Dra. Evelyn Goicochea RíosPRESIDENTA SOPEMFIG

Principios de Medicina Familiar

1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION1. INTEGRALIDAD EN LA ATENCION

planes PROMOCIONAL

COMUNIDAD

PREVENTIVO

FAMILIA

PACIENTE

CURATIVO

datos

análisis

EGR ‘01

PROMOCION

2. 2. CONTINUIDAD EN LA ATENCIONCONTINUIDAD EN LA ATENCION2. 2. CONTINUIDAD EN LA ATENCIONCONTINUIDAD EN LA ATENCION

MUERTE

COMPLICACIONES

ENFERMEDADAVANZADA

ENFERMEDADPRECOZ

EXPOSICION ARIESGOS

PREVENCIONPRIMARIA

PREVENCIONSECUNDARIA

PREVENCIONTERCIARIA

HISTORIA NATURAL D

E LA ENFE

RMEDAD

SALUD

* Necesidades

humanas.

* Calidad de vida.

EGR ‘01

3. PROMOCION Y PREVENCION3. PROMOCION Y PREVENCION3. PROMOCION Y PREVENCION3. PROMOCION Y PREVENCION

SALUD:Necesidades humanasCalidad de vida

EXPOSICION A RIESGOS

EGR ‘01

ENFERMEDAD

PRECOZ

EGR ‘01

3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE 3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE ENFERMEDADES:ENFERMEDADES:3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE 3. PREVENCION Y TAMIZAJE DE ENFERMEDADES:ENFERMEDADES:

4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD4. MANTENIMIENTO DE LA SALUD

•Planes de intervención según ciclo vital, factores de riesgo, antecedentes familiares, patológicos, etc.

• Guías anticipatoriasEGR ‘01

Familia: ... Familia: ... “ A“ Agente social primario en la gente social primario en la promoción de la salud y el bienestar de sus promoción de la salud y el bienestar de sus

integrantesintegrantes”...”...

5. 5. FAMILIA COMO UNIDAD DE FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIONATENCION5. 5. FAMILIA COMO UNIDAD DE FAMILIA COMO UNIDAD DE ATENCIONATENCION

...“A...“Ambiente con gran mbiente con gran influencia en la salud influencia en la salud física y mental de sus física y mental de sus

miembrosmiembros”...”...EGR ‘01

6. GESTION DE LOS RECURSOS DE 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALUDSALUD 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE 6. GESTION DE LOS RECURSOS DE SALUDSALUD

A nivel familiar y comunitario: recursos disponibles en relación al paciente y su enfermedad.

Eje de cualquier sistema de salud ofreciendo medicina de alta calidad humana y científica.

Capacidad de gestión y liderazgo en el equipo de salud.

A nivel familiar y comunitario: recursos disponibles en relación al paciente y su enfermedad.

Eje de cualquier sistema de salud ofreciendo medicina de alta calidad humana y científica.

Capacidad de gestión y liderazgo en el equipo de salud. EGR ‘01

COMPETENCIAS GENERICAS DE COMPETENCIAS GENERICAS DE LA MEDICINA FAMILIAR: LA MEDICINA FAMILIAR:

COMPETENCIAS CLINICASCOMPETENCIAS CLINICAS ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA ATENCION INTEGRAL A LA PERSONA

EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE LA VIDAVIDA

ATENCION INTEGRAL A LA FAMILIAATENCION INTEGRAL A LA FAMILIA ATENCION INTEGRAL A LA ATENCION INTEGRAL A LA

COMUNIDADCOMUNIDAD DOCENCIA E INVESTIGACIÓNDOCENCIA E INVESTIGACIÓN

Contexto Contexto InternacionalInternacional

Vigencia de la especialidad en países del mundo: desarrollados y en vías de desarrollo.

Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978 Creación de la especialidad de Medicina Familiar y

Comunitaria en 1978 (RD 3303/78)Inicio de la formación Médico Familiar en 1979Referencia internacional: CanadáLa reforma británicaLa reforma en 2004 de la sanidad alemanaInicio especialidad en Estados Unidos: 1977Primer programa docente oficial de la especialidad de

Medicina Familiar y Comunitaria España -1985.Otros países de América

Vigencia de la especialidad en países del mundo: desarrollados y en vías de desarrollo.

