DIRECCIN DE DESARROLLO DE SERVICIOS

VIGILANCIA Y CONTROL DE LA OFERTA

GESTIN INTEGRAL

DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

Ley 1252 de 2008Decreto 351 de 2014: "Por el cual se reglamenta la gestin integral de los residuos generados en la atencin en salud y otras actividades" Decreto 1609 de 2002 Resolucin 1164/02 Decreto 1713/02 - Decreto 2981/13 Decreto 4741/05 Circular 047/06 Resolucin 482/09 Resolucin 371/09

NORMATIVIDAD

NORMATIVIDAD

Decreto 351 de 2014: Articulo 2

Aplicacin:

Prctica mdica Prctica odontolgica Apoyo diagnstico Apoyo teraputicoOtras actividades relacionadas con la salud humana

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

Formular, implementar, actualizar y tener a disposicin de las autoridades el plan de gestin integral para los residuos generados en la atencin en salud y otras actividadesCapacitar al personal encargado de la gestin integral de los residuos generados, con el fin de prevenir o reducir el riesgo que estos residuos representan para la salud y el ambiente, as como brindar los elementos de proteccin personal necesarios para la manipulacin de estos. Dar cumplimiento a la normatividad de seguridad y salud del trabajador a que haya lugar.

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

Contar con un plan de contingencia actualizado para atender cualquier accidente o eventualidad que se presente y contar con personal capacitado y entrenado para su implementacin. Los generadores que realicen atencin en salud extramural, sern responsables por la gestin de los residuos peligrosos generados en dicha actividad y por lo tanto su gestin debe ser contemplada en el Plan de Gestin Integral de Residuos. Entregar al transportador los residuos debidamente embalados, envasados y etiquetados de acuerdo con lo establecido en la normatividad vigente.

OBLIGACIONES DEL GENERADOR

Conservar los comprobantes de recoleccin que le entregue el transportador de residuos o desechos peligrosos con riesgo biolgico o infeccioso, hasta por un trmino de cinco (5) aos. Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposicin 'final que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un trmino de cinco (5) aos.

Artculo 15. Obligaciones

Abstenerse de disponer los desechos o residuos generados en la atencin en salud y otras actividades en vas, suelos, humedales, parques, cuerpos de agua o en cualquier otro sitio no autorizado.

No quemar a cielo abierto los desechos o residuos generados en la atencin en salud y otras actividades

Abstenerse de transportar residuos peligrosos en vehculos de servicio pblico de transporte de pasajeros.

Articulo 9: OBLIGACIONES DE LAS AUTORIDADES DEL SECTOR SALUD

Pargrafo 4. Para otorgar el certificado de cumplimiento de las condiciones del Sistema nico de Habilitacin de los servicios de salud, la autoridad sanitaria competente deber verificar el cumplimiento de lo establecido en este Decreto

CLASIFICACIN DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

Metales Pesados

Reactivos

Contenedores Presurizados

Aceites Usados

Citotxicos

Frmacos

Anatomopatolgicos

Cortopunzantes

Animales

Biosanitarios

Biodegradables

Reciclables

Ordinarios o Comunes

Inertes

RESIDUOS NO PELIGROSOS

RESIDUOS PELIGROSOS

Riegos Biolgico

Qumico

Radioactivos

RESIDUOS HOSPITALARIOS

PLAN DE GESTIN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS

INSTRUCTIVO PARA LA ELABORACION DEL PGIRHS

PGIRH

IPS

RESOLUCIN 1164/02

15 PUNTOS

DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIOPROGRAMA DE EDUCACIN Y FORMACINSEGREGACIN EN LA FUENTEDESACTIVACINMOVIMIENTO INTERNO ALMACENAMIENTO CENTRAL DE RESIDUOS SELECCIN TRATAMIENTO Y DISPOSICIN FINAL CONTROL DE EFLUENTES LQUIDOS Y EMISIONES ATMOSFRICAS PLAN DE CONTINGENCIA INDICADORES DE GESTIN INTERNAAUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS INFORMES Y REPORTES AUTORIDADES AMBIENTALES PROGRAMAS DE TECNOLOGIAS LIMPIAS CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES REVISIN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO

1. DIAGNSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO

Anlisis situacional de la institucin o del prestador independiente sobre el manejo de residuos

2. PROGRAMA DE EDUCACIN Y CAPACITACIN

Metodologa de capacitacinPerfil de la Persona que realiza la capacitacinCronograma de capacitaciones

Formacin General:

LegislacinSocializacin del PGIRHSRiesgos por inadecuado manejo de residuos

Formacin Especfica:

Normas de Bioseguridad Desactivacin Tcnicas de Limpieza y DesinfeccinTalleres: segregacin, movimiento internoSimulacro del plan de contingencia

