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PREVENCION Y MUTUALIDADES

UNIDAD Nº I

UNIDAD I: LEGISLACION QUE RIGE A LAS MUTUALES DE SEGURIDAD EN

CHILE

SEMANA 1

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Introducción La Prevención de Riesgos, es una de las carreras que necesita una integración total con otras disciplinas, para hacer de ella una actividad rentable, efectiva y globalizada. Es por ello que su interacción con la Actividad Legal, Preventiva, Técnica, y Asesora que entregan Las Mutuales de Seguridad es obligatoria, necesaria y proactiva. Este curso se desarrollará durante seis semanas, y contará con tres unidades de estudio, que nos involucrarán en el quehacer del Experto en Prevención de Riesgos, y las actividades técnicas y legales de una Mutual de Seguridad. Las Mutuales de Seguridad de Accidentes de Chile son las instituciones privadas sin fines de lucro encargadas de las acciones de prevención de riesgos y de los servicios y tratamiento de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Creadas por la Ley N° 16.744 sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales del 1° de febrero de 1968. Si bien ya existían al momento de promulgarse la ley, complementaban la atención de accidentes del trabajo considerado insuficiente en su momento. La ley estableció el sistema de cotizaciones de los obreros para accidentes laborales y el ingreso de las asociaciones de patronales en la atención de sus empresas afiliadas. Al fusionarse la Caja de Accidentes del Trabajo al Servicio Nacional de Salud asumen dichas funciones, junto con la prevención de riesgos. En Chile existen tres mutuales de seguridad: -Instituto de Seguridad del Trabajo (IST), fue la primera mutualidad chilena, creada en diciembre de 1957 por la Asociación de Industriales de Valparaíso y Aconcagua (ASIVA) -La Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) creada el 26 de junio de 1958 (Decreto N° 3.029) y asociada a los socios que integran la SOFOFA. -Mutual de Seguridad C.Ch.C., creada en 1966 por la Cámara Chilena de la Construcción (CChC).

SEMANA 1

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Ideas Fuerza

Este documento de aprendizaje, es vital para entender la Legislación que se aplica a Las Mutualidades en Chile. La Ley 16.744 sobre Accidentes y Enfermedades Profesionales en Chile, seria difícil de aplicar si no existieran corporaciones sin fines de lucro, que tuvieran la misión de administrar este Seguro de Accidentes y Enfermedades Profesionales. Lo importante de este capítulo, es que se deja establecido y regula legalmente, como Las Mutuales deben adminitrar todos los eventos relacionados con la aplicación de La Ley 16.744 sobre Accidentes y Enfermedades Profesionales, a saber: -Asesoría en Prevención de Riesgos -Atención en Salud y Rehabilitación -Asistencia Económica, Subsidios, Indemnizaciones y Pensiones.-

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1. DEROGA DECRETO N° 221, DE 1968, Y APRUEBA EL ESTATUTO ORGANICO DE

MUTUALIDADES DE EMPLEADORES Santiago, 6 de Diciembre de 1968.- Hoy se decretó lo que sigue: Número 285 Vistos, lo dispuesto en el artículo 13 de la Ley N° 16.744, sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, Decreto: 1.o- Derogase el decreto N.o 221, de 4 de Octubre del presente año, de la Subsecretaría de Previsión Social de este Ministerio, sin tramitarse. 2.o- Apruébase el siguiente Estatuto Orgánico de Mutualidades de Empleadores: Artículo 1.o- Las Mutualidades de Empleadores son corporaciones regidas por el Título XXXIII del Libro I del Código Civil, que tienen por fin administrar, sin ánimo de lucro, el seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de acuerdo con las disposiciones de la ley N.o 16.744 y de las que se dicten en el futuro y de sus respectivos reglamentos, y que han sido autorizadas para este objetivo por el Presidente de la República. Artículo 2.o- Podrán ser miembros o adherentes de las Mutualidades de Empleadores: a) Los empleadores y patrones que ocupen a los trabajadores señalados por la letra a) Del artículo 2.o de la ley N.o 16.744; b) Los establecimientos educacionales cuyos estudiantes deban ejecutar trabajos que signifiquen una fuente de ingreso para el respectivo plantel; c) Los trabajadores independientes, los trabajadores familiares y los estudiantes en general. Los establecimientos y las personas señaladas en las letras b) y c) podrán ingresar a las Mutualidades a contar desde la fecha y en las condiciones que determine el Presidente de la República de acuerdo con las facultades que le otorgan los incisos 2.o y 3.o del artículo 2.o y el Artículo 3.o de la ley N.o 16.744. Las Mutualidades de Empleadores podrán, además, cubrir los riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales de sus propios trabajadores. Artículo 3.o- Las Mutualidades de Empleadores podrán llamarse también de Seguridad, entendiéndose, en ambos casos e indistintamente, que se refieren a las Corporaciones reglamentadas por el presente Estatuto Orgánico. Artículo 4.o- La solicitud en que se pida la personalidad jurídica para la Mutualidad de Empleadores, la aprobación de sus estatutos y la autorización para administrar el seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales será dirigida al Presidente de la República, por intermedio del Ministerio de Justicia.

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Toda solicitud deberá ser patrocinada por una organización patronal con personalidad jurídica y que no tenga fines de lucro y a ella deberá acompañarse, además de los antecedentes exigidos por el Reglamento sobre Concesión de Personalidad Jurídica, constancia de que los constituyentes de la Mutualidad ocupan, en conjunto, un mínimo de 20.000 trabajadores, en faenas permanentes, mediante certificados expedidos por los Servicios del Trabajo. Artículo 5.o- El Ministerio de Justicia remitirá la solicitud y sus antecedentes al Ministerio del Trabajo y Previsión Social para ser informados, quien lo hará, a * Su vez previa audiencia de la Superintendencia de Seguridad Social. Artículo 6.o- El decreto supremo que conceda la personalidad jurídica y apruebe los estatutos llevará las firmas de los Ministros de Justicia y de Trabajo y Previsión Social y contendrá, además, la autorización para administrar el seguro social contra los riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. En el mismo decreto se fijará el plazo dentro del cual la Mutualidad deberá acreditar, con certificados del Servicio Nacional de Salud, el cumplimiento de las exigencias previstas en las letras b) y c) del artículo 12 de la ley N.o 16.744. Este plazo no podrá exceder de dos años. En todo caso, la autorización a que se refiere el inciso 1.o de este artículo se concederá siempre que se acredite satisfactoriamente la forma como la Mutualidad otorgará las prestaciones médicas y atenderá las labores de prevención en el plazo comprendido desde la iniciación de sus actividades hasta el cumplimiento de los requisitos a que se refiere el inciso anterior. Artículo 7°.- La afiliación a las Mutualidades estará sujeta al cumplimiento de las condiciones establecidas en sus estatutos. Las empresas adheridas a una Mutualidad deberán afiliar en ella a la totalidad de su personal. A las mismas condiciones estarán sujetas las renuncias y exclusiones de los adherentes, las cuales sólo surtirán efecto a partir del último día del mes calendario siguiente a su formulación o declaración de exclusión. Las Mutualidades deberán comunicar al Servicio de Seguro Social y/o a las Cajas de Previsión, según corresponda, las incorporaciones, renuncias y exclusiones de adherentes, indicando en estos dos últimos casos, las tasas de recargos de la cotización que se les estuvieren aplicando en conformidad a lo dispuesto por los artículos 15 y 16 de la ley N° 16.744. Artículo 8°.- La escritura de constitución y/o la solicitud de adhesión a alguna Mutualidad deberá ser firmada por el Gerente, Administrador o Apoderado de las sociedades civiles, comerciales o cooperativas o por el Presidente de las corporaciones o fundaciones; todos los cuales se entenderán autorizados para obligarlas solidariamente al cumplimiento de las obligaciones contraídas por la Mutualidad, no obstante cualquiera limitación establecida en los estatutos o actos constitutivos de las entidades que solicitan la adhesión. Artículo 9°.-Las Mutualidades de Empleadores serán administradas por un Directorio integrado por igual número de representantes de los adherentes y de los trabajadores que presten servicios a los empleadores adheridos a la Mutualidad.

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Los estatutos señalarán el número de directores propietarios y podrán establecer directores suplentes, indicando los casos en que estos últimos actuarán, la forma de subrogación del Presidente y la remuneración que percibirán los directores propietarios, o los suplentes cuando los reemplacen, que no podrá ser superior a un sueldo vital mensual, escala a) del departamento de Santiago, al mes.

Artículo 10°.- Los directores durarán tres años en sus funciones y podrán ser reelegidos. Artículo 11°.- El Presidente de las Mutualidades de Empleadores será elegido por los miembros del Directorio que tengan la calidad de representantes de las empresas adherentes y deberá tener esa misma calidad. La elección tendrá lugar en la primera sesión que celebre el Directorio después de su designación. El voto del Presidente o el de quien lo subrogue, tendrá carácter de voto decisivo en aquellos casos en que se produzca empate en la adopción de algún acuerdo. LEY 18.811, Art. 1°. Artículo 12°.- Los directores representantes de los adherentes serán designados en la forma que determinen los estatutos; los que establecerán, además, las calidades que deberán reunir para desempeñar los cargos. Artículo 13°.- Los directores representantes de los trabajadores serán designados, en votación directa, por los representantes de los trabajadores en los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad de las empresas adheridas a la Mutualidad. El conjunto de los miembros trabajadores integrantes del o de los Comités de una empresa tendrán tantos votos cuanto sea el número de trabajadores de la respectiva empresa al último día hábil del mes calendario inmediatamente anterior a la fecha fijada para la elección; y el total de votos que resulte se dividirá, por partes iguales, entre los integrantes del o de los respectivos Comités, despreciándose las fracciones indivisibles. El número de trabajadores se acreditará mediante certificados otorgados por los Servicios del Trabajo. En aquellas empresas en que trabajen menos de 25 personas, sus trabajadores elegirán a dos de ellos para que los representen en la elección de directores de la Mutualidad. Se aplicará a estos representantes lo dispuesto en el inciso precedente.

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En las elecciones de directores, cada elector sólo podrá votar por una sola persona y se considerarán elegidos los que obtengan las más altas mayorías. Los estatutos de las Mutualidades establecerán los procedimientos para convocar a la elección, acreditar las calidades de los electores y para efectuar la votación. Artículo 14°.-Los directores a que se refiere el artículo precedente deberán reunir los requisitos exigidos por el artículo 376 del Código del Trabajo para ser elegido director de sindicato; pertenecer a alguna de las empresas adheridas a la Mutualidad por más de un año y haber formado parte de alguno de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad por más de un año. Los estatutos podrán disponer que parte de los directores representantes de los trabajadores tengan la calidad de empleados y otra parte, de obreros. Artículo 15°.- En la escritura constitutiva de las Mutualidades, los adherentes designarán un directorio provisorio, debiendo procederse al nombramiento de los directores definitivos, en la forma dispuesta por los artículos precedentes, dentro de los 90 días siguientes a la fecha del decreto que conceda la personalidad jurídica. El directorio definitivo asumirá sus funciones al día siguiente hábil después del vencimiento del plazo señalado en el inciso anterior. Artículo 16°.- Cesarán en sus cargos el presidente y los directores que pierdan las calidades exigidas por los estatutos para ser designados. Artículo 17°.- En los casos que, por cualquiera causa, se produzca la cesación anticipada en

sus funciones de algún director, se procederá a la elección de uno nuevo por el tiempo que

faltare para completar el período, en la forma señalada en los artículos anteriores, salvo que los

estatutos contemplen la existencia de directores suplentes, quienes entrarán a ocupar el cargo

vacante, según el orden establecido en los mismos estatutos y hasta completar el período

correspondiente.

Artículo 18°.- La representación legal de las Mutualidades de Empleadores corresponderá a

su presidente, el cual estará facultado para conferir mandatos judiciales y extrajudiciales, con

acuerdo del respectivo Directorio y en conformidad a las disposiciones de los estatutos.

Artículo 19°.- El Directorio sesionará cada vez que lo cite el presidente; y, en todo caso una

vez al mes. Solicitada segunda discusión para un asunto por alguno de los directores, se

suspenderá el debate y continuará en la sesión siguiente, debiendo figurar en el primer lugar de

la tabla de ella.

De las deliberaciones y acuerdos del Directorio se dejará constancia en un libro de actas.

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Artículo 20°.- Las Mutualidades practicarán anualmente un balance general de sus

operaciones, que será sometido a la revisión de la Superintendencia de Seguridad Social.

Artículo 21°.- El patrimonio de las Mutualidades se formará:

a) Con las cotizaciones que deben efectuar los adherentes con arreglo a lo provenido en los

artículos 15° y 16° de la ley número 16.744;

b) Con el producto de las multas e intereses aplicados por las Mutualidades a sus adherentes,

sin perjuicio de lo dispuesto por el artículo 24° de la ley N° 16.744;

c) Con las utilidades o rentas producidas por los fondos de reserva;

d) Con las cantidades que les corresponda por el ejercicio del derecho de repetir, de acuerdo

con los artículos 56 y 69 de la ley N° 16.744;

e) Con las donaciones, herencias, legados y aportes voluntarios que reciban.

Artículo 22°.- Las Mutualidades deberán formar una reserva de eventualidades no inferior al

2% ni superior al 5% de su ingreso anual, cuyo porcentaje se fijará por decreto del Ministerio del

Trabajo y Previsión Social, previo informe de la Superintendencia de Seguridad Social.

Artículo 23°.- Las Mutualidades estarán obligadas, además, a formar una reserva adicional

para atender el pago de las pensiones y de sus futuros reajustes.

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2.

Artículo 24°.- El Fondo de Reserva de Eventualidades señalado en el artículo 22° deberá

invertirse en valores reajustables, de fácil liquidación, calificados como tales por la

Superintendencia de Seguridad Social.

Artículo 25°.- Las Mutualidades no podrán destinar a gastos de administración una suma

superior al 10% de sus ingresos.

Se considerarán gastos de administración las remuneraciones del personal administrativo y

los gastos propios del funcionamiento de las oficinas. Se excluyen, por lo tanto, los que no sean

por naturaleza tales, como los egresos destinados al pago de funciones técnicas, de atención a

los accidentados, los destinados a promover la seguridad y las labores de prevención de las

entidades adherentes.

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Corresponderá a la Superintendencia de Seguridad Social decidir, en caso de duda, si un

determinado gasto es o no de administración.

Artículo 26°.- Sin perjuicio de los Fondos señalados en los artículos 22° y 23°, las

Mutualidades podrán constituir reservas, de acuerdo con lo que establezcan sus estatutos y los

acuerdos de sus Directorios, para atender la futura instalación, ampliación o mejoramiento de

sus servicios médicos, de prevención y de administración.

Artículo 27°.- Serán solidariamente responsables de las obligaciones de una Mutualidad las

entidades empleadoras que tuvieran la calidad de adherentes al momento de exigirse el

cumplimiento de la obligación.

Para estos efectos, las entidades empleadoras mantendrán su responsabilidad solidaria

durante el plazo de un año, contado desde la fecha indicada en el inciso 3° del artículo 7°.

No podrán darse curso a una demanda en que se persiga la responsabilidad solidaria de

alguno o algunos de los adherentes si no se acompaña un certificado de la Superintendencia de

Seguridad Social que acredite que la Mutualidad no ha dado cumplimiento a la obligación

demandada dentro del plazo que dicho organismo le haya fijado para hacerlo.

Artículo 28°.- Para la constitución de reservas de capitales representativos de rentas y

pensiones, las Mutualidades se ceñirán a lo establecido en el artículo 59 del decreto N° 238, del

Ministerio de Salud, del 31 de Marzo de 1925, que, para estos efectos, se considera vigente,

debiendo completarse la tabla para menores de acuerdo con la ampliación de edad hasta los 23

años señalados por el artículo 47 de la ley número 16.744 para las rentas temporales y

corregirse la correspondiente a rentas vitalicias de acuerdo con el límite de edad fijado por el

artículo 53 de la misma ley.

Artículo 29°.- Las Mutualidades se disolverán:

a) Por acuerdo de los adherentes, en la forma que dispongan los estatutos;

b) Por decreto de los Ministerios de Justicia y de Trabajo y Previsión Social, previo informe de

la Superintendencia de Seguridad Social, en los casos de incumplimiento grave y reiterado de

las disposiciones legales, reglamentarias y estatutarias; cuando el número de los trabajadores

afiliados bajare de 20.000 durante un período superior a 90 días; por infracción del artículo 12 de

la ley N° 16.744; por no haber acreditado dentro del plazo fijado por el decreto que les otorgó

personalidad jurídica, el cumplimiento de los requisitos establecidos en las letras b) y c) del

artículo 12 de la ley N° 16.744.

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En todos estos casos, las Mutualidades deberán constituir los capitales representativos de las

pensiones a su cargo en la forma dispuesta por el artículo 12 de la ley N° 16.744.

En caso de disolución de una Mutualidad, el Presidente de la República deberá señalar las

instituciones previsionales entre las cuales se repartirán los fondos de la Mutualidad disuelta.

Artículo 30°.- Cuando en este estatuto se usan los términos "empleador" o "trabajador", se

entenderá que se refiere a "empleadores y patrones" y a "empleados y obreros",

respectivamente.

Artículo 31°.- En lo que no esté previsto por este Estatuto, se aplicarán a las Mutualidades las

disposiciones del Reglamento sobre Concesión de Personalidad Jurídica, aprobado por decreto

N° 1.540, del Ministerio de Justicia, de fecha 18 de Junio de 1966, en cuanto fueren compatibles

con la naturaleza y fines de las Mutualidades.

Artículo 1° transitorio.- Las Mutualidades de Empleadores existentes a la fecha de vigencia de

la ley N° 16.744, denominadas "Asociación Chilena de Seguridad", "Instituto de Seguridad

"Asiva" y "Corporación de Seguridad y Prevención de Accidentes del Trabajo", deberán

conformar sus estatutos a las disposiciones del presente Estatuto Orgánico y de la ley N° 16.744

dentro del plazo de 120 días, contado desde la publicación de este Estatuto en el Diario Oficial.

Mientras no estén aprobadas por el Presidente de la República las modificaciones aludidas,

las normas contenidas en la ley número 16.744, en este Estatuto y en sus Reglamentos

prevalecerán sobre las de los actuales estatutos en todo aquello que se refieran sus adherentes,

cotizaciones y prestaciones.

Artículo 2° transitorio.- Dentro de los 90 días siguientes a la aprobación de las modificaciones

de los estatutos, las Mutualidades indicadas en el artículo anterior procederán a la elección del

nuevo directorio que asumirá sus funciones al día siguiente hábil después del vencimiento del

plazo señalado, fecha en que cesarán en sus cargos los actuales directores.

Artículo 3° transitorio.- El requisito de haber formado parte de un Comité Paritario de Higiene y

Seguridad por más de un año establecido por el artículo 14° para ser designado director de una

Mutualidad, sólo se exigirá 18 meses después de la dictación del reglamento sobre constitución

y funcionamiento de dichos Comités.

B.-Descripción de Las Mutuales de Seguridad de Chile

Fuente: Asociación de Mutuales de Chile

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2.1.- Asociación Chilena de Seguridad

Historia

A lo largo de su trayectoria, la Asociación Chilena de Seguridad ha fortalecido y consolidado su

liderazgo en el ámbito de la seguridad y la prevención de riesgos laborales. Basados en la

excelencia y con miras a otorgar más y mejores servicios a sus afiliados, la ACHS ha trazado

una ruta de logros que permitirán cumplir con éxito las metas definidas para los próximos años,

en un escenario cambiante y lleno de nuevos desafíos.

1958 Al alero de un grupo de empresarios con fuerte visión social, se crea la Asociación Chilena

de Seguridad, organismo privado sin fines de lucro al servicio de los trabajadores.

Marco Regulatorio ley 16.744

La Asociación Chilena de Seguridad es una mutualidad privada sin fines de lucro, administradora

del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

contemplado en la Ley 16.744.

Este marco regulatorio indica las prestaciones que ofrece la ACHS a sus empresas, y que se

expresan en tres niveles:

1. Prestaciones de Prevención.

2. Prestaciones de salud.

3. Prestaciones económicas (subsidios, indemnizaciones y pensiones) derivadas de la pérdida

de capacidad de ganancia sufrida por los trabajadores a causa o con ocasión de siniestros

laborales.

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2.2.- Mutual de Seguridad CChC

Historia

Mutual de Seguridad CChC, fue creada en 1966 por la Cámara Chilena de la Construcción, al

ver la difícil situación que vivían los trabajadores y su grupo familiar al sufrir un infortunio del

trabajo con el consiguiente costo social y económico para el país. De esta manera la Institución

partió como un seguro mercantil voluntario que ayudara a los trabajadores en ese momento.

Posteriormente el 14 de Febrero de 1968 se dicta la Ley 16.744 sobre Accidentes de Trabajo y

Enfermedades Profesionales con carácter de obligatorio y con los beneficios estipulados

claramente.

En los más de 30 años de la Institución ésta ha tenido un desarrollo muy importante, el mercado

cuenta con tres Mutualidades la Asociación Chilena de Seguridad, creada por la Sociedad de

Fomento Fabril, SOFOFA el Instituto de Seguridad del Trabajo IST creado por la Asociación de

Industriales de Valparaíso y Aconcagua y nuestra entidad creada por la Cámara Chilena de la

Construcción.

Marco Regulatorio ley 16.744

La Mutual de Seguridad CChC es una mutualidad privada sin fines de lucro, administradora del

seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales

contemplado en la Ley 16.744.

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Este marco regulatorio indica las prestaciones que ofrece la Mutual de Seguridad CChC, a sus

empresas, y que se expresan en tres niveles:

1. Prestaciones de Prevención.

2. Prestaciones de salud.

3. Prestaciones económicas (subsidios, indemnizaciones y pensiones) derivadas de la pérdida

de capacidad de ganancia sufrida por los trabajadores a causa o con ocasión de siniestros

laborales.

2.3.- Instituto de Seguridad del Trabajo IST

Historia

Corrían los últimos días del año 1957 cuando se concretaba una idea que los empresarios

reunidos en la Asociación de Industriales de Valparaíso y Aconcagua (Asiva) venían planificando

hacía tiempo: la creación del Instituto de Seguridad de Asiva, que con la firma del acta de

constitución el 31 de diciembre de ese año pasó a la historia como la primera mutualidad de

empleadores de Chile.

El objetivo de estos empresarios pioneros y que tuvieron la visión de fundar el sistema de

mutualidades, era la organización técnica especializada en la prevención de accidentes del

trabajo, la recuperación del empleado y obrero lisiado, y proporcionar servicios de previsión y

atención médica que tiendan a un mayor beneficio de los empleados, obreros y sus familias.

Marco Regulatorio ley 16.744

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El Instituto de Seguridad del Trabajo IST, es una mutualidad privada sin fines de lucro,

administradora del seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales contemplado en la Ley 16.744.

Este marco regulatorio indica las prestaciones que ofrece el Instituto de Seguridad del Trabajo

IST, a sus empresas, y que se expresan en tres niveles:

1. Prestaciones de Prevención.

2. Prestaciones de salud.

3. Prestaciones económicas (subsidios, indemnizaciones y pensiones) derivadas de la pérdida

de capacidad de ganancia sufrida por los trabajadores a causa o con ocasión de siniestros

laborales.

C.-Ley 16.744 General-Resumen

Publicada el 1º DE FEBRERO DE 1968.

Esta Ley es un Seguro Social OBLIGATORIO contra los Accidentes del Trabajo y Enfermedades

Profesionales, la cual es administrada por Las Mutuales de Seguridad de Chile

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OBJETIVOS DE LA LEY

• PREVENIR: Con el propósito de evitar que ocurra el accidente o se contraiga la Enfermedad

Profesional.

• OTORGAR ATENCION MEDICA: Para restituir al trabajador en lo posible, TODA su capacidad

de trabajo.

• OTORGAR PRESTACIONES ECONOMICAS: para Reparar la pérdida de la capacidad de

GANANCIA del trabajador y sus derecho-habientes.

• REHABILITAR: al trabajador para devolver en todo o en parte sus capacidades de ganancia.

• REEDUCAR: al afectado para darle posibilidades de desempeñar un nuevo oficio o profesión,

considerando su capacidad residual de trabajo.

