PREXOR

“La Vigilancia Epidemiológica es una actividadpermanente y sistemática de recolección deinformación, análisis e interpretación, que permitedescribir, medir y evaluar un problema de SaludPública”.

Vigilancia Epidemiológica Activa.- Los investigadores van en busca

de la información activamente, para detectar signos precoces de

daño. (muestreo programado, monitoreo ambiental

Vigilancia epidemiológica Pasiva.- Los investigadores esperan que

aparezcan los casos y a partir de ellos realizan colección de

información. (intoxicaciones)

En Salud Ocupacional la ejecución sistemática de exámenes

a población expuesta y de controles ambientales se

constituyen en Programa de Vigilancia Epidemiológica cuando

la información es manejada estadísticamente en relación al

grupo y a su comparación con otros grupos de diferente

exposición o no expuestos.

Los componentes de un PVE son

•Vigilancia del medio ambiente laboral.

•Vigilancia Biológica.

Ambos tipos de vigilancia son complementarios y deben

realizarse en forma concurrente y coordinada para obtener

mejores resultados, ya que ambos orientan hacia diferentes

aspectos de la Prevención,

Patología plena

Mejoría

Secuela

Muerte

Resolución

Historia Natural de la Enfermedad.

Equilibrio

Incubación

Patología inicial

Horizonte clínico

PROTOCOLO SOBRE NORMAS MINIMAS PARA EL

DESARROLLO DE PROGRAMAS DE VIGILANCIA DE

LA PERDIDA AUDITIVA POR EXPOSICION A RUIDO

EN LOS LUGARES DE TRABAJO .

PROTOCOLO DE EXPOSICION OCUPACIONAL A RUIDO

(PREXOR)

Objetivo General.

Establecer criterios comunes sobre el concepto de exposición, para

efectuar el seguimiento y establecer los plazos en las acciones efectuar el seguimiento y establecer los plazos en las acciones

preventivas y sanitarias que realicen los administradores de la Ley

16.744, las empresas y los establecimientos de salud en general

“un programa de vigilancia en un entorno de trabajo ruidoso se

debe fundar explícitamente en la prevención del efecto de daño

sobre la audición, incluyendo para tal fin el monitoreo

ambiental del lugar de trabajo en particular junto a un ambiental del lugar de trabajo en particular junto a un

monitoreo de la salud auditiva de ls trabajadores de manera

de implementar medidas preventivas y correctivas a partir de sus

resultados”

Vigilancia de la salud de los trabajadores con

exposición ocupacional a ruido:

•Evaluación auditiva

•Ficha epidemiológica

•Evaluación médica•Evaluación médica

•Historia ocupacional

Evaluación auditiva.

•Revisiones periódicas de la audición

•Seguimiento.•Seguimiento.

Audiometría de base.•Umbrales de audición aérea de 500 a 8000 cps en terreno o

cámara (60 días de iniciada la exposición).

•IG mayor o igual a 15% o pérdida no laboral o mixta pasa a

audiometría de seguimiento y evaluación médica

Audiometría de seguimiento.•Periodicidad según magnitud de exposición (cada tres, dos, uno y medio años)•Examen periódico de umbrales de 500 a 8000 cps. Terreno cámara.•Ficha epidemiológica e historia o mas al menos en una de las frecuencias pasa a audiometría de confirmación

Audiometría de confirmación .•Audio de cámara silente de 250 a 8000cps umbrales

auditivos aéreos y óseos.

•30 días después de audio de seguimiento

•Si confirma cambio de umbrales pasa a evaluación

médica para definir si es o no HSNL

•Informar a empleador para quee implemente medidas de •Informar a empleador para quee implemente medidas de

control inmediatas.

•Si es HSNL con IG menor a 15% continúa en PV

•Si es mayor a 15% pasa a evaluación medico legal

•En caso de dudas pasa a ORL.

Audiometría de egreso

•Por desvinculación o cambio de puesto de trabajo

•Audio de cámara de 250 a 8000 cps con umbrales

aéreos y óseos.aéreos y óseos.

Evaluación medico legal.

•Trabajador expuesto, con historia compatible e

incapacidad superior a 15%, con informe de ORL.

•Derivado a COMPIN para resolución.

•Informar a SUSESO y COMERE•Informar a SUSESO y COMERE

•Apelaciones a COMERE y SUSESO

•Laboratorio de referencia es el ISP

Vigilancia Epidemiológica de Hipoacusia Neurosensorial (primera etapa).

Experto en PrevenciónReconoce y evalúaRUIDO en la Empresa

Determina población expuesta a RUIDO elabora informe a Salud Ocupacional

nmt

Sanos Alterados

Salud Ocupacionalejecuta audiometrías de terreno.

Vigilancia Epidemiológica de Hipoacusia Neurosensorial (segunda etapa).

Sanos A

PoblaciónAlterados

Salud Ocupacionaldefine y ejecuta audiogramas de cámara silente

Alterados

Otros exámenes para Diagnóstico y grado de incapacidad

Sanos

B

nmt

silente

A programa preventivogeneral COMPINControl Audiométrico periódico

50

40

30

4000

3000

6000

75 80 85 90 95 100 105

30

20

10

0

8000

2000

1000

500

CALCULO DE INCAPACIDAD POR HIPOACUSIA NEU ROSENSORIAL (3G-40)

NOMBRERUT +EDAD 61 AÑOSEMPRESA PESQUERA EL GOLFO

OIDO DER. 1 2 3 PROM APROX PR.-25 X 1.5 OIDO IZQU. 1 2 3 PROM APROX PR.-25 X 1.5

1000 25 25 25 25,0 1000 30 30 30 30,02000 60 60 60 60,0 2000 85 60 65 70,03000 70 70 65 68,3 3000 80 65 70 71,74000 75 70 70 71,7 4000 85 70 75 76,76000 100 100 100 100,0 6000 90 90 80 86,7

325,00 335,065 65 40 60,00 67 67 42 63,0065 65 40 60,00 67 67 42 63,00

OIDO MEJOR X 5 300 0.65 % POND INCAPACIDAD FINAL10%

OIDO PEOR X 1 63

60,50 39,33 43,26

DR. NELSON MAUREIRA TRONCOSOR.U.T. 04.682.303-6

FECHA 17 DE ENERO DE 2000

gracias