Presentación sobre epidemiologia identificacion y clasificacion de los factores de riesgo
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EPIDEMIOLOGÍA IDENTIFICACIÓN Y CLASIFICACIÓN
DE LOS FACTORES DE RIESGO.
UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA DE PEREIRAPROGRAMA MEDICINA
CÁTEDRA FACTORES DE RIESGOPRIMER SEMESTRE 2013
Docente: Carmen Luisa Betancur P.
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DESARROLLO Y SALUD
SALUD
DESARROLLO
• La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una sociedad, dentro de los avances de un pueblo, en el contexto de una nación y dentro de los límites de un estado.
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SALUD
“El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, credo político o condición económica y social”. OMS
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Concepto de Salud
• Concepto dinámico
“El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad” (Luís Salleras)
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Visión fisiológica S.XIXEstar sano es tenerAusencia de enfermedad
Definición de salud de la OMSPromulgada el 7 de Abril de 1946 Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad
Visión clásica:Sano es poder realizarnuestras actividades cotidianas:Trabajo, sociedad y familia.
Definición de los revisionistas“Estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Milton Terris, 1987)
Concepto de Salud
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LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:
SALUD
Medio Ambiente
Estilos de Vida
Biología Humana
Provisión de Servicios
de Salud
(19%)(43%) (27%) (11%)
Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y“An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
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SALUD PÚBLICA
Conjunto de actividades organizadas por los gobiernos, dirigidas a la protección, promoción y restauración de la salud de la población.
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Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
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SALUD COMUNITARIA
La Salud comunitaria es una etapa más avanzada del esfuerzo de la comunidad en pro de la salud, aquí a la acción del gobierno, se suma la participación de la comunidad en protección, promoción y restauración de la salud.
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Conceptos sobre el significado de:
• Nación• Estado• Pueblo • Sociedad
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¿Cuales son las necesidades en salud de los colombianos?
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Salud Pública Epidemiología Políticas de Salud
Una forma de trabajo.
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Salud comunitaria
Políticas de saludSalud pública
Epidemiología
Otra forma de trabajo.
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INTEGRALIDAD
• Salud Pública• Salud Comunitaria• Estrategia APS• Epidemiología• Estado• Comunidad
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EPIDEMIOLOGÍA
“Es la ciencia que trata o estudia las epidemias”
Ciencia que estudia el comportamiento de la salud y la enfermedad en las comunidades
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EPIDEMIOLOGÍA
Es la ciencia que estudia los aspectos ecológicos que condicionan los fenómenos de salud y enfermedad en los grupos humanos, a fin de establecer sus causas, mecanismos de producción y procesos tendientes a conservar, incrementar y restaurar la salud individual y colectiva.
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EPIDEMIOLOGÍA
Ciencia multidisciplinar:Medicina.Estadística.Demografía.Sociología.Antropología Salud ambiental.
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TRIADA ECOLÓGICA/EPIDEMIOLÓGICA
AGENTE
MEDIO AMBIENTE
HUESPED SUSCEPTIBLE
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USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Describir la distribución de las enfermedades en la comunidad
Identificar las causas de las enfermedadesDescribir los mecanismos de transmisión
de las enfermedades
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USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA
Evaluar el estado de salud de la población Identificar los grupos de alto riesgo Identificar medidas de prevención y
control Identificar síndromes nuevos
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Aplicaciones
1) Evaluación del estado de salud de una comunidad o población: Para instaurar políticas y planear programas .
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2) Toma de decisiones desde las instituciones para las poblaciones.
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3) Búsqueda de causas, como estrategia de encontrar formas de intervención.
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Puerta de Salida
MecanismosDe
Transmisión
Fuente deInfección
Puerta de Entrada
HuéspedSusceptible
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Fuente de Infección
Humanos
Animal
Suelo
Portadores
Reservorios
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Portador
Sano
Convalesciente
Periodo deincubación
Crónico
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Reservorio
Humanos
Animales Artrópodos
Suelo
Agua Medio ambiente
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Agentes
Biológicos
Sociales
Psicológicos
Químicos & físicos
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
Mecanismos de Transmisión
Directos
Indirectos
Mordedura
Arañazo
Contacto físico(ETS, manos, etc)
Vía aérea
Agua
Alimentos/suelo
Fómites
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CADENA EPIDEMIOLÓGICA
PoblaciónSusceptible
Edad
Puerta deEntrada
Sexo
Profesión
EstadoGENERAL de
Salud
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METODO EPIDEMIOLÓGICO
Se denomina método epidemiológico, al empleado para conocer las características y el desarrollo de las enfermedades y otros procesos afines que afectan a las colectividades humanas, con el fin de dominarlas y transformar favorablemente el estado de salud de la población.
