PRESENTADO POR: Lic. Enf. COLCA CARHUANCHO, Dany David ...

UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA

“TRICENTERNARIA UNIVERSIDAD DE AMERICA”

FACULTAD DE ENFERMERÍA ESCUELA DE FORMACION PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“50 AÑOS DE EXELENCIA ACADÉMICA”

PRESENTADO POR:

Lic. Enf. COLCA CARHUANCHO, Dany David

Ayacucho - Perú

2011

2 Farmacología COLCA CARHUANCHO, Dany David

1. PRESENTACION:

Inyectable: 1 mg/ml

Ampolla de 1:1000 (PER)

1:10000(USA)

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Adrenérgico.

Grupo terapéutico: Vasopresor. estimulante cardiaco, broncodilatador, ntialérgico.

antiliemorrágico.

3. PREPARACION:

Jeringa de 1cc. Colocar 5cc de Dext 5% + 1cc de Adrenalina.

Jeringa de 1 cc colocar 0. 1mI de adrenalina * 9cc de diluyente.

4. INDICACIONES, DOSIS Y VIA:

Paro cardio-respiratorio.

Anafilaxia aguda.

Angioedema y bronco espasmo severo.

Shock agudo de asma.

Glaucoma.

Antihemorrágico asociado a anestesia local.

Paro cardIaco:

Adultos: 0.1 - lmg intracardiaco o EV STAT y en volutrol C/5 minutos si es necesario.

Alternativamente se puede adnministrar 1 mg por vía endotraqueal.

Niños: 0.01 mg/kg, EV incrementando la velocidad hasta un máximo de 0.05

mg/kg.

Reacción anafilactica:

Anafilaxia grave: 0.2 – 0.5 mg SC/IM cada 5 a 10 minutos, de adrenalina al 0.1%

diluida en 10 circulación de solución salina, EV lento (en 2-3 minutos), hasta un

máximo de 3 dosis.

Asma:

Dosis 0.4 a 0.6 mg IM 45 a 60 mio antes de la anestesia para disminuir las

secreciones bronquiales y bloquear los reflejos vágates cardiacos.

ADRENALINA

(Epinefrina)


Choque anafiláctico:

Dosis 0.5 mg SC/IM repetidos cada 5 min, si es necesario después puede

adminislrarse 0.025 a 0.05 mg EV.

5. CONTRAINDICACIONES;

Hipersensibilidad a la epinefrina, glaucoma de ángulo cerrado, shock, arritmias,

enfermedad orgánica cerebral, no usar con anestésicos locales en zonas que

reciban irrigación por arterias terminales (dedos, orejas, nariz y genitales ) por el

peligro de necrosis tisular.

6. FARMACODINAMICA

Inició de acción: 3 a 5 minutos por vía inhalatoria, 6 a 15 minutos por via SC, y en

tiempo variable por vía IM.

Duración del efecto: Efecto máximo en 18 minutos.

Mecanismo de acción: Es una catecolantina endógena que se extrae de la glándula

suprarrenal y también puede ser preparada en forma sintética, un fármaco de

acción no selectiva, que actúa sobre todos los tipos de receptor adrenérgico (alfa y

beta). Entre los efectos fisioIógicos que produce están

A nivel del corazón: Acelera el ritmo cardiaco al aumentar la velocidad de

despolarización durante la diástole aumentando la fuerza de contracción, la

frecuencia cardiaca, velocidad de conducción (estos tres aumentan el gasto

cardiaco), excitabilidad del miocardio.

A nivel de vasos sanguíneos: Produce vasoconstricción a nivel de la piel

(palidez) mucosas, arteria renal y disminución de la frecuencia cardiaca.

Nivel de la presión arterial: Aumentar la tensión arterial: esto se produce en las

arteriolas, en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un aumento

de la presión

A nivel ocular: dilata la pupila para tener una menor visión.

Inhibe la liberación de mediadores inflamatorios por los mastocitos inducida

por antigenos, aumenta la respiración, disminuye las secreciones y congestión

bronquial, por lo que se ha usado como medicamento contra el asma.

Puede estimular al cerebro para que produzca dopamina, hormona

responsable de la sensación de bienestar, pudiendo crear adicción.

7. FARMACOCINÉTICA:

Tiempo de vida media: 20 segundos.

AbsorcIón: No se administra por vía oral porque es rápidamente metabotizada, por

vía subcutánea la absorción es limitada porque produce vasoconstricción,

intramuscularmente es más buena, por vís inhalatoria la absorción es local,

también se usa por vía tópica a nivel ocular


Distribución: Todos los tejidos especialmente corazón, hígado, riñon y bazo

Atraviesa la placenta y se excreta en la leche materna, a dosis usuales atraviesa con

dificultad la barrera hematoencefálica y alcanza muy poco el SNC.

Metabolismo: Terminaciones nerviosas simpáticas, higado y otros tejidos.

Excreción: Vía renal.

8. EFECTOS ADVERSOS:

CV: Taquicardia, palpitaciones, dolor precordial, hipertensión arterial

DERMA: Palidez, sudoración.

GI: Sequedad bucal.

GU: Glucosuria.

HEMA: Hiperglicemia.

NEURO: Temblor, nerviosismo, inquietud, ansiedad, vértigo.

OFT: Visión borrosa, midriasis.

RESP: Disnea.

OTROS: Frialdad en extremidades. Escalofrios, fiebre.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Practicar los 6 correctos durante la administración.

No mezclar con soluciones alcalinas, requiere el uso de dextrosa al 5% en agua

destilada, solución salina normal o una combinación de 5% de ambas.

Tener precaución en pacientes hipertensos e hipotiroideos, porque son más

susceptibles a la acción supresora de la adrenalina.

No usar con anestésicos Halogertados como el ciclopropano, ya que estos

fármacos sensibilizan al miocardio a la audón de las catecolaillinas,

favoreciendo la aparición rio arritmias

En ancianos puede requerir disminuir la dosis.

Vigilar la PA C/5 min hasta que sea estable.

Vigilar el ritmo cardiaco.

Vigilar la aparición de signos de sobredosificación como: piel fría y diaforética.

La administración por vía intracardiaca debe ser matizada por el personal

Capacitado.


1. PRESENTACION:

Inyectable 500mg /2ml, 250 mg / 2 mI, 100 mg/2 ml.

2. DESCRIPOION:

Grupo farmacológico: Aminoglucósido.

Grupo terapéutico: Antibiótico.


Como antibacteriano sistémico.

DosIs lImIte usual para adultos: Hasta I5 mg/kg de peso corporal; no exceder de

1.5mg díarios durante mas de 10 dias.

DosIs Usual pedlátrica:

Prematuro: 7 5mg/kg/d EV, por infusión.

RN: 10mg/Kg/d EV por infusión.

Lactantes l5mg/kg/d. EV por infusión.

Después de la hemodiálisis puede ser administrada una dosis suplementaria de 3 a

5 mg 1kg de peso corporal.

4. CONTRAINDICACIONES:

Sensibilidad a aminoglucósidos.

El riesgo beneficio debe ser considerado en insuficiencia renal, botulismo,

niastenia, parlrinsonismo, deshidratación e insuficiencia del octavo par craneal.

5. FARMACODINAMICA

Inicio da acción: En forma lM es de 0.5 a 1.5 horas, en la forma EV. 30 minutos o 15

minutos después del final de la infusión de 1 hora.

Duración del efecto: 2 a 3 horas.

Mecanismo de acción: Es un bactericida, se une a la sub. Unidad 30S del ribosoma

inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas, produciendo la ruptura de las

membranas citoplasrnálicas bacterianas incluye aerobios gran negativos como:

pseudomonas aenjginosa, E.coli y entre otros.

6. FARMACOCINETICA:

TIempo de vida medIa.- 5 a 15 minutos.

Biodisponibilidad.- 47%

Absorción.- La absorción intramuscular es rápida.

Distribución.- Fluidos extracelulares, incluyendo el suero, abscesos, ascitis, liquido

sinovil linfático, peritoneal, pericárdico y pleural. Altas concentraciones son

AMIKACINA

(Amilkin. GIunikin. Cinkamin)


encontradas en órganós con gran perfusión como el hígado, pulmones y

especialmente riñones, también son encontrados en la orina y bajas

concentraciones son encontradas en la bilis leche materna humor acuoso,

secreciones bronquiales, esputo y liquido cefalorraquideo. Altos niveles

encuentran en el líquido cetalorraquideo de recién nacidos más que en los adultos.

Metabolismo.- Hepático

Excreción.- El 84% de la dosis administrada se excreta en la orina a las 9 horas

aproximadamente el 94% dentro de las 24 horas y pequeñas cantidades son

excretadas por la bilis


DERM: Erupciones cutáneas

GI: Náuseas, vómitos.

GU: Nefrotoxicid5d (aumento o disminución de la frecuencia urinaria, incremento

de pérdida de apetitos y náuseas)

NEURO: Neurotosicidad (caractenzada por calambres musculares y entumecimion

mareos, perdida de equilibrio, cefalea

RESP: Parálisis respiratoria.

OTROS: Bloqueo neuromuscular. Sensación de oido lleno, zumbido y disminución

de audición, fiebre.


Practicar los 6 correctos en la administración del medicamento.

Para la solución inicial, uso endovenoso, prepare la solución de amikacina 100

mgC inyectable en 100 ml de una solución de cloruro de sodio al 0.9 %, o

Dextrosa al 5 %, u otro diluyente adecuado y luego esta solución debe ser

administrada lentamente durante un periodo de 30 a 60 minutos para evitar el

bloqueo neuromuscular.

Realizar lavado de manos antes y después de cada administración del

medicamento.

En prematuros y neonatos usar con bastante precaución, debido a la inmadurez

renal.

No administrar junto con la Anfotencina B, porque existe incompatibilidad

medicamentosa.

No mezclar penicilinas, cefalosponnas, cefalotina, nitrofurantomna, sufadiazini

tetraciclinas porque contiene sulfitos que pueden ocasionar reacciones

hipersensibltidad particularmente en asmáticos.

