Curso de Seguridad Social

Objetivos Generales

Al finalizar el curso el alumno deberá ser capaz de conocer , comprender e identificar los principales regímenes de protección social.

Primera unidad

Objetivo Conocer el ámbito en que interviene la seguridad social y la manera en que los riesgos sociales han sido enfrentados históricamente.

Ámbito de la Seguridad Social. Los riesgos Sociales

Noción de Riesgo Social: algunas denominaciones Acontecimiento futuro e incierto cuya realización no depende de

la voluntad del sujeto. Cuando este acontecimiento constituye un hecho desgraciado recibe la denominación de SINIESTRO.

El acontecimiento puede constituir asimismo un hecho feliz el que sin ser propiamente u riesgo, produce efectos similares como por ejemplo el nacimiento de un hijo, en este último caso se habla de cargas de familia o simplemente de cargas las que se caracterizan porque influyen directamente en el potencial económico social de la vida de una persona y por tanto no puede ser ignorada por esta rama del derecho.

Diferencia entre carga o riesgo social

Algunos autores engloban riesgo o carga como un mismo concepto no obstante en el riesgo quien lo sufre no ha podido preverlo no así en las cargas la que no es un hecho futuro e incierto.

Para solucionar el conflicto los autores prefieren usar un concepto neutro como es el concepto de CONTINGENCIAS SOCIALES.-

Nuestra legislación usa en ocasiones el concepto de evento.

Clasificación De Los Riesgos Sociales

Según su origen los riesgos sociales pueden clasificarse de la manera siguiente:

1.- de origen PATOLÓGICO. Enfermedad, invalidez y accidentes del trabajo.

2.- de origen BIOLÓGICO, maternidad vejez y muerte

3.- de origen ECONÓMICO SOCIAL, cargas familiares, desempleo.

Según el medio del cual provienen o dentro del cual se producen:

Los que provienen del medio físico o naturaleza. Terremotos inundaciones maremotos, temporales...

Los que provienen del medio social: guerras inflación, insuficiencia habitacional

Los que provienen del medio familiar: matrimonio, nacimiento de hijos

Los que tienen carácter fisiológico, enfermedades, invalidez, vejez, muerte.

Los riesgos de tipo profesional: accidentes del trabajo, cesantìa

Riesgos Sociales Y Seguridad Social

La seguridad social surge como respuesta a la necesidad de enfrentar y resolver los riesgos sociales.

No todos los riesgos son protegidos por la seguridad social.

La seguridad social se encarga de prevenir y solucionar los RIESGOS SOCIALES.

EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE RIESGO EN LA SEGURIDAD SOCIAL

CONCEPTO ORIGINARIO:Proviene del estadio

anterior a la seguridad social llamada previsión social, fue la primera forma de organización que enfrentó los riegos sociales, pero no eran todos, sino que se limitaba a ciertos riesgos sociales que afectaban a los trabajadores subordinados.

CONCEPTO ACTUAL: caben todos los riesgos de

carácter biológico, patológico, económico que afecte a trabajadores subordinados o independientes expandiendo la protección para los riesgos económico sociales.

DIFERENCIAS ENTRE SEGURIDAD SOCIAL Y PREVISIÒN SOCIAL

El concepto de riesgo social era mas restringido en previsión social .

Trabajadores subordinados. Seguros sociales Atacaba el fenómeno del riesgo

social en su fase preventiva y reparadora

El concepto de riesgo social es mas amplio en seguridad social.

No hace distingo entre trabajador subordinado e independiente.

Distintos Mecanismos en que el seguro social es un instrumento mas.

Ataca el riesgo social agregando la fase rehabilitadora.

Medidas Protectoras Específicas E Inespecíficas De Seguridad Social

Inespecifícas

a) La asistencia familiar, privada y pública

b)La previsión individual y colectiva

Específicas

a) La responsabilidad empresarial

b) El seguro social

c) La asistencia social

d) La seguridad social

La asistencia

Consiste en acudir en socorro de una persona necesitada.

Se caracteriza porque ella opera después que el riesgo social se ha verificado y generado un estado de necesidad en la persona. Su acción se funda en la buena voluntad para llevar un alivio a quienes sufren los efectos de los riesgos sociales en forma voluntaria y gratuita por parte de aquellos que tienen la posibilidad de hacerlo.

