PRIMER CASO DE ACTINOMICETOMADIAGNOSTICADO EN EL

Hospital Universitario de Puebla

MVZ. García Abundis Isabel

1.García A.I.1.García A.I. (Departamento de Agentes Biológicos Facultad de Medicina. BUAP )

2.Martínez M.C.2.Martínez M.C. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario

BUAP.)2.Ramírez H.H.2.Ramírez H.H. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)

2.Castro M.J.R.2.Castro M.J.R. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)

2.Torres L.M.2.Torres L.M. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)

2.Papaqui T.S.2.Papaqui T.S. (Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario BUAP.)

3.Bazán M.E.3.Bazán M.E. (Lab. Micología Médica, Depto. Microbiología y Parasitología, Fac. de Medicina. UNAM.)

3.López M.R.3.López M.R. (Lab. Micología Médica, Depto. Microbiología y Parasitología, Fac. de Medicina. UNAM.)

4.Padilla D.M.C.4.Padilla D.M.C. (Laboratorio de Micología, Centro Dermatológico “Ladislao de la Pascua” de los Servicios de Salud Pública del Distrito Federal.)

PARTICIPANTES

HISTORIA CLÍNICA

• Masculino Masculino • 54 años.54 años.• Albañil.Albañil.• Originario de Tlaxcala.Originario de Tlaxcala.• Residente de Tepeojuma, Residente de Tepeojuma,

Puebla.Puebla.• Evolución:5 añosEvolución:5 años

ESTUDIOS DE LABORATORIOESTUDIOS DE LABORATORIO

• Citometría Hemática.Citometría Hemática.• Pruebas de Función Hepática.Pruebas de Función Hepática.• Rayos X.Rayos X.• Química Sanguínea.Química Sanguínea.• Examen General de Orina.Examen General de Orina.• Histopatología.Histopatología.

CITOMETRIA HEMATICACITOMETRIA HEMATICA

Hb: Hb: 9.8 g/dl9.8 g/dl

Hto: Hto: 31 %31 %

VCM:VCM: 80 fL80 fL

HBCM:HBCM: 25 pg25 pg

TP: TP: 26.7 seg 26.7 seg

% actividad: 33 %% actividad: 33 %

Control: Control: 12.4 seg12.4 seg

INR:INR: 2.72.7

TTP: TTP: 41.5 seg41.5 seg

Fibrinogeno: 382 mg/dlFibrinogeno: 382 mg/dl

Leucos: Leucos: 12.4 K/uL12.4 K/uL

Neutrofilos: 80 %Neutrofilos: 80 %

Linfocitos: 14 %Linfocitos: 14 %

Monocitos: Monocitos: 6 %6 %

Bandas:Bandas: 7 %7 %

Plaquetas: Plaquetas: 781 K/uL781 K/uL

PRUEBAS FUNCION HEPATICA

Albumina: Albumina: 2.2 G/dL2.2 G/dL

Bilirrubina Tot: Bilirrubina Tot: 0.33 mg/dL0.33 mg/dL

Bili. Directa:Bili. Directa: 0.12 mg/dL0.12 mg/dL

Bili. Indirecta:Bili. Indirecta: 0.21 mg/dL0.21 mg/dL

AST:AST: 11 U/L11 U/L

ALT: ALT: 23 U/L23 U/L

ALP:ALP: 114 U/L114 U/L

RAYOS X

Examen directoExamen directo

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

• Agar Dextrosa Agar Dextrosa Sabouraud.Sabouraud.

• Agar selectivo para Agar selectivo para hongos.hongos.

FM825

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Pruebas bioquímicasPruebas bioquímicas

• Hidrólisis de caseina.Hidrólisis de caseina.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

Crecimiento en gelatina al 0.4%Crecimiento en gelatina al 0.4%

FM 825N. asteroides Control

Pruebas bioquímicasPruebas bioquímicas

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

TRATAMIENTO

• AMIKACINA 1 gr. Durante 14 días.AMIKACINA 1 gr. Durante 14 días.

• TRIMETROPINA Y SULFAMETOXAZOL 80/400 TRIMETROPINA Y SULFAMETOXAZOL 80/400 cada 12 horas.cada 12 horas.

Gracias por su atención