*

GRUPO ADMINISTRATIVO DE GESTIN AMBIENTAL Y SANITARIA (GAGAS)

Dejar Constancia mediante acta

Reunin ordinaria una vez al mes

FUNCIONES DE GRUPO

Realizar diagnostico ambiental y sanitarioFormular el Compromiso institucionalDisear PGIRHDisear estructura funcional y asignar responsabilidadesEstablecer mecanismos de coordinacinGestionar el PRESUPUESTO de PlanVelar por la ejecucin del plan Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control

Coordinador de Salud Ocupacional

Director General

Director Administrativo

Director Financiero

Empleado experto en G-A

Jefe de servicios generales

Representante del cuerpo mdico

3. SEGREGACIN EN LA FUENTE

CLASE DE RESIDUODESCRIPCINRECIPIENTES SALA DE ESPERARECICLABLESBolsas de plstico, papel, vidrio, plegadiza, archivo, peridico, etc. ORDINARIOS EINERTESServilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbn, tela, etc.REAS ASISTENCIALESRECICLABLESBolsas de plstico, papel, vidrio, plegadiza, archivo, peridico, etc. ORDINARIOS EINERTESServilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel carbnCORTOPUN-ZANTESAgujas sin reenfundar, limas, lancetas, vidrios rotos, hojas de bistur, ampollas, etc.BIOSANITARIOSGasas, guantes, gorros, bajalenguas, apositos etc.

ROTULO RECIPIENTE CORTOPUNZANTES

Rotulo de las Bolsas Rojas:
Razn Social + (Origen) Nombre del Servicio + Tipo De Residuo + Fecha

TECNICAS DE SEGREGACION

Descripcin de las caractersticas de los recipientes y las bolsas utilizadasRESIDUOS DE AMALGAMAS EN ACEITE MINERAL GLICERINARESIDUOS QUIMICOS VER ANEXO 2 DE LA RES 1164 DE 2002 TRATAMIENTO DE RESIDUOS ANATOMOPATOLOGICOSPARA LOS RESIDUOS CORTOPUNZANTES SE ESTIPULA QUE LAS AGUJAS DEBEN INTRODUCIRSE EN EL RECIPIENTE SIN REENFUNDAR (sin funda o capuchn.Los generadores que realicen atencin en salud extramural, sern responsables por la gestin de los residuos peligrosos RESIDUOS DE LABORATORIO

4. DESACTIVACIN

DESACTIVACION DE ALTA EFICIENCIA

Calor hmedoCalor secoGasesArco Voltaico

DESACTIVACION DE BAJA EFICIENCIA:

(Desactivacin Qumica)

FormaldehidoPerxido de HidrgenoHipoclorito de SodioYodforos

NO ES NECESARIO REALIZAR INACTIVACIN DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE CON HIPOCLORITO DE SODIO

5. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

HORARIO
FRECUENCIA RESPONSABLEELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONALMEDIO DE TRANSPORTEINTERNA EXTERNA

*

Capacitaciones en BioseguridadElementos de Proteccin Personal EPP-Exmenes MdicosEsquemas de Vacunacin

6. ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS

Los generadores que produzcan menos de 65 Kg /da pueden obviar el almacenamiento intermedio

Lugar exclusivoSeparacin fsica por tipo de residuo (piso a techo)Paredes, pisos y techos de fcil limpieza y desinfeccinDrenaje y punto de aguaSealizado por tipo de residuoCon acceso restringidoIluminacin y ventilacin adecuadaCon mecanismos que impidan el ingreso de vectores y roedoresSistema de pesaje y extintorProtegidos de aguas lluvias Contar con recipientes por tipo de residuosLocalizado al interior de la institucin,Aislado servicios asistenciales Preferiblemente sin acceso directo al exteriorPermitir el acceso de los vehculos recolectores

7. SISTEMA DE TRATAMIENTO Y DISPOSICIN FINAL

CELDA DE SEGURIDAD

AUTOCLAVE

INCINERACIN

Conservar los comprobantes de recoleccin que le entregue el transportador de residuos o desechos peligrosos con riesgo biolgico o infeccioso, hasta por un trmino de cinco (5) aos.

Conservar las certificaciones de almacenamiento, aprovechamiento, tratamiento y/o disposicin 'final que emitan los respectivos gestores de residuos peligrosos hasta por un trmino de cinco (5) aos.