No combinar con Vancomicina, por que existe una incompatibilidad

medicamentosa.


1. PRESENTACION:

Ampolla: l50mg

Comp: 200mg

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Benzofurano

Grupo terapéutico: Antiarritmico.

3. INDICACIONES DOSIS Y VIA:

Arritmias ventriculares, Fibrilaclón, Taquicardia,

DOSIS. 0.8 — 1.8 gr/día V.O x 1-3 Semanas hasta obtener una respuesta cllnica o la

aparición de efectos adversos.

4. MECANISMO DE ACCIÓN:

Actúa dependiendo las fibras cardiacas. Prolonga la duración del periodo

refractario y el potencial de acción sin modificar el potencial de membrana.

Disminuye la automacidad de los nudos sinusuales y AV. Y las fibras del sistema de

Purkinje.


Hipersensibilidad al fármaco.

En pacientes con bloqueo sino auricular, AV de II o III grado.

Episodio severo de bradicardia o enfermedad del nodo sinusual.


CV: Bradicardia sinusual, bloqueo AV. Taquicardia ventricular, ICC:

DERM: Fototosensibilidad, color grisáceo en cara, cuello y cabeza.

GI: Náuseas, vómitos, hepatitis, estreñimiento,anorexia..

GU: Disminucion de la libido, impotencia.

META: Hiper-Gipotiroidismo, trastorno electrolíticos.

NEURO: Neurotoxicidad, ataxia, cefalea.

OFT: Visión borrosa, sequedad ocular.

RESP: Fibrosis, toxicidad pulmonar.

7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:


La adminsitracion por VE. Se realiza diluido en volutrol los 50 mg. Y la infusión

tiene una duración de 3 horas, lentamente.

Vigilar los efectos adversos, vomito y sueño.

AMIODARONA

(Atiansil)


Monitoero de signos vitales C/15 minutos.

Control de la permeabilidad de la infusión (Vena de mayor calibre)

Valorar las concentraciones plasmáticas.

La administración por V.O. debe ser juntamente con losalimentos.

En pacientes geriátricos no se utiliza.


1. PRESENTACON:

Capsulas: 250-500 mg.

Jbe 250mg (5m1.

lny 100, 200, 500 mg

2. DESCRIPCION:

Grupo Farmacológico: Aminopenicilinas.

grupo Terapéutco: Antibiótico.

3. INDICACIONES:

Infecciones Genitourinarios.

Infecciones Gastrointestinales.

Infecciones del Tracto respiratorio

Sepsis neonatal de inicio tardio

4. DOSIS:

Adulto: SOOrng c/8h EV

Pediatria: 50— 100mg/Kg/d c/8 horas. EV

5. FARMACODPNÁMICA

T.max.-1.5 a 2h .Mecanismo de acción.- La acción antibiótica depende de su

capacidad para unirse a las proteínas ligadoras de penicilinas localizadas en la

membrana citoplasmática bacteriana, por lo cual inhibe la síntesis septal y la pared

celular bactedana, impide el intercrusamiento de las cadenas peptidoghcanos. Por

otro lado es necesario para la estabilidad y rigidez parietal; y de esta manara inhibe

la división celular y el crecimiento.


Biodisponibilidad: 47%.

TIempo de vida media: 1.5 h — 12min.

Absorción: 35-55% se realiza en el TGI.

Distribución: Se distribuye en la mayoria de los tejidos corporales, con excepción

del SNC (Salvo que las meninges esta inflamada).

Metabolismo: Hepático 12 a 50%

Excreción: Renal.


Hipersensibilidad a B-lactamico o penicilinas.

AMPICILINA

(Amfipen)



CV: Tromboflebitis.

DERMA: Rash dérmico, fiebre medicamentosa, micosis, anafilaxia.

Gl: Nauseas, vómitos, diarrea, hepatotoxicidad.

HEMO: disfunción píaquetatia, leucopenia.

RESP: Estridor en reposo.

OTROS: Anemia.

9. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Utilizarlos 6 correctos durante la administración del medicamento.

Antes de la adminislracián se debe diluir con 5cc de CINa 9% o agua destilada, y

luego completar a lOcc de CINa 9% o agua destilada.

Realizar lavado de manos antes y después de cada administración de

medicamentos Aseptizar la vis periférica o conexión y permeabilizar antes de

administrar el medicamento.

La administración por vía oral se debe realizar una hora antes de los alimentos.

Observar el estado de conciencia del paciente, para evitar el shock anafiléctico.


1. PRESENTACIÓN:

Tabletas: 100-500mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Salicilato.

grupo terapéutico: AINE, antiagregante plaquetario.


Esta indicada en:

Como analgésico en proceso doloroso con intensidad moderada, en fiebre con

antipiretico, antiinflamatorio en proceso articulares, con una dosis 500 mg a 1g

C/4h V.O

Puede prevenir en trombosis coronaria, el embolismo pulmonar o cerebral,

artititis reumatoide juvenil, inhibición de la agregación plaquetaria.

Dosis 100 a 350mg/d V.O.

Dosis pedialria 80 a 1OOmg/kg V.O fraccionadas en dosis divididas.


Hipersensibilidad al acido Acetilsalicilico u otros salicilatos; angiosidema, anafilaxia,

u otra reacción alérgica producida por AINES, hemofilia, disfunción plaquetaraia,

coagulopatia plaquetana, hemorragia activa, gastritis erosiva, ulcera péptica

sangrante, trombocitopenia, pólipos nasales asociados o asma inducidos por

aspirina (AAs), niños con varicela o infecciones gripales.

5. FARMACODINAMICA

Tmax: Formulacion estándar 1 a 2h

Inicio de acción: 5 a 3omin.

Duración del efecto: 3 a 7 dias.

Mecanismo de acción:

El mecanismo de acción es perifénco, (inhibición de la sintesis de las

prostaglandinas que se sensibilicen a los receptores del dolor), y central, a nivel del

hipotálamo La acción antipirética es únicamente central por medio de la influencia

ejercida en el centro terrnorregulador, hipotalámico el cual a través de la

vascularización cutánea y transpiración controla la acción inflamatoria esta ligada a

la inhibición de la sintesis de las proslaglandinas y de otros mediadores de la

respuesta inflamatoria de los tejidos, el efecto antiagregante plaquetana, parece

deberse a la inhibición de una enzima plaquetaria (la ciclooxigenasa) y a la

formación de un agente que favorece la agregación plaquetana trombosano A2).

ACIDO ACETILSALICILICO

(Apirina)



Tiempo de vida medIa: 15 a 20min.

Absorción: Rápida y buena con formulaciones estándar. La formulación con

cubierta interinase absorbe más lentamente. Los alimentos puede retrazar, pero

no disminuir a absorción.

Distribución: Amplia unión a las proleinas plasmáticas 49%.

Metabolismo: Hidrolizado en el tracto gastrointestinal, higado, plasma.

Excreción.- Renal 87%.

7. EFECTOS ADVERSOS

DERMA: Rash, urticana

GI: Náuseas, vómitos, anorexia, hemorragias gastrointestinales.

NEMA: Anemia hemolitica.

OTROS: Tranapireclón o anafilédeca.


Practicar los 6 correctos durante la administración delmedicamento.

Administrar con la comida o leche o antiácido, para disminuir el riesgo de

hemorragias.

Tener cuidado cuando se tenga orden para prueba de glucosa (AAS pueda dar

resultado positiva).

Niños con varicela u otras enfermedades víricas no deben tomar AAS.

Utilizar con precaucion en pacientes con gota, trastorno hemorrágico, renales o

hepáticos o antecedentes de ulcera gastrointestinal.

Tener precauciones en niños con fiebre y deshidratación


1. PRESENTACION:

Caposan (sanitas) tab x 25 y 50 mg.

Capoten (abeefe Bristol), tab x 12.5, 25, 50 y 100 mg.

Nolectin (Pefasa) tabx25 mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo Farmacológico: Inhibidor de la ECA (Enzima Convertidora de Angiotensina)

Grupo terapéutico: Antihipertensivo


La vía de administración es oral o sublingual. Una dosis inicial menor se usa en

pacientes depletados de agua y sodio, que reciben diuréticos o en insuficiencia

renal.

Adultos:

Antihipertensivo: Iniciamente 12.5 a 25 mg v.o C/5 a 12 h, puede incrementarse

según necesidad después de 1 a 2 semanas.

Insuficiencia Cardiaca: Inicialmente 6.25 a 12.5 mg yo C/ 5 a 12 horas, puede

incrementarse gradualmente hasta 50 mg VO. C/8 a 12 h.

Disfunción ventricular Izquierda: Después de infarto agudo de miocardio:

inicialrnenle 6.25 mg. VO. , luego 12.5 mg VO. C/8 h, gradualmente incrementado

a 25 mg C/8 h. VO. Por varios días. Mantenimiento 50 mg VO C/8 h. Se debe iniciar

en los primeros 3 días del infarto.

Dosis máxima: 450 mg/día.

Niños:

Neonatos inicialmente 0.01 mg/kg C/8 a 12 h VO, ajustando la dosis según

necesidad y tolerancia.

Niños: inicialmente 0.3 mg/kg C/8 h, puede incrernentarse según necesidad y

tolerancia.


Hipersensibilidad al captopril.

5. FARMACODINAMICA

Inicio de acción: 15 a 60 minutos.


Mecanismo de acción: Actúa sobre el sistema Renina - Angiotensina-aldosterona

Inhibiendo en forma competitiva, específica y reversible a la ECA que cataliza la

conversión de angiotensina 1 en angiolensina II, provocando reducción de presión

y aumento de vasodilatación.

CAPTOPRIL

(Adacor. Capasan. Capoten. Capritin)



Tiempo de vida media: Mayor de 2 horas.

Absorción.- Se absorben bien a nivel del tracto gastrointestinal.

Distribución: Circulan ligados a las proteinas principalmente albúminas.