CONTINGENCIAS CUBIERTAS

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1. ACCIDENTES DEL TRABAJO: Es toda lesión que sufra una persona a causa o con ocasión

del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte.

La denuncia del accidente se hace mediante un documento llamado DECLARACION

INDIVIDUAL DE ACCIDENTE DEL TRABAJO (DIAT).

Son también considerados accidentes del trabajo:

- Los accidentes de DIRIGENTES SINDICALES a causa de su cometido gremial.

- Trabajador enviado al extranjero en caso de SISMOS O CATASTROFES.

- Trabajador enviado por la empresa a CURSOS DE CAPACITACION.

Excepciones:

- Los causados por FUERZA MAYOR EXTRAÑA y sin relación con el trabajo de la víctima.

- Los producidos INTENCIONALMENTE POR LA VICTIMA.

2. ACCIDENTES DE TRAYECTO: Son los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso

entre la habitación y el lugar de trabajo o viceversa.

El concepto “habitación” involucra el lugar donde el trabajador habita o pernocta para luego

dirigirse a su trabajo y no necesariamente debe ser su domicilio o residencia habitual.

3. ENFERMEDADES PROFESIONALES: Es la causada de una manera directa por el ejercicio

de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte.

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La denuncia de la Enfermedad Profesional se hace mediante un documento llamado DENUNCIA

DE ENFERMEDAD PROFESIONAL (DEP).

* Las Enfermedades Profesionales se encuentran enumeradas en el Decreto Supremo Nº109, el

cual fue modificado por el Decreto Supremo Nº73 publicado en el Diario Oficial el 7 de marzo del

2007, incorporando nuevas patologías a la lista de Enfermedades Profesionales.

Las nuevas enfermedades laborales establecidas son:

1. Leptospirosis

2. Virus VIH

3. Hepatitis virales B y C

4. Infección por Hanta virus

5. Tendinitis

6. Fiebre Q,

7. Artrosis secundaria de rodilla

8. Angiosar coma hepático

9. Laringitis con disfonía

10. Nódulos laríngeos

11. Enfermedad por exposición aguda o crónica a altura geográfica

12. Enfermedad por descompresión inadecuada

13. Polineuritis

14. Trastornos hematológicos

15. Neurosis profesionales (depresión reactiva, trastorno de adaptación, trastorno de ansiedad y

trastorno por somatización y por dolor crónico)

PERSONAS PROTEGIDAS

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- Trabajadores por Cuenta Ajena: Cualesquiera sean las labores que ejecuten, o cualquiera sea

la naturaleza de la empresa, institución, servicio o persona para quien trabaje. El trabajador por

cuenta ajena es aquel cuyas relaciones laborales con la entidad empleadora se rigen por las

disposiciones del CODIGO DEL TRABAJO.

- Funcionarios de la Administración Civil del Estado, municipalidades y de instituciones

descentralizadas del estado.

- Estudiantes de establecimientos fiscales o particulares, que se ACCIDENTEN a causa o con

ocasión de sus estudios o en la realización de su práctica profesional.

- Trabajadores Independientes.

- Trabajadores Familiares.

PRESTACIONES DEL SEGURO

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• PRESTACIONES MEDICAS: La víctima de un accidente del trabajo o enfermedad profesional

recibe gratuitamente hasta su curación o mientras subsistan los síntomas de las secuelas

causadas por la enfermedad o accidente.

Las prestaciones médicas pueden ser:

Atención Médica, Quirúrgica y Dental.

Hospitalización.

Medicamentos y Productos farmacéuticos.

Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación.

Rehabilitación física.

Reeducación profesional.

• PRESTACIONES ECONÓMICAS:

Subsidios: Cuando el trabajador pierde su capacidad para trabajar en forma temporal el

trabajador recibe un subsidio diario del 100% de su remuneración imponible. Es el promedio de

los (3) meses anteriores al accidente.

Indemnizaciones (15% y 40% CG): Cuando el trabajador pierde en forma permanente entre 15 y

40% de su capacidad de ganancia, recibe de una sola vez una indemnización que va de 1,5 a 15

veces su sueldo base.

Pensiones (Más del 40% CG):

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a) Cuando un trabajador pierde en forma permanente entre un 40 y 70% de su capacidad de

ganancia, recibe una pensión mensual de 35% de su sueldo base.

b) Cuando la pérdida permanente de su capacidad de ganancia es superior o igual al 70%,

recibe una pensión mensual de 70% de su sueldo base.

c) Cuando el trabajador pierde toda su capacidad de ganancia y no puede valerse por si mismo

(gran invalidez) recibe una pensión mensual del 100% de su sueldo base.

d) En caso de muerte de un trabajador sus Derecho-Habientes percibirán una pensión de

supervivencia.

DERECHO HABIENTES:

Cónyuge.

Hijos afectos a asignación familiar.

Conviviente con hijos reconocidos.

Ascendientes o descendientes causantes de Asignación familiar.

• ASESORÍA EN PREVENCIÓN DE RIESGOS:

Seguridad Industrial.

Higiene Industrial.

Medicina del Trabajo.

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Capacitación.

OBLIGACIONES EN LA PREVENCIÓN DE RIESGOS

OBLIGACIONES DEL ESTADO:

Super-vigilancia y fiscalización.

Prescribir todas las medidas de higiene y seguridad.

OBLIGACIONES DE LOS ORGANISMOS ADMINISTRADORES:

Prescribir todas las medidas de higiene y seguridad.

Aplicar variación de cotizaciones adicional.

Realizar actividades permanentes de prevención de riesgos.

Las empresas con administraciones delegadas.

OBLIGACIONES DE LAS EMPRESAS:

Implantar las medidas de prevención.

Establecer y mantener al día un Reglamento Interno de Higiene y Seguridad.

Proporcionar gratuitamente a los trabajadores equipos e implementos de protección necesarios.

OBLIGACIÓN DE INFORMAR (ODI)

Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus

trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de

los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa.

OBLIGACIONES DE LOS TRABAJADORES:

Cumplir con las normas e instrucciones.

Usar elementos de protección personal.

Acudir a exámenes médicos de control.

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D.-Decreto Supremo 54, Comité Paritario de Seguridad - Resumen de Aplicación

Muchas empresas y trabajadores no tienen conocimiento sobre la real importancia de los

Comités Paritarios, ya sea porque en algunos casos, éstos no son considerados por la empresa,

no entregando la información adecuada, o no adoptando las medidas exigidas por los comités. O

ya sea porque los trabajadores hacen caso omiso. A continuación haremos un breve resumen

del Decreto Supremo 54 sobre los Comités Paritarios de Higiene y seguridad, dando a conocer,

cuándo se conforman, quienes pueden formar parte de él, los requisitos para postular al comité y

las funciones que éste debe cumplir.

Decreto Supremo 54 sobre El Comité Paritario de Seguridad

Su cumplimiento debe ser visado por Las Mutuales de Seguridad de Chile, la que le corresponda

por Ley a la empresa.

Para conformar un Comité Paritario en una faena o empresa, ésta debe tener más de 25

trabajadores.

1.- El Comité Paritario está compuesto por 6 representantes de la empresa y 6 delos

trabajadores. Los cuales se clasificarán en 3 titulares y 3 en carácter de suplentes.

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2.- La designación de los representantes patronales (empresa), deberá realizarse con 15 días de

anticipación a la fecha en la se designó para sr escogidos la de los trabajadores. La propia

empresa designará sus representantes.

3.- La elección de los representantes de los trabajadores se efectuará mediante una votación

secreta, con no menos de 15 días de anticipación a la fecha en la que deba celebrarse, por

medio de avisos visibles dentro de la faena. Se habilitará una mesa de votación (conformada por

un presidente y un secretario) y sobre ella una urna, además de una habitación cerrada y

personal para efectuar el sufragio.

4.- Para postular al Comité Paritario o ser escogido miembro representante de los trabajadores

se requiere: a) Ser mayor de 18 años) Saber leer y escribir) Encontrarse trabajando en la faena y

haber pertenecido un año como mínimo en la entidad empleadora) Acreditar haber asistido a un

curso de orientación de prevención de riesgosprofesionales.*El requisito c) no se aplica en caso

de que en la faena o entidad profesional, más del 50% de los trabajadores tenga menos de un

año de antigüedad.

5.- De la elección se levantará un acta en la cual se debe dejar constancia del total de votantes,

del total de postulantes, de los nombres en orden alfabético, de las personas que obtuvieron

votos y de la nómina de elegidos. Esta acta será firmada por quien haya presidio la elección y

por las personas elegidas que desearen hacerlo. Una copia se enviará a la Inspección del

trabajo, otra a la empresa y una tercera se archivará en el Comité Paritario.

6.- Los representantes de los trabajadores según su número de votos serán designados como

titulares o suplentes, es decir en orden decreciente. Entre los titulares será escogido un feudo

laboral. Además escogerán al presidente y secretario. En caso de no llegar a un acuerdo éste

será elegido al azar.7.- En caso de que el proyecto se aplace, el Comité Paritario cesará sus

funciones, las cuales tienen una duración máxima de 2 años, pudiendo ser reelectos.8.- La

empresa deberá otorgar las facilidades y adoptar las medidas para que el olas Comités

Paritarios funcionen adecuadamente.* En caso de existir en la empresa un departamento de

Prevención de Riesgo, el experto encargado tendrá por derecho propio de formar parte del

Comité Paritario. Además deberán trabajar en conjunto de forma coordinada.9.- Las funciones

del Comité Paritario son: a) Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilización de

los instrumentos de prevención) Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de

los trabajadores, de las medidas de prevención, higiene y seguridad) Investigar las causas de los

accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que se produzcan en la faenad) Decidir si

el accidente o enfermedad del trabajador se debió a negligencia inexcusable. e) Indicar la

adopción de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan parala prevención de riesgos

profesionales. f) Cumplir las funciones o misiones que les encomiende el organismo

administrador respectivo. g) Promover la realización de cursos de adiestramientos destinados a

la capacitación profesional de los trabajadores en organismos públicos o privados autorizados

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para cumplir esa finalidad o en la misma faena o empresa.10.- Las reuniones de los comités se

efectuarán de forma ordinaria con al menos 1representante de la empresa y 1 de los

trabajadores, durante las horas de trabajo(las cuales serán consideradas como hora de trabajo).

También en caso de haber un accidente que produzca una pérdida de ganancia sobre el 40% o

la muerte de uno o más trabajadores.11.- La Dirección del Trabajo será la encargada de velar

por el cumplimiento delas normas en éste reglamento (DS 54) para constitución y

funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad.

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Conclusión

Dentro de una empresa o faena con menos de 100 trabajadores no es obligación formar un

Departamento de Prevención de Riesgos, es por ello que se conforman los llamados Comités

paritarios, encargados de adoptar medidas para prevenir accidentes y/o enfermedades,

protegiendo a los trabajadores mientras ejercen sus funciones. Además de incitar a una cultura

preventiva, a través de cursos de capacitación, pancartas, etc. Los Comités tienen un importante

rol dentro de La empresa por lo mencionado anteriormente, es por ello que la empresa también

debe apoyar las medidas que el Comité estime convenientes, de no ser así, es muy probable

que los accidentes ocurran con mayor frecuencia o incluso la muerte de un trabajador,

originando un entorpecimiento en la producción de la empresa, que a las finales puede causar

una gran pérdida para la empresa en términos económicos.

E.-Decreto Supremo 40- Su cumplimiento debe ser supervisado por Las Mutuales de Seguridad

de Chile, la que le corresponda por Ley a la empresa.

Publicado el 7 de Marzo de 1969Santiago, 11 de Febrero de 1969.- Hoy se decretó lo que sigue:

Número 40.-

Vistos: lo dispuesto en la Ley Nº 16.744 publicada en el Diario Oficial de 1º de Febrero de 1968 y

de acuerdo con la facultad que me confiere el Nº 2 del artículo 72 de la Constitución Política del

Estado,

DECRETO: Apruébese el siguiente Reglamento sobre prevención de riesgos profesionales:

TITULO I - Disposiciones generales

Art. 1. El presente reglamento establece las normas que regirán la aplicación del Título VII, sobre

Prevención de Riesgos Profesionales y de las demás disposiciones sobre igual materia

contenidas en la Ley Nº 16.744, sobre seguro social contra riesgos de accidentes del trabajo y

de enfermedades profesionales. Asimismo, establece normas para la aplicación del artículo 171

del Código del Trabajo.

Para los efectos del presente reglamento se entenderán por riesgos profesionales los atinentes a

accidentes en el trabajo o a enfermedades profesionales.

Art. 2. Corresponde al Servicio Nacional de Salud fiscalizar las actividades de prevención que

desarrollan los organismos administradores del seguro, en particular las Mutualidades de

Empleadores, y las empresas de administración delegada.

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Bibliografía

1.- Estatuto Orgánico de Mutualidades de Empleadores: Biblioteca del Congreso Nacional

2.- La Ley 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades

profesionales

3.- Reglamento de Asociación de Mutuales de Chile

5.- Imágenes de página de Google.-

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PREVENCION Y MUTUALIDADES

UNIDAD Nº I

UNIDAD I: LEGISLACION QUE RIGE A LAS MUTUALES DE SEGURIDAD EN

CHILE

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Introducción

A continuación se explica la aplicación el Decreto Supremo Nº 40 del reglamento sobre la prevención de riesgos profesionales. El siguiente reglamento normara la correcta aplicación de las disposiciones legales contenidas en la ley 16744 y el artículo 171 del código del trabajo. Además indica al servicio nacional de salud como el ente fiscalizador de las mutualidades o empresas administradoras del seguro. Sobre Las Mutualidades de Empleadores y Empresas de Administración Delegada Las Mutualidades estarán obligadas a realizar actividades relacionadas con los riesgos inherentes al trabajo, con tal de otorgar la mayor cantidad deherramientas en la prevención de riesgos y enfermedades profesionales. Estas actividades deberán ser periódicas y desarrolladas por profesionales previamente calificados por el servicio de salud, y que en su caso no podrán encargarse de más de 80 empresas por profesional, ni contar con el personal especializado de estas. Los cargos de mayor relevancia en la estructura jerárquica solo podrán ser ocupados por expertos en prevención de riesgos. El servicio de salud será quien fiscalice el correcto funcionamiento de las actividades y quien sancione en caso contrario.

Ideas Fuerza

El Experto en Prevención de Riesgos, es un profesional altamente calificado en el diagnóstico, control y desarrollo de proyectos que resuelven problemas laborales. Es capaz de identificar peligros, evaluar riesgos, determinar medidas de control, e implementar sistemas de gestión de seguridad y salud ocupacional, como también, está altamente capacitado para asesorar en materia de Prevención de Riesgos al empleador y al Comité Paritario de Higiene y Seguridad, promover la capacitación de los trabajadores y solucionar los requerimientos planteados por los Organismos Fiscalizadores y Administradores de la Ley Nº 16.744. Los Expertos en Prevención deberán inscribirse en los registros que lleva el Seremi de Salud, con el propósito de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 65 de la Ley N° 16.744.

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Desarrollo

3. De las Mutualidades de empleadores y empresas de

Administración Delegada

Art. 3. Las Mutualidades de Empleadores están obligadas a realizar actividades permanentes de

prevención de riesgos de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Para este efecto

deberán contar con una organización estable que permita realizar en forma permanente

acciones sistematizadas de prevención en las empresas adheridas; a cuyo efecto dispondrán de

registros por actividades acerca de la magnitud y naturaleza de los riesgos, acciones

desarrolladas y resultados obtenidos.

Art. 4. El personal a cargo de estas actividades deberá ser especializado en prevención de

riesgos de enfermedades profesionales y de accidentes del trabajo y su idoneidad será calificada

previamente por el Servicio Nacional de Salud, pero en todo caso la dirección inmediata y los

cargos que se consideren claves, como jefaturas generales y locales sólo podrán ser ejercidas

por expertos en prevención de riesgos, definidos según lo dispuesto en el artículo 9º.

Las Mutualidades deberán disponer de suficiente personal especializado, contratado a tiempo

completo, para asegurar que efectúen una prevención satisfactoria en todas las empresas

asociadas. Se entenderá cumplida esta condición cuando a dicho personal le corresponda una

proporción promedia individual no superior a 80 empresas. Para completar el número que resulte

de aplicar la norma anterior, las Mutualidades no podrán considerar al personal técnico que las

empresas asociadas dediquen a la prevención de riesgos.

El Servicio Nacional de Salud podrá verificar, cuando lo estime conveniente, la eficiencia de las

actividades de prevención que desarrollen las Mutualidades; las que, para este efecto, estarán

obligadas a proporcionar toda aquella información que les sea requerida y a llevar a la práctica

las indicaciones que aquél les formule.

Art. 5. Sin perjuicio de lo dispuesto por el artículo 72 de la Ley Nº 16.744, los organismos que

decidan establecer actividades de prevención de riesgos profesionales se regirán por las normas

que se determinarán en cada caso particular, en relación con las actividades o riesgos de las

entidades empleadoras.

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Art. 6. Las actividades de prevención que deben desarrollar las empresas facultadas para

administrar el seguro en forma delegada serán de carácter permanente, efectivas, basadas en

una organización estable y a cargo de uno o más expertos en prevención.

Si, a juicio del Servicio Nacional de Salud, se comprueba incumplimiento de las disposiciones

anteriores o ineficiencia en los resultados, ello será causal suficiente para que dicho Servicio

solicite a la Superintendencia de Seguridad Social la revocación de la delegación.

Art. 7. Las empresas que deseen acogerse a la administración delegada deberán acompañar,

además de los antecedentes exigidos por el artículo 28 del Reglamento para la aplicación de la

Ley Nº 16.744, una memoria explicativa acerca de las actividades de prevención de riesgos

proyectadas, que contenga información completa sobre organización, personal técnico y

recursos, programas de trabajo y sistemas de evaluación de resultados.

4. Decreto Supremo 40: Los Departamentos de Prevención de Riesgo

4.1 Categorías de Expertos

Según el artículo 9 del Decreto Supremo Nº 40, los Expertos en Prevención de

Riesgos, se clasificarán en la categoría de Profesionales o de Técnicos en

conformidad con sus niveles de formación:

1) La categoría “Profesional” está constituida por:

a) Los Ingenieros e Ingenieros de Ejecución, cuyas especialidades tengan directa aplicación en

la seguridad e higiene del trabajo.

b) Los Constructores Civiles, que posean un post-título en Prevención de Riesgos, obtenido en

una Universidad o Instituto Profesional reconocido por el Estado o en una Universidad

extranjera, en un programa de estudios de duración no inferior a mil horas pedagógicas.

c) Los Ingenieros de Ejecución con mención en Prevención de Riesgos, titulados en una

Universidad o Instituto Profesional reconocidos por el Estado.

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2) La categoría “Técnico” está constituida por:

a) Los Técnicos en Prevención de Riesgos, titulados en una institución de Educación Superior

reconocida por el Estado

4.2- Funciones

Los Expertos en Prevención de Riesgos deberán cumplir principalmente con las siguientes

funciones:

Formar parte, por derecho propio, del Comité Paritario, con derecho a voz pero sin derecho a

voto, pudiendo delegar sus funciones, de acuerdo a lo que establece el artículo Nº 15 del

Decreto Supremo Nº 54.

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Asesorar al Comité Paritario con respecto a su constitución y funcionamiento, de acuerdo a lo

que establece el artículo Nº 23, del Decreto Supremo Nº 54.

Asesorar al Comité Paritario en el desarrollo y cumplimiento de sus funciones:

- Asesorar e instruir a los trabajadores para la correcta utilización de los instrumentos de

protección.

- Vigilar el cumplimiento, por parte de la empresa y los trabajadores, de las normas de

prevención.

- Investigar las causas de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales que

se produzcan en la empresa.

- Determinar si el accidente o enfermedad profesional se debió a negligencia inexcusable

del trabajador.

- Indicar la adopción de medidas de higiene y seguridad que sirvan para la prevención de

los riesgos profesionales.

- Cumplir las funciones que encomiende el Organismo Administrador.

- Promover cursos de adiestramiento o capacitación profesional.

De acuerdo a lo que establece el artículo 24 del Decreto Supremo N° 54.

Dirigir el Departamento de Prevención de Riesgos en toda empresa que ocupe más de 100

trabajadores, de acuerdo a lo que establece el artículo Nº 8, Título III, del Decreto Supremo

Nº 40.

Asesorar y desarrollar las siguientes acciones mínimas a través del Departamento de

Prevención:

- Reconocimiento y evaluación de riesgos de accidentes o enfermedades profesionales.

- Control de riesgos en el ambiente o medios de trabajo.

- Efectuar Acción educativa de Prevención de Riesgos y promoción de la capacitación y

adiestramiento de los trabajadores.

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- Registro de información y evaluación estadística de resultados.

- Asesoramiento técnico a los Comités Paritarios, supervisores y líneas de administración

técnica.

De acuerdo a lo que establece el Artículo Nº 8, Título III, del Decreto Supremo Nº 40

Asesorar al empleador para que establezca y mantenga al día un reglamento interno de

seguridad e higiene en el trabajo, de acuerdo a lo que establece el Artículo Nº 14, Título V,

del Decreto Supremo Nº 40.

Asesorar al empleador para que informe oportuna y convenientemente a todos sus

trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, las medidas preventivas y

métodos de trabajo correctos, de acuerdo a lo que establece el Artículo Nº 21, Título VI, del

Decreto Supremo Nº 40.

Asesorar al empleador en la entrega de los equipos e implementos de seguridad personal a

sus trabajadores, conforme a los riesgos que entrañen sus labores, no pudiendo en caso

alguno cobrarles su valor, de acuerdo a lo que establece el Artículo Nº 68 de la Ley Nº

16.744.

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Art. 8. Para los efectos de este reglamento se entenderá por Departamento de Prevención de

Riesgos Profesionales a aquellas dependencias a cargo de planificar, organizar, asesorar,

ejecutar, supervisar y promover acciones permanentes para evitar accidentes del trabajo y

enfermedades profesionales.

Toda empresa que ocupe más de 100 trabajadores deberá contar con un Departamento de

Prevención de Riesgos Profesionales dirigido por un experto en la materia. La organización de

este Departamento dependerá del tamaño de la empresa y la importancia de los riesgos, pero

deberá contar con los medios y el personal necesario para asesorar y desarrollar las siguientes

acciones mínimas: reconocimiento y evaluación de riesgos de accidentes o enfermedades

profesionales, control de riesgos en el ambiente o medios de trabajo, acción educativa de

prevención de riesgos y de promoción de la capacitación y adiestramiento de los trabajadores,

registro de información y evaluación estadística de resultados, asesoramiento técnico a los

comités paritarios, supervisores y líneas de administración técnica.

Art. 9. Para los efectos de este Reglamento los expertos en prevención de riesgos se clasificarán

en la categoría de Profesionales o de Técnicos en conformidad con sus niveles de formación.

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La categoría profesional estará constituida por:

A. Los ingenieros e ingenieros de ejecución cuyas especialidades tengan directa aplicación en la

seguridad e higiene del trabajo y los constructores civiles, que posean un post-título en

prevención de riesgos obtenido en una Universidad o Instituto Profesional reconocido por el

Estado o en una Universidad extranjera, en un programa de estudios de duración no inferior a

mil horas pedagógicas.

B. los ingenieros de ejecución con mención en prevención de riesgos, titulados en una

Universidad o Instituto Profesional reconocidos por el Estado.

La categoría técnico estará constituida por:

Los técnicos en prevención de riesgos titulados en una institución de Educación Superior

reconocida por el Estado.

Art. 10. Los Departamentos de Prevención de Riesgos deberán está a cargo de un experto de

una de las dos categorías señaladas en el artículo precedente. El tamaño de la empresa y la

importancia de sus riesgos determinarán la categoría del experto y definirán si la prestación de

sus servicios será a tiempo completo o a tiempo parcial. El tamaño de la empresa se medirá por

el número de trabajadores y la importancia de los riesgos se definirá por la cotización adicional

genérica contemplada en el Decreto Nº 110 de 1968, del Ministerio del Trabajo y Previsión

Social.