Clasificación de asistencia

Asistencia Familiar

Asistencia Pública

Asistencia Privada

LA PREVISIÓN

SE CARACTERIZA PORQUE LA PREVISIÓN PRETENDE ANTICIPARSE A LA OCURRENCIA DE LA CONTINGENCIA O RIESGO

Asistencia familiar

Consiste en la atención o auxilio que la familia de la víctima del riesgo social le brinda. Puede tener su origen en una mera liberalidad o en una obligación de tipo alimentario como entre padres e hijos

Asistencia privada

Consiste en la atención que altruistamente otorgan a la víctima en riesgo social, personas particulares que no son sus familiares (LA TELETON, COANIQUEM)

La asistencia privada

Puede ser individual o institucional Individual: por ejemplo dar limosna a un

mendigo. Institucional por ejemplo hogar de

Cristo.

Asistencia pública o beneficencia

Consiste en la atención que el Estado presta a sectores focalizados de la sociedad.Con ella el Estado empezó a reconocer que no podía permanecer indiferente a los riesgos sociales que experimentaban sus administrados. Auque positiva esta reacción del estado resultaba equitativa aun demasiado débil y poco equitativa toda vez que en esta figura es el estado quien decide en forma discrecional que tipo de riesgo prestará su ayuda, y quien es el beneficiario de la prestación y por sobretodo en que medida lo prestará.

LA PREVISIÓN

Opera sobre la idea básica de disponer algún recurso al cual recurrir cuando efectivamente se verifique el riesgo social.

Instrumentos o mecanismos que utilizan la previsión como protección ante los riesgos sociales.

Clasificación de la previsión

Individual: ahorro Colectiva: mutualidades y el seguro

privado.

El Ahorro

Consiste en postergar un consumo presente con el fin de asegurar la satisfacción de una necesidad futura. Se trata del mecanismo mas antiguo de protección frente a sus necesidades.

Dificultades del ahorro en la protección

No todas las personas tienen capacidad de ahorrar.

El dinero puede sufrir a consecuencia de la depreciación.

Existe una natural propensión del ser humano a consumir.

Previsión Colectiva mutualidades y el seguro colectivo.-

Las mutualidades: Consiste en reunir un grupo de personas para que colectivamente y sin fines de lucro, se otorguen protección recíproca, frente a los riesgos sociales que puedan sufrir sus miembros, en base a las cuotas que estos impongan al efecto en una especie de fondo común creada al efecto.

Nacen el siglo IX y XX, tienen como antecedente la Ley Chapelier.

Constituían un acto voluntario de ahorro. Insuficiencia de los fondos que se intenta acumular. Estaban constituidas por los mas expuestos.

El Seguro Privado

Es un contrato en que una de las partes llamada asegurador debe pagar cierta prestación a otra llamado asegurado, en caso que se verifique el riesgo previsto a cambio de una contraprestación que este último debe dar a su vez llamada prima.

Otra es la definición del Código de Comercio en el artículo 512.-

Historia del seguro privado

Aparece a partir del siglo VI con el transporte de Mercaderías en donde se crea el seguro para enfrentar la perdida de las mismas en el transporte.

La principal ventaja del seguro es permitir la dispersión del riesgo entre un colectivo de personas, de modo que la solidaridad de los asegurados permite cubrir las contingencias de cada individuo.

No obstante no todos tienen la capacidad económica ni la voluntad de acceder a un seguro privado

MEDIDAS PROTECTORAS ESPECÌFICAS FRENTE A LOS RIESGOS SOCIALES

Entonces, podemos concluir que las medidas inespecíficas, son insuficientes para proteger al individuo del riesgo social. Esto es instrumentos jurídicos venidos de otras áreas del derecho no son suficientes para la protección de tales necesidades, ni la asistencia, ni el ahorro, ni la mutualidad, ni el seguro, privado son suficientes.

Intervención del Estado Social

De este modo el Estado ha introducido mecanismos protectores nuevos y perfeccionado mecanismos antiguos aprovechando sus ventajas y corrigiendo sus deficiencias, estos mecanismos se denominan medios específicos de protección social .

Medios específicos de protección social:

1. La responsabilidad empresarial

2. El seguro social.

3. La asistencia social.

4. La seguridad social.

La responsabilidad empresarial

¿Quién debe financiar la protección?Ante esta pregunta surgen dos vías:

a.- que el Estado mismo asumiera el costo financiero de los

seguros sociales, generando una carga a la comunidad entera a través de los impuestos, y financiándolos con cargo a los presupuestos generales.

b.- Haciendo compartir este mayor costo con los empresarios (no protegidos por el sistema ) con quienes los sujetos protegidos debían estar unidos por una relación laboral.