Metabolismo.- Sufre inactivación iniciándose en la mucosa del tracto

gastrointestinal, pero es principalmente a nivel hepático.

Excreción.- Vis renal.


CV: Hipotensión, angina, taquicardia y palpitaciones.

DERMA: Rash dérmico, prurito y fotosansibilidad.

GI: Disgeusia (alteración en el sentido del gusto), diarrea, pancreatitis,

hepatoxicidad.

GU: Proteinuna, impotencia, poliuria y oliguria.

HEMA: Leucopenia, hipocalemia, neutropenia.

NEURO: Cefalea, fatiga, insomrvo, atasia.

RESP: Tos seca y continua, broncoespasmo, dolor toráxico.

OTROS: Artralgia.


Utilizar los6 correctos durante la administración del medicamento.

Administrar en VO. con el estomago vació (1 a 2 horas antes de los alimentos)

porque los alimentos interfieren con su absorción.

En caso de sobredosis si existe angioedema que involucre lengua, glotis o

laringe, administrar epinefrina y corticoides.

No administrar con diurétIcos, antihipertensivos y alcohol porque produce

efectos aditivos hipotensores. También los AINES antagonizan el efecto

antihipertensivo.

Tener cuidado cuando se usa en gestantes, por que se excreta en la leche

materna.

No administrar junto con los antiácidos porque inhiben la absorción de este

medicamenlo.

No usar conjuntamente con la espirolactona. por que genera una

incompatibilidad medicamentosa.


1. PRESENTACION:

Inyectable 1g y 250 mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Cefalosponna de primera generación.



Profilaxis preoperatolio:

Intramuscular o intravenosa lg (base) media hora antes.

Endocarditis profilaxis:

Intramuscular o intravenosa, 1 g (base) media hora a 1 hora antes de iniciar la

cirugia; 500mg a 1 g cada 6 a 8 horas después de les 24 horas antes de iniciar la

cirugia, 500 mg a 1 gr durante la cirugia, y 500 mg a 1 gr cada 6 a 8 hrs después de

la cirugía por hasta 24 horas.

Neumonía neumocococica:

Intramuscular o intravenosa: 500 rng (base) cada 12 horas.

Infecciones del tracto urinario (agudas no complicadas): Intramuscular o

intravenosa: lg (base) cada 12 horas.

Para otras Infecciones Leve: Intramuscular o intravenosa: 500 mg a 1 g cada 6 a 8

horas.

Severa a riesgo de vida: Intramuscular o intravenosa: 1 a 1.5 g. cada 6 horas.

Limite de prescripción usual en adultos. 6 g (base) por día; sin embargo, en raras

ocasiones se han utilizado de hasta 12 gr por día.

DOSIS PEDIATR1CA:

Endocarditis, profilaxis: Intramuscular o intravenosa: 25 mg por kg de peso

corporal media hora antes de iniciar la cirugía.

Para otras Infecciones: Infantes y niños de 1 mes o más: Intramuscular o

intravenosa: 6.25 mg a 25 mg por kg de peso cada 6 horas, u 8.3 a 33.3 mg por kg

de peso cada 8 horas. Neonatos o infantes hasta 1 mes de edad: infusión

intravenosa 20 mg por kg de peso corporal cada 8 a 12horas.

LIMITES DE PRESCRIPCION GERIATRICA

500 mg cada 8 horas para pacientes 75 años, aun si las concentraciones de

creatinina son normales.

CEFAZOLINA

(Basocef. Cefacidal. Che Osan. KefzoI.Reflin)



Reacción alérgica previa (anafilaxia) a las penicilinas, denvados penicilánicos,

penicilaminas o cefalosponnas.

Debe evaluarse el riesgo beneficio en casos de: colitis ulcerativa, ententis

regional o colitis asociadas a antibióticos, desordenes dé sangrado, deterioro

de la función renal.

5. FARMACODINAMICA

Tiempo de inicio de acción: 1 a 2 horas


Mecanism de acción: Bactericida, la acción de la habilidad para alcanzar las

proteínas que ligan a la penicilina localizadas en las membranas citoptasmáticas

bacterianas y unirse a ellas. Así Las cefalosporinas inhiben la síntesis de la pared

celular en su última capa trans peptidasa. y del septo bacteriano, probablemente

por acilación de las bacterias sensibles. Las bacterias que se dividen rápidamente

son las más sensibles a la acción de las cefalosporinas.


Tiempo de vida media: 1,8 horas

Absorción.- No tiene una buena absorción en el tracto gastrointestinal, por eso se

adminislra por vis intramuscular o intravenosa.

Distribución.- Fijación a proteinas plasmáticas muy variable se fija en un 5 - 15% y

otros corno la ceftnaxona lo hacen en un 90%).

Metabolismo.- Hepático.

Excreción.- Renal.


DERMA: Urticaria, necrólisis epidérmica tóxica, edema multiforme o sindrorne de

Stevensjohnson

GI: Colitis paeudomenibranosa, dispepsia, flatulencia.

GU: Disfunciórr renal, vaginitis.

HEMA: Hipoprotrombinemia, tromboflebitis, leucopenia, neutropenia, o

trombocitopenia, agranulocitosis y anemia aplásica.

NEURO: Ataques convulsivos, dolor de cabeza, vértigo.

OTROS: Pérdida de la audición.


lJtilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.

Para preparar la dilución inicial por via intramuscular, se debe añadir 2 ml de

agua estéril para inyección a cada vial de 500 mg, 2.5 mI sdde diluyente a cada

vial de 1 g.


No administrar a pacientes alérgicos a la penicilina.

Para preparar la dilución inicial para uso intravenoso se debe añadir 2 ml de

agua estéril para inyección a cada vial de 500 mg, 2.5 de diluyente a cada vial

de 1 g y uso intravenosos directo diluir más, con aproximadamente 5 a 10 ml de

agua estéril para inyección y la solución resultante puede administrarse

durante un periodo de 3 a 5 minutos. Para uso intermitente o continuo, la

solución puede diluirse más con 50 a 100 ml de un diluyente adecuado.

Después de la reconstitución las soluciones conservan su potencia hasta por 24

horas a temperatura ambiente y refrigerada hasta 10 días la solución

reconstituida puede ir desde un color amerito pálido a amarillo.

No mezclar penicilina, cefalosponnas o aminoglucósidos porque dan lugar a

una inactivación.


1. PRESENTACION:

Inyectable; frasco ampolla 1g y 500 mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo fannecologico: Cefalosporinas de tercera generación.3



Infecciones por gérmenes sensibles del tracto respiratorio interior urinarias de

la piel y de los tejidos blandos: intrabdominalea, peritonitis, septicemia,

enfermedad pélvica Inflamatoria.

Gonorrea no complicada.

Profilaxis preoperatorío.

Dosis. Adultos y adolescentes. 500 a 1 g C/12h.

Dosis pediátrica: 20 a 80 mg/Kg/d c/24h.

Preparación en pediatrla; 500 mg, 1 g. en 5 cc de diluyente.


Reacción alérgica a ceftriaxona u otras cefalosporinas.

5. FARMACODINAMICA:

Tmax: 1.5 a 4 horas.

Mecanismo de acción: Bactencida, cuya acción se basa en la capacidad de unirse

de proteínas ligadoras de penicilina localizadas en la membrana citoplasmática

bacterianas. Y por tal razón este medicamento actua inhibiendo, la síntesis de la

pared celular, y del septo bacteriano, y disminuye la resistencia y la rigidez de la

pared bacteriana.

6. FARMACOCINETICA:

Tiempo de vida media: 1.6 horas.

Absorción: No se absorbe en el tracto gastrointestinal, por eso se administra por

intramuscular o intravenosa.

Distribución: Unión a las proteinas plasmática 85 a 95% y otros como la ceftriaxona

lo hacen en un 90%). Y se distribuye en los riñones, vesiculas, pulmones, tejido

ginecológico, prostático, cruza la placenta y secreta en la leche materna.

Metabolismo: No se metaboliza hepático o renalmente.

Excreción: Renal y el resto en heces.

CEFTRIAXONA

(Cefalogen, cafotal)



CV: Tromboflebitis.

DERMA: Urticana, dermatitis alérgica, edema multiforme o síndrome de Stevens-

Jonson.

GI: Colitis pseudomembranosa, diarrea, nauseas, vómitos, estomatitis, flatulencia.

GU: Disfunción renal, prurito, flujo vaginal, vaginitis.

HEMA: Hipoprotrombinemia, tromboflebitis, leucoperlia, neutropenia,

trombocitopenia, agranulocitosis y linfocitosis.

NEURO: Cefalea y mareo.

RESP: Disnea.

OTROS: Anafilaxia, cuadro clinico semejante a la enfermedad de suero.


Utilizar los 6 correctos durante la administración del medicamento.

Administrar previa prueba de sensibilidad.

La administración por sia EV se debe diluir en volo con 80 cc de CINa 9%O, y el

tiempo de infusión tiene una duración de 30 min.

La administración se realiza previa asepsia de la ampolla y la zona inyección.

Durante la administración controlar la frecuencia cardiaca y frecuencia

respiratoria, por que puede presentar una de los efectos adversos como:

disnea, y otros.

No administrar a pacientes alérgicos a cefalosporinas.

No usar la solución si esta turbia o contiene precipitados.

No administrar si la presentación contiene lidocaína.


1. PRESENTACION:

Tabletas. 100 mg.

lny. 200 mg en l00 cc

2. DESCRIPCION:

Grupo Farmacológico: Quinolona.

Grupo Terapéulico: Antibiótico.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VtA:

Infecciones: Óseas, cartilagos, gastrointestinales, tracto respiratorio, de la piel y

tejidos blandos, inhalación por ántrax.

Infecciones urinarias:

Dosis en adultos no complicadas 250 mg C/8h. Complicadas 500 mg V.O C/l2h x 7d.

Infecciones Gastrointestinales y neumonía.

Adultos: 400mg C/12h EV o 500 mg a 700mg V.O C/12h por 7dias.

