Primary Care Assesment Tools - PCAT en el contexto de la evaluación en APS

Equipo de Investigación PCAT Chile Proyecto FONIS (SA13I20190)

Escuela de Salud Pública Universidad de ChileIV Congreso de Salud Pública y VI Congreso de Epidemiología

2 de Diciembre 2016, La Serena

Fuente: Ministerio de Salud, Division de Atención Primaria. 2013. Orientación técnica de apoyo a la implementación del Modelo de atencion integral de Salud familiar y comunitaria

Continuidad del cuidado

Atención Integral

Atención centrada en la persona

Mecanismos de evaluación APS en Chile

• Índice de actividad de la Atención Primaria (IAAPS)

• Metas sanitarias• Pauta de certificación CESFAM• Encuestas de satisfacción de usuarios• Pauta MAIS• PCAT

¿De qué se trata PCAT?

PRINCIPALES SECUNDARIAS

Acceso/ primer contacto

Continuidad

Coordinación

Integralidad y Globalidad

Enfoque Familiar

Competencia Cultural

Orientación Comunitaria

EVALUACION DE LAS FUNCIONES DE LA APS (STARFIELD)

Funciones principales

ACCESO / PRIMER CONTACTO CONTINUIDAD

Aspectos necesarios para conseguir el primer contacto (puerta de entrada).

Relación personal a largo plazo entre el usuario y el profesional o el CESFAM.

Grado de afiliación y continuidad centrada en la persona.

Funciones principales

COORDINACION INTEGRALIDAD

Enlace entre los servicios de atención de salud (cuidados adecuados).

- Sistemas e integración de información.

Comprende la oferta de todos los servicios que la población necesita.

- Servicios disponibles. – Servicios proporcionados.

Funciones secundarias

ENFOQUE FAMILIAR COMPETENCIA CULTURAL

Enlace entre los servicios de atención de salud (cuidados adecuados).

- Sistemas e integración de información.

Atención que respeta las creencias, estilos comportamientos y actitudes de las personas. - Influencia en su salud- Habilidades para traducir creencias.

Funciones secundarias

ORIENTACION COMUNITARIA

Dirigir la atención a la resolución de los problemas de salud de la comunidad a la cual tiene como población diana.

Versiones PCAT utilizadas

• 2 cuestionarios: – PCAT versiones usuarios adultos

(extendida, 92 items; validada 101 items)– PCAT versión prestadores

(extendida, 124 items; validada 138 items)– Escala de 4 opciones

Fase deadaptación Cultural

Pretest

Equivalencia Conceptual

Traducción

Versión original PCAT en inglés

Traducción por 2 traductores bilingües

Consenso de ambas traducciones y reunión de revisión por equipo de investigación

Versión consensuada en español

Traducción 1

Traducción 2

Entrevistas cognitivas

Panel de expertos

Retrotraducción

Estudio pretest Versión para validación

Versión para estudio piloto

Versión retrotraducida

Contribución del Proyecto PCAT

• Poner a disposición de las instituciones de salud del país estos instrumentos validados y culturalmente adaptados, como una manera de contribuir al desempeño del modelo de salud familiar de acuerdo a funciones descritas en el marco teórico de Starfield.

• Permitir comparar el desempeño de estas funciones a nivel nacional (entre diferentes centros de salud primaria del país) y a nivel internacional.

Tener presente que:

• PCAT no mide satisfacción de los usuarios y tiene como requisito que el usuario haya tenido contacto con el centro de salud de APS y el personal de salud entrevistado tenga un mínimo de tiempo de trabajo en el centro evaluado.

Primary Care Assesment Tools - PCAT en el contexto de la evaluación en APS

Equipo de Investigación PCAT Chile Proyecto FONIS (SA13I20190)

Escuela de Salud Pública Universidad de ChileIV Congreso de Salud Pública y VI Congreso de Epidemiología

2 de Diciembre 2016, La Serena

Bárbara Starfield analiza el indicador de los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP) por mortalidad prematura del año 1970 al año 2000, realizado en 18 países de la Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico (OCDE), cuyos resultados muestran que en los países «con APS fuerte» se reducen los AVPP

Accesibilidad

Grado de afiliación

o población definida

Rango de servicios disponibles

Integración de la información

Utilización

Continuidad

Interpersonal

Servicios

proporcionados

Sistemas de información

Primer contacto

Continuidad

Integralidad

Coordinación

Funciones principales

Estructura Proceso

Figura 1: Funciones principales o esenciales de la APS. Adaptado de Berra, Silvina. “Guía para la implementación de los cuestionarios PCAT para usuarios, proveedores y centros de salud” 2011