PRIMER TRANSPLANTE DEL CORAZON CHRISTIAN BARNARD

Este médico, nacido en Sudáfrica el 8 de noviembre de 1922, realizó sus estudios de medicina tanto en su país natal como en Estados Unidos, lugar donde se especializó en el tema de los trasplantes.El cirujano detrás de una de las hazañas médicas más importantes de los últimos 50 años fue Christiaan Barnard, un galeno de entonces 45 años, que fue capaz de trasplantar un corazón a un hombre de 55 años que, si bien murió 17 días después de la cirugía, no presentó síntomas de rechazo y su fallecimiento se debió a su debilitado sistema inmune. Por ende, se le califica como la primera operación exitosa en su tipo.Antes de realizar el primer trasplante de corazón exitoso, estudió cirugía cardiotorácica, investigando las diferentes partes del corazón humano y cómo podían ser reemplazadas.Barnard se sentía frustrado por el mal funcionamiento de las válvulas sintéticas y siguió con atención los experimentos de Norman Shumway y Richard Lower, pioneros en el área de los trasplantes y que realizaron la primera cirugía con buenos resultados, aunque fue en un perro.Shumway y Lower, realizaron la investigación necesaria que llevó al primer trasplante exitoso de corazón en humanos, aunque el logro se lo llevó finalmente Barnard, que volvió a su país lleno de conocimientos.El 3 de diciembre de 1967, Lewis Washkansky, un hombre que sufría de insuficiencia cardiaca crónica, fue la primera persona en recibir un trasplante de corazón de forma exitosa, con un órgano proveniente de una mujer que falleció en un accidente de tránsito.

Durante la operación, que duró 9 horas y en la que participó un equipo de especialistas en diferentes áreas, se logró implantar con éxito el corazón del donante en el receptor.La operación se considera exitosa ya que, si bien Washkansky murió de neumonía 17 días después, su corazón funcionó de forma impecable y su fallecimiento se debió a una infección producto de problemas inmunitarios.Tras el primer trasplante de corazón, Christiaan Barnard siguió trabajando en búsqueda de métodos para evitar el rechazo del órgano sin comprometer demasiado la inmunidad del paciente.En 1969, trasplantó un corazón a una mujer que luego vivió 24 años, un verdadero hito, que siguió repitiéndose

a medida que las técnicas y medicamentos fueron avanzando.

PATOLOGIAS DEL CORAZON A TRAVES DE IMÁGENES DE ULTRASONIDO

CARDIOMEGALIALa cardiomegalia consiste en un agrandamiento anormal del musculo cardiaco. Es un signo que aparece en personas que padecen insuficiencia cardiaca sistólica crónica o diversos tipos de miocardiopatías. Puede afectar a uno o ambos ventrículos. Según la afectación se clasifica de la siguiente manera:Cardiomegalia por dilatación: se origina de un daño que debilita el musculo cardiaco.Cardiomegalia por hipertrofia: lo más frecuente es que la hipertrofia sea del la parte izquierda del corazón.

INSUFICIENCIA AORTICAEs una valvulopatía cardíaca en la cual la válvula aórtica no se cierra herméticamente. Esto permite que la sangre fluya desde la aorta (el vaso sanguíneo más grande) hacia el ventrículo izquierdo (una cámara del corazón).

ARRITMIAUna arritmia es una alteración del ritmo cardiaco. Pero para entender mejor qué es una arritmia, antes debemos saber cómo y por qué late el corazón. Los latidos del corazón ocurren como consecuencia de unos impulsos eléctricos que hacen que las aurículas y los ventrículos se contraigan de forma adecuada, sincrónica y rítmica. La frecuencia cardiaca normalmente oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente secuencia:El impulso eléctrico del corazón se inicia en el nodo sinusal, emplazado en la aurícula derecha.De ahí pasa por las aurículas al nodo aurículo-ventricular, situado en la unión de las aurículas con los ventrículos y llega a los ventrículos por el haz de His.

PERICARDITIS CONSTRICTIVA AGUDA

Es una inflamación prolongada (crónica) de la cubierta en forma de saco del corazón (el pericardio) con engrosamiento, cicatrización y rigidez muscular (contractura).

INSUFICIENCIA CARDIACA

La insuficiencia cardiaca se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazón para bombear sangre y las necesidades del organismo. El corazón puede fallar debido a un problema propio o porque su capacidad de reacción no alcanza a satisfacer lo que el organismo le demanda.

AMILOIDOSIS CARDIACA

Es una enfermedad causada por el depósito de proteínas anormales (amiloide) en los tejidos. El depósito suele ser progresivo y, dependiendo del órgano afectado, su función puede verse alterada. El corazón se ve afectado en uno de cada tres o cuatro pacientes con amiloidosis.

La amiloidosis cardiaca es una enfermedad progresiva y grave que se produce cuando es el corazón el órgano en el que se deposita el amiloide. Es más frecuente en hombres que en mujeres y es excepcional antes de los 40 años

En ocasiones la producción y depósito del material amiloide se relaciona con la presencia de ciertas enfermedades (mieloma múltiple, artritis reumatoide…) o como consecuencia de la hemodiálisis a largo plazo. No obstante también existen amiloidosis familiares de causa genética y una forma denominada senil que aparece en personas mayores de 60 años y cuya causa es desconocida.

MIOCARDIOPATIA ATROFICA

La miocardiopatía hipertrófica es una enfermedad del músculo del corazón que se caracteriza por el aumento del grosor de sus paredes (hipertrofia), que no se deba a causas de fuera del músculo (por ejemplo, hipertensión, valvulopatías, etc.).

Se estima que la miocardiopatía hipertrófica afecta a 1 de cada 500 personas. No puede atribuirse a una causa evidente, pero es hereditaria en un alto porcentaje de casos. El patrón de herencia se denomina autosómico dominante, lo que significa que el 50 por ciento de la descendencia heredará esta alteración, afectando por igual a hombres y mujeres. Sin embargo, dependiendo de qué genes estén implicados se puede desarrollar o no la enfermedad en algún momento de la vida.

Cuando el incremento del grosor de las paredes del corazón es consecuencia de la hipertensión arterial o de enfermedades valvulares no se considera miocardiopatía hipertrófica.

ENFERMEDAD D E KAWASAKILa enfermedad de Kawasaki es una vasculitis, es decir, una inflamación generalizada de las arterias del organismo. Aparece generalmente en niños menores de cinco años. Inicialmente se presenta como un cuadro febril que no responde a antibióticos. Su complicación más temida es la aparición de aneurismas coronarios, que se da hasta en el 20% de casos si no se administra el tratamiento adecuado. Se desconoce la causa de la enfermedad de Kawasaki, pero se sospecha que puede haber un componente genético que condiciona una reacción inmunológica excesiva después de una infección por un agente que no se conoce, probablemente un virus.