Es un dispositivo mecánico empleado para la fijación, retención y estabilización de una prótesis dental.

¿Que es un Atache?¿Que es un Atache?

DIMENSIONES:

Los anclajes elaborados se clasifican en los siguientes tamaños:

Longitud: Entre 4,7 y 6,4 mm.

Anchura: entre 2.6 y 3.7 mm.

Altura: entre 1.35 y 2.0 mm.

CLASIFICACION POR:

SU FRABRICACIÓN.

SU RETENCIÓN.

SU FUNCIÓN.

SU LOCALIZACIÓN

PRECISIÓN

• Son prefabricados, sus componentes son maquinados en aleaciones especiales, una gran mayoría de ellas son de platino, paladio, oro, plata, cobre e iridio éstas son más duras y resistentes al desgaste y a las elevadas temperaturas asociadas con el colado de aleaciones de metal-porcelana.

• Son elaborados en laboratorio, frecuentemente son denominados “colas de milano” debido a la forma de sus componentes engranados. Se pueden fabricar incorporando componentes de plásticos, nylon, cera o encerados a mano, presentando una menor tolerancia a la precisión, siendo aptos para ser colados con metal precioso.

SEMI-PRECISIÓN

FABRICACIÓN

RETENCIÓNResistencia activa contra la dislocación

La retención en los elementos de anclaje se consigue por diversos mecanismos:

FRICCIÓN: es la resistencia en relación al movimiento de dos o más superficies con paredes paralelas con ajuste exacto.

Anclaje Binat

MECANICA: es la resistencia relativa al movimiento entre dos o más superficies.

Ipsoclip

FRICCIONAL-MECANICA: Es la combinación de ambos tipos de diseño antes mencionados.

Schatzmann

MAGNÉTICA: es la resistencia al movimiento causado por un cuerpo magnético que atrae ciertos materiales a su alrededor por la ventaja de producir fuerzas de atracción por el movimiento atómico de sus electrones y la alineación de sus átomos, éstos pueden ser intrarradiculares o supra radiculares.

Se clasifican en dos grandes grupos:

Imanes de campo magnético abierto: se programa más allá del imán y se pierde a través de los tejidos blandos que lo rodean.

Imanes de campo magnético cerrado: su influencia queda circunscrita dentro del anclaje

Imán Dyna.

Imán Cemag.

FUNCIÓN

Resilentes: Tienen la habilidad de moverse libremente en todos los planos sin ligarlos al torque del diente.

No resilentes: Estos sistemas teóricamente no permiten movimiento alguno entre sus componentes.

Mini Dalbo

(Omcast , Stern Gingival, McCollum

Dentro de esta categoría los aditamentos son clasificados de acuerdo a la relación que guardan éstos con el diente y pueden ser:

Intracoronario: En éstos el anclaje se incorpora al diente.

Extracoronario: Van dispuestos en una de las caras proximales de los dientes por fuera de la corona, consta de dos partes iguales pero inversas, que se relacionan en toda su extensión.

LOCALIZACIÓN

Radiculares e intrarradiculares: Denominados genéricamente “Botones de presión de anclaje recíproco” o bien “domos”, se trata de un tipo de retenedor ubicado sobre la cofia confeccionada en una raíz previamente tratada, o bien, son esferas o similares, pequeños que pueden ir soldados a la cofia.

Barras: Anclaje recíproco, se tratan por lo tanto, de barras de sección laminar o en forma de túnel, prefabricada con dimensiones específicas, que se disponen en el tramo edéntulo, ferulizando los elementos terapéuticos de recubrimiento total de la sección fija (dientes, raíces o implantes), situados sobre los dientes pilares o en su defecto, las cofias supra radiculares, en el caso de emplearlos como aditamentos sobreañadidos en los tratamientos de aprovechamiento de retención de las raíces.

MECANISMOS DE SUJECIÓNMECANISMOS DE SUJECIÓN

→Los elementos de anclaje garantizan la sujeción de la prótesis.

→Estos mecanismos realizados sobre la estructura protésica sirven para la transmisión de las fuerzas funcionales y para funcionales sobre los dientes pilares.

→El macho y la hembra deben, por tanto, encajar entre sí con precisión.

1- Fricción (adherencia de cuerpos con paredes paralelas y ajuste exacto).

2- Inclinación de cuerpos con paredes 2- Inclinación de cuerpos con paredes paralelas.paralelas.

3- Por enchavetado de cuerpos cómicos (macho y hembra).

4- Por Sujeción4- Por Sujeción

4-4- Retención (elementos retentivos activos).

Indicaciones:Indicaciones:

Órgano masticatorio saneado.

Higiene bucal consecuente.

Periodontalmente favorable.

Incorporación exacta de todos los elementos de la Prótesis.

Distribución favorable de todos los elementos de anclaje.

Igual índice de fricción o retención en todos los anclajes.

Contraindicaciones :Contraindicaciones :

Actitud negativa del paciente por lo laborioso del proceso.

Mala higiene bucal.

Problemas periodontales.

Paciente con dificultad de aprendizaje al cuido.

Mayor costo.

Inserción y remoción son arduas.

¿Qué ventajas tienen los ataches sobre los retenedores en forma de gancho?

La eliminación de un componente retentivo visible y de un soporte vertical visible por medio de un lecho para apoyo ubicado más favorablemente en relación con el eje horizontal del diente pilar.

¿Por qué no se emplean frecuentemente los aditamentos?

Requieren pilares preparados y colados, requieren procedimientos clínicos y de laboratorio algo complicados, con el tiempo se desgastan, con la consiguiente perdida de resistencia friccional a la remoción de la prótesis.

VENTAJAS : VENTAJAS :

Elimina el brazo retentivo del gancho facial visible.

Brinda excelentes resultados estéticos.

La retención para los pilares de la sobre dentadura.

DESVENTAJASDESVENTAJAS

• Adecuada y extensamente tallado.

• La excesiva reducción coronaria.

• Necesidad de que el pilar debe ser de longitud

• Problemas estéticos y técnicos porque ocupa parte del espacio destinado al diente artificial.

• El atache está sometido al desgaste como resultado de su función entre las partes metálicas lo que conlleva aun problema de mantenimiento.

FOTOGRAFIAS DE ATACHAS

CASO CLINICO

PACIENTE: IVON CASERESEDAD: 47 AÑOSTRABAJO A REALIZAR: AJUSTES ERA

TIPO DE ADITAMENTOS:

Primer paso:Toma de impresión dental en silicona.

Tercer paso:Elaboración de cofia en Cera

Cuarto paso:Colocación del ajuste ERA en los dos caninos pilares

Quinto paso:Colocación de viaductos.

Sexto paso:Colocación en el anillo para el revestido.

Séptimo paso:Revestido y Colado realizado.

Octavo paso:Corte de bebederos y calibrado de las cofias

Noveno paso:Prueba en boca de las estructuras

Decimo paso:Aplicación de porcelana y prueba en boca de la estructura

Decimo primer paso:Toma de impresión de arrastre

Decimo segundo paso:Elaboración de la estructura metálica

Decimo tercer paso:Enfilado de dientes.

Decimo cuarto paso:Enmuflado y acrilado de dientes.

Decimo quinto paso:Pulido y brillado de la prótesis.

GRACIAS