KUALIFIKASI DAN

PENDIDIKAN STAF

STANDAR KUALIFIAKSI DAN PENDIDIKAN STAF (KPS) 9

Dokumen terdapat 3 yaitu :

Penetapan dan pengumuman staf medis yang dapat melakukan asuhan pasien secara mandiri

Materi :- Penetapan staf rumah sakit yang dapat melaksanakan asuhan pasien

secara mandiri (SPK) Surat penugasan klinik dengan (RKK) Rincian kewenangan klinik .

Maksud nya :

Rumah sakit mempunyai proses yang efektif untuk mengumpulkan ,memverifikasi,mengevaluasi kredensial / bukti-bukti keahlian /kelulusan (izin.lisensi,pendidikan ,pelatihan ,kompetensi dan pengalaman ) dari staf medis yang diizinkan untuk memberikan asuhan pasien tanpa sepervisi .

Staf medis dijabarkan sebagai semua dokter dan dokter gigi , dan professional lain yang diberi izin untuk praktik independen /mandiri dan yang memberikan pelayanan preventif,kuratif,restorative dan bedah .

Proses dan Data Kredensialing

Materi :- Proses Kredensial dan Dokumentasinya

Contoh kredensial yang diperlukan :

Pendidikan,Surat izin registrasi / yang sesuai peraturan dan kebijakan rumah sakit bagi setiap anggota staf medis dicopy oleh rumah sakit dan disimpan dalam file kepegawaian atau dalam file kredensial yang terpisah bagi setiap anggota staf medis .

Verifikasi ijazah dan STR dari sumber aslinya Materi :

- Proses verifikasi ijazah dan surat tanda registrasi dari sumber aslinya .

Semua kredensialnya antara lain : Pendidikan ,surat izin registrasi diverifikasi dengan sumber yang mengeluarkan kredensial sebelum individu tersebut mulai memberikan pelayanan kepada pasien .

Standar Penilaian Kualifikasi dan pendidikan staf (KPS) 9.1

Materi Rumah Sakit :

1. Bukti Proses Rekrediansial

2. Penetapan Surat Penugasan Klinik (SPK)

dengan Rincian Kewenangan Klinik

(RKK)

3. Bukti Perpanjangan SPK dgn RKK

BUKTI PROSES REKREDENSIAL .

Ada yang di uraikan dalam kebijakan utuk mereview file kredensial setiap staf medis secara berkala yang seragam sekurang-kurangnya setiap tiga tahun sekali .

PENETAPAN SPK DENGAN RKK OLEH DIREKTUR .

Ada petugas-petugas tertentu yang ditugaskan membuat keputusan resmi dalam rangka memperbaharui izin bagi setiap

anggota staf medis untuk melanjutkan pemberian pelayanan asuhan medis di rumah sakit .

BUKTI PERPANJANGAN SPK DENGAN RKK

Keputusan tentang pembaharuan tersebut didokumentasikan dalam file kredensial dari anggota staf medis tersebut .

Standar Penilaian Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS) 10

Regulasi Rumah Sakit :

Kebijakan dan proses pemberian surat penugasan klinis dengan rincian kewenangan klinis pada penugasan pertama dan penugasan ulang .

Pedoman keputusan untuk penugasan ulang .

Materi Rumah Sakit : Proses kredensial dan rekredensial dalam menetapkan

kewenagan klinis dalam penugasan pertama dan ulang .

Rumah sakit menggunakan proses terstandar yang didokumentasikan dalam kebijakan resmi rumah sakit untuk memberikan kewenangan klinis bagi setiap anggota staf medis dalam memberikan pelayanan pada penugasan pertama dan penugasan ulang.

Proses penetapan penugasan ulang

Keputusan memberikan penugasan ulang untuk memberikan pelayanan kepada pasien .

SPK DENGAN RKK diinformasikan oleh pimpinan rumah sakit keseluruh unit pelayanan dan staf medis .

Pelayanan pasien yang diberikan oleh setiap anggota staf medis dirinci secara jelas dan dikomunikasikan oleh pimpinan rumah sakit ke seluruh rumah sakit maupun ke anggota staf medis.

Pelaksanaan pelayanan staf medis sesuai dengan rincian kewenangan klinis yang di tetapkan .

Setiap staf medis hanya memberikan pelayanan medis yang seara spesifik diizinkan oleh rumah sakit .

Standar penilaian Kualifikasi dan pendidikan staf (KPS) 11.

Regulasi Rumah Sakit :

SPO Pelayanan Kedokteran Program Kerja Komite Medik

Maksud dan Tujuan :

Ada proses standar sekurang-kurangnya setiap tahun ,mengumpulkan data yang relevan tentang setiap praktisi untuk direview oleh kepala unit kerja atau panitia yang berkaitan .

Rumah sakit harus menggunakan proses berkelanjutan terstandardisir untuk mengevaluasi sesuai kualitas dab keamanan pelayanan pasien yang diberikan oleh staf medis .

Standar Kualifikasi dan pendidikan staf (KPS) 12

Regulasi Rumah Sakit :

Panduan Kredensial Staf keperawatan.

Maksud Dan Tujuannya :

Rumah Sakit memastikan bahwa setiap perawat yang kompoten untuk memberikan asuhan dan pengobatan kepada pasien secara aman dan efektif dengan cara :

1. Memahami peraturan dan perundangan yang berlaku , berlaku untuk perawat dan praktik keperawatan

2. Mengumpulkan Semua Kredensial yang ada untuk setiap perawat , sekurang-kurangnya meliputi :

a. Bukti Pendidikan dan Pelatihan b. Bukti Izin Terbaruc. Bukti kompetensi terbaru melalui informasi dari sumber lain dimana perawat

dipekerjakan .d. Surat rekomendasi / informasi lain yang mungkin diperlukan rumah sakit .

Terimakasih