PREVALENCIA DE PREVALENCIA DE DIAGNÓSTICOS DIAGNÓSTICOS ENFERMEROS ENFERMEROS

“NANDA” EN UNA “NANDA” EN UNA UNIDAD DE UNIDAD DE

MEDICINA INTERNAMEDICINA INTERNAAutores: Autores:

Carmen Castillo GómezCarmen Castillo GómezJosé María Olivares MoralesJosé María Olivares Morales

Trinidad Pitarch FlorsTrinidad Pitarch Flors

Moratalla, 12 de mayo Moratalla, 12 de mayo de 2006de 2006

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

• Proyecto:Proyecto: Cambios importantes en nuestra Cambios importantes en nuestra

forma de trabajo.forma de trabajo.• Marco Conceptual: Marco Conceptual:

Virginia Henderson.Virginia Henderson.Taxonomías diagnósticas Nanda.Taxonomías diagnósticas Nanda.

• Método:Método:Proceso de Atención de Proceso de Atención de

Enfermería.Enfermería.

IMPRESCINDIBLE:IMPRESCINDIBLE:

• Formación específica en Formación específica en metodología enfermera.metodología enfermera.

• Aplicativo de Gestión de Aplicativo de Gestión de Cuidados.Cuidados.

FINALIDAD:FINALIDAD:

• Normalizar los cuidados Normalizar los cuidados utilizando un lenguaje común.utilizando un lenguaje común.

• Facilitar la continuidad de los Facilitar la continuidad de los mismos.mismos.

INFORME DE CONTINUIDAD DE INFORME DE CONTINUIDAD DE CUIDADOSCUIDADOS

Instrumento validado por la Instrumento validado por la enfermería que debe servir de enfermería que debe servir de soporte de cuidados en Primaria soporte de cuidados en Primaria ante determinados grupos de ante determinados grupos de riesgo o población diana.riesgo o población diana.

• Pacientes crónicos.Pacientes crónicos.

• Ancianos frágiles con pluripatologías.Ancianos frágiles con pluripatologías.

• Pacientes con utilización de niveles de Pacientes con utilización de niveles de instrumentación al alta.instrumentación al alta.

• Pacientes con déficit de autocuidados (baño, Pacientes con déficit de autocuidados (baño, vestido, alimentación...) deterioro de la vestido, alimentación...) deterioro de la movilidad física y alteraciones de la movilidad física y alteraciones de la integridad cutánea.integridad cutánea.

OBJETIVOSOBJETIVOS• Identificar los diagnósticos más Identificar los diagnósticos más

prevalentes en la Unidad de Medicina prevalentes en la Unidad de Medicina Interna.Interna.

• Determinar los diagnósticos de Determinar los diagnósticos de enfermería vinculados a cada necesidad.enfermería vinculados a cada necesidad.

• Definir el perfil de cuidados en base a Definir el perfil de cuidados en base a las características de los diagnósticos y las características de los diagnósticos y necesidades más alteradas.necesidades más alteradas.

• Potenciar la relación Potenciar la relación Primaria/Especializada a través de un Primaria/Especializada a través de un documento de continuidad de cuidados.documento de continuidad de cuidados.

MÉTODOMÉTODO• Se realiza un estudio observacional de Se realiza un estudio observacional de

prevalencia descriptivo.prevalencia descriptivo.• La población de estudio está La población de estudio está

constituida por todos los informes de constituida por todos los informes de enfermería elaborados a los pacientes enfermería elaborados a los pacientes ingresados en el período comprendido ingresados en el período comprendido entre abril, mayo y junio del año 2005. entre abril, mayo y junio del año 2005.

• Se analizan un total de 42 informes de Se analizan un total de 42 informes de continuidad de cuidados.continuidad de cuidados.

