Presentacionris Pacs Dicom v4 120906201823 Phpapp01
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EA Bachelor Training
Digitalizacin rea de ImgenesDpto. Desarrollo de SistemasHospital de Pediatra Juan P. GarrahanCattaleti, [email protected].: 6431/16261
Lectura Creacin de Informes
Trascripcin
Distribucin de Imgenes e Informes
HospitalizacinSalas de CirugaOrtopediaUrgenciasUCIReunin Clnica
Almacenamiento de archivos Radiolgicos
MODALIDAD(rea imgenes)Estudios por ao20082009201020112012 (1 semestre)Radiologa convencional7899178126777508403637163Estudios radiolgicos42364513537150722883Ecografa1957028424297602954114971Tomografa computada11132912513125127066180Resonancia magntica78901005312983133587034Medicina nuclear1200662672444Intervensionismo483457434509293TOTALES12230213189814008514589468968Estudios realizados
Estudios realizados (cont.)
Objetivos del SistemaReducir la cantidad de exposiciones innecesarias al paciente.
Mejorar la calidad diagnstica.
Agilizar el proceso asistencial.
Incorporar informacin radiolgica a la historia clnica digital.
Reducir el espacio fsico para el archivo de imgenes.
El cambio al mundo Digital
Digital
Tiempo de bsquedade pelculasAlto potencial de ErroresAtencin precariaAltamente manual
Flujo de TrabajoRadilogoConsultasAlmacenamientoProceso AnalgicoProceso DigitalReduccin de pasosInmediatoSeguroRpidoVelocidad de respuestaAny Image Any Where Any TimeReduccin de espacioBeneficios
TerminologaPACS (Picture Archiving and Communication System)
RIS (Radiology Information System)
HIS (Hospital Systems Information)
DICOM (Digital Imaging and Communication in Medicine)
HL7 (Health Level Seven)
Sistemas DICOM-RIS-PACS
Introduccin a PACS (Picture Archiving and Communication System)
13RIS(Radiology Information System)PACS(Picture Archiving and CommunicationSystem)Area de Imgenes Digitalizada AdministrativoClnicoIntroduccin a PACS
PACS: Macro ComponentesCualquier proyecto RIS PACS puede ser dividido en macro componentes funcionales.
Estos componentes son:PACS Macro ComponentesAdquisicin de imgenesAlmacenamiento y gestinPost-processing de imgenes Documentacin de imgenes Distribucin de imgenesInterface RIS/HISPacs Server3. Post- Procesamiento1. Adquisicin 2. Almacenamiento y gestin5. Distribucin WEBServerImagenologaServicios ClnicosHISLOCAL4. Documentacin RIS/HIS InterfazPACS Macro Componentes (cont.)
Adquisicin de ImgenesQu es DICOM?(Digital Imaging and Communications in Medicine)DICOM es un grupo de estndares para manejar, almacenar, transmitir e imprimir informacin de imagen mdica digital. Incluye una definicin de los formatos de ficheros y un protocolo de comunicacin en red. El protocolo de comunicacin es un protocolo de aplicacin que utiliza TCP/IP para comunicarse entre sistemas. Bajo normas DICOM, los ficheros se pueden intercambiar entre dos entidades que sean capaces de recibir datos de imagen y paciente.Basicamente sern dos las formas de obtener imgenes y guardarlas en el PACS: DirectaIndirectaPACS Adquisicin de ImgenesDirecta Mediante una conexin DICOMModalidad: CTPACSDICOMC_Store
IndirectaFrame GrabberConversor anlogo a digitalIndirecta
110100010110011010101101
Seal analgicaArchivo digital en formato DICOM
ConversorNO-DICOM a formato DICOM
110100010110011010101101Archivo digital en formato DICOM110100010110011010101101Archivo digital en formato NO-DICOM
PACS Adquisicin de Imgenes (cont.)Indirecta110100010110011010101101PACS Adquisicin de Imgenes (cont.)
Archivo digital en formato DICOM
Indirecta110100010110011010101101Archivo digital en formato DICOM
Escaner de papeles y placas
Antes de proponer cualquier sistema PACS, se deber:
Estandarizar los protocolos de comunicacin de imgenes, es decir, DICOMIZAR la modalidad, teniendo en cuenta que los sistemas DICOM son siempre la mejor opcin.
Evaluar cul podra ser la mejor opcin de adquisicin de imgenes.
Analizar la relacin Costo/Beneficio.
Investigar si su proveedor les brinda opciones de realizar algn upgrade (cambio de la modalidad por otra).PACS Adquisicin de Imgenes (cont.)Almacenamiento y Gestin de Imgenes
Almacena imgenes ESTTICAS y DINMICASAlmacena imgenes B&W y COLORAlmacena todos los tipos de imgenes (incluso PET/CT, oftalmologa, odontologa, etc)Almacena las imgenes en formato DICOMControla el acceso a la informacin en base a claves de usuarios o perfiles de estacionesControla el Flujo de TrabajoPACS Almacenamiento y GestinEl Servidor PACS es el principal elemento de stos Macro Componentes:
Servidor PACSDisco RAIDAlmacenamiento a corto plazo (5 aos)Almacenamiento a largo plazo PACS Almacenamiento y Gestin (cont.)