¿Pero cual es el fundamento Jurídico para este sistema?

El fundamento es la responsabilidad objetiva del empresario.

Diversas teorías pretenden fundamentarla:

TEORIA DEL RIESGO PROFESIONAL. Como el empresario al que se le prestan los servicios es el creador del riesgo debe soportar sus consecuencias.

TEORÍA DEL RIESGO DE AUTORIDAD: la subordinación del trabajador a la dirección del empresario justifica la responsabilidad de este por las necesidades de aquel.

.

Teorías...

Teoría del riesgo social: Entiende que el las

contingencias inherentes al trabajo exceden del ámbito de la empresa y deben ser preocupación de la comunidad toda, la que no es ajena a las vicisitudes de la empresa, pues aprovecha de las actividades laborales de mayor riesgo.

Teoría del riesgo generalizado: Esta teoría

pretende que se elimine el concepto de accidentes del trabajo y de enfermedad profesional para dar un tratamiento unificado a los estados de necesidad resultante, prescindiendo de la causa que los motiva. Pero en Chile se ha seguido en el camino de de dar un tratamiento legislativo específico a los riesgos profesionales

El seguro social

El seguro social constituye un instrumento específico de protección social que consiste en el aseguramiento obligatorio de los trabajadores de parte de los empleadores en virtud de la responsabilidad que les es impuesta legalmente respecto de posibles necesidades sociales que estos puedan sufrir.

Concepto

Los seguros sociales son seguros obligatorios impuestos por la Ley , gestionados por entes públicos y dirigidos específicamente a proteger necesidades sociales derivadas de riesgos que afectan a individuos determinados legalmente

Características

1. Mantiene algunas de las características y principios esenciales del seguro privado.

2. Es obligatorio.

3. Tiene naturaleza jurídica pública.

4. Existe una determinación legal del sujeto a proteger

Deficiencias del seguro social como instrumento protector. El seguro social surge como respuesta a la insuficiencia de las

medidas in específicas de protección. Sobre ellas presenta la considerable ventaja de constituir un instrumento específico que tiene como fin propio y exclusivo el logro de dicha protección. Sin embargo los condicionamientos con que nació el seguro social le hicieron adquirir desde un principio graves deficiencias en el mejor cumplimiento de su cometido específico. Estas deficiencias pueden recibirse en el mejor cumplimiento de su cometido específico. Estas deficiencias pueden resumirse de la manera siguiente:

1.- El aporte empresarial implica limitación del ámbito de personas protegidas.

Al igual que en el seguro privado, solo procede la protección ante una contingencia específica siempre que se haya asegurado el riesgo con anterioridad.

Deficiencias...

Asimismo, se limita a cubrir o reparar el daño o perjuicio originado directamente por la contingencia o riesgo cubierto. Entonces es un instrumento defensivo y no preventivo, ni restaurador del riesgo.

2.- En el orden protector, se establece un régimen de seguro por cada riesgo causante de la necesidad social.

3.- En el plano de la gestión la pluralidad de regímenes asegurativos propicia la pluralidad de gestores, lo que genera superposición gestora para atender una misma necesidad social.

4.- En el ámbito financiero, al soportar el empresariado el gravamen estatal, este se traspasa igualmente a los costos de producción y a los precios y en consecuencia a toda la comunidad de consumidores.

Paralelo entre seguro privado y seguro social

El motor del seguro privado es el Lucro

La contratación es voluntaria. La prima es pagada por el

asegurado. Hay proporcionalidad entre la prima

y el riesgo. La gestión pertenece a privados No existe aporte estatal.

El motor del seguro social es enfrentar las contingencias y necesidades sociales.

La contratación es obligatoria. La prima es pagada por el

empleador. opera mas bien bajo el principio de

la solidaridad, pues el riesgo debe cubrirse.

La gestión pertenece a organismos públicos o privados que cumplen una función pública encargada por la Ley.

Existe aporte estatal.

La Asistencia Social

Actividad de carácter público, a veces integrada con colaboración privada , que mira a prevenir o eliminar el estado de seguridad o insuficiencia que pueda verificarse en el in dividuo, en su persona física, en su sustento vital, en su desarrollo intelectual o productivo, especialmente cuando intervenga insuficientemente o no intervenga en el sistema previsional.

Objetivo De La Asistencia Social

Atender contingencias sociales que por cualquier motivo no han sido atendidas por los seguros sociales o cuando la atención de estos es incompleta o insuficiente , cualquiera fuere la contingencia social y cualquiera fuere el tipo de trabajador.