En las empresas cuya cotización adicional genérica sea de 0% ó 0,85%, los Departamentos de

Prevención de Riesgos podrán estar a cargo, indistintamente, de un experto de cualquiera de las

dos categorías si el número de trabajadores es inferior a 1000, y a cargo de un experto

profesional si dicho número es igual o superior a la mencionada cifra.

En aquella empresa cuya cotización adicional genérica de 1,7%, el Departamento de Prevención

de Riesgos podrá ser dirigido por un experto de cualquiera de las dos categorías si el número de

trabajadores es inferior a 500, y cargo de un experto profesional si dicho número es igual o

superior a dicha cifra.

Si la cotización adicional genérica es de 2,55% ó 3,4%, el Departamento de Prevención de

Riesgos deberá ser dirigido por un experto profesional, independiente del número de

trabajadores de la empresa.

Art. 11. La contratación del experto será a tiempo completo o parcial, lo que se definirá de

acuerdo a los límites establecidos en el artículo anterior y a la siguiente

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Nº Trabajadores 0% ó 0,85% 1,7% 2,55% 3,4%

De 101 a 200 1,0 1,0 1,5 2,0

De 201 a 300 1,5 2,0 2,5 3,0

De 301 a 400 2,0 2,5 3,0 3,5

De 401 a 500 2,5 3,0 3,5 4,0

De 501 a 750 3,0 T.C. T.C. T.C.

De 751 a 1000 4,0 T.C. T.C. T.C.

Mayor de 1000 T.C. T.C. T.C. T.C.

T.C.= Tiempo Completo

Los expertos en prevención de riesgos deberán inscribirse en los registros que llevarán los

Servicios de Salud con el propósito de dar cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 65 de la Ley

16.744.

Decreto Supremo 40: De las obligaciones de informar de los Riesgos Laborales

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Art. 21. Los empleadores tienen la obligación de informar oportuna y convenientemente a todos

sus trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y

de los métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada

empresa. Especialmente deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y

sustancias que deban utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la

identificación de los mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición

permisibles de esos productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de

control y de prevención que deben adoptar para evitar tales riesgos.

Art. 22. Los empleadores deberán mantener los equipos y dispositivos técnicamente necesarios

para reducir a niveles mínimos los riesgos que puedan presentarse en los sitios de trabajo.

Art. 23. Los empleadores deberán dar cumplimiento a las obligaciones que establece el artículo

21 a través de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad y los Departamentos de

Prevención de Riesgos, al momento de contratar a los trabajadores o de crear actividades que

implican riesgos.

Cuando en la respectiva empresa no existan los Comités o los Departamentos mencionados en

el inciso anterior, el empleador deberá proporcionar la información correspondiente en la forma

que estime más conveniente y adecuada.

Art. 24. Las infracciones en que incurran los empleadores a las obligaciones que les impone el

presente Título, serán sancionadas en conformidad con lo dispuesto en los artículos 11 y 13 del

D.S. Nº 173, de 1970, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social, sin perjuicio de lo establecido

en el artículo 69 de la Ley N 16.744.

Decreto Supremo 40: De las estadísticas de accidentes

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Art. 12. Los Departamentos de Prevención de Riesgos de las empresas están obligados a llevar

estadísticas completas de accidentes y enfermedades profesionales, y computarán como

mínimo la tasa mensual de frecuencia y la tasa semestral de gravedad de los accidentes del

trabajo.

Se entenderá por tasa de frecuencia el número de lesionados por millón de horas trabajadas por

todo el personal en el período considerado; y por tasa de gravedad el número de días de

ausencia al trabajo de los lesionados por millón de horas trabajadas por todo el personal en el

período considerado. Al tiempo de ausencia al trabajo deberá agregarse el número de días

necesarios de acuerdo con las tablas internacionales para valorar las incapacidades

permanentes y muertes.

Se incluirán en las tasas los lesionados cuya ausencia al trabajo haya sido igual o superior a una

jornada normal. Del mismo modo se incluirán aquellos casos llamados de trabajo liviano, en que

el accidentado no se ausenta del trabajo, pero está impedido de efectuar su actividad habitual.

Art. 13. Las empresas que no están obligadas a establecer un Departamento de Prevención de

Riesgos, deberán llevar la información básica para el cómputo de las tasas de frecuencia y de

gravedad. La información comprendida en este artículo y en el precedente deberá ser

comunicada al Servicio Nacional de Salud en la forma y oportunidad que éste señale.

Las empresas adheridas a una Mutualidad deberán comunicar mensualmente a ella las

informaciones señaladas en el inciso precedente, a fin de que la Mutualidad las comunique, a su

vez, al Servicio Nacional de Salud en la forma que éste señale.

Decreto Supremo 40: De los Reglamentos Internos

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Art. 14. Toda empresa o entidad estará obligada a establecer y mantener al día un reglamento

interno de seguridad e higiene en el trabajo, cuyo cumplimiento será obligatorio para los

trabajadores. La empresa o entidad deberá entregar gratuitamente un ejemplar del reglamento a

cada trabajador.

Art. 15. El reglamento, o sus modificaciones posteriores, no requerirán la aprobación previa del

Servicio Nacional de Salud, pero éste podrá revisar su texto e introducir innovaciones cuando lo

estime conveniente.

El reglamento será sometido a la consideración del Comité Paritario de Higiene y Seguridad con

15 días de anticipación a la fecha en que empiece a regir. Si en la empresa no existe Comité, el

reglamento se pondrá en conocimiento del personal con la misma anticipación, mediante

carteles fijados en dos sitios visibles al local del trabajo.

Dentro del plazo indicado, el Comité o los trabajadores, según proceda, podrán formular las

observaciones que les merezca el reglamento.

Las observaciones aceptadas serán incorporadas al texto, que se entenderá modificado en la

parte pertinente. En caso de desacuerdo entre la empresa y los trabajadores o de reclamaciones

de algunas de las partes sobre el contenido del reglamento o sus modificaciones, decidirá el

Servicio Nacional de Salud.

Tendrá una vigencia de un año, pero se entenderá prorrogado automáticamente, por períodos

iguales, si no ha habido observaciones por parte del Departamento de Prevención o del Comité

Paritario de Higiene y Seguridad, o a falta de éstos de la empresa o de los trabajadores.

Art. 16. El reglamento deberá comprender como mínimo un preámbulo y cuatro capítulos

destinados respectivamente a disposiciones generales, obligaciones, prohibiciones y sanciones.

Además, deberá reproducir el procedimiento de reclamos establecido por la Ley Nº 16.744 y por

su reglamento.

En el preámbulo se señalará el objetivo que persigue el reglamento, el mandato dispuesto por la

Ley Nº 16.744, con mención textual del artículo 67, y terminará con un llamado a la cooperación.

Art. 17. En el capítulo sobre disposiciones generales se podrán incluir normas sobre materias

tales como los procedimientos para exámenes médicos o psicotécnicos del personal, sean pre

ocupacionales o posteriores; los procedimientos de investigación de los accidentes que ocurran;

las facilidades a los Comités Paritarios para cumplir su cometido; la instrucción básica en

prevención de riesgos a los trabajadores nuevos; la responsabilidad de los niveles ejecutivos

intermedios; las especificaciones de elementos de protección personal en relación con tipos de

faenas, etc.

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Art. 18. El capítulo sobre obligaciones deberá comprender todas aquellas materias cuyas

normas o disposiciones son de carácter imperativo para el personal, tales como el conocimiento

y cumplimiento del reglamento interno; el uso correcto y cuidado de los elementos de protección

personal; el uso u operación de todo elemento, aparato o dispositivo destinado a la protección

contra riesgos; la conservación y buen trato de los elementos de trabajo entregados para uso del

trabajador; la obligatoriedad de cada cual de dar cuenta de todo síntoma de enfermedad

profesional que advierta o de todo accidente personal que sufra, por leve que sea; la

cooperación en la investigación de accidentes, la comunicación de todo desperfecto en los

medios de trabajo que afecten la seguridad personal; el acatamiento de todas las normas

internas sobre métodos de trabajo u operaciones, o medidas de higiene y seguridad; la

participación en prevención de riesgos de capataces, jefes de cuadrillas, supervisores, jefes de

turno o sección y otras personas responsables.

Art. 19. En el capítulo sobre prohibiciones se enumeran aquellos actos o acciones que no se

permitirán al personal por envolver riesgos para sí mismos u otros o para los medios de trabajo.

Estas prohibiciones dependerán de las características de la empresa; pero, en todo caso, se

dejará establecido que no se permitirá introducir bebidas alcohólicas o trabajar en estado de

embriaguez; retirar o dejar inoperantes elementos o dispositivos de seguridad e higiene

instalados por la empresa; destruir o deteriorar material de propaganda visual o de otro tipo

destinado a la promoción de la prevención de riesgos; operar o intervenir maquinarias o equipo

sin autorización; ingerir alimentos o fumar en ambientes de trabajo en que existan riesgos de

intoxicaciones o enfermedades profesionales; desentenderse de normas o instrucciones de

ejecución o de higiene y seguridad impartidas para un trabajo dado.

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En este mismo capítulo se mencionará todos aquellos actos que sean considerados como faltas

graves que constituyan una negligencia inexcusable.

Art. 20. El reglamento contemplará sanciones a los trabajadores que no lo respeten en

cualquiera de sus partes. Las sanciones consistirán en multas en dinero que serán

proporcionales a la gravedad de la infracción, pero no podrán exceder de la cuarta parte del

salario diario y serán aplicadas de acuerdo con lo dispuesto por el artículo 153 del Código del

Trabajo. Estos fondos se destinarán a otorgar premios a los obreros del mismo establecimiento o

faena, previo el descuento de un 10% para el fondo destinado a la rehabilitación de alcohólicos

que establece la Ley Nº 16.744.

Sin perjuicio de lo establecido en el inciso anterior, cuando se haya comprobado que un

accidente o enfermedad profesional se debió a negligencia inexcusable de un trabajador, el

Servicio Nacional de Salud podrá aplicar una multa de acuerdo con el procedimiento y sanciones

dispuestos en el Código Sanitario. La condición de negligencia inexcusable será establecida por

el Comité Paritario de Higiene y Seguridad correspondiente. En aquellas empresas que no están

obligadas a contar con un Comité Paritario no regirá la disposición precedente.

Conclusión

Estimados alumnos y alumnas, El Sistema de Protección de los trabajadores frente a los accidentes del trabajo y las enfermedades profesionales en Chile, está constituido por el Seguro de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, creado en 1968. La ley establece como personas protegidas, a todos los trabajadores por cuenta ajena, independientemente de las labores que ejecuten o cualquiera sea la naturaleza de la empresa, institución, servicio o persona para quien trabajen, inclusive los servidores domésticos y los aprendices. También se encuentran protegidos los funcionarios públicos de las Administración Civil del Estado, municipales y de instituciones descentralizadas del Estado, y los trabajadores independientes que se registren en alguno de los organismos administradores. El Seguro está concebido para cubrir desde la prevención de riesgos hasta la última rehabilitación física, incluida la reeducación profesional. Además otorga o compensación económica del daño; y se rige por el principio de la automaticidad de las prestaciones, lo cual significa que el trabajador se encuentra protegido desde el primer día en que inicia la relación laboral, aún si sus empleadores no se encuentren al día en el pago de las cotizaciones.

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Lo anterior, solo será efectivo si La Empresa, El Estado, Los Trabajadores y Las Familias, contribuyen a formar una Cultura Preventiva, la cual es necesaria para que La Prevención de Riesgos, sea una Conducta Permanente, en toda nuestra sociedad. La Ley 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, solo será efectiva, si se aplica, se supervise y de cumpla a cabalidad, por todos los actores sociales involucrados.-

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Bibliografía

1.-Decreto Supremo Nº40 (1969) - Aprueba Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales-Dirección del Trabajo de Chile. 2.- Imágenes de página de Google.-

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PREVENCION Y MUTUALIDADES

UNIDAD II: ACTIVIDADES ESPECIFICAS Y OBLIGATORIAS DE LAS

MUTUALES

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Introducción La Prevención de Riesgos, es una de las carreras que necesita una integración total con otras disciplinas, para hacer de ella una actividad rentable, efectiva y globalizada. Es por ello que su interacción con la Actividad Legal, Preventiva, Técnica, y Asesora que entregan Las Mutuales de Seguridad es obligatoria, necesaria y proactiva. Este curso se desarrollara durante seis semanas, y contara con tres unidades de estudio, que nos involucraran en el quehacer del Experto en Prevención de Riesgos, y las actividades técnicas y legales de una Mutual de Seguridad. Las Mutuales de Seguridad de Accidentes de Chile son las instituciones privadas sin fines de lucro encargadas de las acciones de prevención de riesgos y de los servicios y tratamiento de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Creadas por la Ley N° 16.744 sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales del 1° de febrero de 1968. Si bien ya existían al momento de promulgarse la ley, complementaban la atención de accidentes del trabajo considerado insuficiente en su momento. La ley estableció el sistema de cotizaciones de los obreros para accidentes laborales y el ingreso de las asociaciones de patronales en la atención de sus empresas afiliadas. Al fusionarse la Caja de Accidentes del Trabajo al Servicio Nacional de Salud asumen dichas funciones, junto con la prevención de riesgos. En Chile existen tres mutuales de seguridad privadas y una estatal: -Mutuales Privadas: -Instituto de Seguridad del Trabajo (IST), fue la primera mutualidad chilena, creada en diciembre de 1957 por la Asociación de Industriales de Valparaíso y Aconcagua (ASIVA) -La Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) creada el 26 de junio de 1958 (Decreto N° 3.029) y asociada a los socios que integran la SOFOFA. -Mutual de Seguridad C.Ch.C., creada en 1966 por la Cámara Chilena de la Construcción (CChC). -Mutual estatal: -Instituto de Seguridad Laboral

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Ideas Fuerza

Las mutuales de seguridad del accidente de Chile son las instituciones privadas sin fines de lucro encargadas de las acciones de prevención de riesgos y de los servicios y tratamiento de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. Creadas por la Ley N° 16.744 sobre Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales del 1° de febrero de 1968. Si bien ya existían al momento de promulgarse la ley, complementaban la atención de accidentes del trabajo considerado insuficiente en su momento. La ley estableció el sistema de cotizaciones de los obreros para accidentes laborales y el ingreso de las asociaciones de patronales en la atención de sus empresas afiliadas. Al fusionarse la Caja de Accidentes del Trabajo al Servicio Nacional de Salud asumen dichas funciones, junto con la prevención de riesgos.

1. ACTIVIDADES ESPECÍFICAS Y OBLIGATORIAS DE LAS MUTUALES -Prevención -Capacitación -Seguridad: Tratamiento, Traslados, Accidentes -Pensiones y Salud: Indemnizaciones, Pensiones, Salud -Legislación: Procedimientos y Afiliación -Trabajadores Independientes

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Servicios que otorga una Mutual Las Mutuales de Seguridad, administran el Seguro Obligatorio de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y para esto cuenta con programas integrales de prevención de riegos que permiten proteger la integridad física y salud de los trabajadores de sus empresas adherentes, mejorando su calidad de vida y la de entorno familiar. Las Mutual dispone de una Red Privada de Centros de Salud, que cubre todo el territorio nacional, donde proporciona una atención integral que comprende todos los recursos necesarios para el rescate y atención médica, hasta la recuperación del paciente, incluyendo cirugía, hospitalización, medicamentos y rehabilitación, si el caso lo amerita. Todo lo anterior no tiene limitaciones ni costo para el trabajador o su empleador. I.- Prevención La Ley 16.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, promulgada en el año 1968, establece, en forma y condiciones, el seguro social obligatorio contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Asesorar e instruir a los trabajadores en la correcta utilización de los instrumentos de protección personal. Vigilar cumplimiento tanto por parte de la Empresa como de los Trabajadores, de las medidas de prevención, higiene y seguridad. Identificar e investigar causas de accidentes y enfermedades profesionales. Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debió a una negligencia inexcusable del trabajador. Indicar la adopción de todas las medidas de higiene y seguridad que sirvan para la prevención de Riesgos Laborales. Cumplir funciones o misiones que haya encomendado la Mutual de Seguridad. Promover la realización de cursos de capacitación para los trabajadores.

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GUÍA PARA EL PROGRAMA DE TRABAJO DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Con el propósito de cumplir con sus funciones y atribuciones y lograr buenos resultados en su labor de prevenir la ocurrencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales el Comité Paritario de Higiene y Seguridad debe funcionar en base a un programa en que estén definidos: Objetivos (metas) a cumplir. Plazos en que deben cumplirse los objetivos. Acciones que se realizarán. Responsabilidad de ejecución de las acciones. Pauta de control o evaluación del programa. Para la confección del programa de trabajo el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, en base a la información obtenida, debe jerarquizar los problemas encontrados de acuerdo con su importancia y magnitud, fijando una pauta de prioridades de las acciones, estudiar o definir soluciones, teniendo muy presente la compatibilidad entre las acciones propuestas y la capacidad económica de la empresa. Muy importante es controlar el desarrollo del programa y avaluar resultados. También, es importante que el programa se coordine con el programa de prevención de la empresa y con las acciones en que puede participar la Mutual de Seguridad. Para cumplir las distintas funciones que establece el Decreto Supremo, N° 54 Aprueba el Reglamento Para la Constitución y Funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad, se recomienda crear Comisiones de Trabajo. Ejemplos de Comisiones:

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Investigación de Accidentes Inspecciones de Seguridad Promoción de las Actividades del Comité Paritario Capacitación de los trabajadores FUNCIONAMIENTO DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad se reunirán en forma ordinaria, una vez al mes, pero podrán hacerlo en forma extraordinaria a petición conjunta de un representante de los trabajadores y uno de la empresa. El Comité deberá reunirse cada vez que en la respectiva empresa ocurra un accidente del trabajo que cause la muerte de uno o más trabajadores; o que, a juicio del Presidente le pudiera originar a uno o más de ellos, una disminución permanente de su capacidad de ganancia superior a 40%. El Comité Paritario de Higiene y Seguridad podrá funcionar siempre que concurran un representante patronal y un representante de los trabajadores. Corresponderá a la empresa otorgar las facilidades y adoptar las medidas necesarias para que funcionen adecuadamente el o los Comités de Higiene y Seguridad. FUNCIONES Y ATRIBUCIONES DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Y SU EJECUCION PRÁCTICA. I. Asesorar e Instruir a los Trabajadores para la correcta utilización de los elementos de protección CÓMO: a) Realizando visitas periódicas a los lugares de trabajo para detectar condiciones o acciones subestándares presentes en los lugares de trabajo y verificar la utilización de los elementos de protección personal impartiendo instrucciones en el momento mismo. b) Organizando reuniones informativas, charlas u otros medios de divulgación, especialmente después de ocurrido un accidente en que no se usaron los elementos de protección. DÓNDE: a) En los lugares de trabajo que estadísticamente presenten un alto porcentaje de accidentes

por no uso de los elementos de protección personal. b) En los demás lugares de trabajo empezando por las áreas de mayor riesgo y mayor

accidentabilidad.

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II. Vigilar el cumplimiento tanto por parte de las empresas como de los trabajadores de las medidas de higiene y seguridad CÓMO: a) Haciendo inspecciones a los lugares de trabajo para revisar maquinarias, equipos e instalaciones diversas, y todos los elementos que intervengan en la producción con el objeto de reconocer e identificar condiciones o acciones subestándares que puedan generar accidentes o enfermedades profesionales. b) Determinando la necesidad de asesoría técnica del Organismo Administrador para situaciones especiales de riesgos, especialmente de enfermedades profesionales.

c) Preparando informes a la jefatura superior de la empresa sugiriendo prioridad de las acciones, y armonizando la magnitud de los problemas y su posible solución con la capacidad económica de la empresa.

DÓNDE:

a) Primero en las áreas donde existan mayores riesgos de accidentes y enfermedades profesionales y luego en todas las demás secciones de la empresa. III. Promover la realización de cursos de adiestramiento destinados a la capacitación profesional de los trabajadores. CÓMO:

a) Analizando las estadísticas de accidentes, especialmente la causalidad. b) Conociendo otros antecedentes que tengan el Departamento de Prevención de Riesgos Profesional y la Unidad de Capacitación respecto de la de accidentabilidad.

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c) Conociendo la opinión de los supervisores y de los trabajadores respecto a la necesidad de capacitación. d) En base a la información obtenida y analizada promover la realización de acciones de capacitación, determinando las más urgentes, y realizar coordinadamente con: - Departamento de Prevención de Riesgos profesionales de la empresa. - Departamento o Unidad de Capacitación de la empresa. - Mutual de Seguridad C.CH.C. DÓNDE: En aquellas unidades donde la información obtenida y analizada señale que la falta de capacitación es la causa principal de accidentes. IV. Informar, por decisión de la empresa, especialmente a los trabajadores nuevos, sobre los riesgos existentes en sus áreas de trabajo y los que pueden crearse con nuevas instalaciones, materias primas, equipos, etc. CÓMO: a) Nominando a dos o más integrantes del Comité Paritario de Higiene y Seguridad para ejecutar esta función informativa en forma regular y sistemática. b) Manteniendo información escrita sobre los riesgos y su prevención para entregar a los trabajadores. DÓNDE: En los lugares de trabajo que tendrán los nuevos trabajadores y donde se introduzcan nuevos métodos o nuevas tecnologías que impliquen nuevos riesgos. V. Indicar la adopción de todas las medidas de higiene y seguridad que sirven para la prevención de los riesgos profesionales. CÓMO: a) Inspeccionando los sitios de trabajo. b) Conociendo antecedentes estadísticos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales en la empresa. c) Analizando la información obtenida en las inspecciones. d) Informando, por escrito, a la jefatura superior de la empresa.

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DÓNDE: En los lugares de trabajo con mayores problemas de condiciones subestándares, con graves riesgos de accidentes y de enfermedades profesionales. VI. Decidir si el accidente o enfermedad profesional se debió a negligencia inexcusable del trabajador. CÓMO: a) Nombrando Comisión Investigadora. b) Asesorándose por el Departamento de Prevención de Riesgos Profesionales y/o Mutual de Seguridad. c) Analizando antecedentes del hecho. d) Presentando informes y antecedentes por comisión investigadora al Comité Paritario de Higiene y Seguridad para que tome decisión. DÓNDE: En el lugar de trabajo donde se produjo el hecho investigado.

VII. Cumplir las demás funciones o misiones que le encomiende la Mutual de Seguridad. CÓMO: Informando a la Mutual de Seguridad sobre materias de competencia del Comité Paritario de Higiene y Seguridad que se le haya encomendado.

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REUNIONES DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Modelo tentativo de tabla para una reunión ordinaria del Comité Paritario de Higiene y Seguridad: a) Lectura del acta de la sesión anterior. b) Medidas o acciones acordadas en reunión anterior y resultados. c) Análisis del avance del programa del trabajo. d) Análisis de los accidentes ocurridos en el mes. e) Nuevos acuerdos para control de riesgos profesionales. f) Medidas para agilizar o modificar el programa de trabajo. g) Presentación de los problemas detectados por los representantes laborales.

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h) Incluir charlas sobre el desarrollo, proyecto, problemas operacionales de la empresa que puedan entregar, el Experto de la empresa, un ejecutivo, Experto de Prevención de Riesgos de la Mutual de Seguridad, un miembro del Comité u otro invitado de interés. i) Varios, incidentes, etc. De acuerdo con el Decreto N° 54, es obligación del Comité Paritario de Higiene y Seguridad dejar constancia de lo tratado en cada reunión, mediante la correspondiente acta. Se indican, a continuación, algunas sugerencias respecto a tareas que deberían cumplir los integrantes del Comité Paritario de Higiene y Seguridad. GUÍA PARA EL PROGRAMA DE TRABAJO DEL COMITÉ PARITARIO DE HIGIENE Y SEGURIDAD Con el propósito de cumplir con sus funciones y atribuciones y lograr buenos resultados en su labor de prevenir la ocurrencia de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales el Comité Paritario de Higiene y Seguridad debe funcionar en base a un programa en que estén definidos: Objetivos (metas) a cumplir. Plazos en que deben cumplirse los objetivos. Acciones que se realizarán. Responsabilidad de ejecución de las acciones. Pauta de control o evaluación del programa. Para la confección del programa de trabajo el Comité Paritario de Higiene y Seguridad, en base a la información obtenida, debe jerarquizar los problemas encontrados de acuerdo con su importancia y magnitud, fijando una pauta de prioridades de las acciones, estudiar o definir soluciones, teniendo muy presente la compatibilidad entre las acciones propuestas y la capacidad económica de la empresa. Muy importante es controlar el desarrollo del programa y avaluar resultados. También, es importante que el programa se coordine con el programa de prevención de la empresa y con las acciones en que puede participar la Mutual de Seguridad. Para cumplir las distintas funciones que establece el Decreto Supremo, N° 54 Aprueba el Reglamento Para la Constitución y Funcionamiento de los Comités Paritarios de Higiene y Seguridad, se recomienda crear Comisiones de Trabajo.

