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1©AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproducción total o parcial, citar siempre la procedencia
Prevencióndel consumo de alcohol en la adolescenciaJosé Galbe Sánchez-VenturaPilar Traver CabreraGrupo PrevInfad
Septiembre 2012
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El Alcohol No es un problema es una mala solución. (J. A. Marina)
¿Porqué beben ?
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Tareas de los adolescentes
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¿Qué pasa con el consumo de los “findes”?
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Consumo de alcohol en estudiantesde secundaria 14-18 años
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Prevalencia de borracherasen los últimos 30 días
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Efectos del alcohol en la adolescencia
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Alcohol y cerebro en desarrollo
En animales adolescentes:Lesiones en el hipocampo (HC).Menor tamaño HC frente a controles.Gradación del tamaño según edad inicio y cronicidad.
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Alteraciones neurológicas
Diferenciales para adolescentes con:
Menor afectación sensorial y motora.Mayor alteración de la memoria y el aprendizaje.Menor sedación.Mayor disfunción ejecutiva.
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Otros efectos SNC
Mayor riesgo de ACV.
Mayor riesgo de TDAH.
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Efectos endocrinos
Alteración GH.Alteración mediadores: IGFBP e IGF1.Aumento testosterona [email protected] ACTH, PRL, CRL, glucemia.Retardo maduración sexual [email protected] chicas.Menor líbido, potencia y fertilidad chic@s.
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Efectos sobre el hueso
Inhibe la remodelación ósea en fase de osteogénesis.Menor densidad ósea.Osteoporosis del adult@.
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Efectos cardiovasculares
Arritmias (especialmente con el “binge drinking”).Miocardiopatía dilatada.
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Alcohol y embarazo
Síndrome de alcohol fetal.Microsomía.Dismorfia facial.Hipotonía.Alteraciones SNC.Descoordinación motora.TDAH.Efecto de Gradación del SAF.
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Síndrome de alcoholismo fetal
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Patología relacionada con el consumode alcohol
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Y nosotros… ¿qué podemos hacer?
Anamnesis del consumo en adolescentes.Monitorizar consumo madres y padres.Consejo breve madres y padres.Consejo breve en adolescentes.Diseñar y evaluar un CB para adolescentes.
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Recomendaciones para profesionales de Atención Primaria
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Recomendaciones para las madresy los padres
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Factores familiares
Consumo alcohol padres.Consumo alcohol hermanos mayores.Trastornos de salud mental.Familias monoparentales.Problemas económicos graves.
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Factores familiares II
Mayor consumo si:Tolerancia progenitores.Consumo de hermanos.Percepción del consumo de los adultos.No supervisión de los progenitores.Lazos emocionales débiles.
Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health. 2005;95:894-899.
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Factores raciales
Consumo diferencial en borracheras (E.U.A).Menor en asiáticos.Menor en afroamericanos. Menor en latinos.
Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health. 2005;95:894-899.
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Factores escolares y borracheras
Mayor frecuencia titularidad pública sobre privada (E.U.A).
Parental and school correlates with binge drinking. Am J Pub Health. 2005;95:894-899.
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Factores intraescolares
Ambiente positivo.Profesores participantes.Lazos emocionales con profesores.Liderazgo positivo de estudiantes.
J of Schooll Health. 2007;77:67-74.
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Reducción del consumo en adultospor consejo breve
Metaanálisis sobre 10 EC.El descenso del consumo fue de un 15% a los seis meses.
Bertholet et al. Reduction of alcohol. Ann Intern Med. 2005;165:986-995.
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Prevención Primaria para el abusode alcohol en adolescentes
Revisión sobre 56 EC.
Problemas metodológicos serios.
Programa de fortalecimiento familiar. Spoth 2001.
NNT = nueve para iniciación, consumo sin permiso y borracherasa cuatro años de seguimiento.
Revisión Cochrane. Foxcroft. Revisión última 2003.
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1.-Pasado año episodio que podría haber dado accidente o daño
2.-Pasado año ocasiones de haber bebido más de lo que se pretendía
La sensibilidad del test fue de 0,88 y la Especificidad 0,9 , CPP+:8,8 yCPP-:0,13 lo que hace de este test una herramienta muy adecuada parala valoración rápida del CA en adolescentes
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Cuestionarios de consumo de alcoholen adolescentes
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Intervención breve en adolescentes
Revisión DARE sobre 8 EC.Efecto pequeño pero significativo.ES global = 0,275 N=1075.
Tait. Drug and alcohol review. 2003. DARE.: 12003008594.
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Programa de fortalecimiento familiarSpoth. 2001. Beber alguna vez
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Revisión Cochrane. Foxcroft. Revisión última 2007.
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SFP frente a control. Beber sin permiso
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Revisión Cochrane. Foxcroft. Revisión última 2007.
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SFP frente a control. Borrachera alguna vez
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Revisión Cochrane. Foxcroft. Revisión última 2007.
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