Se denomina también seguro social no contributivo.

Algunas características

Se diferencia de la asistencia publica, privada, o beneficencia en que no constituya una actividad meramente caritativa en que los beneficiarios no tienen derechos ni obligaciones. Sino que tiene un b fundamento jurídico que hace surgir derechos y obligaciones para los beneficiados. Es un verdadero derecho público subjetivo.

Contempla prestaciones mínimas y necesarias debiendo acreditarse carencia de recursos y/ o riesgo social.

LA SEGURIDAD SOCIAL

Concepto de Seguridad Social: la seguridad social no puede ser confundida con ninguno de los instrumentos protectores antes estudiados. Si asì fuera bastaría con hacerla sinónima a aquellas y en vano sería estudiarla por separado

Por el contrario la expresión Seguridad Social indica un contenido propio distinto de las medidas distinto de las medidas protectoras anteriores.

En latinoamérica el primero en acuñar el termino Seguridad Social, en tanto en Norteamérica el término Seguridad Social surge con la Ley Americana de 1935 denominada Social Security Act.

PERSPECTIVA POLÍTICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Desde una perspectiva política la Seguridad Social es entendida como la prosecusión de un fin que afecta a la sociedad toda, el cumplimiento de estos fines corresponde al Estado como su misión fundamental.

El fin fundamental del estado es el bien común, la liberación de las necesidades sociales implica la provisión de bienes, sociales, morales, y espirituales que contribuyen al bienestar de la sociedad.

En definitiva desde la visión política de la seguridad social abarca la política sanitaria, la política de pleno empleo y ocupacional, la política salarial además de otras políticas estatales como la políticas antinflacionista ( para mantener el poder adquisitivo del salario), la política redistributiva de rentas y en general toda política social.

PERSPECTIVA JURÌDICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL

La perspectiva jurídica hace referencia al medio o instrumento con el que se pretende conseguir la finalidad, a la organización normativa instrumental y las relaciones jurídicas a que esta última da lugar.

TRIPLE CONCEPCIÓN JURÍDICA DE LA SEGURIDAD SOCIAL:

A) Concepción Pretérita o limitada

B) Concepción futura o de asistencia.

C) Concepción Presente o contributiva

CONCEPCIÓN PRETÉRITA O LIMITADA

Según una primera concepción estricta y hoy ya superada la seguridad social se identifica con la previsión en cuanto instrumento protector dirigido a intentar prevenir y remediar las consecuencias derivadas de los riesgos sociales, principalmente a través de los seguros sociales.

Para parte de la doctrina el concepto de seguridad social responde a la idea de garantizar al individuos contra las vicisitudes de la vida, es decir de las consecuencias dañosas derivadas de eventos cuyo acaecer ( o el tiempo en que van a acaecer) es incierto.

Al al estimarse que los principios que sustentan la seguridad social no se cumplen se limitan a identificar la seguridad social con la previsión social.

Concepción Futura o de Asistencia

Una concepción de asistencia o asistencial de la seguridad social es la que supera todas las deficiencia que presentaba la previsión social, la que supera la propia mecánica de esta y de su principal manifestación, el seguro social.

Tales superaciones permiten entonces desde este punto de vista concebir a la Seguridad Social como un Instrumento Protector que garantiza el bienestar material , moral y espiritual de todos los individuos de la población, aboliendo todo estado de necesidad social en que estos pueden encontrarse.

Una Seguridad social de tal entidad, y en cuanto superadora de las deficiencias de la previsión social, ha de reposar en ciertos principios básicos:

PRINCIPIOS

1. Universalidad subjetiva

2. Universalidad objetiva

3. Unidad de gestión

4. Universalidad objetiva

5. Unidad de gestión

6. Solidaridad financiera

Principio de Universalidad Subjetiva:

Si en el seguro social quedaban solo los trabajadores dependientes, con raras excepciones en atención a su estado de debilidad económica la seguridad social tiende a proyectarse sobre todos los ciudadanos de la población nacional.

Principio de Universalidad Objetiva

Mientras el seguro social tiende a reparar consecuencias de eventos previstos, siempre que se trate de necesidades de concreción individual y de posible evaluación económica la seguridad social no solo atiende a la reparación, sino también a la prevención, para que no se produzca la necesidad y a la recuperación a fin de devolver al sujeto a la situación en que se hallaba antes de producirse la necesidad.

Universalidad objetiva...