Diarrea bacteriana:

Dosis en adultos: 500 mg V.O C/12 h x 5-7d.


Hipersensibilided a ciprofloxacino o a los derivados quinolónicos.

No debe emplearse en menores de 18 años y en los gestantes así como las mujeres

lactantes.

5. FARMA000INAMICA

Tmax: 1- 2h.


Antibacteriano Sistémico: Actúan intracelularmente inhibiendo el ADN giraza, que

es un enzima bacteriana esencial como catalizador en la duplicación, trascripción y

reparación del ADN bacteriano.


Tiempo de vida medía: 4 h.

Absorción: Se puede retrazar por la comida, pero no se afecta sustancialmente.

Distribución: Se distribuye ampliamente en la mayorla de los liquidos y tejidos

corporales, en los riñones, vesicula, híado, pulmones, tejido ginecológico, tejido

prostático, células fagociticas, orina, esputo, y bilis alcanzan sus máximas

concentraciones, el cipiofloxacino también se distribuye en la piel, grasa, músculos,

y cartilagos.

Excreción.- Renal 40— 50% inalterado en 24h, 20 a 35% vía biliar.

CIPROFLOXACINO

(Ciproflox. Cifloxin)



CV: Tromboflebitis, bradicardia, arritmia, hipotensión.

DERMA: Prurito, rash cutánea y urticaria.

GI: Anorexia, cólico, nauseas, vomito, insuficiencia hepática.

GU: Incontinencia urinaria, retención, urinaria.

HEMA; Anemia, discrasia sanguínea, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.

M.ESQ: Calambres.

NEURO: Agitación, confusión, depresión, temblores, alucinaciones, cefalea.


Practicar los 6 correctos durante la adminsitración del medicamento.

Administrar previa prueba de sensibilidad.

Realizar el lavado de manos antes de administrar el medicamento.

Para la administración EV se utiliza el equipo volutrol, y solución debe

inhindirse por un periodo de 60 minutos, generalmente por una vena de mayor

calibre y se recomienda que la administración de cualquier otra solución se

discontinué durante la infusión de ciprofloxacino.

En adultos con disfunción renal puede requerir reducción de la dosis según el

aclaramiento de la creatinina.

Tener cuidado en la administración a lactantes, niños, adolescentes o mujeres

embarazadas ya que se ha demostrado que las fluonquinolonas producen

artropatías.

Tomar con un vaso de agua lleno (240ml) de agua mantener la ingesta

adecuada de Ilquidos.

La administración por VO es recomendable tomar con las comidas.

Evitar el uso simultáneo con antiácidos o sucralfato tomar los antiácidos por lo

menos 6 horas antes o 2 horas después de la administración de ciprofloxacino.

Evitar la exposición directa o indirecta a la luz solar y la luz ultravioleta artificial

durante el tratamiento y durante 5 días después del tratamiento.

Identificar signos y sintomas de fototoxicidad (ampollas, tener comezón,

salpullido, rojez de la piel, sensación de piel quemada o inflamada o ruptura da

tendón son experimentados) para informar.

Evitar el uso con warfanna porque aumenta su efecto anticoagulante y por

consiguiente no se utiliza en menores de 18 años y en gestantes asi como

mujeres lactantes.


1. PRESENTACION:

Ampolla 600 mg x 4ml EV. IM

Tabletas 600 mg v.o

2. DESCRIPCION

Grupo Farmacologico: Lincosamina

Grupo Terapéutico: Antibiótico.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VÍA:

Infecciones por microorganismos más susceptibles.

Adultos: 1500 a 300mg C/6h yO0 300mg a600mg C/6 VE a 12h.

Pediálnca: 30 a 40 mg/kg/a cl8hrs.


Hipersensibilidad a clindamicina u otras lincosaminas antecedentes de colitis

seudomembranosa en el tratamiento de meningitis.

5. FARMACODINAMICA

T.max: 45 a 50 min.

Mecanismo de acción: Bacteriostático y Bactencida: a concentraciones elevadas

interfiere en sintesis de las proteinas de bacterias sensibles al ligarse a la sub.

Unidad 50S de los ribosomas de las bacterias impidiendo la formación de uniones

peptidicas.


Biodisponibilidad: 87%.

Tiempo de vida media: 42min.

Absorción: Rápida en el TGI, un 90% en ayunas, los alimentos no afectan su

absorción.

Distribución: Amplia y rápida se acumulan concentraciones elevadas: en hueso,

orina y bilis. No penetre convenientemente en LCR, no debe emplearse en

Meningitis.

Metabolismo: Hepático con metabclftos inactivos.

Excreción: Renal 10% y heces 3%, ambos sin moditicar.


DERMA: Pririto, rash cutánea y urticaria.

CLINDAMICINA

(Clindama, Clindacin, Dalacin)


GI: Dolor abdominal, cólico, diarrea, náuseas, vomito, insuficiencia hepática y

diarrea.

GU: Prurito anal y genital.

HEMA: Anemia, discrasia sanguinea, leucopenia. neutropenia, trombocitopenia.

OTROS: Fiebre, proliferación fúngica del área genital y reacciones anafilácticas

severas.



Realizar lavado de manos antes y después de cada administración de

medicamentos.

La a administración EV se diluye los 600mg en 100 ml de cINa 9% o agua

destilada en volutrol y la infusión debe durar por lo menos los 60 min.

La administración por vía oral se debe dar una hora antes de los alimentos.

Durante la administración no combinar con los siguientes medicamentos:

ampicilina, fenitoina sódica y barbitúricos.

Administrar con mucho cuidado en pacientes con insuficiencia renal, ya que

hay riesgo de presentar efectos adversos como: insuficiencia renal y hepática.

Si se presentan los efectos colaterales: como prurito anal y genital, dolor

abdominal se debe suspender su administración y comunicar al médico.

No se utiliza en tratamiento de meningitis.

Suspender el tratamiento si se presenta diarrea y comunicar inmediatamente

almédico.


1. PRESENTACION:

Inyectable 10 mg/ml

Jarabe 2mg/5 ml.

Tabletas 4 mg.

2. DESCRIPCION

Grupo farmacológico: Antagonista H1 derivado de la propilamina.

Grupo terapéutico: Antialérgico.

3. INDICACIONES. DOSIS Y VIA:

Profilaxis y tratamiento de la rinitis perenne, rinitis alergica y rinitis vasomotora,

profilaxis y tratamiento de la conjuntivitis alérgica, tratamiento del prurito,

urticaria, angioedema y dermato grafismo, tratamiento de las reacciones urticarias

transfusionales, tratamiento del estornudo. Rinorrea, tratamiento adjunto de la

reacción anafiláctica o anafitactoide.

Dosis usual para adultos y adolescentes

Oral, 4 mg cada 4 a 6 nocas según necesidad.

Dosis máxima: Hasta 24 mg al día.

Niños por debajo de 6 años de edad: Su uso no es recomendado.

Niños de 6 a 12 años de edad: Oral. 2 mg 3 ó 4 veces al día según necesidad, no

exceder de 12 mg al día.


Obstrucción de la vejiga urinaria.

Hipertrofía de próstata sintomática.

Predisposición a la retención urinana.

Predisposición a glaucoma de ángulo cerrado.

Hipersensibilidad a la clorfenamina maleato o a otros antihistaminicos con

estructura química parecida.

5. FARMACODINAMICA :

Inicio de acción Actúa en forma rápida, a partir de los 15 minutos, las

concentraciones máximas se obtienen al cabo 2 a 6 horas.


Mecanismo de acción: Antagoniza en forma selectiva a la histamina al bloquear tos

receptores H1 presentes en las células efectoras, previene las respuestas mediadas

por la histamina, así mismo antagoniza en grado diverso muchos de los efectos

farmacológicos de la histamina, incluyendo urticaria y prurito.

CLORFENAMINA

(Alergical, Alergisol, Antihistamina, clorfenato)



Tiempo de vida media: Su vida media es de 12 a 15 horas y su vida media de

eliminación e 14 a 25 horas.

Absorción: Buena en el TGI los alimentos retardan la absorción pero no la

disminuyan, po otro lado se absorbe bien cuando se administra por vía oral.

Distribución: Su unión a proteínas plasmábcás es de 69-72%.

Metabolismo: Su biotransfomiación es esecialmente Hepática.

Excreción: Se elimina por vía renal.


CV: Pueden producirse hipotensión o hipertensión, taquicarctia, aritmias.

DERMA: Incremento de la transpiración o sudoración.

GI: Pérdida del apetito.

GU: Dificultad o dolor al orinar, sequedad de mucosa oral

NEURO: Somnolencia del sistema nervioso central (sedación, somnolencia, mareos,

etc.)

OFT: Xerostomía, midriasis y visión borrosa.

RESP: Aumento de las secreciones bronquiales.


Practicar los 6 correctas durante la administración del medicamento.

Realizar el lavado de manos antes de la administración del medicamento.

La administración EV es diluido en 10 cc de CLNa 9%o o con el agua destilada.

Puede distribuirse en pequeña cantidad por la leche materna, por lo tanto no

se recomienda su uso en lactancia porque puede provocar efectos adversos en

los niños, como irritabilidad o excitabilidad.

La administración del fármaco con leche o con la comida alivia muchas de los

efectos secundarios.

Usar con precaución porque produce taquicardia, hipotensión y arritmias en

pacientes propensos.

Tener en cuenta que la clorfenamina tiene efectos anticolinergicos por lo que

proporciona un efecto secante sobre la mucosa nasal.

Usar con precaución en los enfermos con glaucoma de ángulo cerrado: debido

e su actividad anticolinérgica puede aumentar la presión intraocular

desencadenando un ataque agudo de glaucoma.


1. PRESENTACION:

Ampolla: lOmg.

Tabletas: 5 a lOmg.

Jarabe: 2mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Benzodiazepinas.

Grupo terapéutico: Ansiolítico sedante hipnótico. Pre-anestésico anticonvulsivante.