+Post Procesamiento de Imgenes27Estaciones de Diagnstico con mltiples monitores de alta definicinPACS Post ProcesamientoCRDR3 Megapixels LCD1500 x 2000 pixels
USCTMRXARF VL1,5 a 2 Megapixels1024 x 768a1600 x 1200PACS Post Procesamiento (cont.)pixels
29
PACS Post Procesamiento (cont.)
Capacidad Diagnstica Software de Reconstruccin 3DReconstruccin 3D
32
Software Ortopdico
33Documentacin
34PACS Documentacin
Reveladora Convencional
ImpresorasDry & Laser
Impresoras en papelcon Alta resolucinCDs & DVDsPelcula Convencional35Distribucin de Imgenes36PACS Distribucin de ImgenesINTERNEToINTRANETHospital / Servicio de RadiologaServidor PacsServidor WEB
Adquisicin
Interpretacin
Almacenamiento
Distribucin
37
Introduccin a RIS(Radiology Information System)
38RIS(Radiology Information System)PACS(Picture Archiving and CommunicationSystem) Area de Imgenes DigitalizadaAdministrativoClnicoIntroduccin RIS39Funcionalidades: RIS
AgendaValidacinCoberturaRegistracinRecepcinEscaneado ordenIntegracin HISGeneracin WLEntrevistaCuestionariosPreparacinRegistro del EstudioFuncionalidades: RIS (Cont.)
Reconocimiento de vozHerramientas de diagnsticoExmenes anterioresFirma electrnicaTranscripcinCorreccinImpresinTemplates y macrosExtraccin de datosClculos de productividadGeneracin de grficosAnlisis multi-dimensionalInterfaz RIS / HIS42PACS Interfaz RIS / HIS PACSRIS+Servicio de Radiologa
HISHospitalHL743
Integracin RIS&PACS44Flujo detrabajosinRIS / PACSAdjuntar reporteRegistrodel pacienteExamen realizadoDatos delpaciente sonre-ingresadosen el equipoRecoleccin de exmenesprevios
Retorno de lasplacas alarchivoRe-empaquetadode las placasEnvo de placasy reporte al mdicoreferenteRecepcin de placay reporte desde mdico referenteRadilogoinforma el examenReveladoControl decalidadTrasladode laplaca01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 45Flujo detrabajo conRIS / PACS
Mdico referenteingresa el reporte y las imgenes01 02 03 04 Examen realizadoRadilogoinforma el examenRegistrodel paciente46
AgendaRegistroHL7 ADT (actualizacin de datos)HL7 ORM (Recibe orden desde HIS)Mdulo Scan Doc. Recepcin
Paciente emergencia
Paciente externo
Paciente interno
Agendamiento y Registro
47
Agendamiento
48Registro de Admisin
49 Toma del examen
Listas de trabajo configurablesConfirma pasos de procedimientos ejecutadosDICOM PPSDocumentacin Automtica desde RISActualizacin del inventario del material utilizado Mayor control de insumosTransferencia de cdigo de procedimiento al HIS via HL7Toma del examen
50
Mejora la productividad del RadilogoPermite controlar los reportesCombinacin de contexto entre RIS y PACS
TrackballFunciones grabacinBotones del MouseSpeech Mike51Integracin con MS WordUtilizacin audfonos y control de pieCorreccin de texto (offline)
Transcripcin del Informe
52Facilita la administracin de conferencias para discutir los casos del da/semanaPermite agendar estudios para conferencias clnicas
Conferencias Clnicas
53El visualizador Web proporciona un nico punto de acceso para la revisin clnica de las imgenes mdicas y datos relacionados tales como informes y formas de grficas.Visualizador de imgenes Web
54Centricity Web:Software only solution, uses existing hospital web server or share hardware with Centricity Radiology WebSupport query via patient name, patient ID, performing physician, etc.View-only of all MUSE waveforms and reports (12 lead, stress, pacer, holter, etc)View images (XA, US, NM) archived via Image ServerBasic image manipulation (contrast, brightness, etc)Configurable lossy image compressionSupport 13 international languages
55Equipamiento adquirido
Resumen, RIS-PACS - Workflow
Estaciones de Visualizacin WEB
Estaciones de TrabajoDiagnsticas (WS):Centro de Diagnstico
RIS
Almacenamiento de largo plazo (LTS)
Grabador CDE-Mail
Servidores (en linea)
Modalidades
MWLPrefetchBackupReporteFinal Agendamiento57???Preguntas / Comentarios
58AgradecimientosDr. Jos LipsichDr. Daro FilippoIng. Javier CataniaLic. Gustavo CaroloLic. Ins BortolazziLic. Fernando SanzLic. Brenda MarfurescoLic. Alejandra Sanchez
Cattaleti, [email protected].: 6431/162659
