Presentasi F Papiloma Laring

download Presentasi F Papiloma Laring

of 16

Embed Size (px)

Transcript of Presentasi F Papiloma Laring

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    1/16

    Nur Dianah,S.Ked

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    2/16

    Papiloma laring merupakan tumor jinak laring

    yang paling banyak ditemukan yang pada

    umumnya terdapat dilaring walaupun dapat juga

    tumbuh ditrakea/bronkus dan sifatnya residif.

    Umumunya pada anak-anak dibawah usia 10

    tahun. Pada dewasa sangat jarang.

    B T S N

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    3/16

    Tumor jinak ini tumbuh secara perlahan-lahan

    dilaring, terutama dikorda vokalis, sehingga

    menyebabkan suara parau. Pada tingkat lanjut,

    tumor dapat meluas ke supraglotik dan subglotik

    sehingga dapat menutup jalan napas dan

    menimbulkan sesak napas.

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    4/16

    Etiologi papiloma laring hingga kini belum

    diketahui, tetapi dari penelitian diduga virus HPV

    tipe 6 dan 11 berperan terhadap terjadinya

    papiloma laring.

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    5/16

    Papiloma laring digolongkan dalam dua jenis :Papiloma laring juvenil : ditemukan pada anak-anak,

    biasanya bentuk multiple, mudah kambuh sehingga

    membutuhkan eksisi yang berulang namun mengalami

    regresi pada waktu dewasa

    Papiloma laring tipe senilis : Pada orang dewasa

    biasanya berbentuk tunggal dengan tingkat rekurensi

    rendah,kurang bersifat agresif dan tidak akan mengalami

    resolusi dan merupakan prekanker

    KL SIFIK SI

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    6/16

    Tumor ini dapat tumbuh pada pita suara bagian anterior

    atau daerah subglotik, dapat pula tumbuh di plika

    ventrikularis atau aritenoidSecara makroskopis bentuknya seperti buah murbei,

    berwarna putih keabuan dan kadang-kadang kemerahan.

    Jaringan tumor ini sangat rapuh jika dipotong tidak

    menyebabkan perdarahan.

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    7/16

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    8/16

    Gejala papiloma laring yang utama adalah suara

    parau yang progresif tetapi secara perlahan-lahan

    (berminggu-minggu).

    Kadang terdapat pula batuk

    Apabila papiloma telah menutup rima glotis maka

    timbul sesak napas dengan stridor

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    9/16

    Pada pemeriksaan laring melalui laringoskopia

    indirekta/direkta/fiberoptic laryngoscopy (FOL),

    tampak tumor kecil berdungkul-dungkul warna

    pucat kemerahan.

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    10/16

    Berdasarkan anamnesis, gejala klinik, pemeriksaan

    laring langsung, biopsi serta patologi-anatomik

    Anamnesa jika terdapat suara serak dan tangisanyang abnormal pada anak dengan atau tanpa riwayat

    infeksi yang telah diobati tetapi tidak ada perubahan,

    maka perlu dicurigai suatu papiloma laring.

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    11/16

    Pemeriksaan laringokopi langsung biasanya

    terdapat stridor inspirasi, tampak gambaran tumor

    yang menyerupai bunga kol, kemerahan, rapuh danmudah berdarah,serta pertumbuhannya eksofilik

    Untuk diagnosa pasti dengan dilakukan pemeriksaan

    PA

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    12/16

    Vocal nodul Kista Inflamasi pada laring seperti granuloma

    Vocal nodul

    Papiloma Laring

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    13/16

    Dalam keadaan sesak , dilakukan trakeostomi

    Ektirpasi papiloma dengan bedah mikro atau juga dengan

    sinar laser. Oleh karena papiloma sering tumbuh lagi, maka

    tindakan ini diulangi berula-ulang.

    Kanul trakea dipakai terus sampai pertumbuhan berhenti

    minimal 6 bulan atau bila anak telah berusia lebih dari 8

    tahun karena hampir selalu residif.

    Kontrol setiap 1-2 bulan secara teratur

    Bila residif , dilakukan ekstraksi lagi melalui BLM

    Keluarga dilatih dalam perawatan kanul dan disadarkan

    penting kontrol secara teratur.

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    14/16

    Terapi terhadap penyebab kurang efektif karena etiologinya

    belum diketahui pasti

    Sekarang tersangka penyebabnya diduga virus, tetapi pada

    pemeriksaan mikroskop elektron inclusion body tidak

    ditemukan

    Untuk terapinya diberikan juga vaksin dari masa tumor,

    obat anti virus, hormon, kalsium atau ID methionin

    (essential aminoacid)

    Tidak dianjurkan memberikan radio terapi oleh karena

    papiloma dapat berubah menjadi ganas .

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    15/16

    Karsinoma sel skuamosa (namun jarang)

    Bronkopulmonalis

    Stenosis posterior glotik, jaringan anterior glotikatau stenosis dll (komplikasi dari prosedur

    pembedahan)

    Pneumothoraks dan terbakarnya jalan nafas

    (komplikasi intraoperatif)

  • 8/11/2019 Presentasi F Papiloma Laring

    16/16