TIPO DE RESIDUOEMPRESAENCARGADATRATAMIENTODISPOSICIN FINALRECICLABLESORDINARIOS E INERTESBIOSANITARIOSCORTOPUNZANTESQUMICOS

8. CONTROL DE EFLUENTES LQUIDOS Y EMISIONES GASEOSAS

SOLICITUD REGISTRO DE VERTIMIENTOS

www.ambientebogota.gov.co

Formato nico de Vertimientos

Avenida Caracas No. 54 - 38

Conmutador: 377 8899

9. ELABORACIN PLAN DE CONTINGENCIA

Establecer medidas por manejo inadecuado de

residuos hospitalarios:

Ruptura de bolsas.Cada de contenedores con material cortopunzante (Guardianes) Derrame de residuos slidos.Derrame de lquidos.No recoleccin de residuos por parte de la(s) empresa(s) de aseo contratada(s).Interrupcin de suministro de agua y/o energa.Alteracin del orden pblico.Sismos e incendios.Accidente de trabajo con elemento cortopunzante

SUGERENCIA PLAN DE CONTINGENCIAS y ACCIDENTES DE TRABAJO

10. INDICADORES DE GESTIN INTERNA

INDICADORES DE GESTIN

INDICADOR DE CAPACITACIN

IC = No de capacitaciones

No de personas entrenadas

INDICADOR DE BENEFICIOS

Se cuantifican los beneficios econmicos por el aprovechamiento de la gestin Integral

INDICADORES ESTADISTICOS DE ACCIDENTALIDAD

INCINERACIN

IDI = Ri / RT *100

AUTOCLAVE

IDD = Rd / RT *100

OTROS SISTEMAS

IDOS = Ros / RT *100

INDICADORES DE DISPOSICIN FINAL

RELLENO SANITARIO

IDRS= RRS / RT *100

RECICLAJE

IDR = RR /RT*100

EJEMPLO RH1

11. AUDITORIAS INTERNAS E INTERVENTORIAS EXTERNAS

INTERNAS:

Quien las realiza y cada cuanto

Listas de chequeoMecanismos de evaluacin (Test)

EXTERNAS:

Quien las realiza y cada cuanto

Solicitud visitas a instalaciones de las empresas encargadas de gestin externa de residuos

EJEMPLO AUDITORIA

EJEMPLO INTERVENTORIA

12. ELABORAR INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES AMBIENTALES Y SANITARIAS

De la gestin interna se presentarn informes a las autoridades ambientales y sanitarias, con sus correspondientes indicadores de gestin, de acuerdo con los contenidos de este documento.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD TIPO A:

LAS IPS CON SERVICIOS DE: UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS E INTERMEDIOS, SALAS DE CIRUGIA, DIALISIS RENAL, LABORATORIO CLINICO Y SALA DE PARTOS DEBEN REPORTAR LOS INDICADORES SEMESTRALMENTE, ENTRE EL 1 DE JULIO Y EL 27 DE SEPTIEMBRE PARA EL PRIMER SEMESTRE Y ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 29 DE MARZO PARA EL SEGUNDO SEMESTRE.

PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD TIPO B:

LAS IPS QUE PRESTEN OTROS SERVICIOS Y LOS PROFESIONALES INDEPENDIENTES. DEBEN REPORTAR ANUALMENTE, ENTRE EL 1 DE ENERO Y EL 29 DE MARZO.

13. PROGRAMA DE TECNOLOGIAS LIMPIAS

Participacin social, reciclaje(aprovechamiento). Educacin ambiental (Aprender haciendo).Capacitacin tecnolgica.Ahorro uso de agua, uso eficiente de energa y anlisis de resultados. Mejoras y mantenimiento para reemplazar equipos y partes.Insumos biodegradables.Buenas prcticas en manejo de residuos.

14. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

ACTIVIDADENEFEBMARABRMAYJUNJULAGOSEPOCTNOVDICReunin Comit de Gestin AmbientalPrograma de CapacitacinSegn temasAuditoria Internas (Sugerido)Interventoria Externa (Sugerido)Informes Autoridades SanitariasPrograma de Inmunizacion y Examenes ClinicosDesarrollo del Programa de Tecnologias LimpiasLas dems Actividades que se estimen convenientes

15. REVISIN CONSTANTE Y MEJORAMIENTO CONTINUO

A travs de la realizacin de las auditorias y visitas de observacin de procesos, se verificar el cumplimiento del PGIRH y se har reporte dentro de las reuniones del Grupo Administrativo de Gestin Ambiental (GAGAS), que se realizarn mensualmente, de esta forma los representantes de cada rea sabrn como y donde deben ejecutar acciones que tiendan a mejorar el proceso en el que se encuentren deficiencias, las acciones a realizar pueden incluir desde recapacitacin del personal hasta motivaciones para mejorar la calidad.

Como poltica de mejoramiento continuo de los procesos, se realizar anualmente cambios al plan, con el fin de mejorarlo, optimizarlo y actualizar segn las necesidades y lineamientos establecidos por las autoridades ambientales competentes.