No solo protege en cuanto la necesidad haya sido prevista y asegurada con anterioridad sino en cualquier circunstancia en que aquella se produzca y una vez producida. No solo protege necesidades individuales y económicamente evaluables sino también aquellas cuya protección pueda hacerse colectivamente.

Unidad De Gestión

Si el seguro social disponía un ente asegurador por cada riesgo asegurable y a veces un mismo riesgo podía se asegurado por varias entidades, en situación de pluralidad gestora, la seguridad social por el contrario es gestionada única y exclusivamente por el Estado, en virtud de la responsabilidad directa y exclusiva de este, valiéndose de entes públicos instrumentales

Solidaridad Financiera

Mientras en el seguro social los medios financieros principales o exclusivos con que cuenta la entidad aseguradora se constituyen por las cotizaciones aportados por el propio asegurado y por el empresario en virtud de la relación de trabajo que le liga a aquel, en la seguridad social por el contrario, los medios financieros proceden de la contribución general aportada por todos los miembros de la sociedad según su capacidad económica

Enunciado Básico

Todo individuo en situación de necesidad tiene derecho a protección igualitaria que ha de ser dispensada por el Estado, con medios financieros integrados a sus presupuestos generales.

Como puede apreciarse la corrección de las deficiencias de la previsión social conduce a la superación de esta misma para acoger la mecánica de la asistencia pública en un estadio mas evolucionado de la asistencia social.

Concepción presente o contributiva

La concepción contributiva y presente de la seguridad social depende de cada ordenamiento jurídico en concreto y de la medida en que haya podido desprenderse de los lastres de la previsión social arquetípica. Pero ya sabemos que ese acercamiento se haya condicionada a los medios financieros y la realidad nos muestra que estos hoy en día son limitados.

Restricciones que el elemento financiero impone a la seguridad social:

EN EL AMBITO SUBJETIVO:lejos de realizarse el principio de la universalidad deben delimitarse los sujetos de la protección en virtud de los criterios generales de debilidad económica. Ha de conocerse con antelación las personas protegidas a fin de contabilizar ingresos programados (afiliación y cotización).-

EN EL ÁMBITO OBJETIVO: en vez de cumplir con el principio de generalidad o universalidad objetiva se restringe la satisfacción de las necesidades sociales posibles.

DEFINICIÓN DE SEGURIDAD SOCIAL DESDE UNA PERSPECTIVA JURÍDICA

“Instrumento estatal específico protector de necesidades sociales, individuales y colectivas a cuya protección preventiva, reparadora, y recuperadora, tienen derecho los individuos, en la extensión , límites,y condiciones que las normas dispongan, según permita su organización financiera”

Elementos de la definición Instrumento o medio estatal, no de un fin en si

mismo. Es un instrumento específico. La protección puede ser preventiva reparadora o

recuperadora. Los individuos tienen derecho a la protección. La inexistencia de un sistema completo de seguridad

social arquetípico queda expresada en las condiciones que existen para dar protección dado que las normas fijan límites, extensión y condiciones de estas.

Derecho a la Seguridad Social

El conjunto de normas y principios que ordenan la seguridad social como instrumento estatal, específico y protector de necesidades sociales, regulando especialmente las relaciones jurídicas a que da lugar.

Fundamento de la Seguridad Social

En esencia la seguridad social existe porque los administrados verifican contingencias sociales que deben ser protegidas.

Todo ser humano tiene derecho a una existencia digna.

Objetivos de la Seguridad Social

El cuidado de la salud mediante acciones médicas preventivas curativas y de rehabilitación.

El otorgamiento de prestaciones pecuniarias sustitutivas del salario o renta del cual disfrutaba la persona y su familia en caso de suspensión, disminución o terminación de su capacidad de trabajo o muerte del jefe de familia.

La protección de la familia mediante el otorgamiento de pensiones, asignaciones familiares, y demás prestaciones en beneficio de la misma.

Funciones de la Seguridad Social

Redistribuir el ingreso nacional. Contribuir a regular la economía. Contribuir al mejoramiento económico

–social y de las condiciones de vida de la población.

PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Principio de universalidad objetiva y subjetiva.

Principio de integralidad o suficiencia

Principio de solidaridad Principio de unidad

FUENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL

Fuentes formales:Fuentes formales: son los entes que generan o producen las normas

a.-Fuentes de producción:El Estado.

Los órganos Administradores

La Relación Colectiva de Trabajo

b.-Fuentes jurídico formales: son las normas mismas