En casos de Estado epiléptico, crisis convulsivas severas y recurrentes:

Niños mayores de 30 días a 4 años, La dosis es 0.3 a 0.5mg/Kg/d vía VE, lenta c/2 a

5.

Hasta un máximo de 5mg.

Niños de 5 años o más 1mg/vía EV lenta c/2 a 5min hasta un máximo de 10mg.

4. FARMACODINÁMICA

Inicio de acción: 30 a 60 min.

Duración del efecto: Efecto máximo 1 a 6 horas.

Mecanismo de acción: Deprime el SNC donde deriva con la interacción y el

receptor neuronal GABA, es decir el sistema de GABA media la inhibición pre y post

sináptica de toda la región del SNC, de esta manera disminuye la excitabilidad

neuronal atenuando la acción de los trasmisores excitadores subsiguientes.

5. FARMACOCINÉTICA

Tiempo de vida media: 43 a 13 h.

Absorción: Es buena y completa en TGI, el diazepam se encuentra entre los

benzodiazepinas que se absorbe rápidamente.

Distribución: Se distribuye en el organismo en unión a las proteínas plasmáticas.

Metaboiiamo: Hepático.

Excreción: Renal y solo una pequeña parle por fecal.

6. CONTRAINDICACIÓN:

Hipersensibihdad al diazepam u otras benzodiazepinas, glaucoma, choque o coma,

intoxicación alcohólica aguda con depresión de los signos vitales, enfermedad

pulmonar y obstructiva grave.

DIAZEPAM

(Pacieran, Valium, Vezan)



CV: Tromboflebitis, bradicardia, arritmia, hipotensión.

DERMA: Prurito, rash, urticaria.

GI: Anorexia, cólico, nauseas, sialorrea, vomito, insuficiencia hepática.

GU: Incontinencia urinaria, retención urinaria.

EMA: Anemia, discrasia sanguínea, leucopenia, neutropenia, trombocitopenia.

MESQ: Calambres.

NEURO: Alexia, cefalea, confusión, depresión, efecto de resaca, fatiga, letargo,

mareos, pesadillas, temblores, vértigos, nerviosismo.

8. CUIDADADOS DE ENFERMERÍA:

Utilizar las 6 correctas durante la administración del medicamento.

El uso EV se administre en venas grandes, lenta y bien diluidas en 10cc de ClNa

9%o.

La administración de dosis mayores de 3º mg en 15h anteriores del parto

puede, producir apnea, hipotonía, hipertermia y respuesta anormal al distres

en naonatos.

No se debe usar diazepam en niños menores de 6 meses.

No mezclar con otro fármaco porque puede producir reacciones adversas;

anafilaxia.

Administrar con precaución en pacientes con insuficiencia respiratoria severa

porque su efecto relajante muscular puede potenciar la depresión respiratoria.

No se recomienda la administración prolongada o dosis elevadas de

benzodiacepinas puede producir dependencia psíquica o física.

No es recomendable que luego de su administración el paciente se exponga de

manera prolongada al sol, porque puede producirse manifestaciones de

fotosensibilidad.

La enfermera debe tener en cuenta que el paciente debe dormir de forma

ininterrumpida durante 7-8 horas, porque el diazepam pueden inducir una

amnesia anterógrada.

Vigilar la aparición de reaccionas adversas como: intranquilidad, agitación,

irritabilidad agresividad, delirios, ataques de ira, pesadillas, alucinaciones y

psicosis.


1. PRESENTACION:

Ampolla: 4mg/2m1

Tabletas. O.5mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Glucocorticoide Fluorado broncodilatador.

Grupo terapéutico: Antiinflamatorio y inmunosupresor.


Colagenopatias, sindrome nefrótico, reacciones de hipersensibilidad, enfermedad

de suero, reacción postranfuncional. Inmunosupresión en el trasplante de

órganos, artritis reumatoide carditis reumatoide aguda, Asma, EPOC, profilaxis del

síndrome de dificultad respiratoria neonatal.

DOSIS: En adultos 0.5 a 10mg V.O ajustar le dosis según la respuesta ci

alternativamente 0.5 a O.2mglkg y lM.

DOSIS Pediátricos:

De 1 A 2 años, iniciar con O.5mg V.O reducir los 4 primeros días O.125mgld.

De 5 a 8 años: iniciar 1.6mg/d VO, en cuatro primeros del día 0.4mgld.

De 8 a 12 años: iniciar con 2.4mg VO, reducir en los 4 primeros días 0.6mgld.

Mayor de 12 años iniciar con 300mngId VO, reducir en los 4 primeros día

0.7Smg/d.

4. FARMACODINAMICA

Tmax.1 a 2h


Antiinflamatorio de acción prolongada y potencia de 25 a 30 veces mayor que

hidrocortisona. Carece de actividad de mineralcorticoide, no produce retención de

agua y sodio e inhibe la acumulación de macrófago y linfocitos en la zona de

inflamatoria fagocitosis, broncocitosis, liberación de lisosomas y mediadores de

inflamación .Reduce la dilatación y permeabilidad de los capilares inflamados.


Tiempo de vida media.- De 3 h.

Absorción.- Es buena y se absorbe en TGI. Después su administración parenteral, el

inicio y la duración sallan según el tipo de fétido.

Distribución.- Moderada, se deposita en músculo, hígado, piel, intestino y riñon,

unión a proteínas plasmáticas.

Metabolismo.- Hepático.

Excreción.- Renal y fecal escasa.

DEXAMETASONA.

(Dexacort, Dexavet, Decadron)



Hipersensibilidad a la dexametasona, ulcera péptica, infecciones micóticas,

varicela, herpes genital, glaucoma. No está contraindicado en situaciones en

peligro de muerte.


CV: Edema, hipertensión, ICC, arritmia, ruptura miocardica.

DERMA: Atrofia cutánea, eritema facial, acné, diaforesis estiras, retraso en la

cicatrización y hipo pigmentación. Hirsutismo, dolor en el sitio de Inyección.

GI: Nausee, vómitos, dispepsia, ulcera péptica, hemorragia GI. Irritación

pancreatitis.

GU: Irregularidades menstruales.

M.ESQ: Miopatía, osteoporosis, necrosis aséptica de cabeza de fémur.

NEURO: Depresión, convulsiones, euforia, insomnio, cefalea, seodotumor cerebral.

OFT: Catarata, glaucoma, amaurosis.

ORL: Epistaxis por la infiltración nasal.

OTROS: Anafilaxia, sindrome de coshing.


Utilizarlos 6 correctos durante la administración.

La administración por via EV: se debe diluir en 10cc de CINa 9%0 o en agua

destilada.

La administración por vía lM debe ser profundo.

No administrar durante el embarazo, porque puede producir malformación

congénita del feto.

La administración por VO se realizara conjuntamente con los alimentos para

evitar la irritación gástrica.

No administrar en pacientes con insuficiencia hepática y renal, porque inhibe la

síntesis de prostaglandinas y leucotrienos, sustancias que median en los

procesos vasculares y celulares de la inflamación y de la respuesta

inmunológica, afectando al hígado y al riñón.


1. PRESENTACION

Aldactacine Compr. 100mg

Aldactone 100 Comp. 100 mg

Aldactone - A Comp. 25 mg

Aldoleo Comp.100 mg

2. DESCRIPCION

Grupapo farmacológIco: Diurético ahorrador de potasio -antagonista de la

aldosterona.

Grupo terapéutico: Diurético — Antihipertensivo.


Para el tratamiento de la hipertensión:

Adultos: Inícialmante. 50 a 100 mg por vía oral en dosis doicas o divididas.

Contir el tratamiento durante dos semanas ya que la respuesta máxima no

se obtiene lv transcurrido este tiempo. Las dosis máximas pueden llegar a

200 mgJdla en 2 administraciones.

Niños: 1.5 a 3.3 mg/Kg/dia 060 mg/m2idla administrados en 2a4 veces.

Tratamiento de la hipokallemia inducida por diurético, cuando no son apropIados

suplementos potásicos:

Adultos: 25-100 mg/dia divididos en 2 a 4 administraciortes;

Niños: las dosis en niños rio han sido establecidas para esta indicación.

Tratamiento de la Insuficiencia cardiaca en combInaCión con una terapia están

(inhibidor de la ECA + diurétIco de ase + digoxina)

Adultos: Inicialmente. 25 mg por vta oral una vez al día durante 8 días

aumenta seguidamente a 50 mg una vez al día si no hay evidencia de

hipokallemia. Si presentase hiparkaliemia, la dosis se debe reducir a 25 mg

al dla.

Tratamiento del edema debido a sindroina nefrótlco o failo cardiaco congestivo, ed

pulmonar en la Insuficiencia cardiaca, hiperaldosteronlamo y te ascitis asociada

cinásis hepática:

Adulto: Inicialmente, 100 mg/dia por ala oral (dosis usuales entre 25 y 200

mg administrados en una dosis o en dosis divididas.

Niños: dosis de 1.5 a 3.3 mg/Kg/dia pos. o 60 mg/m2/diaa en una sola dosis

o en dosis divididas.

ESPIRONOLACTONA

(Aldactone, Aldoleo, aldactacine)


Neonatos: se han usado dosis de 1-3 mg/Kg/dia p.os en una sola dosis o en

2-4 administraciones.

Para el tratamiento de síndrome del ovario poliquistico:

Mujeres adultas: se han utilizado dosis de 50-200 mgldla pos-administradas

en una o dos veces. Para el tratamiento del hirsutismo en mujeres adultas y

adolescentes: Dosis de 50-200 mgIdla pos administradas en 1 o 2 veces.

En pacientes cori insuficiencia renal: si el CrCI > 50 rnllmin no se requiere reajuste

de la dosis; si el CrC1 10-50 mllmin: incrementar en 24 horas los intervalos entre

dosis; si el CrCI « 10 rnllmin: evitar el uso de este fármaco


Su uso se encuentra contraindicado en los siguientes casos:

Hrperkaiemia

Insuficiencia renal aguda.

Detenoro significativo de la función renal

Anuria

Antecedentes de hipersensibilidad a la espironolactona.