Conferencia de la OMS en Alma-Ata en 1978 Creación de la especialidad de Medicina Familiar y

Comunitaria en 1978 (RD 3303/78)Inicio de la formación Médico Familiar en 1979Referencia internacional: CanadáLa reforma británicaLa reforma en 2004 de la sanidad alemanaInicio especialidad en Estados Unidos: 1977Primer programa docente oficial de la especialidad de

Medicina Familiar y Comunitaria España -1985.Otros países de América

Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar

Organización mundial de Colegios y Sociedades de Medicina Familiar

Contexto Contexto InternacionalInternacional

Formación del Médico en Escuelas y Facultades de Medicina:Predominantemente

recuperativa hospital centrista

Formación del Médico en Escuelas y Facultades de Medicina:Predominantemente

recuperativa hospital centrista

Contexto Internacional y NacionalContexto Internacional y NacionalINTEGRAL: preventiva

promocional y recuperativa

Actividades extramuro

Centrada en persona-familia-comunidad

INTEGRAL: preventiva promocional y recuperativa

Actividades extramuro

Centrada en persona-familia-comunidad

Contexto Internacional y NacionalContexto Internacional y Nacional

Modelo de Atención en salud: Centrado en la

enfermedadPoco orientado hacia al

ciudadanoEscasa participación de

la población

Modelo de Atención en salud: Centrado en la

enfermedadPoco orientado hacia al

ciudadanoEscasa participación de

la poblaciónMAISMAIS

Aseg. UniversalAseg. Universal

MAPA DE NECESIDADES DE ESP. EN MEDICINA FAMILIAR/INTEGRALSEGÚN MICRO-REDES POR DEPARTAMENTO , MINSA-2004

31

30

4

27Lima Callao 78

29

29

46

26

30

62

28

13

10

53

26

38

466

9

21

14

11

26

Necesidad total de médicos Necesidad total de médicos de familia para tener al menos de familia para tener al menos uno por microred: 707uno por microred: 707

-30

-30

-4

-27

Lima Callao

- 42

-29

-29

-46

-26

-10

-62

-28

-13

-10

-53

-25

-38

-45 -6

-9

-21

-14

-11

-26

Brecha de médicosde familia: 638

Existen: 69

Contexto NacionalContexto Nacional

2007:

Talleres para estandarizar la enseñanza de Medicina Familiar en las Escuelas y Facultades de Medicina del país.

II Congreso Peruano de Educación Médica: Medicina Familiar, tema central.

Contexto NacionalContexto Nacional

Contexto Nacional ActualContexto Nacional ActualPolítica de salud privilegia la Atención

Primaria.Médico Familiar: RRHH formado para AP

Cartera de Servicios

MAIS:• MINSA• ESSALUD

MAIS:• MINSA• ESSALUD

Cuidados Esenciales

Modelos de Atención Integral - PERU ESSALUD ESSALUD MINSAMINSA

Marco conceptual de referencia que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atención a la persona, la familia y la comunidad, para satisfacer sus necesidades de salud.

Conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos institucionales que, operando coherentemente, garantizan una atención continua y de calidad, orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud para los asegurados, sus familias y sus comunidades.

Estudio deNecesidades

de SaludEstudio de

Necesidadesde Salud

MEJOR COBERTURA

SECTORIZACION

ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA

HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS

APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP

SECTORIZACION

ADSCRIPCION – MEDICO DE FAMILIA

HISTORIA FAMILIAR – DETECCION DE RIESGOS

APLICACIÓN DE LA CARTERA DE SERVICIOS AP

GANANCIA SANITARIA

• Garantía de continuidad de los cuidados.

• Reducción de costos (de los servicios y de los costos de oportunidad)

CON EL MAIS:CON EL MAIS:

Cuidado Esencial

Necesidades de Salud

Cuidados Esenciales

El FUTUROEl FUTURO

Medicina Familiar ps!

Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS

¿Tiene futuro la medicina familiar en ¿Tiene futuro la medicina familiar en nuestro país?nuestro país?

• La medicina familiar, se viene constituyendo en base del sistema institucional de salud, tiene futuro y contribuye a generar un cambio en el paradigma de la atención primaria.

Modelo de atención médica

Modelo de atención médica

Modelo de atención a la salud

Modelo de atención a la salud

Dirección de Prestaciones Médicas, IMSS

Atención centrada en el paciente

Atención centrada en el paciente

Atención social a la salud

Atención social a la salud

Servicios de salud

Diseño de servicios de salud que respondan a las necesidades y

demandas

Diseño de servicios de salud que respondan a las necesidades y

demandas

MINSA: MINSA: Plan Piloto “El Médico de Familia”Plan Nacional de Medicina FamiliarCapacitación de médicos SERUMS

UNIVERSIDADES:UNIVERSIDADES:Mayor cobertura y nuevas universidades

ofertando la especialidad.Mayor número de postulantes a plazas de

residentado médico en MF.

ESSALUD:ESSALUD: Actividades de capacitación en AP y MF Contratación de médicos familiares

SOPEMFIG:SOPEMFIG:Participación activa en el procesoEducación médica continuaAcreditación de competencias de los médicos familiares

– recertificación.

GRACIAS GRACIAS

“ Si alguien busca la salud, pregúntale si está dispuesto a evitar en el futuro las causas de la enfermedad; en caso contrario, abstente de ayudarle”

Sócrates (470 AC-399 AC)