Presentasi Rheumatoid Arthritis
-
Upload
kayleighseraphina -
Category
Documents
-
view
222 -
download
3
Transcript of Presentasi Rheumatoid Arthritis
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
1/17
RHEUMATOIDARTHRITIS
Oleh
Indradi Pramudya
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
2/17
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
3/17
Belum diketahui
Faktor genetikFaktor lingkungan
Faktor hormonal
Faktor infeksi
ETIOLOGI
Sumber : Soeparman ; Ilmu Penyakit Dalam, jilid I, edisi 3, 1996
Wanita > Pria 3:1
Insiden meningkat dengan bertambah usia
EPIDEMIOLOGI
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
4/17
STIMULUS AWAL
(pencetus tak dikenal + predisposisi
genetik)
Akumulasi limfosit dalam sinovial
Produksi faktor rheumatoid
Pembentukan komplek imun yang mengaktifkan
komplemen
Kemotaksis neutrofil dan makrofag ke sendi
yang sakit
Produksi anionsuperoksid
Produksi kolagenase,elastastase, dan enzim
degeneratif lainnya
Produksi prostaglandin
Destruksi sendi Destruksi sendi Nyeri dan inflamasi
Sumber : www.Rheumatology.org/index.asp
PATOGENESIS
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
5/17
Kaku pada pagi hari
Peradangan pada 3 daerah
Peradangan pada sendi tangan
Poliarthritis simetris
Nodul rheumatoid
Faktor rheumatoid serum
Deformitas
KRITERIA DIAGNOSIS RHEUMATOID ARTHRITIS
Kriteria ARA (American Rheumatism Association)
Sumber : Soeparman ; Ilmu Penyakit Dalam, jilid I, edisi 3, 1996
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
6/17
Manifestasi Artikular
a. Inflamasi akibat aktivitas sinovitisb. Akibat kerusakan struktur sendi
1. Vertebra cervicalis
2. Gelang bahu3. Siku
4. Tangan
5. Panggul6. Lutut
7. Kaki dan pergelangan kaki
MANIFESTASI KLINIS
Sumber : Harrison, prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam, edisi 13, 2000
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
7/17
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
8/17
Manifestasi Ekstra Artikuler1. Kulit
2. Mata
3. Sistem respiratorik
4. Sistem kardiovaskuler
5. Sistem gastro intestinal
6. Ginjal
7. Sistem saraf
8. Sistem hematologis
MANIFESTASI KLINIS
Sumber : Soeparman ; Ilmu Penyakit Dalam, jilid I, edisi 3, 1996
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
9/17
Selalu/hampir selalu dikerjakan1. Darah tepi lengkap
2. Laju endap darah
3. Ca, fosfor, fosfatase alkali serum
4. Asam urat dan kreatinin serum
5. Foto sinar X yang sesuai dengan klinis
LABORATORIUM
Sumber : www.Rheumatology.org/index.asp
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
10/17
LABORATORIUM
Dikerjakan bila diperlukan
1. Faktor rheumatoid
2. ANA
3. T3 dan T4
4. Analisis cairan sendi
5. Artrogram
Sumber : www.Rheumatology.org/index.asp
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
11/17
PENATALAKSANAAN
Pengobatan lini pertama
AINS
Kortikosteroid
Pengobatan lini kedua (DMARD) Hydroxychloroquine
Sulfasalazine
Metrotrexate D-penicilamine
Glukosamin dan khondroitin sulfat
Sumber : www.emedicine.com
Sumber : www.rheumatology.org/index.asp
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
12/17
HIPERBARIK OKSIGEN
Meningkatkan perfusi oksigen ke jaringan
Menekan respon inflamasi
Mengeliminasi faktor patogen
Menghambat perkembangan penyakit
Sumber : www.google.com
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
13/17
HIPERBARIK OKSIGEN
Proceeding of The Eleventh International
Congress On Hyperbaric Oxygen
Sembuh 23,4 %
Memberi efek nyata 51,4 %
Mengalami perbaikan 16,2 %
Tidak ada respon 8,1 %
Total efektifitas HBOT 91,9 %
Sumber : www.rheumatology.org/index.asp
REHABILITASI
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
14/17
REHABILITASI
Mengistirahatkan sendi yang terlibat
Latihan serta menggunakan modalitas terapi
Peningkatan ambang rasa nyeri
Sumber : Soeparman ; Ilmu Penyakit Dalam, jilid I, edisi 3, 1996
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
15/17
KESIMPULAN
RA adalah penyakit jaringan ikat yang dipengaruhioleh imunitas
Fc. Genetik dan lingkungan membawa peran yangbesar dalam penyakit RA
Wanita lebih banyak menderita RA daripada pria
Kriteria ARA sangat berperan dalam mendiagnosisRA
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
16/17
KESIMPULAN
Manifestasi RA dapat artikuler maupun non artikuler
Pemeriksaan Lab harus dipertimbangkan dalam menentukan
diagnosis RA
Tujuan pengobatan RA adalah menghilangkan nyeri dan radang,
mempertahankan fungsi sendi dan mencegah deformitas sendi
Rehabilitasi merupakan bagian yang tak terpisahkan dalamterapi RA
HBOT dapat menjadi alternatif terbaik dalam penyembuhan RA
-
7/28/2019 Presentasi Rheumatoid Arthritis
17/17