Embarazo (puede atravesar la barrera placentarra) y lactancia (la canrenona

se excrete en la leche materna).

5. FARMACODINÁMICA

Inicio de acción: 1 a 2 dias.

Duración del afecto: Efecto máximo 2 a 3 dias.

Mecanismo de acción: La espironolactona es un diurético ahorrador de potasio,

rihibe los efectos de la aldosterona sobre los tributos renales dlstales. El

antagonismo a la aldosterona estrrnuta la secreción de sodio, cloro y agua y reduce

la secreción de potasio asl mismo tiene una modesta actividad antihipertensiva

cuyo mecanismo se desconoce, as posible que este efecto sea debido a la

capacidad del fármaco para inhibir los efectos de la aldosterona en el músculo feo

arteriolar, alterando el gradiente de sodio a través de la membrana celular.

La espiivnolactona tiene actividad anti-androgénica al unirse al receptor

androgénlco y previene que interactúe con el difridrotestosterona.

6. FARMAOCINETICA;

Tiempo de vida media: La semivrda plasmática es de 1.2 a 3 horas después de una

di única.

Absorción.- Aproximadamente el 70-90% de la dosis es absorbida por el tracto

diges después de una administración oral.


DistribucIón.- Se unen a las proteinas plasmáticas en más de un 90%.

Metabolismo.- Es extensamente metabohzada en al higado a metabolitos que

también Ile propiedades diuréticas.

Excreción.- Los metabolitos son excretados principalmente por vta renal (menos

del inalterado) y secundariamente por vta biliarlfecal.


CV: Hiperpotasemia (arritmias cardIacas),

DERMA: Aumento del crecimiento de vello en diferentes partes del cuerpo,

urticaria, maculopapular, eritema.

GE: Vómitos, diarrea, dolor o retortijones de estómago, sensación de sequedad en

la boca, sed.

GU: Agrandamiento o dolor en los senos en hombres y mujeres, periodos

menstruales irregulares, sangrado vaginal en el periodo post-menopausia en las

mujeres, dificultad mantener o alcanzar una erección, ginecomastla, disminución

de la libido e impotencia. Er mujeres, irregularidades menstruales, hemorragias

postmenopaúsicas, reblandecimiento de los pechos o mastalgia, hirsutismo, y

amenorrea.

HEMA: Agranulocitosis.

NEURO: Mareos, inestabilidad, dolor de cabeza, somnolencia (sueño), inquietud,

confusión.

OTROS: Voz que se hace más grave, debilidad muscular, dolor o calambres, ardor,

entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies, incapacidad para mover

brazos y piernas.

8. CUIDADOS DE ENFERMERiA:

Practicar los 6 correctos durante la administración del dicho medicamento.

Tomarla de preferencia con los alimentos para reducir irritación gástrica.

Durante su administración requiere monitoreo de presión arterial, urea y

creatinmna sérica

EKG, electrolitos séricos (especialmente potasio).

El balance ácido-base en los pacientes con enfermedad cardiovasci.j)aro

diabetes mellitus deberá ser vigilado dado que estos pacientes son más

propensos a desarrollar una acidosis respwaloga o metabólica, lo que ocasione

un rápido aumento de los niveles de potasio.

Debe ser usada con precaución en pacientes con hiponatremia preexistente ya

que puede empeorar esta condición.

No se debe utilizar durante la lactancia, por que el medicamento se excrete por

la leche materna.


Se debe aislar algunas comidas que tienen un alto contenido de potasio, como

por elemplo las bananas, cocos, dátiles, higos, pesas, albancoques, duraznoa,

jugo de toronja, jugo de tomete y lugo de naranja.

La doas elevadas de AINEs, reducen su acción diurética y anbhipflctensiya y

favorecen la insuficiencia renal al inhibir a síntesis de picistaglandinas renales,

por lo cual no se recomienda el uso juntamente con los AINES.


1. PRESENTACION:

Inyectable 10mg/ml x2 ml. 4Omg/mI x 2m1, BOmg/ml a 2 ml.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacolóçico: Aminogiucósido.

Grupo terapáufico: Antibiótico de amplio espectro.


Tratamiento parenteral de infecciones severas por bacilos gran negativos a

susceptibles, Eschenchia coli, Citrobacter, Klebsiell, Pseudomonas aeruginosa,

concurrentemente con penicilinas o cefalosponnas antipseudomonales en el

trata de Infecciones severas contra pseudomonas aeniginosa. Activo también

Staphylococcus aureus, pero no usado como monoterapia, Admin

concijrrentemente con una penidlina es sinergisla contra cepas susceptib

Enterococcus faecatis.

No tiene actividad sobre anaerobios y es escasa contra estreptococo beta hemc

neumococo.

En general se recomienda calcular la dosis en relación al peso ideal estimado.

Administración IM, EV lenta mayor de 3 mm, infusión EV 30 mm a 2 hr.

Adultos:

Dosis usual (Intecclones severas):3mgilrgfd dividido c/8h duración promedio 7 a

10 dis infecciones que amenazan la vida: 5 mgikgid dividido cdti h, reducir a

3mg/Kg/dia tan pronto mejore clinicamente.

Infección urinaria no Complicada: menor de 60kg: 3mg slcg una vez al dia ó

1.5mghç h, 60kg o más: l6Omg una vez al dla, 080 mg c/l2ti.

Hemodiásis: Dosis suplementaria de 1 a 1.7 mg/kg (dependiendo de la severidad

Niños:

Pre término: 2.5mgikg c/12 a 24 hr, infusión IV (dependiendo de la edad

geslacional, peso al nacer, edad post-natal).

Neonato a término hasta 1 semana de edad: 2 5mg/kg. C/8hr. Infusión iv.

Niños menores de 12 años: 2 a 2.5 mg c/8hrs.

Niños de 12 años o mayores: Igual a adultos.

Duración promedio de tratamiento 7 a 10 dlas.

Hemodialisis: dosis suplementaria de 2 a 2.5 mg/kg dependiendo de la severidad

de la infección.

GENTAMICINA

(Biogenta, Gemicin, Gentabiotic, Gentalyn)



Hipersensibilidad a los Arninoglucósidos (reacción cruzada).

5. FARMACODINAMICA

Tm.x: 30 a 60 mm.

Mecanismo de acción: Los Aminoglucósidos una vez que atraviesan la membrana

citoplaentátlca se ligan e las subunidades 30S, de los rtrosomas bacterianos e

inhiben la sintesis de proteinas bacterianas.


Tiempo de vida media.- 2 a3 horas pero puede llegar a 24 o 48 horas, en pacientes

con alteraciones renales.

Absorción.- Es buena brego de su administración intramuscular y se alcanzan

concentraciones plasmáticas máximas, en 30 a 50 minutos.

Distribución.- Los Aminogiucósidos no entran con facilidad en la célula y no

alcanzan concentracIones otiles ni en el SNC ni en el ojo, no así en la corteza renal,

donde la concentración es alta, en LCR llega al 20% de la concentración plasmática,

únicamente cuando las meninges están itultamadas y. en caso de meningitis en los

recién nacidos, tas concentraciones del fármaco pueden ser mayores. En las

secreciones, la concentración es moderada, mientras que en el líquido pleural y

sinovial logra concentraciones del 50% al 90%.

Metabolismo: No ea metoliza.

Excreción: Se realiza por los riñones y por lo tanto tendrá relación con la

depuración de creatinina y se elimina en su totalidad por las heces.


GI: Malestar estomacal, vómitos.

GU: Nefrotoxicidad (poliuria, oliguuia).

NEURO: Neurotoxicidad (parestesias, convulsiones), vértigos, inestabilidad en la

marcha.

RESP: Depresión respiratoria.

OTROS: Ototoxicidad (puede ser irreversible), hipoacusia inicialrnente a tonoa de

alta frecuencia, tinnitus.fatiga, palidez.


Practicar los 6 correctos durante la administración del dicho medicamento.

La administración IM, debe ser lenta.

La administración EV se debe diluir en loco de CINa 9%, y pasar mayor de 3

minutos, y la infusión IV 30 min. a 2 hrs.

El uso concomitante con furosemida aumenta el riesgo de nefrotoxicidad.


No es necesario administrarlo con antibióticos betatactámicos (mutua

inactivación in vitro), si son administrados simultáneamente, realizarlo en

lugares distintos.

En vista de su gran potencial de incompatibilidad, en general se recomienda no

mezclar con otros medicamentos.


1. PRESENTACION:

Inyectable 10% en 10cc (equivalente a 4.6 m Eq de calcio)

2. DESCRIPCiON:

Grupo fannacológico: Sales de calcio.

Grupo terapéutico: Antihipócalcémico, cardiotónico, antihiperpolasémico,

antituipefinagnesémico.


Hiperpotasemla – hipermagnesemia

DOSIS: 1—2g EV sin superar los 5ml/min de solución al 10 %.

Prevención de hipocalcemia corno parte de nutrición parerrteral tota

transfusiones masivas.

Palo cardio-respiratorio. especialmente en niños.

Adultos:

Tratamiento de hipocalcemia aguda: 1g (10 ml), 90 mg de calcio elemental en 10 a

15 minutos de ser necesario puede repetirse le dosis hasta que la tetania sea

controlada. Puede añadirse una infusión continua de 4 a 6 g/dioa diluidos en 1000

ml de glucosa al 5%, con controles frecuentes de calcio en sangre.

Tratamiento de hiperpotasemia: 1 a2 g (10 a 20 mI).

Profilaxis de hipocalcemia, como parte de solución para nutrición parenteral total

en dosis individualizada. LImite máximo de de administración: 15 g/dia como

Gluconato de Ca.

Niños:

Tratamiento de hipocalecemia aguda, 1cc/kg c/8hrs.

Sanguineo - transfusión neonatal, 100 mg (1 ml) administrado después de cada

sangre con citrato.

Preparación: 1cc x 1cc de diluyente.