RESULTADOSRESULTADOSDÉFICIT AUTOCUIDADO: BAÑO / HIGIENE 69%

DÉFICIT AUTOCUIDADO: VESTIDO / ARREGLO 64%

PATRÓN DE RESPIRACIÓN INEFICAZ 52%

AFECTACIÓN MOVILIDAD FÍSICA 50%

RIESGO DE AFECTACIÓN INTEGRIDAD DE LA PIEL 40%

LIMPIEZA INEFICAZ VÍA AÉREA 33%

INCONTINENCIA URINARIA 31%

DÉFICIT AUTOCUIDADO: EVACUACIÓN / ASEO 30%

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD 29%

RIESGO DE INFECCIÓN 29%

DOLOR 29%

RIESGO DE ASPIRACIÓN 26%

NECESIDAD DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS

RESPIRACIÓN

PATRÓN DE RESPIRACIÓN INEFICAZ

LIMPIEZA INEFICAZ DE VÍA AÉREA

RIESGO DE ASPIRACIÓN

COMER Y BEBER

DÉFICIT AUTOCUIDADO ALIMENTACIÓN

EXCESO VOLUMEN DE LÍQUIDOS

EXCESIVO APORTE DE NUTRIENTES

BAJO APORTE DE NUTRIENTES

DIFICULTAD EN LA DEGLUCIÓN

NECESIDAD DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS

ELIMINACIÓN

INCONTINENCIA URINARIA

DÉFICIT AUTOCUIDADOS EVACUACIÓN / ASEO

INCONTINENCIA FECAL

RIESGO DE ESTREÑIMIENTO

ESTREÑIMIENTO

MOVILIDAD

AFECTACIÓN MOVILIDAD FÍSICA

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD

SUEÑO / DESCANSO

PERTURBACIÓN DEL SUEÑO

CANSANCIO

ANSIEDAD

NECESIDAD DIAGNÓSTICOS ASOCIADOS

VESTIRSE / DESVESTIRSE DÉFICIT AUTOCUIDADOS VESTIDO / ARREGLO

EVITAR PELIGROS

RIESGO DE INFECCIÓN

RIESGO DE TRAUMATISMO

DOLOR

ANSIEDAD

MANEJO INEFICAZ DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO

TEMOR

TENSIÓN DESEMPEÑO DEL ROL DEL CUIDADOR

CONCLUSIONCONCLUSIONESES

Los diagnósticos de autonomía Los diagnósticos de autonomía son los más trabajados, seguidos son los más trabajados, seguidos de patrón de respiración ineficaz, de patrón de respiración ineficaz, afectación de la movilidad física afectación de la movilidad física

y riesgo de afectación de la y riesgo de afectación de la integridad de la piel, lo que nos integridad de la piel, lo que nos

define las necesidades de define las necesidades de nuestros pacientes y el perfil de nuestros pacientes y el perfil de

cuidados a realizar.cuidados a realizar.

CONCLUSIONCONCLUSIONESES

El informe de El informe de continuidad de cuidados continuidad de cuidados es una vía de desarrollo es una vía de desarrollo de nuevas perspectivas y de nuevas perspectivas y avances en el campo de avances en el campo de

la enfermería.la enfermería.

CONCLUSIONCONCLUSIONESES

El informe de continuidad El informe de continuidad de cuidados potencia la de cuidados potencia la Atención Primaria desde Atención Primaria desde

la Especializada.la Especializada.

DISCURSIÓDISCURSIÓNN

Llama la atención lo poco trabajados Llama la atención lo poco trabajados que están diagnósticos como temor, que están diagnósticos como temor,

desesperación, miedo, trastorno de la desesperación, miedo, trastorno de la autoestima, alteración desempeño rol autoestima, alteración desempeño rol del cuidador..., que corresponden a la del cuidador..., que corresponden a la

parcela enfermera psico-social que hoy parcela enfermera psico-social que hoy por hoy es una asignatura pendiente por hoy es una asignatura pendiente

de la enfermería, desarrollando y de la enfermería, desarrollando y trabajando mucho más, diagnósticos trabajando mucho más, diagnósticos

que están relacionados con que están relacionados con necesidades biológicas.necesidades biológicas.

MUCHAS MUCHAS GRACIAS POR GRACIAS POR SU ATENCIÓNSU ATENCIÓN

José María Olivares MoralesJosé María Olivares Morales

Moratalla, 12 de mayo de 2006Moratalla, 12 de mayo de 2006