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Método epidemiológico
Etapas (método científico)Observación del fenómeno (variables de persona,
tiempo y lugar)Tabulación de datos.Elaboración de hipótesis.Experimentación y comprobación de la hipótesis. Informe o formulación de la ley.
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Método epidemiológicoMétodo epidemiológico
Tres preguntas esenciales en epidemiología: ¿A quien afecta?, ¿Dónde se produce? Y ¿Cuándo sucede?
Variables fundamentales:PERSONA Edad, sexo, etnia, clase social..)LUGAR (geografía, clima, aguas..)TIEMPO (estaciones, ciclos plurianuales,
variaciones seculares)
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Riesgo
Aumento en la probabilidad de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido. El riesgo es una probabilidad.
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Factor de riesgo
Un factor de riesgo es cualquier característica o circunstancia detectable en una persona o grupo de personas, que se sabe asociada con un aumento del riesgo de padecer, desarrollar o estar especialmente expuesto a un proceso mórbido.
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CLASIFICACIÓN DE LOS
FACTORES DE RIESGO
Biológicos y genéticos
Ambientales
Psicológicos
Sociales
Económicos
Del servicio de salud
Comportamentales
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UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Predicción: La presencia de un factor de riesgo significa un riesgo aumentado de presentar en un futuro una enfermedad, en comparación con personas no expuestas. En este sentido sirve como elemento para predecir la futura presencia de una enfermedad.
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UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Causalidad: La presencia de un factor de riesgo no es necesariamente causal. El aumento de incidencias de una enfermedad entre un grupo expuesto en relación a un grupo no expuesto, se asume como factor de riesgo, sin embargo esta asociación puede ser debida a una tercera variable. La presencia de esta o estas terceras variables se conocen como variables de confusión.
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UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Diagnóstico: La presencia de un factor de riesgo aumenta la probabilidad de que se presente una enfermedad.
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UTILIZACIÓN DEL RIESGO
Prevención: Si un factor de riesgo se conoce asociado con la presencia de una enfermedad, su eliminación reducirá la probabilidad de su presencia.
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Población de riesgo
En cada sociedad existen comunidades, grupos de individuos, familias o individuos que presentan más posibilidades que otros, de sufrir en un futuro enfermedades, accidentes, muertes prematuras, etc. se dice que son individuos o colectivos de “riesgo”.
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Causalidad en Epidemiología
Busca la asociación entre una exposición y su efecto.
Es una relación entre variables. La relación causal no es determinante,
pero los expuestos tienen mayor probabilidad de desarrollar el efecto.
A la exposición se le llama factor de riesgo.
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Criterios de causalidad(Bradford Hill)
Fuerza de asociación: es la relación de la frecuencia de aparición de enfermedad en los individuos expuestos a un factor de riesgo, en relación a los que no lo están.
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Criterios de causalidad(Bradford Hill)
Secuencia temporal: La causa debe ser anterior al efecto.
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Criterios de causalidad(Bradford Hill)
Efecto dosis-respuesta: En general cuanto mayor es la dosis (causa), mayor es el efecto.
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Criterios de causalidad(Bradford Hill)
Consistencia: valora la constancia y reproductividad de la relación causa-efecto.
Coherencia con los conocimientos científicos del momento.
Especificidad de la observación.Evidencia experimental.
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La epidemiología ofrece al profesional médico la oportunidad de escoger entre:
Modelo Curativo
Modelo Preventivo
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Fomento de la salud
• Higiene personal• Educación sanitaria• Ejercicio físico• Prácticas dietéticas• Códigos de conducta y autodisciplina• Sanidad ambiental
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PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD
• Vacunación• Abastecimiento de agua potable, sistemas de
alcantarillado, control sanitario• Conocimiento respecto a ECNT• Seguridad Laboral• Seguridad a poblaciones vulnerables
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Provisión y administración de los Servicios
de salud
Intervención de factores de riesgo
APS
Red de serviciosComunidad
Salud comunitaria
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ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
• Promoción de la salud• Prevención de la enfermedad
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INTERVENCIÓN / CURACIÓN
• Actividades de intervención sobre los procesos mórbidos.
• Curación de las enfermedades.• Recuperación de la salud.
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REHABILITACIÓN
• Mitigación de la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones
• Actividades para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.
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REHABILITACIÓN
• No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son importantes.
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RESPONSABILIDAD SOCIAL
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Invitación a reflexionar sobre el tema. Escriba su reflexión en el foro:
Epidemiología, factores de riesgo y estudiantes de medicina. Opine por lo menos sobre dos de las reflexiones de sus compañeros