Excepto en ocasiones especiales se debe evitar su uso en hipercalcenis secundaria,

hipercalciurla, litiasis renal cálcica o sarcoidosis.

5. FARMACODINAMICA

Duración del electo: 30 a l2Omin

Mecanismo de acción: Restaurador electrolitico: Interviene en las funciones

cardiacas, renal, respiratoria cte coagulación, de regulación de la permeabilidad

GLUCONATO DE CALCIO (Gluconato de calcio)


capilar y de la membrana celular, así mismo participa en el mecanismo de

liberación de almacenamiento de neurotransmisores y hormonas.


Absorción: Solo por via EV.

Distribución: Penetra rápidamente el espacio intracelular y desde allí hacia los

huesos donde se deposita como sales, principalmente hidroxiapatita.

Metabolismo: No se metabohza

Excreción: Renal.


CV: Hipotensión, arritmias cardiacas.

DERMA: Eritema, dolor en el sito de administración, diaforesis.

GI: Náusea o vomito.

GU: Urolitiasis.

NEURO: Mareo, rubor y/o sensación de calor.

OTROS: Síndrome de hipercalcemia.


Utilizar las 6 correctos durante la administración del medicamento.

La administración EV se combina una ampolla de 10% con 100cc de CINa 9% y

se realiza mediante la infusión en volutrol, por un periodo de 60min.

Luego de la administración endovenosa el paciente deberá permanecer en

reposo por un periodo corto de tiempo para evitar mareo.

La administración debe ser lenta, no mayor de 5ml por minuto.

Incompatibilidad fisica de Gluconato de calcio: es precipitado por carbonato

bicarbonatos, fosfatos, sulfatos.

La administración del dicho fármaco es solo EV y no IM.


1. PRESENTACION:

Ampolla 5Omg/4mI.

Tabletas: 50mg.

Jarabe: 15,63/5ml- fco x 60ml.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológico: Antihistamínico derivado de la etanolamida.

Grupo terapéutico: Antiematico. Antivertiginoso.

3. INDICACIONES Dosis Y VIA:

Náuseas, vómitos, vértigo, enfermedda de Meiere.

Dosis en adultos: 5 – 100mg VO c/4h - 6h. Alternativamente 5Omg IM/EV via

rectal.

Dosis en pediatria mayores 2 años. 5mg/Kg/dia V.O/IM/EV fraccionados en 4

dosis, via rectal en mayores de 12 años 50mg c/8h.

4. FARMACODINAMICA

Inicio de acción: 15 a 30 min VO.

Duración del efecto: 3a 6hrs.

Antiemético: Compite con la histamina por los receptores H1. No revierte pero si

evits respuesta mediada por la histamina, no bloquee la liberación de la histamina

pero antagon sus efectos.

5. FARMACOCINETICA:

Absorción: Buena en el TGI.

Distribución: Amplia y cruza la placenta y BHE, se excreta en la leche materna.

Metabolismo: Principalmente hepático.

Excreción: Renal


Hipersensibilidad a dimenhidrinato. neonatos.


CV: Hipotensión.

GI: Náuseas, vómitos, xerostomia, estreñimiento, anorexia.

NEURO: Cefalea, mareo, somnolencia, estimulación del SNC. Reacción paradojica.

GU: Polaquiuria, disuria.

GLUCONATO DE CALCIO (Gluconato de calcio)


RESP: Secreciones viscosas.

OTROS: Tinitos.



La administración por via EV se debe diluir con 20 a 8Occ de CINa 9%o en volo y

pasar lentamente; por que produce irritación de la vena.

Si la administración EV es directa el tiempo inyección debe durar no menos de

2 min para disminuir la irritación de la vena.

La administración por VO debe ser conjuntamente con los alimentos para

reducir imtacón gástrica.

Vigilar los efectos adversos: vómitos y somnolencia.

Vigilancia permanente hasta la culminación del tratamiento.


1. PRESENTACION;

Inyección 25 000Ul/5ml frasco ampolla.

2. DESCRIPCION

Grupo farmacológico: Antitrombina, polisacárido sulfatado.

Grupo terapéutico: Anticoagulante.

3. INDICACIONES, DOSIS Y VIA;

Trombosis venosa profunda, trombo embolismo pulmonar, trombosis arterial.

Cirugía cardiovascuiar, Coagulación Indravascular diseminada.

DOSIS en adultos inicialmente 10 000 UI. Mantenimiento 5 000 UI c/4 a 6h. EV/SC.

DOSIS Pediátrica. 50 UI/kg mantenimiento de 50 a 100 UI/kg dosis dividida c/4 a 6

IV/SC.


Aneurisma cerebral, amenaza del aborto, o disección de la aorta, hemorragia

cerebro vascular, trombocitopenia severa inducida por heparina, entre otros.

5. FARMACODINÁMICA

Tmax: 2 a 4h SC.

InIcio de accIón: EV inmediata, SC 20 a 60min.

DuracIón del efecto: Variable según la vía.

Mecanismo de accion: La hepenna actúa indirectamente en los múltiples sitios

intrinsicos de los sistemas coagulación para potenciar la acción inhibitoria de la

antitrombina III. (Cofactor de heparina) varios factores de coagulación, activada

incluyendo trombina (factor lla) y factores IXa, Xa, y XIla por formación del

complejo e inducIendo o cambio en la formación de la moléi antttrombina III. La

inhibición del factor activado Xa interñere con la generación de tromba por eso

inhibe vanas acciones de la trombina III. Así mismo bloquea la activación de la

trombina por el factor estabilizador de la fibrina.

Otra acción disminuye la concentración de trigicéridos en el plasma.


Tiempo de vida media: Varía según la dosis y ala de 1 a 6h.

Absorción: Solo por via endovenosa.

DIstrIbucIón: Amplia a nivel extracelutar.

HEPARINA (Heparina Sodica)


MetabolIsmo: Hepático por RES.

Excreción: Renal 50% principalmente como metabolitos.


CV: Tromboflebitis.

DERNA: Rash, alopecia, picazón, hipersensibilidad, coloración azul de la piel

sangrado de indas al depilar a los dientes.

GI: Nausea y vómitos.

GU: Priaapismo, hematuria.

NEMA: Hemorragias, trombocitopenia.

NEURO: Mareo, cefalea.

M.ESQ: Osteoporosis.

ORL: Epistaxis, nnonea.

RESP: Dolor toráxico, hemoptisis.

OTROS: Hipersenaibitictad, fiebre, escalofrloa, choque anafiláctico, dolor, frigidez,

picaz, coloración azul de la piel sangrado de las indas al cepillar a los dientes.



La administración de este medicamento se realiza por la via SC y no IM porque

existe de hematoma.

No utilizar AINES, durante el uso de esle medicamento.

Vigilar las reacciones adversas como: dolor toráxico y hemorragias.

No se utiliza si la solución se decolora o contiene un precipitado.

No se diluye con solución de Dext al 5%o, porque existe una interacción

medicamentosa.


1. PRESENTACION:

Cristalina inyectable 100UI/ml x 10ml.

La unidad es una medida del peso: 24 unidades = 1 mg.

La insulina humana puede ser creada por Ingeniada a partir de una bacteria E. coli

(humulin) o levadura (novolin).

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológica: Hormona pancreática.

Grupo terapeutico: Antidiabétlco.


Diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente).

Diabetes mellitus tipo II (insulina requeriente) que no responde a los

hipoglicemianltes orales, en situaciones de estrés severo, endocrinopatias

hiperglicemiantes (acromegalia activa, Cushing, hipertiroidismo,

feocromocitorna, etc).

Diabetes mellitus gestacional.

Estado hiperosmolar, ceto-acidótico asociado o no a coma.

La dosis es variable y debe ajustarse a los requerimientos de cada paciente.

Adultos:

Diabetes insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o más tipos

de insulina) 0.5 a 1.2 UI/Kg/d SC en dosis dividida, considerando grasa corporal

glucosa sanguínea y sensibilidad a la insulina.

Diabetes no insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o mas

tipos de insulina) de 5 a 10 UI/ d en dosis divididas, considerando grasa

corporal, glucosa sanguínea y sensibilidad a la insulina.

Cetoacidosis diabética: 0.15 UI /Kg. IV, seguido de 0.1 UI/Kg./hrs. Infusión

continua, la tasa de la infusión de insulina debe disminuir al llegar a una

concentración plamatica de 300mg/dl, cuando la concentración plasmática de

glucosa llega a 250mg/dl, iniciar infusión de dextrosa al 5% y 30 minutos antes

de continuar la infusión de insulina administrar en dosis adecuada de insulina

(preferible de acción intermedia)SC.

INSULINA CRISTALINA (Humalog, Humulin 70/30, Humulin CU, Humulin)


NIños:

Dosis SC se determinará por el medico en base al peso corporal y glucosa

sanguínea.


Hipersensibilidad a la insulina.

Hipoglucemia.

5. FARMACODINANICA:

Inicio de acción: Por via SC inicia su acción en 30 a 60 minutos.

Duracion del efecto: Su efecto máximo es entre 2 a 4 horas.

Mecanismo de acción: Funciona al ayudar a mover el azúcar desde la sangre hacia

otros tejidos del cuerpo donde es usada para producir energía, asi mismo impide

que el hígado produzca mas azúcar. La insulina regula (Humulin R, Novolin R) debe

de ser trasparente, incolora y liquida como el agua.

6. FARMACOCINETICA:

Tiempo de vida media: La duración aproximada de su efecto es de 8horas

(cuandoadministra por via IV el efecto desaparece en 30 min.

Absorción: Se administra por via SC, EV e IM.

Distribucion: Amplia en todo el organismo:

Matabolismo: Renal, hepático, principalmente parcialmente en tejido periférico.

Excreción: Renal, por infiltración glomeular, es parcialmente reabsorbida a nivel

tubular.


DERMA: Raramente puede haber lipodistrofia en zona de inyección, alergia local o

sistema (rash).

GI: Aumento del apetito.

HEMA: Hipoglicemia.

NEURO: Ansiedad, confusión, somnolencia.