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Funciones de los Integrantes del CPHS Funciones del Presidente: Dar cumplimiento al calendario de reuniones y disponer el lugar de éstas. Conducir las reuniones. Controlar el cumplimiento del programa de trabajo del Comité. Representar el Comité en eventos que se programen en la empresa. Informar a quien corresponda de las decisiones adoptadas por el Comité. Solicitar información sobre accidentes u otras materias operacionales. Funciones del Secretario: Confeccionar las actas de las sesiones. Citar a reunión cuando lo disponga el Presidente, o a petición conjunta de un representante de la empresa y uno de los trabajadores. Informar de la correspondencia recibida. Distribuir oportunamente las actas y la correspondencia. Mantener un ordenado archivo de la documentación del Comité.

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Funciones de los demás integrantes: Informar de las actividades que les hayan sido asignadas por el Comité. Informar de los riesgos que hayan detectado. Informar de los antecedentes que tengan en relación a accidentes ocurridos. Divulgar entre los trabajadores las actividades del Comité. Contribuir a motivar al personal hacia la Prevención de Riesgos Profesionales. Entregar sugerencias para un mejor funcionamiento del Comité. 2. HIGIENE INDUSTRIAL -Bodegas Generales de Materiales: las estanterías de esta deberá ser resistente a la carga de materiales acopiados, deberá contar con puerta y algún medio de cierre, señalética de evacuación y extintor de incendios de tipo PQS. Iluminación adecuada y la clara prohibición del almacenamiento de sustancias y residuos peligrosos.

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-Bodegas de Sustancias Peligrosas: estas deberán ser construidas con piso solido e impermeable, pretil de contención de acuerdo a la capacidad de almacenamiento, cerrada con puerta y cerrojo, cubierta liviana (zinc) la que deberá tener una Resistencia al fuego (RF 120), además deberá tener una ventilación que sea igual o superior a 12 renovaciones por hora, deberá contar con señalética de acuerdo a las sustancias almacenadas (NCH 2190 Of 03 y 1411/4 Of 78), hoja de seguridad (NCh 2245 Of.93) la que contendrá como mínimo: nombre comercial, formula química, compuesto activo, cantidad almacenada, características físico química, tipo de riesgo más probable frente a una emergencia, extintor de acuerdo a la sustancia

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almacenada, además se deberá contar con baldes con arena seca para control de derrame. Por último se deberá contar con la respectiva autorización sanitaria (si corresponde, de acuerdo al tonelaje de almacenamiento D.S N°78/ 09 del MINSAL). -Bodega de Residuos Peligrosos: estas deberán ser construidas con piso solido e impermeable, pretil de contención con una capacidad del 20% del almacenamiento, cerrada con puerta y cerrojo, cubierta liviana (zinc), deberá contar con señalética de acuerdo a los residuos almacenados (NCH 2190 Of 03 y 1411/4 Of 78), hoja de seguridad (NCH 2245 Of 93) la que contendrá como mínimo: nombre comercial, formula química, compuesto activo, cantidad almacenada, características físico química, tipo de riesgo más probable frente a una emergencia, extintor de fuego, además se deberá contar con baldes con arena seca para control de derrames. El personal a cargo de la bodega de Residuos Peligrosos, deberá contar con la respectiva capacitación sobre el manejo, medidas de control y uso correcto de los EPP, los que deberán ser seleccionados de acuerdo al artículo 53 del DS 594/99. Se recomienda a las empresas poder llevar un control desde la selección del EPP hasta su verificación en terreno, esto implica poder seleccionar de acuerdo al riesgo inherente, adquirir de acuerdo a lo especificado, capacitar respecto de su uso cuidado y mantención, supervisar su correcta utilización, evaluar su efectividad ante el riesgo expuesto. Las sustancias peligrosas deberán ser almacenadas en recintos separados a las de sustancias inflamables. Los almacenamientos de combustibles líquidos deberán cumplir las exigencias dispuestas en el D.S. Nº 160/09 del Ministerio de Economía, Fomento y Reconstrucción. Residuos no Peligrosos: Estos deben ser segregados y caracterizados en el origen debiendo ser acopiados en sector destinado dentro de la faena; la disposición final de estos deben ser en Relleno Industrial Autorizado por la Autoridad Sanitaria. Comedores: son los lugares donde el personal de las obras realizaran el consumo de sus alimentos, para ello tenemos dos tipos de comedores (Artículo 28, 29 y 30 DS 594/99 del MISAL) que van en función de las características de la obra: 1. Comedores Móviles: son los que como su nombre lo indica, permiten su movilidad de un

punto de la faena a otro (principalmente Obras Viales, caminos, etc) las características que este debe tener son, piso sólido y de material lavable (Ej: Linóleo, baldosas, cerámico, etc), contar con mesas y sillas (ambos con cubierta lavable), lavaplatos conectado con agua limpia para el aseo de manos y cara, sistema de refrigeración (cooler, estante recubierto con aislapol con puerta o refrigerador eléctrico), contar con energía eléctrica (conexión a red pública, privada o generador eléctrico móvil), contar con ventilación natural o forzada, control de ingreso de vectores y en el caso que se requiera un medio para calentar los alimentos, esto puede ser un horno microondas o una cocinilla a gas (el perímetro de la cocinilla deberá contar con materiales aislantes del calor y la instalación de gas deberá estar sujeta a lo establecido por la SEC), deberá contar con extintor PQS en su exterior.

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2. Comedores Fijos: permiten el consumo de los alimentos en la obra, las características que este debe tener son, piso sólido y de material lavable (Ej: Linóleo, baldosas, cerámico, concreto sólido, pintura epóxica, etc), contar con mesas y sillas (ambos con cubierta lavable), lavaplatos conectado a la red de agua potable (en caso de conexión a red particular, esta deberá estar autorizada), sistema de refrigeración (cooler, estante recubierto en su interior con aislapol con puerta o refrigerador eléctrico o cualquier otro medio que permita la atención de los alimentos ), contar con energía eléctrica (conexión a red pública, privada o generador eléctrico móvil), contar con ventilación natural o forzada, control de ingreso de vectores (pudiendo ser malla mosquitera en puertas y ventanas) y en el caso que se requiera un medio para calentar los alimentos, esto puede ser un horno microondas o una cocinilla a gas (el perímetro de la cocinilla deberá contar con materiales aislantes del calor y la instalación de gas deberá estar sujeta a lo establecido por la SEC) deberá contar con extintor PQS en su exterior. Para el caso que no se pueda implementar ninguna de las dos opciones y la empresa quiera disponer de otro medio para que el personal pueda consumir sus alimentos, deberá contar con la respectiva autorización sanitaria (Art. 30 DS 594/99 del MINSAL). 3.2.3. Casinos: esta instalación permite la manipulación de alimentos para que el personal pueda consumir alimentos, para este caso la empresa deberá contar la respectiva autorización sanitaria. (Artículo 31 DS 594/99 del MINSAL) Se recomienda realizar desinsectaciones, desratizaciones y sanitizaciones periódicamente (cada 2 meses aproximadamente) a fin de mantener una higiene y control de vectores adecuado al interior de cada comedor, las empresas que realicen los controles de vectores deberán cumplir con la normativa legal y vigente (D.S.157/05 del MINSAL). -Servicios Higiénicos y Evacuación de Aguas Servidas: estos lugares están destinados para cumplir con las necesidades fisiológica s del personal de la obra, existen varias tipos de instalaciones, estás son: En los lugares de trabajo donde laboren hombres y mujeres deberán existir servicios higiénicos (W/C y Duchas) independientes y separados (se recomienda la instalación de los servicios higiénicos femeninos a una distancia prudente de los masculinos). -Todo lugar deberá estar provisto de servicios higiénicos, de uso individual o colectivo, que dispondrá como mínimo de excusados, lavatorios y duchas. -W/C: deberán ser independientes y separados protegidos del ingreso de vectores y contar con buen funcionamiento (tapa para el W/C), también se debe garantizar la limpieza de los artefactos esto incluye contar con basureros con tapa. -Lavamanos (Lavatorio): estos están destinados para el aseo personal de los trabajadores (lavado de manos y cara), podrán ser de uso individual o colectivo considerando una llave de agua potable por persona, con un espacio mínimo de 0.6 mts por persona. Se recomienda la implementación de útiles de aseo, tales como papel higiénico, jabón y basureros con tapa.

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-Duchas: estas están destinadas para el uso de los trabajadores cuando su trabajo implique suciedad corporal (Art 21 DS 594/99 del MINSAL) podrán disponer de duchas individuales o colectivas, para este último caso, la distancia entre ducha y ducha deberá ser de a lo menos 0.6 mts. Las duchas deben disponer de agua caliente y fría siempre y en todo momento, el calefont que alimenta de agua caliente tiene que estar fuera del recinto de las duchas, provisto del ducto de descarga de los gases de combustión al exterior, lo mismo ocurre con el cilindro de gas. -Tanto la instalación sanitaria, eléctrica y gasfitería deberá ser efectuadas por personal competente, en el caso de las instalaciones eléctricas y de gasfitería el personal deberá contar con licencia para instalaciones de gas y eléctrica de acuerdo al registro del SEC disponible en la página web. . http://www.sec.cl/portal/page?_pageid=33,5307707&_dad=portal&_schema=PORTAL -En el exterior de estas instalaciones deberá instalarse un extintor de PQS. -Para el caso que la empresa opte por rebajar en un máximo del 50% de los excusados por urinarios individuales o colectivos, la equivalencia será de 0.6 mts. de longitud por urinario, también si la empresa dispone de servicios higiénicos donde no cuenten con descarga al alcantarillado público podrá hacer uso de letrinas sanitarios o baños químicos, cuyo número total se calculará dividiendo por dos la cantidad de excusados en el inciso primero del artículo 23 del DS 594/99 del MINSAL. El transporte, habilitación y limpieza de éstos será responsabilidad del empleador. Los servicios higiénicos, letrinas sanitarias o baños químicos no podrán estar instalados a más de 75 mts., de distancia del área de trabajo, salvo casos calificados por la autoridad sanitaria. Para el caso de las obras viales u obras que por su naturaleza deban tener baños químicos a más de 75 metros, deberán solicitar las respectivas autorizaciones a la Autoridad Sanitaria. -Se recomienda realizar desinsectaciones, desratizaciones y sanitizaciones periódicamente (cada 2 meses aproximadamente) a fin de mantener una higiene y control de vectores adecuado al interior de las dependencias (se recomienda poder hacer un Manejo Integral de las Plagas MIP), las empresas que realicen los controles de vectores deberán cumplir con la normativa legal y vigente (D.S.157/05 del MINSAL). -Finalmente, el número de W/C, Lavatorios y duchas se calculan de acuerdo al número de trabajadores totales que habrán en la faena, para ello el DS 594/99 del MINSAL., define la siguiente tabla de cálculo, cuando existan más de cien trabajadores por turno se agregará un excusado y un lavatorio por cada quince y una ducha por cada diez trabajadores, esto último siempre que la naturaleza del trabajo corresponda a la indicada en el inciso segundo del artículo 21° DS 594/99 del MINSAL.

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-Guardarropía o Vestidores: estos están destinados a que los trabajadores puedan guardar los recambios de vestimentas (ropas). Todo lugar de trabajo donde el tipo de actividad requiera el cambio de ropa, deberá estar dotado de un recinto fijo o móvil destinado a vestidor (art.27º DS 594/99 del MINSAL), ambos deberán cumplir con lo siguiente: -Deberá ser un área protegida de vectores, ventilado y aislada de las zonas de trabajo, con paredes y pisos sólidos y de fácil limpieza, puerta con cerrojo, cubierta que proteja y entregue un buen confort térmico a los trabajadores.(aislado de T° + o -, lluvia y viento) y letrero que indique su condición (ej: vestidor varones, vestidor damas). Cuando sean hombres y mujeres, estos deberán ser independientes y separados. Deberán contar con un casillero por trabajador, el que estará en buenas condiciones (con puerta, ventilación, respaldo, porta candado, como ejemplo se indican las siguientes dimensiones mínimas: 50 cm de fondo x 50 cm de alto y 25 cm de ancho). -Podrán ser de madera o metálicos y deberán ser lo suficientemente amplios para guardar las pertenencias y ropa de calle, para el caso de los casilleros de madera, estos deberán ser pintados con algún elementos capaz de evitar la proliferación de hongos y la humedad. -La limpieza interior de cada casillero corresponderá a cada trabajador y la limpieza exterior y del área de guardarropía o vestidores será de responsabilidad del empleador (se recomienda realizar limpieza periódica a lo menos 2 veces al día). -Cuando por las actividades los trabajadores estén expuestos a sustancias tóxicas o infecciosas, se deberá proporcionar dos casilleros (uno para ropa de trabajo y el otro para vestimenta habitual). El empleador se hará responsable de lavado de la ropa de trabajo y adoptar las medidas para que la ropa de trabajo no sea llevada al hogar (art.27º DS 594/99 del MINSAL) -Deberá ser instalado un extintor PQS, señalizado y en estante que evite la humedad. -Deberá contar con instalación eléctrica la cual deberá ser efectuada por personal competente. -Además se dispondrá de bancas o sillas con cubierta lavable para el uso por parte de los trabajadores y basurero con tapa para contención de desechos domiciliarios. -Se recomienda que los recintos destinados a vestidores o guardarropías y duchas se encuentren dentro de la misma área a fin de permitir su fácil acceso por parte de los trabajadores. -Se recomienda realizar desinsectaciones, desratizaciones periódicamente (cada 2 meses aproximadamente) a fin de mantener una higiene y control de vectores adecuado al interior de estas dependencias, las empresas que realicen los controles de vectores deberán cumplir con la normativa legal y vigente (D.S.157 /05 del MINSAL).

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-De las Condiciones Ambientales: la ventilación es parte fundamental en los puestos de trabajo y es responsabilidad del empleador mantener por medios naturales o artificiales su flujo constante, por lo que se deberá considerar lo siguiente: 3.5.1. Cuando existan agentes definidos de contaminación ambiental (aerosoles, humos, gases, vapores u otras emanaciones nocivas) para la protección de la vida de los trabajadores (Art. 33 DS 594/99 del MINSAL). -Medios naturales: este medio fundamentalmente se basa en que la ventilación se realiza por espacios definidos donde el aire circula desde el exterior al interior permitiendo una ventilación ambiental adecuada (vanos de ventanas, orificios o celosías, etc.). -Medios artificiales: este sistema se emplea mayoritariamente en espacios confinados o cerrados y con abundante generación de material particulado que generan un riesgo inminente a la salud y vida de los trabajadores, esto se realiza por medio de sistemas de extracción forzada (ventiladores eléctricos, bombas de evacuación de gases o polvos, mangas de extracción o campanas de ventilación). -Independientemente de que existan medios naturales o mecánicos para realizar la ventilación de los lugares de trabajo, en cada caso será necesario el uso de elementos de protección respiratoria (mascaras con filtro, mascarillas, etc.), Las cuales estarán definidas en su implementación por cada tipo de material y riesgo especifico. Estos sistemas deberán ser revisados periódicamente a fin de mantener en buen estado cada uno de estos elementos (se recomienda llevar una hoja de vida y registrar usos y mantenciones). -En espacios confinados se recomienda que los trabajos sean supervisados siempre y en todo momento por un supervisor y nunca realizar faenas de este tipo con un solo trabajador sino que como mínimo siempre de a dos personas.

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-De las Condiciones Generales de Seguridad: Los elementos estructurales de la construcción de los locales de trabajo y todas las maquinarias, instalaciones, así como las herramientas y equipos se mantendrán en condiciones seguras y en buen funcionamiento para evitar daños a las personas. -Todas las instalaciones deberán contar con señalética de vías de evacuación, ya sean horizontales o verticales; que cumplan con las exigencias de la Ordenanza General de Urbanismo y Construcción (Titulo 4, Capitulo 2 Articulo 4.2.29) Estas deberán permitir la salida rápida, segura y expedita de todo el personal hacia las zonas de seguridad determinadas dentro de la obra.

Las puertas deberán abrirse en sentido de la evacuación, contando con las señaléticas correspondientes, libres de obstáculos e iluminadas. Estas podrán estar entreabiertas pero nunca cerradas con llave o candado que impidan su apertura. -El propósito de los letreros, señales y tarjetas de seguridad junto con la aplicación de los colores de seguridad (NCH 1410 Of 78) que refuerzan su efecto, es dar aviso o un mensaje de seguridad.

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Estos podrán ser: -Letreros de Peligro: se usan cuando existe un peligro o riesgo inminente. Todo el personal debe ser instruido en el conocimiento que los letreros de peligro indican. Los letreros se confeccionan usando colores rojo, negro y blanco. -Letreros de Precaución: Se usan para prevenir contra los riesgos potenciales o en contra de acciones su estándar del personal. Los letreros se confeccionan con un fondo amarillo y el panel negro con letras amarillas. -Letreros de Instrucción: Se usan cuando se necesita impartir conocimientos generales y sugerencias relacionadas con medidas de seguridad. Los letreros se confeccionan usando de fondo el color blanco y el panel, verde con letras blancas. Las que se usen contra el fondo blanco deben ser negras. -Letreros Direccionales: Se usan, en número suficiente, para indicar el acceso y ubicación de lugares como, salidas, escapes de incendio, escaleras, posta de primeros auxilios, etc. -Se confeccionan usando de fondo el color blanco, y el panel negro con el símbolo direccional en blanco. Las letras que se usen contra el fondo blanco deben ser negras. -Se deberán mantener señaléticas que indiquen el uso permanente de los elementos de protección personal. Estas estarán siempre en buenas condiciones e informando de los E.P.P que deben ser utilizados dependiendo de trabajos específicos. -En caso de que hayan trabajadores de otras nacionalidades se deberán mantener señaléticas en su idioma de origen. -Deberán ser protegidas todas las partes móviles, transmisión y puntos de operación de maquinarias y equipos. Cuando la maquinaria o equipos no posea protección de fábrica se podrán construir protecciones de madera, metálicas u otro material resistente (dependiendo de lo que se protegerá) las que deberán contar con todas medidas de seguridad y señaléticas que indiquen las medidas de seguridad que se deben adoptar y los elementos de seguridad a utilizar. -Las instalaciones eléctricas y de gas deberán ser construidas, instaladas, protegidas y mantenidas por personal autorizado de acuerdo a las normas establecidas por la autoridad competente. -Los tableros eléctricos de faena deberán contar con lo dispuesto en el DS 594/99 del MINSAL, esto es: mantener protegidos mediante un protector diferencial los circuitos o equipos; mantener en buen estado los conductores, enchufes; el estante debe ser resistente a la humedad, corrosión y no combustibles; deben contar con tapa de protección y con llave y señalizado el riesgo eléctrico.

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- Sólo podrán manipular el tablero persona idóneo -Los tableros eléctricos o guías eléctricas no deberán ser instalados, en ningún caso, sobre superficies con agua y además deberán cumplir con la NCH 350-2000. - Se debe contar con procedimiento de trabajo seguro para la manipulación de éste. -Todo trabajador que realice labores cerca de maquinarias en movimiento u órganos de transmisión NO deberá usar: ropa suelta, cabello largo y suelto o accesorios que faciliten su atrapamiento. Se deberán mantener señaléticas de estas medidas y además todos los sistemas de transmisión deberán contar con las protecciones necesarias. -Las empresas que mantengan equipos generadores de vapor deberán cumplir con el reglamento respectivo a esta materia. -Las maquinarias automotrices deberán contar con su documentación al día, como lo indica la Ley de Tránsito Nº 18.290/84 del Ministerio de Justicia. Los choferes contarán con la licencia de conducir correspondiente al vehículo, ésta deberá estar vigente, manteniendo una fotocopia en su carpeta. Toda maquinaria, sea propia o arrendada deberá mantener una copia de la documentación en obra (padrón, permiso de circulación, seguro obligatorio, etc.). -Se deberán contar con Procedimientos de Trabajo Seguro (PTS) para los distintos vehículos motorizados que se mantengan dentro de la obra. -Señalizar y delimitar las vías de tránsito de maquinaria y de peatones, contar en su carrocería con las medidas de seguridad a adoptar, señalizar la velocidad máxima que se permitirá dentro de la obra. -Las maquinarias deberán contar, además, con baliza, alarma sonora de retroceso, espejo retrovisor o lateral, bocina, sistema de amortiguación en el asiento, protección contra las condiciones climáticas (techo, cabina cerrada, etc.), extintor (al día), silenciador. -De la Prevención y Protección contra Incendios: en todo lugar de trabajo se deberán implementar las medidas necesarias para la prevención de incendios con el fin de disminuir la posibilidad de inicio de un fuego. -Se debe mantener en obra un registro de los materiales combustibles, su ubicación y Plan de Emergencia con números de teléfono de los organismos pertinentes. -Se deberá contar con una brigada de incendios capacitada y conocida por la obra en general, además todo el personal deberá ser instruido y entrenado en el uso correcto del extintor. -Contar con un programa de limpieza, orden y racionalización de la cantidad de materiales combustibles.

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-Los extintores en obra deberán mantenerse en gabinetes que los protejan de las inclemencias del clima, pintados, señalizados, de fácil acceso, a una altura máxima de 1,30 metros medidos desde el suelo hasta la base del extintor, la roturación debe indicar el tipo de agente que contienen y la manera correcta de su uso. -Los extintores deberán ser certificados por una empresa competente, estar vigentes, rotulados con su fecha de próxima mantención; su seguro en su lugar y buenas condiciones, su válvula funcionando, las leyendas impresas en el extintor limpias y completas. -Los extintores deberán estar instalados en áreas donde exista riesgo de incendio, gran acumulación de productos combustibles o trasvasijen o procesen sustancias inflamables o de fácil combustión, además donde se cuenten con equipos e instalaciones eléctricas, maquinarias que puedan originar fricción, chispas mecánicas o de combustión y/o superficies calientes, tales como: área soldadores, comedores, bodegas de combustibles, residuos peligrosos, etc. -Los extintores serán acordes al tipo de materiales combustibles o inflamables que en el área existan o se manipulen.

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-Los extintores deberán cumplir con los requisitos y características que establece el D.S. Nº369/96 del Ministerio de Economía, Fomento y Reconstrucción. -El potencial de extinción mínimo por superficie de cubrimiento y distancia de traslado será el indicado en La Tabla según Artículo 46 DS 594/99 del MINSAL. Superficie de cubrimiento máxima por extintor (m2) Potencial de extinción mínimo Distancia máxima de traslado del extintor.

-El número de extintores deberá determinarse dividiendo la superficie a trabajar por la superficie de cubrimiento máxima del extintor indicado en La Tabla según Artículo 46 DS 594/99 del MINSAL, y ser distribuidos de tal manera de que el punto hasta el equipo más cercano no supere la distancia máxima de traslado correspondiente. -En caso de ser fuego clase B, el potencial mínimo exigido para cada extintor será 10B, con excepción de aquellas zonas de almacenamiento de combustible en las que el potencial mínimo exigido será 40B.

