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Municipalidad de Rosario

Dirección de Servicios de Laboratorio

de Análisis Clínicos

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SÍFILISSÍFILISDiagnóstico de LaboratorioDiagnóstico de Laboratorio

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SÍFILISSÍFILIS -- EstadíosEstadíos

Sífilis primaria

Sífilis secundaria

Sífilis latente

Sífilis latente temprana

Sífilis latente tardía

Sífilis terciaria

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MétodosMétodos

DirectosDirectosCampo oscuro

Fluorescencia Directa Biología Molecular 

IndirectosIndirectosNo Treponémicos

VDRL

RPR 

TreponémicosELISA

TPHA

FTA-Abs

Quimioluminiscencia

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Usos de las diferentesUsos de las diferentesPruebas de LaboratorioPruebas de Laboratorio

Examen microscópico directoExamen microscópico directo

se recomiendan cuando hay lesiones presentes

Sífilis primaria (chancro)

Sífilis secundaria (condilomas y otras formas cutáneas)

Lesiones tempranas de sífilis congénita

Se consideran confirmatorias de sífilis

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Pruebas no treponémicasPruebas no treponémicas

UsosUsos Pruebas de tamizaje

Seguimiento postratamiento

LimitacionesLimitaciones Falta de sensibilidad en sífilis temprana y tardía

Fenómeno de prozona

Falsos positivos

Usos de las diferentesUsos de las diferentesPruebas de LaboratorioPruebas de Laboratorio

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Falsos positivosFalsos positivos

Hepatitis

Mononuclesis infecciosa

 Neumonías virales

Malaria

Vacunaciones Varicela

Sarampión

Otras infecciones virales

Embarazo

TB

Linfomas

Endocarditis

Errores en la técnica y en ellaboratorio

Enfermedades del tejidoconectivo.

Enfermedades asociadas conalteraciones de lasinmunoglobulinas

Adicción a narcóticos

Envejecimiento

Lepra

Enfermedades malignas

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Usos de las diferentesUsos de las diferentesPruebas de LaboratorioPruebas de Laboratorio

Pruebas treponémicasPruebas treponémicas

UsosUsos

Verificar resultados de pruebas no

treponémicas.

Confirmar diagnóstico clínico cuandolas pruebas no treponémicas no son

reactivas (sífilis tardía).

 

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Son transitorios y de causa desconocida

FTA-ABS: LES, discoide e inducido por medicamentos

Edad avanzada

Uso de sorbentes utilizados

Drogadictos

Lepra

Enfermedades del colágeno

Falsos positivosFalsos positivos

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VDRL(prueba no treponémica)

(+) ( - )

Resultado:NO REACTIVO

VDRL

CuantitativaPaciente con antecedentes

Paciente sin antecedentes Resultado:REACTIVO (Título)

TPHA, Quimioluminiscencia,ELISA para Sífilis

(Prueba treponémica)

( - ) Resultado:NO REACTIVO

(+)Si es embarazada

Resultado:

Reactivo

ELISA paraa- cardiolipinas

Algoritmo para SífilisAlgoritmo para Sífilis

 

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Aspectos ImportantesAspectos Importantes

1. El laboratorio sólo debe ofrecer pruebas

para diagnóstico y tratamiento, que estén

suficientemente evaluadas y

estandarizadas.

2. El seguimiento clínico o de contactos de

un paciente se debe hacer con la misma

técnica (prueba no treponémica).

 

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Aspectos ImportantesAspectos Importantes

3. El diagnóstico de sífilis se hace con laspruebas no treponémicas y se confirma con

las pruebas treponémicas.

 

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Muchas Gracias

sacebal0@rosario.gov.ar