RESP: Sibilancias y disnea.

OTROS: Hipoglicemia severa (convulsiones o coma) hay que tener en cuenta los

síntomas derivados de la estimulación adrenérgica (sudoración, taquicardia,

temblor, inquietud, palpitaciones, hambre).


Durante el tratamiento monitorizar: glucosa sanguínea, peso corporal, glucosa

o cetonas en orina, hemoglobina glicosilada, PH serica, potasio serico.


La insulina regular (humulin R, Novolin R), debe ser transparente, incolora y

liquida como el agua, no se debe utilizar.

En caso de hipoglicemia severa o sobredosis aguda incluyendo coma; trata con

50ml de dextrosa al 5% IV, luego administración continua de dextrosa al 5 o

19%, manteniendo glicemia (100 mg/dl) la dextrosa IV no debe suspenderse

bruscamente. Glucagon 1 a 2 mg IM es útil para movilizar la reserva de glucosa

hepática.

Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (excepto a 2 puldad

alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos o nalgas.

No administrar la insulina en los musculos, cicatrices o lunares (verrugas).

Use un sitio diferente para cada inyección, por lo menos a media pulgada del

sitio de la inyección anterior pero en la misma area (por ejemplo, el muslo).

Use todos los sitios disponibles en el area, antes de cambiar a un area diferente

(por ejemplo, la parte superior de los brazos).

Por via SC inicia su acción en 30 a 60 minutos luego de su administración, su

efecto máximo es entre 2 a 4 horas; la duración aproximada de su efecto es de

8horas (cuando se administra por via IV efecto desaparece en 30 mint.


1. PRESENTACION:

De acción intermedie (NPH o Lenta) inyectable 100UI/ml X10 ml.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacológica: Hormona pancreática.

Grupo terapeutico: Antidiabétlco.


Diabetes mellitus tipo I (insulinodependiente).

Diabetes mellitus tipo II (insulina requeriente) que no responde a los

hipoglicemianltes orales, en situaciones de estrés severo, endocrinopatias

hiperglicemiantes (acromegalia activa, Cushing, hipertiroidismo, feocromocitorna,

etc).

Diabetes mellitus gestacional.

Estado hiperosmolar, ceto-acidótico asociado o no a coma.

Nunca utilizar la via IV.

Adultos:

Diabetes insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o más tipos de

insulina) 0.5 a 1.2 UI/Kg/d SC en dosis dividida 30 a 60 min antes d elas comidas,

considerando grasa corporal glucosa sanguínea y sensibilidad a la insulina.

Cualquiere cambio en la dosis diaria no debe exceder el 10% de la dosis total

existente.

Diabetes no insulinodependiente: inicialmente (dosis total usando 1 o mas tipos de

insulina) de 5 a 10 UI/ d SC 30 a 60 min. Antes de las comidas.

Niños:

Dosis SC se determinará por el medico en base al peso corporal y glucosa

sanguínea.


Hipersensibilidad a la insulina.

Hipoglucemia.

5. FARMACODINANICA:

INSULINA NPH, INSULINA DE ACCION LENTA (Insulina NPH, Humulin N, Novolin N)


Inicio de acción: 2 horas.

Duracion del efecto: 6 a 12 horas.

Mecanismo de acción: La insulina NPH (de cualquier origen), tiene de agregada

una asistencia que se llama protamina para poder producir un efecto de acción

intermedia. Ayuda a mover el azúcar desde la sangre hacia otros tejidos del cuerpo

donde es usada para produr energía. También impide que el hígado produzca más

azúcar.

6. FARMACOCINETICA:

Tiempo de vida media: La duración aproximada de su efecto es de 8 horas (cuando

administra por via EV el efecto desaparece en 30 minutos).

Absorción: Se administra por via SC, EV e IM.

Distribucion: Amplia en todo el organismo:

Matabolismo: Hepático, principalmente parcialmente en tejido periférico.

Excreción: Renal, por infiltración glomeular, es parcialmente reabsorbida a nivel

tubular.


DERMA: Transpiración, palidez, urticaria, prurito, inflamación, entema, punzadas y

calor moderado en el sitio de la punción.

GI: Aumento del apetito.

HEMA: Hipoglicemia.

MUSCU: Debilidad, torpeza o movimientos brucos.

NEURO: Nerviosismo o irritabilidad, cambios repentinos de conducta o estado de

ánimo, dolor de cabeza.

RESP: Sibilancias y disnea.

OTROS: adormecimiento o cosquilleo en la boca, lipoatrofla, lipohipertrofia,

reacción de hipersensibilidad (anafilaxia. rash).



La Insulina puede estar turbia o lechosa después de mezclarla, por lo tanto no

se usa este tipo de insulina, y si tiene grumos en el líquido o si tiene particulas

sólidas blancas en el fonde o en las paredes de los frascos.

No ufitizar con: esteroides anabólicos, Beta-Bloqueadores. Clofibrato,

Fenflurernina, IMAO, Salicilatos, Tetraciclinas: Prolongan el efecto

hipoglucemiante. Corticoides, Dextrotirosina sádica, Epinefrina, Tiazidas, por

que disminuyen la respuesta insulinica.

No congele la insulina y no la use si ha estado congelada, los frascos de insulina

abiertos deben ser almacenados en el refrigerador, pero también pueden ser


almacenados a temperatura ambiente, en un lugar fresco que esté alejado del

calor excesivo y la luz solar directa.

Puede utilizarse en conjunto con Insulina regular.

Los sitios de inyección deben rotarse.

En caso de Hipoglucemia severa o sobredosís aguda incluyendo coma: trata con

50ml de dextrosa al 5 % IV, luego administración continua de dextrosa al 5 6 19

%, manteniendo glicemÍa (100 mg / dl).

Por lo general la insulina se inyecta en el abdomen (a excepción de 2 pulgadas

alrededor del ombligo), en la parte superior del brazo, en los muslos, o nalgas.

No administrar la insulina en los músculos, cicatrices o lunares (verrugas).


1. PRESENTACION:

Inyectable 50 mg/1ml.

Tableta 10 mg.

2. DESCRIPCION:

Grupo farmacologico: Derivado Pirrolico.

Grupo terapéutico: AINE.


Tratamientos a corto plazo del dolor.

Dosis: via oral; 30 a 4Omg/dia en dosis fraccionada cada 6 a 8h.

Dosis: via parenteral, en pacientes < 60 años iniciar en dolor agudo severo con

EOmg IM y dolor moderado con 30mg IM, continuar con dosis de mantenimiento

según la necesid clinica. En dolor extremadamente intenso infusión EV en al menos

5min.


Sangrado cerebrovascular.

Hemofilia u otros problemas de sangrado y desordenes de coagulación o de la

función plaquetaria.

Pacientes con alergia a la aspirina.

Perforación intestinal, reciente ulcere péptica. colitis ulcerativa.

Pólipos nasales asociados a broncoespasmo.

Disfunción renal severa.

5. FARMACODINAMICA

Inicio de acción: V.O 30 mina 1h lM < 10 min, EV < 1min.

Duracion del efecto: IM 6h, V.O 4h.

MecanIsmo de acción: Es un AINE que actúa por inhibición de la enzima

ciclooxigenasa, reduciendo la formación prostaglandinas y tromboxanos a punto de

partida del ácido araquidónico. Tiene efecto antipirético y antiinflamatorio e inhibe

la agregación plaquetatia.


Tiempo de vida media: 4 a 6 horas

Absorción: Después de la ingestión Oral o aplicación parenteral (intramuscular) se

absorve con rapidez y alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 30 a 50

minutos Se absorve rapida y completamente por el tracto digestivo. Alcanza

KETOROLACO (algias, Kine, Ketolax, Hanalgese)


concentraciones plasmáticas máxim. a los 30 a 50 minutos luego de su

administración oral o intramuscular. Tiene u blodlsponibilidad del 80% por vta oral

Distribución: Se encuentra unida en casi un 99% a las proteinas plasmáticas y

principalmente a la albúmina.

Metabolismo.- Higado

Excreción: la urinaria (90%) y solo una pequeña cantidad se encuentra en heces

(<10%; se liga casi totalmente a las proteinas (99%) y tiene una vida media de

eliminación de 4 a 6 horas. Por via renal se elimina un 91% y un 6% por vta biliar.


CV: Hipertensión

DERMA: Sudoración. Rash cutáneo.

GI: Dolor abdominal, nauseas y vómitos.

HEMA: Anemia.

NEURO: Somnolencia, cefalea,

OFT: Visión borrosa.

RESP: Broncoespasmo, disnea.

OTROS: Hemorragia de la herida postoperatoria, pérdida de la audición.



En administración por Via CV, diluir con 10cc de CINa 9%o.

No usar por más de 6 dias preoperatoriamente y transoperatoriamente por sus

efectos en la agregación plaquetana y por riesgo de sangrado.

Tener cuidado con presencia de hemorragias.

Vigilar las reacciones adversas como: visión borrosa, náuseas y vómitos.


1. ALVARADO J. y UNMSM. Antibióticos de Uso Sistémico. 2da ED. EDITORIAL AMP.

Lima. 2010.

2. ALVARADO J. y UNMSM. Farmacología. 3ra ED. Tomo 1, 2, 3 y 4. EDITORIAL AMP.

Lima. 2009.

3. ALVARADO J. y UNMSM. Vademecum Farmacológico Terapeútico. 5ta ED.

EDITORIAL AMP. Lima. 2010.

4. GOLDEN P. Farmacologia Clinica para Enfermería y sus Cuidados. 2da ED. EDITORIAL

McGraw-Hill. Madrid. 2008.

5. GOODMAN Y GILMAN. Farmacología. 11va ED. EDITORIAL OCEANO. Madrid. 2008.

6. RODRIGUEZ PALOMARES C. Farmacologia para Enfermeras. 3ra ED. EDITORIAL

McGraw-Hill. Madrid. 2008.

PRESENTADO POR: Lic. Enf. COLCA CARHUANCHO, Dany David ...

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