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-De acuerdo al tipo de fuego podrán considerarse los siguientes agentes de extinción D.S. Nº 594/99: Tabla según Artículo 50 DS 594/99 del MINSAL:

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-Es responsabilidad del empleador tomar todas las medidas necesarias para evitar que los lugares de trabajo queden desprovistos de extintores cuando se deba proceder a dicha mantención -En los lugares en que se almacenen o manipulen sustancias peligrosas la autoridad sanitaria podrá exigir un sistema automático de detección de incendios. -En caso de exigir alto riesgo potencial, dado el volumen o naturaleza de las sustancias, podrá exigir la instalación de un sistema automático de extinción de incendios, cuyo agente de extinción sea compatible con el riesgo a proteger. -De los Equipos de Protección Personal:

-Comprenden todos aquellos dispositivos, accesorios y vestimentas de diversos diseños que emplea el trabajador para protegerse contra posibles lesiones. -El empleador deberá proporcionar todos los elementos de protección personal (E.P.P.) a sus trabajadores, libre de costos. -Los E.P.P. deberán ser adecuados al riesgo a cubrir, estar en buenas condiciones. -Los trabajadores serán capacitados en el correcto uso de los E.P.P.

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-Los E.P.P. usados en el lugar, ya sean nacionales o extranjeros, deberán cumplir las normas y exigencias de calidad conforme al D.S. Nº 18/82 del MINSAL. 3. -Normas, Leyes y Decretos -Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales -Ley Nº 16.744/68, Establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales. -Decreto Supremo Nº 101/68 del MINTRAB, Aprueba reglamento para la aplicación de la Ley Nº 16.744/68, que establece normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. -Decreto Supremo Nº 109/68 del MINTRAB, Aprueba reglamento para la calificación y evaluación de los accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, de acuerdo con lo dispuesto en la Ley Nº 16.744/68, de 1º de Febrero de 1968, que estableció el seguro social contra los riesgos por estos accidentes y enfermedades. Comités Paritarios -Decreto Supremo Nº 54/69 del MINTRAB, Aprueba el reglamento para la constitución y funcionamiento de los comités paritarios de higiene y seguridad. -Condiciones Sanitarias Básicas en los Lugares de Trabajo Decreto Supremo Nº 594/99 del MINSAL, Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias ambientales básicas en los lugares de trabajo. -Elementos de Protección Personal Decreto Supremo Nº 18/82 del MINSAL, Certificación de calidad de elementos de protección personal contra riesgos ocupacionales. -Gestión de la Seguridad en el Trabajo Decreto Supremo Nº 76 /06 del MINTRAB. Aprueba reglamento para la aplicación del artículo 66 bis de la Ley Nº 16.744/68 sobre la gestión de la seguridad y salud en el trabajo en obras, faenas o servicios que indica. -Prevención de Riesgos Profesionales Decreto Supremo Nº 40/69 del MINTRAB, Aprueba reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales. PREXOR Decreto Exento 1052/13, Norma Técnica 156 del MINSAL.

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. PLANESI Plan Nacional de Erradicación de Silicosis Decreto Exento 847/09, Aprueba Plan Nacional de Erradicación de Silicosis. Radiación UV. Ley 20.096/06, DS 97/10 que modifica el artículo 109° del DS 594/99. 4. GLOSARIO Guía: Documento que describe de manera sistemática y metodológica las técnicas y procedimientos de las diferentes herramientas de control para realizar los estudios, análisis y evaluaciones a las entidades o sujetos de control. Accidente del Trabajo: Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y que le produzca incapacidad o muerte (Ley 16744/68 Art. 5°). Organismo Administrador del Seguro: Las mutualidades de empleadores y el Instituto de Seguridad Laboral (Ley 16744/68). Sustancia Peligrosas: Son aquellas materias, sustancias o elementos que por su volumen o peligrosidad implican un riesgo alto y cierto más allá de lo normal para la salud, los bienes y el medio ambiente durante su extracción, fabricación, almacenamiento, transporte y uso. (NCH 382 Of 70). Residuo o desecho: Sustancia, elemento u objeto que el generador elimina, se propone eliminar o está obligado a eliminar (DS 148/03 del MINSAL). Residuos incompatibles: Residuos que al entrar en contacto pueden generar alguno de los efectos señalados en el artículo 87 (DS 148/03 del MINSAL). Residuo peligroso: Residuo o mezcla de residuos que presenta riesgo para la salud pública y/o efectos adversos al medio ambiente, ya sea directamente o debido a su manejo actual o previsto, como consecuencia de presentar algunas de las características señaladas en el artículo 11 (DS 148/03 del MINSAL). Manejo: Todas las operaciones a las que se somete un residuo peligroso luego de su generación, incluyendo, entre otras, su almacenamiento, transporte y eliminación (DS 148/03 del MINSAL).

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Destinatario: Propietario, administrador o persona responsable de una instalación expresamente autorizada para eliminar residuos peligrosos generados fuera de ella (DS148/03 del MINSAL). Disposición final: Procedimiento de eliminación mediante el depósito definitivo en el suelo de los residuos peligrosos, con o sin tratamiento previo (DS 148/03 del MINSAL). Producto Químico: Sustancia química, ya sea sola o en mezcla o preparación, fabricada u obtenida de la naturaleza, con las siguientes categorías de uso: Fitosanitario, Industrial o Consumo (NCH 382 Of 70). Toxicidad: Es la capacidad que tiene una sustancia para causar daño a un organismo vivo. (DS148/03 del MINSAL). Hoja de Seguridad para el Transporte de Residuos Peligrosos: Documento para transferir información sobre las características esenciales y grados de riesgo que presentan los residuos peligrosos para las personas y el medio ambiente, incluyendo aspectos de transporte, manipulación, almacenamiento y acción ante emergencias desde que una carga de residuos peligrosos es entregada por el generador a un medio de transporte hasta que es recibido por el destinatario (NCH 2245 Of 93). Inflamabilidad: La capacidad para iniciar la combustión provocada por la elevación local de la temperatura. Este fenómeno se transforma en combustión propiamente tal cuando se alcanza la temperatura de inflamación (DS 148/03 del MINSAL).

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Conclusión

Las Mutuales de Seguridad cumplen con la constante preocupación de entregar más y mejores beneficios a los trabajadores de las empresas afiliadas y a sus respectivas familias. La Ley 16.744, según el Legislador es una buena Ley para los trabajadores, pero debe ser bien implementada y mejor fiscalizada.- El trabajo de las mutuales ha tenido muy buenos resultados en la atención médica de los trabajadores, pero no tantos en la prevención de las enfermedades profesionales y accidentes laborales. Si bien en el primer caso la atención es pareja entre los afiliados de empresas de cualquier tamaño, la prevención es discriminatoria para las más pequeñas, se plantea. Actualmente las mutuales destinan el 13% de sus recursos para tareas preventivas, en circunstancias que la Organización Internacional del Trabajo (OIT) recomienda al menos una inversión del 20%, precisó información de la entidad. Para remediar este déficit la Asociación propone crear un programa integral a cargo de sus tres mutuales afiliadas que fomente la cultura del autocuidado entre los trabajadores de las pequeñas empresas.

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Bibliografía

1.- Publicación Asociación Mutuales de Seguridad Chile 2.- El portal de los expertos en prevención de riesgos de chile 3.- Ley Nº 16.744 - Biblioteca del Congreso Nacional de Chile 3.- Imágenes de página de google.- Preparo: Juan Luis Quiroz Neira Ingeniero en Prevención de Riesgos y Medio Ambiente RUT: 6704588-2 Móvil: 90091802 Mail: contacto@juanluisquiroz.cl www.juanluisquiroz.cl Septiembre -2015

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PREVENCION Y MUTUALIDADES

PREVENCION Y MUTUALIDADES

UNIDAD II: ACTIVIDADES ESPECIFICAS Y OBLIGATORIAS DE LAS

MUTUALES

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Introducción

Los accidentes de trabajo siempre implican alguna pérdida, por eso el objetivo fundamental debe

ser la PREVENCIÓN. Prevenir es anticiparse a los hechos antes de que éstos ocurran y tomar

precauciones para evitar situaciones no deseadas. La propuesta es hacer de la prevención un

hábito cotidiano.

Los accidentes de trabajo se pueden evitar. Existen métodos y estrategias adecuadas para

actuar en forma eficaz y reducir los niveles de riesgo. Debemos tener presente que un accidente

no es sólo producto del descuido del trabajador y que, por lo tanto, su previsión es tarea de

todos.

Cuando una empresa lleva adelante planes de seguridad que involucran a toda la organización,

es posible prevenir la ocurrencia de accidentes.

Gran parte de los accidentes que ocurren a diario tienen lugar en el espacio de trabajo, que es el

lugar donde las personas pasan gran parte del día. Cada año, en el mundo, millones de

trabajadores sufren accidentes de trabajo que les producen lesiones de diversa gravedad e

incluso la muerte.

Ideas Fuerza

Una de las actividades que deberían realizar y tal vez la más importante de las funciones de los Expertos en Prevención de Riesgos y Las Mutuales de Seguridad, es realizar la investigación de los accidentes de trabajo en caso de que ocurriere uno, dado que es una obligación legal que encomienda la legislación chilena (D.S. 54, artículo 24). La investigación de los accidentes es una actividad que no siempre se toma con la debida seriedad que lo amerita, ya que es la única manera de identificar las causas que generaron el accidente. El principal objetivo que tiene el investigar accidentes y conocer las causas que lo originaron, es saber qué medidas preventivas y acciones correctivas integrar dentro del sistema o programa de prevención de riesgos de la

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empresa, por ende, si no se realiza la investigación pertinente de los hechos, hay una alta probabilidad de que vuelvan a ocurrir y además sean de mayor magnitud.

Desarrollo

5. Accidente del trabajo, Trayecto, Enfermedad Profesional Las Mutuales de Seguridad, administran el Seguro Obligatorio de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y para esto cuenta con programas integrales de prevención de riegos que permiten proteger la integridad física y salud de los trabajadores de sus empresas adherentes, mejorando su calidad de vida y la de entorno familiar. ¿Qué es un accidente del trabajo? Es toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte. ¿Qué es enfermedad profesional?

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Es la causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. ¿Qué debe hacer ante un accidente del trabajo? Informar de inmediato por cualquier medio a su jefe directo quién coordinará su traslado o rescate. Colaborar en la investigación a fin de determinar las causas. Seguir las instrucciones del especialista y jefe directo.

¿Qué es un accidente de trayecto? Son los ocurridos en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la habitación y el lugar del trabajo, y aquellos que ocurran en el trayecto directo entre dos lugares de trabajo, aunque correspondan a distintos empleadores. ¿Qué debe hacer ante un accidente de trayecto? Dirigirse a un centro asistencial de la Mutual de Seguridad a que está afiliado, informar a su jefe directo. De no ser posible lo anterior, dirigirse al centro asistencial o de atención médica más cercano al lugar del accidente para su primera atención de urgencia. ¿Qué documentos debe presentar? Cédula de identidad. Acreditar el hecho mediante: Parte de Carabineros o, certificado de atención médica del centro asistencial que le otorgó la primera atención. Testigos si los hubiere, o cualquier medio de prueba que certifique el hecho. ¿Dónde debo enviar los documentos solicitados por mi Mutual de Seguridad? Estos pueden ser entregados en cualquier agencia de Mutual o bien al correo electrónico de la respectiva mutual. ¿Cómo actuar ante un accidente grave o fatal?

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¿Qué debe hacer ante un accidente de trayecto? Dirigirse a un centro asistencial de la Mutual de Seguridad a que está afiliado, informar a su jefe directo. De no ser posible lo anterior, dirigirse al centro asistencial o de atención médica más cercano al lugar del accidente para su primera atención de urgencia. ¿Qué documentos debe presentar? Cédula de identidad. Acreditar el hecho mediante: Parte de Carabineros o, certificado de atención médica del centro asistencial que le otorgó la primera atención. Testigos si los hubiere, o cualquier medio de prueba que certifique el hecho. ¿Dónde debo enviar los documentos solicitados por Mutual de Seguridad? Estos pueden ser entregados en cualquier agencia su Mutual.

Declaración Individual de Accidente del Trabajo "DIAT" ¿Qué es la "DIAT"? Es el documento oficial que la Ley de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales reconoce para denunciar la ocurrencia de un accidente del trabajo. ¿Cuál es su importancia?

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Permite iniciar el otorgamiento de las prestaciones, de la Ley Nº 16.744 por un eventual siniestro laboral, sin prejuicio de la calificación que en definitiva corresponda al accidente como común o laboral. ¿Quién debe extenderla? La DIAT se la proporciona su empleador. Ésta debe estar completa y debidamente firmada por el empleador o por su representante. Si el empleador no ha efectuado la denuncia, podrá hacerlo el propio trabajador accidentado y el médico tratante, entre otros. ¿Cuándo debe extenderse? La DIAT sólo debe ser extendida y enviada al CENTRO DE SALUD DE SU MUTUALIDAD cuando el accidente ocurrido al trabajador sea posiblemente de origen laboral; situación que será calificada por el Organismo Administrador del Seguro. En caso contrario; es decir cuando el accidente no sea de origen laboral, el trabajador deberá atenderse utilizando su Sistema de Salud, Isapre o Fonasa. ¿Puede enviarse por Fax? Excepcionalmente se aceptará el envío de la DIAT por fax al CENTRO DE SALUD DE SU MUTUALIDAD donde está siendo atendido el accidentado y posteriormente deberá ser remitida, a ese mismo lugar, completa y firmada por el empleador, en original y con todas sus copias. ¿Se puede enviarse electrónicamente? Se aceptará el envío de "DIAT Electrónica" siendo esta proporcionada por el empleador o quien cuente con acceso para emitirla, consultar alguna ya enviada o regularizar una provisoria a través de cualquiera de los tres canales de la plataforma de atención virtual: Internet, Call Center o los Centros de su Mutualidad. DIAT: Es un documento legal mediante el cual se deben denunciar los accidentes o enfermedades profesionales Diat y Diep Empresa Diat y Diep Trabajador ¿Qué es la DIAT Es un documento legal mediante el cual se deben denunciar todos aquellos Accidentes del Trabajo, ante el Organismo Administrador Ley 16.744 (Mutual).

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¿Qué es la DIEP? Es un documento legal, mediante el cual se deben denunciar todas aquellas Enfermedades Profesionales presumiblemente laborales, ante el Organismo Administrador Ley 16.744 (Mutual). ¿Cuál es su Importancia? Tiene por objetivo poner en conocimiento de Mutual la ocurrencia de un siniestro presumiblemente de origen laboral y de dar inicio al otorgamiento de las prestaciones de la Ley Nº 16.744. Corresponderá a Mutual, determinar el origen laboral o común del accidente. ¿Cuándo se debe emitir la DIAT a Mutual? Articulo 71 Decreto Supremo N° 101 a) Los trabajadores que sufran un accidente del trabajo o de trayecto debe ser enviados, para su atención, por la en Entidad empleadora, inmediatamente de tomar conocimiento del siniestro, al establecimiento asistencial del organismo administrador que le corresponda. b) La entidad empleadora deberá presentar en el organismo administrador al que se encuentra adherida o afiliada, la correspondiente “Denuncia Individual de Accidente del Trabajo” (DIAT), debiendo mantener una copia de la misma. Este documento deberá presentarse con la información que indica, su formato y en un plazo no superior a 24 horas de conocido el accidente.

Protección Obligatoria de la Vista

Protección Obligatoria de la Cabeza

Protección Obligatoria del Oído

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Protección Obligatoria de la Vías Respiratorias

Protección Obligatoria de los Pies

Protección Obligatoria de las Manos

Protección Obligatoria del Cuerpo

¿Cuándo se debe enviar la DIEP a Mutual? Articulo 72 Letra C Decreto Supremo N° 101 “Si un trabajador manifiesta ante su entidad empleadora que padece de una enfermedad o presenta síntomas que presumiblemente en un origen profesional, el empleador deberá emitir la correspondiente “Denuncia Individual de Enfermedad Profesional” (DIEP), a más tardar dentro del plazo de 24 horas y enviar al trabajador inmediatamente de conocido el hecho, para su atención al establecimiento asistencial del respectivo organismo administrador”.

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¿Quiénes pueden denunciar los accidentes del trabajo o enfermedades profesionales? Además de las personas obligadas por ley, Articulo 76 de la Ley N°16.744 (entidad empleadora, accidentado o enfermo o sus derecho habientes, médico tratante, Comité Paritario de Higiene y Seguridad), también pueden denunciar un siniestro laboral cualquier persona que haya tenido conocimiento de los hechos 6. Estructura de la Denuncia de Accidentes Laborales 1. Identificación del Empleador 2. Identificación del Trabajador 3. Datos del Accidente o Enfermedad 4. Identificación del Denunciante DIAT: Declaración Individual de Accidente del Trabajo

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DIEP: Denuncia de Enfermedad Profesional

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¿Qué hacer en caso de accidente? 1. Pasos a seguir frente a un accidente-Por Mutual de Seguridad-Vigente 1. El trabajador deberá informar a su jefe directo o supervisor a cargo. Cualquiera de ellos deberá coordinar el traslado del accidentado al centro asistencia de Mutual más cercano. 2. Para coordinar el traslado del trabajador accidentado, deberá llamar al 600 301 2222 desde cualquier lugar del país, al 02-27794778 en la Región Metropolitana o desde celulares y red ja al 1407. Si la empresa cuenta con los medios para realizar el traslado del trabajador accidentado, lo puede realizar.

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3. La empresa debe emitir la Declaración Individual de Accidente del Trabajo (Formulario DIAT) con un plazo máximo de 24 horas desde que ocurre el accidente. 4. La DIAT deberá ser presentada personalmente en el centro de Mutual más cercano o enviada por correo electrónico a recepcion.documentos@mutual.cl. 5. Si la empresa no ha enviado la DIAT a Mutual, el trabajador podrá presentarse y recibir atención solo presentando su carnet de identidad. 2. Pasos a seguir frente a un accidente grave: 1. Se debe restringir el área, suspender el funcionamiento de maquinaria y/o faena involucrada. 2. Informar de inmediato a los organismos fiscalizadores: SEREMI de Salud e Inspección del Trabajo, de forma personal o telefónica, al 6004200022, número habilitado para ambas reparticiones. 3. Llamar a la ambulancia de Mutual al fono nivel país 600 301 2222, en Región Metropolitana al 02-27794778 o desde celulares y red ja al 1407. 4. Solo personal autorizado y capacitado podrá ingresar al lugar donde ocurrió el accidente. 5. La empresa debe emitir la Declaración Individual de Accidente del Trabajo (Formulario DIAT) con un plazo máximo de 24 horas desde que ocurre el accidente. 6. La DIAT deberá ser presentada personalmente al centro de Mutual más cercano, o enviada por correo electrónico a recepcion.documentos@mutual.cl. 7. Si la empresa no ha enviado la DIAT a Mutual, el trabajador podrá presentarse y recibir atención solo presentando su carnet de identidad. 3. Pasos a seguir ante un accidente de trayecto: 1. Informar a su jefatura o supervisor directo. 2. Dirigirse al centro asistencial de Mutual más cercano. 3. Si el accidente es grave, el trabajador podrá dirigirse al centro asistencial más cercano para recibir atención médica de urgencia. 4. La empresa debe emitir la Declaración Individual de Accidente del Trabajo (Formulario DIAT) con un plazo máximo de 24 horas desde que ocurre el accidente. 5. La DIAT deberá ser presentada personalmente en el centro de Mutual más cercano, o enviada por correo electrónico a recepcion.documentos@mutual.cl. 6. Realizar la denuncia ante Carabineros para la obtención del parte policial. 4. Pasos a seguir en caso que el trabajador sufra pérdida de conciencia: 1. El testigo del accidente que no cuente con datos del trabajador deberá llamar al 133 de Carabineros.

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2. Si la empresa está informada del accidente ocurrido, deberá llamar al número telefónico de ambulancia Mutual nivel país 600 301 2222, en Región Metropolitana al 02-27794778 o desde celulares y red fija al 1407. Disponibles para rescate de lunes a domingo, las 24 horas del día. 5. ¿Qué documentos debe presentar en caso de un accidente de trayecto en un Centro asistencial o en Mutual? 1. Cédula de identidad. 2. Parte policial. 3. Certificado de atención médica del centro de asistencia donde se otorgó la primera atención de urgencia. 4. Certificado de horario extendido por la empresa que establece la hora en que ocurrió el accidente. 5. Testigos en caso de existir. 6. Cualquier medio de prueba que acredite el hecho. 7. Todos estos antecedentes, más la declaración del afectado ante Mutual, constituyen los elementos necesarios para que se acredite si, conforme a la Ley 16.744, corresponde a un accidente de trayecto. IV.- Pensiones y Salud: Indemnizaciones, Pensiones, Salud

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Pensión de Invalidez por Accidente y Enfermedad Laboral ¿En qué consiste? Es el monto de dinero que se solicita pagar mensualmente al trabajador(a) que la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) ha resuelto que tiene una incapacidad, igual o superior a un 40%, por causa u ocasión de un accidente del trabajo o enfermedad profesional. ¿Quiénes pueden realizar el trámite? Trabajador(a) dependiente. Trabajador(a) independiente. Un tercero con poder notarial del trabajador(a). ¿Cómo se puede realizar? Presencialmente: En las sucursales del Instituto de Seguridad Laboral o en las oficinas IPS- ChileAtiende. Tenga en Cuenta Si se concede la pensión de invalidez Ley 16744, esta será pagada de acuerdo a la opción que el solicitante informó. Funcionarios públicos que obtengan una pensión de invalidez Ley 16.744, deben retirarse de la Administración Pública. Todos(as) los que hayan obtenido una pensión de invalidez Ley N°16.744, puede seguir desempeñando una labor remunerada con su capacidad residual de trabajo. Los montos de las pensiones de invalidez Ley 16.744 se aumentarán en un 5% por cada uno de los hijos que le causen Asignación Familiar, sobre dos cargas autorizadas. En ningún caso, los aumentos de la pensión de invalidez podrán exceder del 50%, 100% o 140% del sueldo base, según sea por invalidez parcial, total o gran invalidez, respectivamente. El monto de la pensión será disminuido o aumentado cada vez que se extinga o nazca el derecho a los suplementos. Las pensiones de invalidez de la Ley N°16.744 son incompatibles con Indemnizaciones del Carbón y con Pensiones Previsionales de montos mínimos. Las pensiones de invalidez Ley 16.744 están exentas de pago de impuesto a la renta. Si usted es pensionado y se le descuenta el porcentaje correspondiente de salud a Fonasa y tiene que acreditar que está afiliado a ese sistema público de salud, debe acercarse a cualquier sucursal del Instituto de Seguridad Laboral para que el funcionario le complete el formulario del asegurado. Ese formulario es el que debe presentarlo en Fonasa para acreditar su afiliación y la de sus cargas si las tuviere.-

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Descripción Detallada Es el monto de dinero que se paga mensualmente un trabajador(a) que la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN) ha resuelto que tiene una incapacidad, igual o superior a un 40%, por causa u ocasión de un accidente del trabajo o enfermedad profesional. De acuerdo al grado de invalidez se pueden obtener: Pensión de Invalidez Parcial por incapacidad, igual o mayor a 40% e inferior a 70%. Pensión de Invalidez Total por incapacidad, igual o mayor a 70%. Pensión de Gran Invalidez por incapacidad, igual o mayor a 70% y con el agravante de que el trabajador(a) requiere del auxilio de terceras personas para realizar los actos elementales de su vida. La pensión de invalidez cesa en el momento que el trabajador(a) alcanza la edad para pensionarse por la causal de vejez, en su respectivo régimen previsional (60 años si es mujer y 65 años si es hombre). ¿A quiénes está dirigido? Trabajador(a) dependiente. Trabajador independiente registrado en el Instituto de Seguridad Laboral, ¿Cuáles son los documentos o antecedentes requeridos? Resolución emitida por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), en la cual se informa el grado de invalidez (se deben presentar todas las resoluciones de la COMPIN, en caso de existir más de una). Resolución de COMERE o dictamen de la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO), si existen, relacionado con el porcentaje de invalidez (todas las Resoluciones de la COMERE o dictámenes de la SUSESO, en caso de existir más de una). Denuncia Individual de Accidente del Trabajo (DIAT) o Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP), según corresponda. Copia del Contrato de Trabajo y/o finiquito correspondiente al empleador bajo cuya dependencia se decreta la incapacidad por enfermedad o acontece el accidente laboral. Si es trabajador Independiente esto no aplica. Certificado histórico de cotizaciones de la AFP respectiva (si se encuentra afiliado a una AFP), por todo el periodo de su historia laboral. Certificado de afiliación a isapre, si corresponde. Certificado de subsidios de incapacidad laboral percibidos por efecto del accidente laboral o de la enfermedad, según corresponda. En caso que el subsidio de incapacidad laboral haya sido pagado por la COMPIN, el trabajador(a) debe solicitar el certificado del subsidio pagado en ese organismo.

