Se realizar a todos los niveles (Almacn central, Redes, IGSS, Microredes, EESS, EsSalud, FF.AA. Y Policiales, Sector Privado).

PLAN DE COMPRA DE tOPV y bOPV: ESNI-DGSP, DARES, DIGEMID.

RECURSOS FINANCIEROS: Partidas presupuestales y/o Presupuesto adicional.

PLAN DE CAPACITACIN: ESNI, ESRI, Responsables de Inmunizaciones, Coordinacin con PROMSA, Comunicaciones, etc.

16

ESNI

PLAN DE COMUNICACIONES: Para autoridades, para el personal de salud y pblico en general.

SISTEMA DE INFORMACIN: OGEI, Estadsticos a nivel regional.

DETERMINAR DESTINO FINAL DE LA tOPV: Inventario de lugares de eliminacin de residuos slidos, incineradores, etc.

17

ESNI

La preparacin para el switch debe incluir la programacin de recursos necesarios para financiar:18

ESNI

19

ESNI

REFORZAR CAPACITACIN: Equipo ESNI/ESRI tanto a nivel nacional como en los niveles regionales y locales.

ENTREGA DE LAS VACUNAS bOPV: DARES, en coordinacin con las Regiones para la distribucin a todos los establecimientos del pas.

RETIRO DE LA tOPV PARA SER DESTRUIDA: coordinacin de DIGESA con las Direcciones Regionales/Redes de Salud Ambiental; garantizar transporte y sitios adecuados de eliminacin.

20

ESNI

DA NACIONAL DEL SwitchSe ha iniciado el uso exclusivo de la bOPV. Se ha retirado la tOPV de la cadena de fro.Comienza la retirada y eliminacin de la tOPV. DEBE SER EN EL MES DE ABRIL DEL 201621

ESNI

22

ESNI

Supervisores del switch (Comit de Certificacin).

Seleccionar y visitar los centros con el fin de validar la ausencia de tOPV. Registrar la informacin sobre la tOPV. Destruir adecuadamente la tOPV residual. Notificar los resultados de la validacin al Comit de Coordinacin de la Regin y al Ministerio de Salud, exactamente dos semanas despus del Da Nacional del Switch.

VISITA A SITIOS SELECCIONADOS23

ESNI

24

ESNI

POSTERIOR A LA RETIRADA DE LA tOPV:

Validar la situacin del pas como libre de tOPV y notificarlo a la Comisin Nacional de Certificacin y a la Representacin de OPS en el pas.

Recomendar la activacin de los planes de contingencia con el fin de abordar las dosis restantes de tOPV. 25

ESNI

IMPORTANTE TENER EN CUENTA QUE:

La decisin del Switch es irrevocable aunque un nuevo caso de Virus Derivado de Polio Vacunal (cVDPV) sea detectado.

26

ESNI

MUCHAS GRACIAS

Dr. Mario Izquierdo Hernndezmizquierdo@minsa.gob.pe

27