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Si percibe pensión de un régimen distinto al del Instituto de Previsión Social (IPS) debe acompañar antecedentes correspondientes (AFP, Mutual, CAPREDENA, DIPRECA, etc.). Si tiene más de dos hijos con autorización de carga familiar, presentar copia de la autorización. Historia Laboral (el solicitante debe firmar el formulario “Historia Laboral del Trabajador”). La historia laboral se completa según formulario disponible en el Instituto de Seguridad Laboral. Este documento es requerido sólo a causa de enfermedad profesional. Presentar antecedentes que acrediten historia laboral (contratos, finiquitos, avisos de cesación de servicios y/o certificados de empleadores desde el 1 de mayo de 1968 o desde la fecha de inicio de la actividad laboral, que respalden la historia laboral). Este documento es requerido sólo a causa de enfermedad profesional. Si trabaja en el sector público, se deben agregar los siguientes antecedentes: Certificado de rentas emitido por el empleador para funcionario público, correspondientes a los últimos seis meses anteriores a la fecha en que se decreta la enfermedad o acontece el accidente laboral, debidamente desglosadas en cada una de sus leyes y bonificaciones. Si el beneficio solicitado es una pensión total o gran invalidez, se deberá informar además, la última remuneración percibida debidamente desglosada en cada una de sus leyes y bonificaciones. Decreto de vacancia del cargo debidamente tomado razón por la Contraloría General de la República. Si es funcionario del sector salud agregue la Resolución Anual de Turnos de Emergencia (asignación de urgencias), Ley 19.264. ¿Cuál es el tiempo de realización? 60 días desde que se presenta la totalidad de los documentos requeridos. ¿Cómo realizo el trámite? Presencialmente: En las sucursales del Instituto de Seguridad Laboral o en las oficinas IPS- ChileAtiende. Seguro ante Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales Actualizado al 10 de junio de 2013 De acuerdo a lo que establece la Constitución Política de la República, en su artículo 19 N°9 “El Estado protege el libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, protección y recuperación de la salud y de rehabilitación del individuo”.

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Para efectos de dar cumplimiento al mandato constitucional, el Estado ha implementado un seguro para cubrir las contingencias sobrevinientes por enfermedad común, administrado por el Fondo Nacional de Salud (FONASA) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES). Asimismo, cuando ocurre un accidente o enfermedad de origen laboral, existe un Seguro Social contra Riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, cuyas prestaciones son otorgadas por los organismos administradores de la ley 16.744 a la que se encuentra afiliada o adherida la empresa. Funcionamiento Seguro Laboral ¿A quiénes protege? Trabajadores/as por cuenta ajena, que presten servicios bajo subordinación y dependencia, esto es bajo, un contrato de trabajo (escriturado o no), incluyendo a los/as trabajadores/as de casa particular y los aprendices. Los funcionarios públicos de la Administración Civil del Estado, municipales y de instituciones administrativamente descentralizadas del Estado. Los estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen una fuente de ingreso para el respectivo plantel. Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares. Los estudiantes de establecimientos municipalizados o particulares, por los accidentes que sufran a causa o con ocasión de sus estudios o en la realización de su práctica educacional (Decreto Supremo Nº 313, MINTRAB). ¿Quién lo paga y cuánto se cotiza? Es de cargo del Empleador, por tanto corresponde que éste efectúe las cotizaciones respectivas mensualmente: Un 0,95% de la remuneración imponible de cada trabajador. Una cotización adicional diferenciada en función de la actividad o riesgo presunto de la entidad empleadora, la cual varía desde un 0,00% hasta un 3,4%. No obstante, si la siniestralidad efectiva de la empresa sube, puede llegar a un 6,8% de la remuneración imponible de cada trabajador(a) ¿Qué prestaciones comprende? Este seguro contempla el otorgamiento de prestaciones preventivas, económicas, médicas, de rehabilitación y reeducación. Las preventivas se establecen como un conjunto de obligaciones para el Estado, la Empresa y los Trabajadores en materia de SST.

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7. Obligaciones del Estado Supervigilancia y fiscalización de la prevención, higiene y seguridad de los lugares de trabajo, a través de diferentes organismos fiscalizadores (Inspección del Trabajo y SEREMIS de Salud). Control por la Superintendencia de Seguridad Social del cumplimiento de las funciones de los Organismos Administradores del Seguro de la ley 16.744 en relación con el otorgamiento de las prestaciones establecidas en la Ley. Control por SEREMIS de Salud de la correspondencia en el otorgamiento de las prestaciones médicas otorgadas por las mutualidades. Obligaciones del empleador (acciones mínimas): Informar a cada trabajador sobre riesgos presentes en los lugares de trabajo, medidas preventivas y métodos de trabajo correcto, una vez que éste se incorpore a sus labores o cada vez que inicie una nueva labor. Mantener al día el/los Reglamento/s Interno/s de Higiene y Seguridad. Mantener en los lugares de trabajo las condiciones sanitarias y ambientales necesarias para proteger la vida y salud de sus trabajadores(as). Proporcionar equipos e implementos de protección necesarios para proteger la seguridad de los trabajadores/as, los que deben ser entregados a estos en forma gratuita. Adoptar las medidas que prescriba el Organismo Administrador (ISL o Mutualidad). Denunciar los accidentes del trabajo o enfermedades profesionales al Organismo Administrador del seguro de la ley 16.744. Informar a la Dirección del Trabajo y a la Seremi de Salud los accidentes graves y/o fatales que ocurran en la empresa, obra o faena. Suspender las faenas y, de ser necesario, evacuar a los trabajadores cuando ocurra un accidente grave y/o fatal. Constituir Comités Paritarios en faenas con más de 25 trabajadores. Contar con un Departamento de Prevención de Riesgos Profesionales, dirigido por un Experto en la materia, cuando la entidad empleadora ocupe más de 100 trabajadores, cumpliendo con las medidas que éste prescriba. Obligaciones de los Trabajadores Cumplir con las estipulaciones indicadas en el Reglamento Interno de Higiene y Seguridad. Cumplir con las normas e instrucciones impartidas por el empleador, sus jefaturas, el Departamento de Prevención de Riesgos y el Comité Paritario de Higiene y Seguridad. Utilizar y cuidar los Elementos de Protección Personal, las señales de peligro, las protecciones de maquinarias, equipos e instalaciones. Acudir a exámenes médicos de control. Participar activamente en actividades de prevención de riesgos, a través del Comité Paritario.

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Las Prestaciones Médicas se otorgan gratuitamente a los trabajadores que sufran algún accidente del trabajo, trayecto o una enfermedad profesional, cubriendo desde la atención médica primaria o de urgencia, hasta la rehabilitación completa o mientras subsistan los síntomas de las secuelas y comprenden: Atención médica, quirúrgica y dental. Hospitalización si fuere necesario, a juicio del facultativo tratante. Medicamentos y productos farmacéuticos. Prótesis y aparatos ortopédicos y su reparación. Rehabilitación física y síquica. Reeducación profesional. Los gastos de traslado y cualquier otro que sea necesario para el otorgamiento de estas prestaciones. Las Prestaciones Económicas se establecen con el objeto que el trabajador lesionado mantenga su ingreso económico mientras dure el tratamiento y se encuentre con licencia. Su porcentaje variará según el tipo de incapacidad que haya experimentado (Pérdida de Capacidad de Ganancia). Las hay por: Incapacidad temporal, derivadas de toda lesión que se origina por un accidente del trabajo o enfermedad profesional y que, luego del tratamiento médico, permite la recuperación total del trabajador y su reintegro al trabajo. Otorga el derecho al trabajador para recibir un subsidio diario equivalente al 100% del promedio de las remuneraciones mensuales que se hayan devengado en los tres meses calendario, más próximos al mes en que se inicia la licencia. Se otorgan hasta por un período máximo de 52 semanas, pudiendo extenderse como máximo a 104. Incapacidad Permanente (Invalidez), derivadas de una lesión causada por el accidente de trabajo o la enfermedad profesional produce consecuencias de carácter permanente, afectando la capacidad de ganancia del trabajador, al quedar físicamente disminuido. La incapacidad permanente se clasifica según la pérdida de la capacidad de ganancia, de la siguiente forma: Pérdida de Capacidad de Ganancia (Grado de Invalidez) Tipo de Prestación Económica Montos (Referidos a Sueldos Base) Invalidez Parcial Entre el 15% e inferior a 40% Entre el 40% e inferior a 70% Indemnización Pensión Mensual Entre 1,5 hasta 15 35% (máximo 50%) Invalidez Total 70% o más Pensión Mensual 70% (máximo 100%) Gran Invalidez Necesita de Terceros para vivir Pensión Mensual 100% (máximo 140%)

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Muerte del trabajador/a, la cual da lugar a: Asignación por muerte (cuota mortuoria), la cual se cancelará a la persona o institución que acredite haberse hecho cargo de los gastos del funeral del trabajador. Considera un monto máximo de 3 ingresos mínimos. Pensión por supervivencia, cuyo monto no puede sobrepasar el 100% de la pensión total a que habría tenido derecho el trabajador en caso de invalidez total, o de la pensión que percibía al momento de la muerte.

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Conclusiones Mi afirmación es que un Plan de Seguridad Industrial es una herramienta eficaz que permite la prevención contra cualquier riesgo tanto de los valores humanos como físicos de la empresa, ayuda a cualquier compañía a llegar a obtener la excelencia en la eliminación de riesgos y accidentes, obtención de beneficios por la reducción de accidentes, mejora del clima laboral. Las políticas de prevención de accidentes deben estar contempladas en el Plan de Seguridad, con el fin de alcanzar los objetivos. Las políticas tienen como objetivo el promover la seguridad como valores para la formación de una cultura preventiva que permita reducir los riesgos, accidentes y daños a la salud que sean consecuencia del trabajo

Bibliografía 1.- La Ley 16.744, que establece normas sobre accidentes del trabajo y enfermedades profesionales 2.- Web Asociación de Mutuales de Chile 3.- Protocolo sobre Accidentes del Instituto de Seguridad Laboral 5.- Imágenes de página de Google.-

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PREVENCION Y MUTUALIDADES

UNIDAD III

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE UNA MUTUAL A EMPRESAS,

EXPERTOS EN PREVENCION Y TRABAJADORES

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Introducción

La Ley 16.744 de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales, promulgada en el año 1968, establece, en forma y condiciones, el seguro social obligatorio contra Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales. Las Mutual de Seguridad en Chile, administran el Seguro Obligatorio de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y para esto cuenta con programas integrales de prevención de riegos que permiten proteger la integridad física y salud de los trabajadores de sus empresas adherentes, mejorando su calidad de vida y la de entorno familiar. Las Mutuales deben disponer de una Red Privada de Centros de Salud, que cubra todo el territorio nacional, donde se proporcione una atención integral que comprende todos los recursos necesarios para el rescate y atención médica, hasta la recuperación del paciente, incluyendo cirugía, hospitalización, medicamentos y rehabilitación, si el caso lo amerita. Todo lo anterior no tiene limitaciones ni costo para el trabajador o su empleador. Las Mutuales de Seguridad, administran el Seguro Obligatorio de Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales y para esto cuentan con programas integrales de prevención de riegos que permiten proteger la integridad física y salud de los trabajadores de sus empresas adherentes, mejorando su calidad de vida y la de entorno familiar. Entre estos servicios complementarios están: -Sistemas de Gestión en Prevención de Riesgos -Sistemas de Gestión en Higiene Industrial -Salud Ocupacional-Vigilancia Médica -Directrices Específicas para Empresas con Exposición a Sílice -Directrices Específicas para Empresas con Exposición a Ruido -Directrices Específicas para Empresas con Riesgos Psicosociales -Directrices Específicas para Empresas con Trastornos Musculo-esqueléticos de Extremidades Superiores en el Trabajo -Decreto 594, manejo de La Hipo-baría Intermitente y Crónica -Exámenes Pre-ocupacionales para todas las actividades productivas- -Directrices Específicas para Empresas con Trastornos Musculo-esqueléticos de Extremidades Superiores en el Trabajo

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Desarrollo

1. Norma Técnica para la Identificación y Evaluación de los factores de riesgo relacionados a los trastornos músculo esqueléticos de extremidades superiores.

El Ministerio de Salud, entre sus políticas de salud pública, considera relevante la prevención de las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de los factores de riesgo en los lugares de trabajo. “La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en día, incuestionable, razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo”. En este marco, el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud, ha considerado necesaria la elaboración de la Norma Técnica para la Identificación y Evaluación de los factores de riesgo relacionados a los trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior. Esta necesidad se fundamenta en la ausencia hasta ahora de un instrumento que permita identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo de trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior, que pueda ser aplicado de manera estandarizada en todos los ambientes laborales de nuestro país, que permita conocer progresivamente los factores de riesgo a los que se ven expuestos los y las trabajadoras en los diferentes rubros productivos, que a su vez sea una Norma práctica para que toda persona interesada en la prevención patologías de extremidad superior relacionadas con las tareas laborales, la pueda utilizar. Los trastornos musculo esqueléticos pueden derivar de la interacción de la persona con su quehacer laboral, influenciado por diversos factores incidentes, como por ejemplo los factores físicos, psicosociales, organizacionales de las empresas y los factores ambientales. Sin embargo, y por cuestiones de organización progresiva de las políticas preventivas en salud ocupacional, se busca abordar los factores de riesgo de trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior de manera específica, por su importancia en lo que se refiere a la pérdida de capacidad de ganancia de la persona cuando padece de una enfermedad musculo esquelética de este tipo; y por la alta incidencia de estas cuando se habla de diagnósticos de enfermedades relacionadas con el trabajo. Al prevenir la patología laboral de extremidad superior se promueven mejores condiciones de trabajo, un mejor rendimiento de las personas en las tareas laborales ya que se evita la exposición excesiva a factores de riesgo, sistemas de trabajo más armónicos y eficientes, menos riesgos para la salud y lo más importante de todo, una mejor calidad de vida. Para la elaboración de esta Norma Técnica, el Ministerio de Salud convocó y formó un equipo de trabajo, multidisciplinario y multisectorial, con la participación de profesionales de la Salud Ocupacional y Ergonomía de las instituciones administradoras del seguro de la Ley 16.744: ISL,

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Mutual C.Ch.C, ACHS e IST, como también de la Sociedad Chilena de Ergonomía, Universidad de Chile, Seremi de Salud de la Región Metropolitana, V, y VI Región, Instituto de Salud Pública. La construcción de la Norma de Identificación y Evaluación de Riesgos de Trastornos Musculo esqueléticos de Extremidad Superior, sintetiza en su contenido técnico, el conocimiento y la experiencia de los profesionales participantes en este equipo de trabajo, junto con los criterios de la evidencia científica concerniente a los trastornos musculo esqueléticos derivados de la actividad laboral. El proceso de elaboración de la Norma se inició el año 2007 con reuniones periódicas del grupo de trabajo basado en la revisión teórica y discusión técnica, enfocada a obtener un instrumento fundamental para la prevención de los trastornos musculo esqueléticos, que pueda ser aplicado por todas las personas que necesiten identificar y evaluar los riesgos físicos de las tareas realizadas en el ámbito laboral. Al utilizar esta Norma, se espera detectar de manera precoz e individualizar los factores de riesgo presentes en los ambientes laborales que puedan afectar de manera negativa la salud física de las personas. También se espera contribuir en la vigilancia de la población de trabajadores expuestos a estos factores de riesgo de trastorno musculo esquelético de extremidad superior mediante uso de la información armonizada y periódica de los datos de la identificación y evaluación de riesgo en las diferentes actividades laborales, lo que permitirá, en etapas posteriores, analizar e interpretar sistemáticamente los datos para priorizar las acciones en la prevención y el diseño de políticas públicas en Salud Ocupacional. A continuación, se pone a disposición de empleadores y empleadoras, trabajadoras y trabajadores, departamentos de Prevención de Riesgos, Comités Paritario de Higiene y Seguridad, instituciones administradoras del seguro de la Ley Nº 16.744 y profesionales de la Ergonomía y Salud Ocupacional, la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos de Extremidad Superior Relacionados al Trabajo”. Los trastornos musculo esqueléticos se presentan de manera importante en la población general a nivel mundial, y de éstos, un alto porcentaje están relacionados con la actividad laboral, especialmente si hablamos de extremidades superiores. Las lesiones de extremidad superior afectan de manera importante la capacidad de ganancia de la persona y consecuentemente su calidad de vida, lo que obliga a darles la debida importancia. A pesar de que estos trastornos presentan una etiología multifactorial, existe evidencia que pueden estar relacionados íntimamente con factores de riesgo presentes en las tareas laborales. Por otro lado, debe considerarse que son prevenibles, por lo que es lógico pensar en crear metodologías adecuadas para este fin.

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Existe consenso en que la economía de un país depende de la salud de las personas y, si consideramos que son los trabajadores laboralmente activos los que sustentan de alguna

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manera al resto de la población, es lógico pensar en invertir en promover acciones para proteger su salud. Los países más desarrollados reconocen la importancia de la salud de sus trabajadores, lo que hace necesario cambiar el enfoque de la salud ocupacional, dándole un perfil más propositivo que reactivo. Una persona sana significa un trabajador sano, una familia más tranquila, una sociedad más digna, una sociedad más productiva, un país más equitativo. El futuro pide velar por la salud de los trabajadores para poder enfrentar los desafíos que imponen las economías y sistemas productivos a nivel mundial. Actualmente existe evidencia científica que respalda la tesis de que el manejo adecuado de los factores de riesgo relativos a trastornos musculo esqueléticos favorece, no sólo la salud sino que también la capacidad de trabajo de las personas y, consecuentemente la productividad, lo que resulta en un mejor funcionamiento del sistema laboral. Las estadísticas en general, la incidencia y la prevalencia de los trastornos musculo esqueléticos a nivel de extremidad superior en la población trabajadora chilena no están del todo clara, debido a la escasa información científica nacional disponible y la dispersión de metodologías para su evaluación, respecto a los rubros productivos más relevantes. Además de ocupar los primeros lugares de frecuencia en las patologías de origen ocupacional, los trastornos musculo esqueléticos están relacionados con altos índices de ausentismo laboral y altos costos en la atención de salud tanto a nivel público como privado. A esto se le suma un importante problema de sub-diagnóstico y sub-notificación en el sistema de salud ocupacional. Según estudio realizado para determinar los objetivos de la década 2000- 2010, esto se debe en gran medida a la escasa capacitación de los equipos de salud en estas materias, y que estos eventos sólo se reconocen cuando producen incapacidad indemnizable. Existe evidencia que las exigencias laborales que sobrepasan ciertos límites fisiológicos y biomecánicos de las personas, están relacionadas con los trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior y que, para poder identificar y controlar esta relación causa- efecto, es imprescindible realizar un adecuado estudio de las exigencias y factores de riesgo de las tareas laborales. Hoy se cuenta metodologías de valoración fiable que permiten identificar y evaluar el riesgo de trastornos musculo esqueléticos asociados a la actividad laboral, enfocadas a disminuir la presencia de riesgos y favorecer la capacidad de trabajo de las personas. Frente a esta realidad, el Ministerio de Salud, a través del Departamento de Salud Ocupacional, y con la colaboración de profesionales del área de la Ergonomía, Prevención de Riesgos y Salud Ocupacional de diferentes entidades, ha estructurado un marco teórico que apunta a difundir conocimiento, lograr toma de conciencia y desarrollar estrategias de prevención frente a factores de riesgo de trastorno musculo esquelético inherentes a las tareas laborales. Asimismo, se determina introducir la modificación al Decreto Supremo N° 594 para Reglamentar las

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Condiciones Básicas a cumplir para el Control de los Trastornos Musculo esqueléticos de Extremidad Superior. La presente Norma es el instrumento que debe ser aplicado para dar cumplimiento a la reglamentación contenida en el Decreto Supremo N° 594 referida a factores de riesgo de trastornos musculo esqueléticos de extremidades superiores.

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2.- DEFINICIONES: Trastorno Musculo esquelético (TME): Es una lesión física originada por trauma acumulado, que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado de repetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético. También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistencia fisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético. Se reconoce que la etiología de las TME es multifactorial, y en general se consideran cuatro grandes grupos de riesgo: • Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes., etc. • Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y repetición. • Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo. • Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibración, entre otros Extremidades superiores (EESS): Segmento corporal que comprende las estructuras anatómicas de hombro, brazo, antebrazo, codo, muñeca y mano. Trastorno musculo esquelético de extremidad superior (TME EESS): Alteraciones de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, de la extremidad superior. Trastorno musculo esquelético extremidades superiores relacionado con el trabajo (TMERTEESS): Alteración de las unidades músculo- tendinosas, de los nervios periféricos o del sistema vascular, que conlleve a un diagnóstico médico de patología musculo esquelética y que su origen esté relacionada con los factores de riesgos presentes en el puesto de trabajo o actividad realizada por el trabajador o trabajadora. Tarea o tarea laboral: Conjunto de acciones técnicas utilizadas para cumplir un objetivo dentro de un proceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo. Ciclos de trabajo: Tiempo que comprende todas las acciones técnicas realizadas en un periodo de tiempo que caracteriza la tarea como cíclica. Es posible determinar claramente el comienzo y el reinicio del ciclo con las mismas acciones técnicas. Acción Técnica: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentos corporales que permiten efectuar una operación, por ejemplo, pinza de dedos para el agarre de un elemento. Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación en un producto, por ejemplo, tapar una botella.

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Factores biomecánicos: Factores de las ciencias de la mecánica que influyen y ayudan a estudiar y entender el funcionamiento del sistema musculo esquelético entre los cuales se encuentra la fuerza, postura y repetitividad. Fuerza: exigencia física generada por trabajo muscular realizado por el trabajador y observado por el evaluador según la según la propuesta en la Norma Técnica del Ministerio de Salud. Pausa: periodo de descanso que permite la recuperación fisiológica de los grupos musculares reclutados para la realización de las acciones técnicas dentro de la tarea laboral, y que está considerado por la organización del trabajo. Periodo de Recuperación: periodo de descanso que sucede a un periodo de actividad muscular que permite la recuperación fisiológica del grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas dentro de la tarea laboral, que no necesariamente está considerado en la organización del trabajo. Variación de tarea: se refiere al cambio en la realización de acciones técnicas que permiten el uso de grupos musculares distintos a los reclutados en la a tarea precedente. Este cambio de tarea puede estar considerado en la organización del trabajo. 3. ALCANCE Y ÁMBITO DE APLICACIÓN: Esta Norma ha sido elaborada y diseñada para el cumplimiento de la obligatoriedad referida en el punto 9, artículos 110 a, 110 a.1, 110 a.2 y 110 a.3 del D.S. Nº 594 sobre Factores de Riesgo de Lesiones musculo esqueléticos de Extremidades Superiores. Está adaptada en base a la Norma ISO 11228-3: Manipulación de cargas livianas con alta frecuencia. Su aplicación permite la identificación y evaluación de factores de riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos Relacionados al Trabajo de Extremidad Superior (TMERT- EESS) mediante la observación directa de las tareas laborales, en cualquier tipo de empresa, independientemente de su actividad, tareas, número de trabajadores o nivel de riesgo de sus operaciones, donde se identifican uso y exigencia de las extremidades superiores como movimientos repetitivos, posturas forzadas y o mantenidas, uso de fuerza, junto a otros factores que, por evidencia científica, contribuyen a potenciar los factores biomecánicos. Estas condiciones de riesgo se identifican en la “Lista de Chequeo” de esta Norma. Su aplicación permitirá identificar a los trabajadores expuestos a factores de riesgo de TMERT – EESS, según lo descrito en los protocolos de vigilancia de la salud y de factores de riesgos elaborados por el Ministerio de Salud. Los resultados de la identificación y evaluación de los riesgos definirán criterios para las futuras evaluaciones de riesgo relacionado con extremidades superiores y, permitirán dirigir y orientar las intervenciones para mejorar las condiciones de ejecución de las tareas laborales que puedan significar riesgo para la salud de las y los trabajadores.

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QUIEN DEBE APLICAR LA NORMA TÉCNICA El empleador es quien debe realizar la Identificación y Evaluación de Factores de Riesgos de Trastornos Musculo esqueléticos relacionados con el Trabajo de Extremidades Superiores (TMERT), según la Norma Técnica del Ministerio de Salud, con el objetivo de determinar los niveles riesgos a los que se encuentran expuestos sus trabajadores, conforme a los criterios indicados en el punto 9 del Decreto Supremo Nº594. QUIEN PUEDE COLABORAR EN LA APLICACIÓN. El empleador puede asesorarse en la aplicación de la Norma de Identificación y Evaluación de Factores de Riesgos de Trastornos Musculo esqueléticos relacionados con el Trabajo de Extremidades Superiores (TMERT) con las siguientes personas o entidades: (se nombran sin considerar el orden de prioridad). • El Departamento de Prevención de Riesgos a que se refiere la Ley Nº 16.744, en aquellos casos en que la entidad empleadora esté obligada a contar con esa dependencia. • Con la Asistencia Técnica del Organismo Administrador de la Ley Nº 16.744,al que se encuentra afiliado o adherido • Con la Asesoría de un profesional capacitado en Ergonomía • Comité Paritario de Higiene y Seguridad. • Monitor en Seguridad y Salud en el Trabajo.

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4. IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO Es importante señalar que los trastornos musculo esqueléticos a nivel de extremidad superior están relacionados a múltiples factores de riesgo, siendo los más relevantes los factores físicos representados por la repetitividad, fuerza, postura, asociados algunas veces a factores ambientales como vibración, frío. Además, en algunos casos, los factores de riesgo psicosociales tales como las condiciones del empleo, sistemas de remuneraciones (trabajo a trato, por producción, etc.), por la demanda de trabajo, baja participación en redes social, oportunidades de descanso, baja capacidad de decisión, entre otros, también están asociados epidemiológicamente a este tipo de trastornos. Por otra parte, existen los factores individuales del trabajador, tales como historia clínica previa, edad, sexo y género, también han presentado una considerable importancia. Sin perjuicio de lo anterior, según las publicaciones científicas disponibles, es posible afirmar que para describir y valorar una tarea que comporta una potencial sobrecarga por movimientos y/o esfuerzos repetitivos de las extremidades superiores, es necesario identificar y cuantificar los siguientes factores de riesgo, mencionados anteriormente:

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Factores Físicos. » Repetitividad » Postura forzada. » Fuerza. » Factor ambiental: frío y vibración Los siguientes factores de riesgo pueden estar relacionados con la los anteriores y potenciarse mutuamente. Otros Factores. »Factores Psicosociales. »Factores Individuales. »Factores Organizacionales

.- REPETIVIDAD: La repetitividad es uno de los factores de riesgo de mayor importancia en la generación de lesiones. Se deberá analizar una tarea con repetitividad cuando los ciclos de trabajo duren menos de 30 segundos (altamente repetitivos) y/o cuando en el 50% o más del ciclo haya que ejecutar a menudo el mismo tipo de acción. Estos criterios pueden ser vistos en la Lista de Chequeo propuesta en esta Norma. Vale decir que, como el mecanismo de desarrollo de las patologías tendinosas está relacionado a la frecuencia del movimiento, la frecuencia de acción resulta un indicador adecuado para identificar la presencia del riesgo. Los movimientos repetitivos pueden ser detectados fácilmente en cadenas de producción donde la tarea es monótona, constantes y de alto flujo de productos a confeccionar. Sin embargo, los movimientos repetitivos pueden ser identificados en otras formas de trabajo donde, generalmente, están asociados a la organización del trabajo. En este caso se concentran tareas que demandan a las extremidades superiores por un tiempo determinado y, luego, se cambia de actividad pudiendo esta continuar con características de movimiento repetitivo o no. Cabe destacar que hoy la referencia para la evaluación del movimiento con alta frecuencia se centra en la norma ISO 11228-3:2007 y la norma UNE EN 1005-5.

- POSTURA FORZADA Las posturas son las posiciones de los segmentos corporales o articulaciones que se requieren para ejecutar la tarea. Su riesgo está en relación a las condiciones descritas en la Lista de Chequeo. Las posturas forzadas y los movimientos de alta frecuencia realizados por los distintos segmentos de las extremidades superiores durante tareas repetitivas, son los detonantes que posibilitan y facilitan el mayor riesgo de desarrollar TMERT. Existe en la literatura un consenso suficiente para definir como potencialmente perjudiciales las posturas y los movimientos fuera de rangos de movimiento funcionales de cada articulación, las posturas (no extremas) pero mantenidas durante un período de tiempo prolongado, y los movimientos de los distintos segmentos cuando son altamente repetitivos (estereotipos).

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FUERZA. Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular que puede o no sobrepasar la capacidad individual para realizar una acción técnica determinada o una secuencia de acciones, cuyo resultado puede significar la aparición de fatiga muscular. La necesidad de desarrollar fuerza en las acciones puede deberse a la necesidad de mover o mantener instrumentos y objetos de trabajo, o bien, a la necesidad de mantener segmentos corporales en una determinada posición. La fuerza puede, por tanto, estar ligada a acciones (contracciones) estáticas, o bien, a acciones (contracciones) dinámicas. En el primer caso se habla generalmente de carga estática, que ésta descrita por algunos autores como un elemento de riesgo en sí mismo. Existe la siguiente clasificación del riesgo derivado de la fuerza cuando: »Se superan las capacidades del individuo. »Se realiza el esfuerzo en carga estática. »Se realiza el esfuerzo en forma repetida. »Los tiempos de descanso son insuficientes. Para la valoración de la fuerza se establece la escala de Borg (ver anexo.-VII: Evaluación del uso de fuerza). Esta herramienta de evaluación permite estimar la fuerza que está realizando el trabajador durante la ejecución de la tarea mediante la observación directa.

FACTORES ADICIONALES. Estos factores pueden ser de tipo físico y/o ambiental, para los cuales hay evidencia de relación causal y que actúa como sinérgicos a los factores biomecánicos sobre el riesgo de TMERT- EESS. Estos factores se definen aquí como adicionales, no porque su importancia sea secundaria, sino porque no siempre están presentes en el contexto examinado. Algunos Factores adicionales son: » Uso frecuente o continuo de herramientas vibrantes » Compresión localizada de algún segmento del cuerpo debido al uso de herramientas u otros artefactos. » Exposición al calor o al frío (temperaturas cercanas a los 10 grados Celsius). »Los equipamientos de protección personal que restringen los movimientos o las habilidades de la persona. »Se realizan movimientos bruscos o repentinos para levantar objetos o manipular herramientas »Se realiza agarre o manipulación de herramientas de manera continua, como tijeras, pinzas o similares.

FACTOR AMBIENTAL: FRÍO Y VIBRACIÓN Se consideran las situaciones donde puede haber estrés térmico por Frío aquellas actividades laborales que se desarrollan en ambientes tales como frigoríficos, ambiente externo como en el mar, en ambientes abiertos al aire libre en invierno como las tareas forestales y mineras, etc. Se considera como temperatura ambiental crítica, al aire libre, aquella igual o menor de 10ºC, que se agrava por la lluvia y/o corrientes de aire (Art. 99 D.S. Nº 594).

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Las vibraciones se entienden por el movimiento oscilatorio de las partículas de los cuerpos sólidos. (Art. 83, D.S.Nº594). En la exposición a vibraciones se distinguirá la exposición segmentaria del componente mano-brazo y la exposición de cuerpo entero o exposición global. En la exposición segmentaria del componente mano-brazo, la aceleración originada por una herramienta de trabajo vibrátil deberá medirse en tres direcciones ortogonales, en el punto donde la vibración penetra en la mano. Esta exposición constituye un factor de riesgo relevante, tanto por el tipo de alteraciones que provocan, como por la cantidad de trabajadores y de sectores productivos a los que afectan. Una exposición habitual a este tipo de vibraciones puede implicar alteraciones musculo esqueléticas conducentes a un importante número de patologías. Hay que señalar que estas alteraciones se producen, por lo general, en presencia de otros factores tales como: frío, movimientos y esfuerzos repetidos de las extremidades superiores, fuerza de prensión elevada, posturas forzadas, etc. Límites máximos de exposición y su evaluación se debe realizar conforme lo establecido en el D. S. Nº 594 de 1999, Condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de trabajo.

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FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL. Los factores psicosociales en el trabajo consisten en interacciones entre el trabajo, su medio ambiente, la satisfacción en el trabajo y las condiciones de su organización, por una parte, y por la otra, las capacidades del trabajador, sus necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual, a través de percepciones y experiencias, puede influir en la salud y en el rendimiento y la satisfacción en el trabajo. Un reordenamiento de la definición permite construir un sistema integrado por las condiciones del trabajo (contenido y organización del trabajo); las características del trabajador (capacidades, necesidades, expectativas, personalidad y actitudes) y el medio ambiente familiar y social (factores culturales y condiciones ajenas al lugar de trabajo, en que la familia y el medio ambiente social del trabajador son su principal importancia). Algunos aspectos psicosociales que pueden contribuir al riesgo de TMERT son: »Los trabajadores tiene un escaso control de los métodos y organización de su trabajo. »Trabajar en condiciones de infraestructura deficiente o precaria. »Realización de horas extraordinarias en forma recurrente. »Dificultad para la realización de la tarea, por falta de recursos e insumos. »Las tareas requieren altos niveles de concentración y atención. »Escasa participación en la toma de decisiones. »Tareas monótonas. »Ritmo impuesto por la máquina. »Percepción excesiva de la demanda. »Sistemas de remuneraciones que alientan a trabajar muy rápido y sin descanso. »El sistema de trabajo no permite la interacción social.

FACTORES INDIVIDUALES.

Habilidades individuales, entrenamiento, edad, sexo, género y problemas de salud son características personales, que se deben considerar en la identificación de riesgos. La habilidad y experiencia son factores que probablemente pueden beneficiar la ejecución de una tarea y podría reducir el riesgo de lesión. El entrenamiento, por su parte, puede incrementar los niveles de habilidad y, por lo tanto, disminuir el riesgo de ejecución de las tareas. Sin embargo, si lo medios utilizados por el trabajador y si la organización del trabajo no están adecuado a la normalidad fisiológica, biomecánica, mental y social de la persona, aunque esta esté muy capacitada, las capacidades individuales no podrán eliminar el riesgo inherente a la tarea, prevaleciendo la posibilidad de enfermar.

FACTORES DERIVADOS DE LA ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO. Los factores de riesgo organizacionales, como por ejemplo, la duración de las tareas, la duración de las jornadas de trabajo, los tiempos de descanso y recuperación, tipos de turno, tienen una incidencia importante en condicionar la exposición a factores de riesgo de TMERT- EESS.

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Existen alternativas para su control como facilitar los periodos de descanso o recuperación, la rotación de tareas que permita el cambio o alternancia en el uso de determinados grupos musculares, entre otros. En el anexo VI, se exponen algunas directrices para su control. Tanto los periodos de recuperación, las pausas de trabajo y la variación o cambios de tareas deben ser considerados en el proceso de organización del trabajo. Sus definiciones pueden ser recordadas consultando el punto III.- “Definiciones”.

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5. LISTA DE CHEQUEO La Lista de Chequeo para la Identificación y Evaluación de riesgo de TMERT- EESS va acompañada de un Diagrama de Decisión que orienta los pasos a seguir en la evaluación (ANEXO.- I).

OBJETIVOS DE LA LISTA DE CHEQUEO - Identificar los factores de riesgo relacionados con trastornos musculoesqueléticos de las extremidades superiores presentes en las tareas realizadas por el trabajador. - Evaluar preliminarmente el nivel de riesgo en las tareas analizadas. - Obtener información que sirva para la corrección de los factores de riesgo identificados. - Obtener información para elaboración de programas de mejoramiento (prevención y control).

CRITERIOS PARA LA APLICACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO Para la pesquisa de los factores de riesgo es necesaria una descripción sistemática y cuidadosa de la tarea, para lo que se utilizan, entre otros, observaciones y entrevistas. La Lista de Chequeo deberá ser aplicada por el empleador según lo descrito en el punto V.-“Quién debe aplicar la Norma Técnica”, integrando sus resultados a sus propios sistemas de gestión de prevención de riesgos, los cuales son exigidos por la Ley 16.744. Para la gestión de riesgos deben cumplirse a lo menos las etapas: - Identificación: La aplicación de la Lista de Chequeo identifica los factores de riesgo de TME- EESS presentes en la ejecución de la tarea. - Evaluación preliminar: La lista de Chequeo permite evaluar la condición de riesgo considerando el tiempo de ejecución de la tarea con factor de riesgo presente, dado por los diferentes niveles: verde, amarillo y rojo. - Control y Aseguramiento: Se deben implementar las recomendaciones resultantes de la identificación y evaluaciones para eliminar o mitigar los riesgos. Como orientación considerar las referidas en esta Norma e integrarlas al sistema de gestión de riesgos de la empresa (ver anexo VII.- “control de los factores de riesgo”). El empleador deberá asegurar su incorporación a los procesos y la adopción por parte de los trabajadores (D.S.N° 594).

ETAPAS DE LA APLICACIÓN DE LA LISTA DE CHEQUEO Para la aplicación de la Lista de Chequeo debe considerarse lo siguiente: - Definir previamente las principales tareas que realiza el trabajador. Esta información debe ser obtenida mediante la observación directa de la tarea, preguntas al trabajador y al supervisor de la tarea. La identificación de los factores de riesgo debe ser realizada observando directamente la tarea realizada por el trabajador, en tiempo real y en las condiciones habituales de trabajo. La Lista de Chequeo considera la identificación en 4 pasos: Paso I : Repetición/fuerza/duración de la actividad Paso II : Postura/movimiento; Paso III: Fuerza; Paso IV: Tiempos de recuperación o descanso

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Para el Paso I: - Debe identificar la condición de ejecución de la tarea descrita en la Lista de Chequeo que más se aproxime a lo observado. Si la condición es identificada, marque el SI en el casillero correspondiente (condición observada). Luego, si existe una o más condiciones en SI, identifique si esta o estas condiciones están asociadas a condiciones de temporalidad descritas en los cuadros verde, amarillo o rojo. Deje marcado en la columna derecha la condición de temporalidad que más se asemeja a la encontrada en la tarea que está evaluando. Si no se identifica una condición de ejecución semejante a la alternativa, deje marcado el NO. En este caso no será necesario verificar en nivel de riesgo en la evaluación preliminar. Continúe con el Paso II.

Para el Paso II. Paso III y Paso IV: Debe identificar la condición de ejecución de la tarea (condición observada) y la condición de temporalidad de igual manera que para el Paso I. Si no identifica el riesgo en la condición observada, marque NO. En este caso no será necesario verificar en nivel de riesgo en la evaluación preliminar.

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Factores adicionales: (caracterización de la tarea) En esta etapa debe identificarse cuáles son los factores adicionales y los factores organizacionales/psicosociales existentes en los puestos de trabajo o tareas realizadas, marcando el casillero correspondiente Si o No, según presencia de la condición descrita. En el recuadro, donde se observan los pasos I, II, III y IV, quedará consignado el nivel de riesgo identificado y evaluados en las etapas anteriores. Este paso servirá para establecer un cuadro de caracterización de los puestos de trabajo y las tareas realizadas, que ayudará a enfocar las medidas de intervención para disminuir los riesgos en futuras evaluaciones.

RESULTADOS: Los resultados pueden arrojar tres niveles de riesgo para cada paso categorizados por color, estos son: Verde: señala que la condición observada no significa riesgo, por lo que su ejecución puede ser mantenida. Amarillo: señala que existe el factor de riesgo en una criticidad media y debe ser corregido. Esta alternativa debe ser señalada cuando la condición observada en la ejecución de la tarea no se encuentra claramente descrita en el nivel rojo pero que tampoco corresponde al nivel verde. Rojo: señala que existe el factor de riesgo y la condición de exposición en el tiempo está en un nivel crítico (no aceptable) y debe ser corregido. Una vez identificada la existencia o no de los factores de riesgos, deberá utilizarse el Diagrama de Decisión de actuaciones (Anexo I.- “Diagrama de decisión) que indica las acciones a seguir según los resultados obtenidos. Si el resultado arroja condiciones de riesgo y estas son factibles de corregir con medidas de ingeniería o controles administrativos (ver Anexo VII.- “Control de factores de riesgo”), deberá reevaluarse, post intervención, la nueva condición con el mismo instrumento y procedimiento (“Lista de Chequeo”) para verificar la corrección, siendo este último resultado el definitivo para considerar el nivel de riesgo de la tarea en el puesto de trabajo. Cuando el riesgo se encuentre en nivel no permisible (rojo) y no sea posible corregirlo con las medidas mencionadas anteriormente, se deberá evaluar la tarea utilizando una metodología específica pertinente para el riesgo identificado. (Ver Anexo III.- “Metodologías de Valoración de riesgo”). En este anexo III se indican cuáles son las metodologías existentes y validadas científicamente para riesgos determinados según las características de las tareas, no obstante, el evaluador podrá determinará la amplitud y complejidad de cada evaluación y podrá utilizar una metodología diferente a estas, dejando constancia de su aplicación y resultados para futuras evaluaciones. Esta evaluación específica deberá ser aplicada por un profesional capacitado en ergonomía. Para una tarea específica podrán encontrarse distintos niveles en cada uno de los pasos. Será el nivel de riesgo más alto el que definirá el riesgo que presenta la tarea analizada.

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OBSERVACIÓN: Si los resultados de la identificación y evaluación del riesgo usando la Lista de Chequeo arrojan un nivel de riesgo alto (rojo), y este no es posible de modificar con intervención correspondientes según riesgo, el empleador deberá acudir a la asesoría de un profesional en ergonomía para profundizar en la evaluación e intervención.

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Conclusión

Los trastornos musculo esqueléticos de origen laboral del cuello y las extremidades superiores (TMOLCES) son una de las enfermedades relacionadas con el trabajo más común, que afectan a millones de trabajadores en Chile de todos los sectores laborales. Este capítulo resume las principales conclusiones de un informe que Las Mutuales ha dedicado a examinar el alcance, las causas y las formas de prevención del problema. Los TME relacionados con el trabajo surgen cuando se expone al trabajador a actividades y condiciones del trabajo que de manera significativa contribuyen a su desarrollo o la exacerbación, pero este hecho no actúa como el único factor determinante de causalidad

Bibliografía -Norma técnica de identificación y evaluación de factores de riesgo de trastornos musculo esqueléticos relacionados al trabajo (TMERT)- Departamento de Salud Ocupacional-Ministerio Salud Chile. -Guía para la Interpretación de la Norma Técnica: Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo de Trastornos Musculo esqueléticos Relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior. (MINSAL)-Mutual de Seguridad C.CH.C.- -Imágenes Google

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PREVENCION Y MUTUALIDADES

UNIDAD III

SERVICIOS COMPLEMENTARIOS DE UNA MUTUAL A EMPRESAS,

EXPERTOS EN PREVENCION Y TRABAJADORES

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SEMANA 6 Introducción

Las Mutuales de Seguridad y el Ministerio de Salud, entre sus políticas de salud pública,

considera relevante la prevención de las enfermedades que derivan o se agravan por efectos de

los factores de riesgo en los lugares de trabajo.

La relación entre situación de salud, calidad del empleo y condiciones de trabajo, es hoy en día,

incuestionable, razón por la cual constituye una preocupación primordial velar porque todas las

actividades laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas, y se

conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo.

En este aspecto El Experto en Prevención de Riesgos, es el professional indicado, para que

aplique estos Protocolos en las empresas que asesora.-

Ideas Fuerza

En este marco, el Departamento de Salud Ocupacional del Ministerio de Salud, ha considerado necesaria la elaboración de la Norma Técnica para la Identificación y Evaluación de los factores de riesgo relacionados a los trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior. Esta necesidad se fundamenta en la ausencia hasta ahora de un instrumento que permita identificar, evaluar y controlar los factores de riesgo de trastornos musculo esqueléticos de extremidad superior, que pueda ser aplicado de manera estandarizada en todos los ambientes laborales de nuestro país, que permita conocer progresivamente los factores de riesgo a los que se ven expuestos los y las trabajadoras en los diferentes rubros productivos, que a su vez sea una Norma práctica para que toda persona interesada en la prevención patologías de extremidad superior relacionadas con las tareas laborales, la pueda utilizar.

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Desarrollo

FICHA DE DATOS GENERALES La ficha de datos generales (Anexo IV.- “Ficha de datos generales”) registra datos relevantes del trabajador como del puesto de trabajo que ocupa al momento de la evaluación y será actualizada cada vez que se realice una nueva evaluación. 6.- PROPUESTA DE CAPACITACIÓN Los programas de capacitación deberán realizarse según las necesidades y características que mejor se correspondan con la realidad de las empresas y los trabajadores. Estos programas deben responder a lo estipulado en la Ley 16.744 y Decreto Supremo N° 40. Los trabajadores deberán conocer los riesgos relacionados con TMERT-EESS y las medidas para su control. Los contenidos entregados en esta Norma, deben ajustarse a lo identificado a partir de la evaluación de los factores de riesgo, buscando asegurar que lo aprendido sea aplicado a las tareas. Los programas de capacitación deberán utilizar un enfoque activo y participativo en su desarrollo, promoviendo la incorporación, análisis y discusión de las prácticas actualmente vigentes, de modo de contrastarlas con aquellas que se estiman más recomendables. El Programa de capacitación deberá constar por escrito y contemplar los siguientes contenidos y elementos mínimos, los que son referidos en el Decreto Supremo N°594: » Contenido: especificar las materias y temas tratados en las capacitaciones. Estos tienen que ir en concordancia con las características de las tareas desarrolladas en la empresa y con los riesgos encontrados en las identificaciones y evaluaciones de los mismos. » Registro de capacitaciones: se deberá dejar registro escrito de los participantes con su nombre, RUT y firma, contenido sobre el cual fueron capacitados/as, número de horas, fecha y lugar donde se realizó la capacitación, nombre, profesión y cargo del/a relator/a. » Metodología: la capacitación deberá contemplar actividades teóricas y prácticas con su respectiva evaluación. Un adecuado programa de capacitación es una herramienta que genera un factor de competitividad en el mercado actual. Promueve el crecimiento personal e incrementa los índices de productividad, calidad y excelencia en el desempeño de las tareas laborales, así como los estándares en prevención y salud.

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CONTENIDOS DE LA CAPACITACIÓN: » Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud. »Técnicas de Identificación y control de dichos factores de riesgo. » Importancia de posturas correctas según tareas específicas. » Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de enfermedades musculo esqueléticas. » Uso de equipos y herramientas, de acuerdo al propósito para el cual fueron creadas. » Importancia de la aplicación de pausas de recuperación. » Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos de extremidades superiores. »Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y herramientas »Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.

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RESUMEN Los trastornos musculo esqueléticos se encuentran entre los problemas más importantes de salud en el trabajo, tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. En los países nórdicos, por ejemplo, se calcula que el costo asociado a este problema oscila entre el 2,7% y el 5,2% del Producto Nacional Bruto. Se cree que la proporción de las enfermedades musculo esquelética que se pueden atribuir al trabajo es de alrededor del 30%, por tanto, su prevención sería muy beneficiosa. En Estados Unidos, las pérdidas en la productividad de las empresas, relacionadas con enfermedades musculo esqueléticas, se estima en $ 1.200 billones de dólares al año, y los principales gastos son generados por las compensaciones a los trabajadores, los cuidados médicos y la discapacidad a corto y largo plazo. Gran parte de los trastornos musculo esqueléticos producen molestias o dolor local y restricción de la movilidad que pueden obstaculizar el rendimiento normal en el trabajo o en otras tareas de la vida diaria. Un porcentaje importante de estos guardan relación con el trabajo, y muchas veces no es posible señalar un único factor causal, porque se considera que en la génesis de las enfermedades musculo esqueléticas inciden diversos factores, tanto por la sobrecarga mecánica resultantes de las formas de trabajo, como por la realización de ciertas actividades en tiempo libre o no laboral. A diferencia de "las enfermedades profesionales específicas", donde hay una relación directa causa-efecto entre el riesgo y la enfermedad, el Comité de Expertos de la Organización Mundial de la Salud (WHO 1985) describe que "las enfermedades musculo esqueléticas relacionadas con el trabajo" son de naturaleza multifactorial, siendo el ambiente de trabajo y la forma cómo se realizan las tareas, determinantes significativas en la aparición de estas enfermedades.

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Los trastornos musculo esqueléticos de las extremidades superiores pueden ser definidos como alteraciones de la unidad músculo-tendínea, de los nervios periféricos y del sistema vascular, que son provocadas o agravadas por movimientos repetitivos y/o sobrecarga de las extremidades superiores. Sus principales características se resumen en siguiente Tabla. Tabla 1: Principales Características de los trastornos musculo esqueléticos de extremidades superiores. 1.-Etiología Multifuncional-Ocupacional y No Ocupacional 2.-Generalmente desarrollo en largo periodo de tiempo: De semanas a años 3.-Tiempo de recuperación largo 4.- Unidades Músculo-tendón más frecuentemente implicados 5.- Síndromes de atrapamiento de los nervios periféricos son menos comunes (por ejemplo, el síndrome del túnel carpiano), pero más grave y costosa. En la literatura internacional se han utilizan muchos términos para describir e identificar el origen laboral de este tipo de problemas (ver tabla 2). Según algunos autores, el término "trastorno musculo esquelético relacionado con el trabajo" (WMSD) es el más apropiado, ya que sugiere o demuestra una causa profesional en la génesis de las enfermedades de este tipo y evita la confusión de introducir en el mismo término la causa presunta ("acumulativa" en el trastorno de trauma acumulativo (CTD) y "repetitivo" en lesiones por esfuerzo repetitivo (RSI)) y los efectos de ésta ("alteración” en CTD y "daño" en el RSI). Bajo este término, por lo tanto, se deberían agrupar las diversas situaciones patológicas que pueden afectar a las diferentes estructuras de las extremidades superiores, donde todos tienen en común una posible etiología laboral, como consecuencia de la repetición y otros factores, o traumas acumulativos.

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Tabla 2: Principales términos que se han utilizados para describir los trastornos musculoesqueléticos de extremidades superiores. WMSD: Work-related musculoskeletal disorders (Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo) CTD: Cumulative trauma disorder (Traumas acumulativos) RSI: Repetitive strain injury (Lesión por esfuerzo repetitivo) OCD: Occupational Cervico-brachial disease (Enfermedad Ocupacional Cérvico-braquial) OOS: Occupational overuse síndrome (Ocupacional síndrome por uso excesivo)

7. ANTECEDENTES HISTÓRICOS A inicios de la década de los 80 del siglo XX, en Australia se presentó un fenómeno ocupacional que se conoció con el nombre de Repetition Strain Injury o Lesiones por Sobreesfuerzo Repetido de la Extremidad Superior. En el año 1985, se reportaron más de 2.000 casos en el Estado de Victoria. En ese mismo año, el 34% de los operadores de las compañías de teléfono también

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presentaron este problema. Este fenómeno, no sólo se asoció exclusivamente con los digitadores, también afectó a procesadores de alimentos, secretarias, trabajadores bancarios, músicos, empacadores, trabajadores textiles y a la gran mayoría de actividades que implicaba el uso de la extremidad superior en forma repetida, sostenida y monótona. En la última década del siglo XX, en Estados Unidos se popularizó el término “Cumulative Trauma Disorders”, para denominar las lesiones musculo esqueléticas relacionadas al trabajo sin existir un evento traumático. Se estimó que entre el 15% y el 20% de los estadounidenses tenían riesgo de presentar una lesión en el aparato locomotor por actividad repetida, y se pronosticaba que el 50% de la fuerza laboral para el año 2000 tendrían el riesgo de presentar una de éstas enfermedades. En Chile, se introdujo el concepto de Síndrome de Uso Excesivo de la Extremidad Superior (SUEDES), imitando la experiencia extranjera asociada a la introducción de computadores en las empresas. Se consideraba que los digitadores presentaban un conjunto de síntomas que afectaban principalmente a la extremidad superior, destacando entre ellos el dolor. Este síntoma, era vagamente definido y no existía una clara correlación con estructuras anatómicas, vías neurológicas o patrones fisiológicos clásicos, respondiendo vagamente a tratamientos específicos. Sin embargo, este fenómeno no sólo se presentó en digitadores, también estuvo presente en secretarías, manipuladores de alimentos, músicos, trabajadores textiles, empaquetadores, hecho semejante a la experiencia Australiana. Más tarde, principalmente en las mutualidades, dado el aumento de la frecuencia de consultas de trabajadores con estos síntomas, se aplicó el nombre de Enfermedad Disfuncional Ocupacional (EDO), para definir los vagos síntomas musculo esqueléticos provocados por el trabajo, donde no existía un antecedente traumático directo. Con el transcurso del tiempo, comenzaron a aparecer otros grupos de enfermedades que provocaban incapacidad dolorosa de la extremidad superior como las tendovaginosis estenosante, tenosinovitis de los flexores y extensores, el síndrome de vibración brazo-mano, tenosinovitis bicipital o manguito de los rotadores y bursitis deltoídea en el hombro, epicondilitis, epitrocleítis y algunos atrapamientos nerviosos. Según varios autores, el origen de estas patologías sería laboral, sólo si existe una historia ocupacional compatible en el análisis de puesto de trabajo. Es por lo anterior que se ha comenzado a popularizar el término de Disfunción Dolorosa de la Extremidad Superior (DDES), para denominar el conjunto de enfermedades que se caracterizan por provocar una incapacidad dolorosa de la extremidad superior que pueden o no estar relacionadas al trabajo, cuya calificación como laboral requiere conocimiento y experiencia. Hoy, en Chile, la calificación de enfermedad laboral la realizan los médicos de los administradores del seguro ley 16.744, para lo cual son necesarios todos los datos posibles sobre la condición de salud del trabajador como de las condiciones laborales en las que se encuentra trabajando.

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XIII.- EVIDENCIA EPIDEMIOLÓGICA La primera gran revisión crítica de la literatura, realizada en 1997 por NIOSH, concluyó que existe una fuerte evidencia causal del efecto combinado de los movimientos repetitivos, la fuerza, posturas inadecuadas, vibraciones o sobreesfuerzo para los trastornos que afectan segmentos corporales de extremidades superiores, aunque esta misma evidencia es más débil para cada factor causal en forma individual. También fue reconocido que los factores individuales (ej. Antecedentes médicos previos) pueden influenciar la exposición laboral, e incluso que estos trastornos también pueden ser causados por factores no laborales, no obstante, esto no altera significativamente la asociación con los factores laborales. Por otra parte, también se revisó la contribución de los factores psicosociales, y aunque la evidencia no fue totalmente consistente, se concluyó que éstos pueden incidir en el desarrollo de los TMERT. En Tabla 3, se presenta resumen de esta evidencia según parte del cuerpo afectada y el nivel para cada factor. XIV.- ERGONOMÍA. La ergonomía surge como disciplina para el estudio de la interacción del ser humano con su entorno. El entorno puede ser definido de muchas maneras, dependiendo de las acciones que realice la persona en una situación de trabajo. El conocimiento de Ergonomía deriva de diversas ramas del conocimiento humano que ayudan a entender la interacción de la persona con su medio. Esto ha permitido generar metodologías de evaluación y control de los riesgos que buscan adaptar y mejorar las condiciones laborales para proteger la salud, mejorar la eficiencia del sistema persona- tarea y, consecuentemente, lograr una mejor calidad de vida. Desde este punto de vista, la ergonomía se ocupa de todas las dimensiones derivadas de esa interacción, como lo son la dimensión física (fisiología, biomecánica y espacios de trabajo), psicosociales, organizacionales y mentales, preocupándose de que las exigencias o demandas de las tareas estén acorde con las capacidades de las personas. Para lograr identificar y evaluar los riesgos que pueden presentar las distintas tareas laborales que realiza el trabajador y a su vez relacionarlos con los posibles efecto que estos tienen sobre su salud, es necesario tener conocimiento integrado de ambos aspectos y realizar un análisis sistemático para la obtención de los resultados; en este caso de la relación entre los riesgos en el trabajo y la patología que pueda presentar la persona. Es por esto que la ergonomía debe aportar a la medicina datos específicos y objetivos sobre los factores a los que está expuesto en trabajador en su vida laboral, para así lograr obtener resultados sobre la relación “factores de riesgo – enfermedad” con el mínimo de subjetividad.

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XV.- PUESTO DE TRABAJO. Para un mejor entendimiento y aplicación de las metodologías usadas actualmente para valorar el riesgo al que está expuesta la persona en su ambiente laboral, es necesario definir el puesto de trabajo, lugar donde se genera la interacción persona-entorno y donde se ejecutan la/las tarea/s. En la Norma ISO 6385 se define espacio de trabajo como “el volumen asignado a una o varias personas, así como los medios de trabajo que actúan conjuntamente con él (o ellos) en el sistema de trabajo para cumplir la tarea”. Suponiendo que un trabajador desarrolle una tarea concreta en un lugar determinado, durante un período relativamente largo, podemos hablar de Puesto de Trabajo (en su sentido físico). El buen diseño de un Puesto de Trabajo debe garantizar la asignación correcta de espacio y la disposición armónica de los medios de trabajo, de forma que la persona no tenga que esforzarse con movimientos inútiles o desproporcionados, para lo cual se deben tener en cuenta tres aspectos básicos: posturas, movimientos, visibilidad.

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Para el desarrollo o para la adaptación de los puestos de trabajo, es muy importante el conocimiento entregado por la disciplina de la Antropometría. Los sistemas antropométricos se relacionan principalmente con la estructura, composición y constitución corporal y con las dimensiones del cuerpo humano en relación con las dimensiones del lugar de trabajo, las máquinas, el entorno industrial y la ropa. Las variables antropométricas tienen componentes tanto genéticos como medioambientales y pueden utilizarse para definir la variabilidad individual o de la población; son principalmente medidas lineales como la altura o la distancia con relación al punto de referencia, con el sujeto sentado o de pie en una postura tipificada; anchuras, como las distancias entre puntos de referencia bilaterales; longitudes, como la distancia entre dos puntos de referencia distintos; medidas curvas o arcos, como la distancia sobre la superficie del cuerpo entre dos puntos de referencia y, perímetros, como medidas de curvas cerradas alrededor de superficies corporales, generalmente referidas en al menos un punto de referencia o a una altura definida. Considerando este conocimiento, es posible realizar una adecuada evaluación dimensional de los puestos de trabajo, para luego obtener las propuestas de mejoras para la adaptación a la población usuaria.

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XVI.- CONTROL DE LOS FACTORES DE RIESGO Las medidas de control propuestas a continuación, son una Norma básica para la elaboración de un programa de mejoramiento y control de riesgo, que permiten orientar a la generación de los cambios en el diseño o rediseño de los puestos de trabajo, así como en la organización de éstos. Se identifican principalmente dos tipos de medidas: Las que pretenden eliminar el factor de riesgo, que generalmente implican cambios o modificaciones mayores del diseño del puesto de trabajo, relacionado con equipos, maquinarias, herramientas, entre otras. Las que minimizan los riesgo y están orientadas a disminuir la exposición de los trabajadores a éstos, tales como organización del trabajo, capacitaciones a los trabajadores, uso de elementos de protección personal, entre otras. Estas medidas no son excluyentes sino complementarias entre sí, y su implementación dependerá de la situación particular de cada organización y de los recursos disponibles. Se sugiere que la implementación de estas medidas sea realizada bajo un modelo de ergonomía participativa, que involucre a los trabajadores y la empresa desde la identificación de los riesgos hasta la implementación de las medidas de control y su seguimiento.

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XVII.- PROPUESTA DE MEDIDAS ORGANIZACIONALES Y PSICOSOCIALES: Las medidas organizacionales y psicosociales están orientadas, por un lado, a facilitar y potenciar el desempeño de la actividad, respetando los ritmos y capacidades de los trabajadores. Por otro, buscan fomentar una relación equilibrada de trabajo – descanso, permitiendo cambiar el foco de atención, alternar patrones de movimientos, facilitar tiempos y espacios para el descanso y esparcimiento, cuando corresponda, durante la jornada laboral. Asimismo, promueven métodos de detección precoz de sintomatología de los TMERT, evitando su agudización y cronicidad, como también promueve estrategias para optimizar la capacidad de trabajo de la persona. Es importante decir que, desde el punto de vista organizacional, uno de los factores más perjudiciales es el trabajo que tiene modalidad de remuneración a trato y que incentiva al trabajador a sobre exigirse para lograr una mayor remuneración. Estos sistemas de trabajo favorecen la aparición de accidentes y de TMERT.

8. Alternativas de intervención: • Considerar las tareas livianas donde las acciones de fuerza sean mínimas y el trabajador pueda regular el ritmo de su trabajo, posibilitando la rotación con otros puestos de trabajo. • Fomentar el reporte precoz de sintomatología por parte de los trabajadores y aplicar una encuesta de percepción de síntomas y molestias (se propone cuestionario Nórdico, anexo), Instrumento que permitirá detectar los puestos de trabajo con posibles factores de riesgo que puedan condicionar TMERT. • Promover el registro de trabajadores con molestias musculoesqueléticas, consignar trabajador, puesto de trabajo, frecuencia, medidas de tratamiento y medidas de control. Criterios para disminuir la exposición de los trabajadores a la combinación de factores de riesgo:

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• Realizar rotaciones entre puestos de trabajo que demanden diferentes patrones de movi miento en la ejecución de la tarea. • Promover competencias polifuncionales en los trabajadores. • Revisar sistema de compensaciones de modo que la alternancia en los puestos de trabajo no implique una disminución en las remuneraciones. • Realizar pausas 1 o periodos de recuperación durante el trabajo que permitan que él trabajador deje de hacer la tarea habitual (sin contabilizar la pausa de colación), ya sea deteniendo las acciones, implementando relevos, o realizando una tarea diferente considerando las exigencias físicas y mentales. • Los tiempos de pausa o los cambios de actividad deben ser realizados antes que el trabajador perciba molestias físicas, cansancio físico o mental. En el momento que le trabajador percibe el disconfort es porque existen signos de fatiga y cansancio lo cual toma más tiempo en revertir que si no están presentes. Cuando se tome la decisión de aumentar la productividad deben tomarse algunas medidas, tales como: • Informar a los trabajadores del cambio organizativo ante la necesidad de aumentar la producción. • Reorganizar las pausas y utilizar personal de relevo. Capacitar a los trabajadores en: • Importancia del reporte temprano de sintomatología musculo esquelética a supervisor, prevencionista de riesgos o encargado de la empresa. • Medidas de control de riesgo implementadas: qué medidas y su objetivo. • Valoración de las pausas y rotaciones. Otras medidas organizativas y psicosociales son: • Fomentar reinserción progresiva en trabajadores que se reincorporen al trabajo post lesión, y trabajadores nuevos. • Favorecer lugares e instancias que permitan convivencia de los trabajadores a fin de crear ambientes de trabajo amigables. • Favorecer instancias de participación de los trabajadores en la toma de decisiones de la empresa. • Elaborar fichas de procedimientos de trabajo claras con descripción de funciones y tareas para cada puesto de trabajo. Informar a los trabajadores los procedimientos en forma periódica y cada vez que se modifiquen. • informar a los trabajadores de los procedimientos en forma periódica y cada vez que se modifiquen. • Evitar conflictos de órdenes cuando haya cambio en las modalidades de producción. • Mantener una planificación de acuerdo a la legislación laboral vigente, tendientes a evitar acumulación consecutiva de horas extras. • Limitar la acumulación de turnos de noche y de día consecutivos. Privilegiar la importancia del descanso después de turnos para recuperar la capacidad física y mental desgastada.

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• Prevenir el consumo de alcohol y otros estupefacientes en los trabajadores y fomentar hábitos de vida saludable. XVIII.- PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL RELACIONADAS CON FACTORES AMBIENTALES. A continuación se proponen medidas de control de factores de riesgos de naturaleza ambiental que podrían actuar como agravantes de los TMERT, como frío y vibraciones. A.- FRÍO • Si la condición de frío no puede ser modificada por las características de la tarea, se recomienda el uso de equipos de trabajo como guantes y vestimenta apropiada. Esta vestimenta no debe disminuir las capacidades sensitivas táctiles del/la trabajador/a en las tareas que requieran el uso de mano en tareas de precisión. • Alternar las tareas de exposición al frío con otras tareas que no presenten este factor de riesgo u otro como movimientos repetitivos o fuerza con precisión. • Evitar los cambios de temperatura bruscos en los cambios de actividad. • Si el frío es ineludible, debe evitarse las tareas con manejo frecuente de herramientas vibratorias o de impacto cuyo uso deba realizarse con las manos. B.- VIBRACIONES. • Las vibraciones son un factor de riesgo ambiental y su generación se debe al uso de maquinarias y herramientas por lo que su control se desarrolla en la propuesta de medidas de control para herramientas y equipos de la presente Norma Técnica. (Ver punto 8.3.-) XIX.- PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL PARA EL USO DE HERRAMIENTAS VIBRATORIAS. El diseño de un programa de mejoramiento para disminuir la exposición a vibración como generador de alteraciones musculo esqueléticas, debe considerar una serie de factores que se enumeran a continuación. A.- TÉCNICAS ALTERNATIVAS DE PRODUCCIÓN. • Modificación de los procesos, orientada a evitar el uso de herramientas vibratorias. • Verificar la necesidad real del uso de herramientas de vibración o reemplazarlas por herramientas diseñadas para evitar este factor de riesgo importante. • Desarrollo de técnicas alternativas de producción que eliminen o reduzcan la exposición a vibraciones, por ejemplo en lugar de remaches usar técnicas de soldadura o pegado. • Automatización de la tarea o uso de maquinaria a control remoto.

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B.- ELECCIÓN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA • Se debe seleccionar una herramienta que sea eficiente para la ejecución de la tarea y que al mismo tiempo genere los menores niveles de vibración posible. C.- ELECCIÓN CORRECTA DE ACCESORIOS • Elegir los accesorios específicos y adecuados para cada herramienta y tarea. • Las herramientas de corte, perforación o pulido deben tener los accesorios como cuchillas, brocas y discos en correcto estado de tal forma de disminuir el impacto sobre las extremidades. Accesorios gastados o sin afilar aumentan la exposición a vibraciones. D.- REDUCCIÓN DE LAS VIBRACIONES EN MAQUINARIAS YA EXISTENTES. • Implementar medidas de ingeniería en las herramientas, tales como: • Atenuación de la transmisión de las vibraciones al cuerpo por interposición de materiales aislantes como resortes metálicos, soportes de caucho, corcho, etc. • Mangos de herramientas anti vibratorios con sistemas de resortes entre el mango y el cuerpo de la herramienta. Estos deben ser elegidos cuidadosamente ya que son altamente dependientes de la frecuencia. E.- REVISIÓN Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LA MAQUINARIA • Vigilancia del estado de las maquinarias y herramientas (giros de ejes, ataque de los engranajes, etc). • Contar con un programa regular de revisión y mantenimiento de las herramientas para evitar que su envejecimiento vaya produciendo altos valores de aceleración vibratoria sobre niveles de riesgo. F.- ADQUISICIÓN DE MAQUINARIAS Y HERRAMIENTAS • Siempre que se adquiera una maquinaria o una herramienta es importante solicitar información acerca de la vibración generada por la misma ya que en algunas ocasiones los fabricantes proporcionan los valores de aceleración vibratoria de éstas. En este sentido se debe buscar aquella que presente los valores más bajos posible y que sea eficiente para la tarea en la cual será utilizada. G.- ENTRENAMIENTO Y TÉCNICAS DE TRABAJO • Los trabajadores que usarán las herramientas que producen vibración deben ser entrenados en el uso correcto y seguro de las mismas. Asimismo debe ser entrenado para seleccionar correctamente los accesorios como cuchillas, brocas y discos de esmerilado y pulido. • Instruir al trabajador sobre los factores de riesgo generados por la herramienta vibrante para posibilitar su correcto uso y prevención.

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XX.- PROPUESTA DE MEDIDAS DE CONTROL PARA EL USO DE HERRAMIENTAS Y EQUIPOS. A.- DISEÑO ADECUADO DE LUGARES Y ESTACIONES DE TRABAJO. • El diseño debe considerar la antropometría estática y dinámica como la disposición correcta de las estaciones de trabajo, como mesas o plataformas ajustables verticalmente, de modo que el operador no necesite adoptar posturas de trabajo forzadas de sus hombros, manos y muñecas mientras usa herramientas. • Proteger a los trabajadores de la exposición a humedad y frío.

B.- EVITAR EXPOSICIONES PROLONGADAS: • Planificar el trabajo de manera de evitar exposiciones prolongadas, estableciendo períodos libres de exposición a vibraciones que permitan la recuperación fisiológica de manos, brazos y hombros. • En caso de que las herramienta vibratorias no puedan ser reemplazadas, se debe evitar concentrar toda la exposición a vibraciones en un sólo período del día, distribuyendo la misma exposición en varios períodos durante la jornada. • Establecer pausas de trabajo y/o alternancia con otras actividades que no involucren exposición a vibraciones.

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• Interrumpir la exposición durante 10 minutos, cada una hora de exposición continua. C.- ELECCIÓN DE LA HERRAMIENTA ADECUADA PARA CADA TAREA • La herramienta debe seleccionarse considerando el uso para el cual fue diseñada y no otro. • Seleccionar herramientas con diseño ergonómico de tal forma que su peso, forma y dimensiones se adapten específicamente al trabajo. D.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL • Junto con las medidas de control, se deben usar equipos de protección personal, como guantes, que permitan en condiciones de bajas temperaturas conservar el calor en las manos, dado el factor agravante que posee el frío sobre los efectos provocados por la exposición a vibraciones. Las manos deben mantenerse protegidas, seca y temperadas. Se deben seleccionar, por ejemplo, guantes que entreguen las características señaladas anteriormente y que no sean un impedimento al momento de trabajar o bien que coloque en riesgo al trabajador que los debe utilizar. XXI.- EVALUACIÓN DEL USO DE FUERZA La evaluación del requerimiento de fuerza puede ser determinado por la escala CR-10 (Category Scale for the Rating of Perceived Exertion) que usa la percepción de la persona para valorar en nivel de fuerza utilizado en determinada acción. Es una Escala Visual Análoga que mediante la indicación de colores se puede relacionar la fuerza y el porcentaje de esta que se está usando en determinado momento. TABLA 5: Escala de Borg y Equivalentes con la Contracción Máxima Voluntaria (CMV)

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CONCLUSIÓN Los trastornos musculo esqueléticos pueden derivar de la interacción de la persona con

su quehacer laboral, influenciado por diversos factores incidentes, como por ejemplo

los factores físicos, psicosociales, organizacionales de las empresas y los factores

ambientales. Sin embargo, y por cuestiones de organización progresiva de las políticas

preventivas en salud ocupacional, se busca abordar los factores de riesgo de trastornos

musculo esqueléticos de extremidad superior de manera específica, por su importancia

en lo que se refiere a la pérdida de capacidad de ganancia de la persona cuando

padece de una enfermedad musculo esquelética de este tipo; y por la alta incidencia de

estas cuando se habla de diagnósticos de enfermedades relacionadas con el trabajo.

Al prevenir la patología laboral de extremidad superior se promueven mejores condiciones de trabajo, un mejor rendimiento de las personas en las tareas laborales ya que se evita la exposición excesiva a factores de riesgo, sistemas de trabajo más armónicos y eficientes, menos riesgos para la salud y lo más importante de todo, una mejor calidad de vida.

BIBLIOGRAFÍA 1.- Norma técnica de identificación y evaluación de factores de riesgo de trastornos musculoesqueléticos relacionados al trabajo (TMERT)- Extremidades Superiores -Departamento de Salud Ocupacional- Ministerio de Salud-Chile.- 2.- Guía para la Interpretación de la Norma Técnica: Identificación y Evaluación de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos Relacionados con el Trabajo de Extremidad Superior. (MINSAL)-Por Mutual de Seguridad CCHC.- 3.- Imágenes Google.-

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