Primera Carta Compromiso con el Ciudadano · EMPODERAMIENTO PARA LA SALUD: en promoción de la...

PrimeraCarta Compromisocon el Ciudadano

Diciembre 2014

Ministerio de Salud PúblicaSan Juan

Zona Sanitaria V Sur

Presidencia de la Nación

Jefatura de

Gabinete de MinistrosSecretaría de Gabinete y

Coordinación Administrativa

ProgramaCarta Compromisocon el Ciudadano

Primera CARTA COMPROMISO

CON EL CIUDADANO

- ZONA SANITARIA V SUR –

Área Programática Rawson

Área Programática Pocito

Área Programática Sarmiento

Gobierno de San Juan - Ministerio de Salud Pública

DICIEMBRE DE 2014

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

ZONA SANITARIA V SUR

Presidencia de la Nación

Jefatura de

Gabinete de MinistrosSecretaría de Gabinete y

Coordinación Administrativa

ProgramaCarta Compromisocon el Ciudadano

- 2 -

AUTORIDADES

PRESIDENTA DE LA NACIÓN Dra. Cristina Fernández de Kirchner

JEFE DE GABINETE DE MINISTROS Cr. Jorge Milton Capitanich SECRETARIA DE GABINETE Y COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA Cra. Dra. Laura Fabiana Sambanca SUBSECRETARIA DE GESTIÓN Y EMPLEO PÚBLICO Cra. Mónica Beatriz Zorrilla DIRECTORA DE LA OFICINA NACIONAL DE INNOVACIÓN DE GESTIÓN Lic. Fernanda Clancy DIRECTORA DE LA CALIDAD DE SERVICIOS Y EVALUACIÓN DE GESTIÓN Lic. María Eugenia Riveiro

GOBERNADOR DE LA PROVINCIA DE SAN JUAN Ing. José Luis Gioja SECRETARIO DE LA GESTIÓN PÚBLICA GOBIERNO DE SAN JUAN Lic. Gustavo Sacks MINISTRO DE SALUD PÚBLICA PROVINCIA DE SAN JUAN Dr. Oscar Alejandro Balverdi SECRETARIO TÉCNICO MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SAN JUAN Dr. Mauricio Díaz Caballero SECRETARIO ADMINISTRATIVO MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SAN JUAN Mg. Lic. Ricardo Juan Pintos

- 3 -

JEFA DE ZONA SANITARIA V SUR MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA SAN JUAN Dra. Mariana Vilariño DIRECTORA C.A.R.F Y JEFA DE ÁREA PROGRAMÁTICA RAWSON Dra. Ivana Garzón DIRECTOR HOSPITAL DE POCITO “FEDERICO CANTONI” Dr. Fabrizio Rampulla COORDINADOR ÁREA PROGRAMÁTICA POCITO Dr. Gustavo Cabrerizo DIRECTOR HOSPITAL DE SARMIENTO “VENTURA LLOVERAS” Dr. Francisco Darío Mercado COORDINADOR ÁREA PROGRAMÁTICA SARMIENTO Dra. Ana Tarducci ASISTENCIA TÉCNICA EN PLANIFICACIÓN, EVALUACIÓN Y GESTIÓN - RESPONSABLE POLÍTICO TÉCNICO Y DE ELABORACIÓN DEL DOCUMENTO 1RA CARTA COMPROMISO Lic. Yanina Jotayan FACILITADORES Y COLABORADORES CARTA COMPROMISO: JEFA DE ENFERMERÍA ZONA SANITARIA V SUR Lic. Sonia Caparrós JEFA DE PERSONAL ZONA SANITARIA V SUR Sra. Rosa Tornello ADMINISTRADOR ZONA SANITARIA V SUR Sr. Carlos Cuevas PROGRAMA REDES – MICROGESTIÓN Dra. Claudia Gelvez RESPONSABLES DE PROGRAMACIÓN Y SISTEMA INFORMÁTICO: Sr. Luis Torres; Sr. Federico Pastore EQUIPO DE SALUD DE LOS CAPS DE LA ZONA SANITARIA V SUR Personal profesional, técnicos, auxiliares y administrativos.

- 4 -

ÍNDICE DE CONTENIDOS: INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 5

LA APS COMO NIVEL DE ATENCIÓN Y ESTRATEGIA DE SALUD ............................................................ 6

GLOSARIO ............................................................................................................................................ 8

PRESENTACIÓN .................................................................................................................................. 12

ANTECEDENTES - ....................................................................................................................... 12

Organización sanitaria: Ministerio de Salud Pública Prov. de san juan .................................... 14

ZONA SANITARIA V SUR .................................................................................................................... 15

CARACTERIZACIÓN SOCIO-DEMOGRÁFICA .............................................................................. 15

ÁREA PROGRAMÁTICA RAWSON .............................................................................................. 18

ÁREA PROGRAMÁTICA POCITO ................................................................................................. 19

ÁREA PROGRAMÁTICA SARMIENTO ......................................................................................... 20

PRESTACIONES SEGÚN ÁREA PROGRAMÁTICA ......................................................................... 21

CAPS SELECCIONADOS .............................................................................................................. 24

MISIÓN, VISIÓN Y OBJETIVOS .................................................................................................... 31

NUESTRA MISIÓN: ................................................................................................................... 31

NUESTRA VISIÓN: .................................................................................................................... 31

OBJETIVOS: .............................................................................................................................. 31

PRINCIPALES NORMAS QUE REGULAN NUESTRA ACTUACIÓN ................................................. 32

OBJETIVOS, PROCESOS Y SERVICIOS ......................................................................................... 36

DESTINATARIOS DE LOS SERVICIOS ........................................................................................... 38

DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS DESTINATARIOS DE NUESTROS SERVICIOS .................... 39

ATRIBUTOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS .............................................................................. 42

DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS Y COMPROMISOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS ESENCIALES .. 44

ATENCIÓN PROFESIONAL MÉDICA Y NO MÉDICA ................................................................. 44

B. PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN .................................... 54

C. PROMOCIÓN PARA LA CAPACITACIÓN CONTINUA DEL EQUIPO DE SALUD ..................... 60

D. CONFORMACIÓN DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS PARA LA PLANIFICACIÓN DE

ACTIVIDADES SANITARIAS Y COMUNICACIÓN (ÍDEM MAPA DE PROCESOS) ........................ 62

GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN Y REDES SOCIALES ............................................................ 63

E. COMPROMISOS DE CALIDAD EN EL PUNTO DE CONTACTO.............................................. 64

INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN CON EL CIUDADANO ...................................................... 66

MECANISMOS DE PARTICIPACION CIUDADANA ................................................................... 67

SISTEMA DE SUGERENCIAS Y RECLAMOS .............................................................................. 70

- 5 -

INTRODUCCIÓN

La salud constituye un derecho humano fundamental para las personas y en nuestro país,

la garantía de su acceso se concretiza a través del sistema de salud. Que dicho sistema se

desarrolle con los mayores niveles de eficiencia y eficacia, y guiados por los principios de

solidaridad social y equidad, depende, en gran medida, de la capacidad del mismo de

readecuarse a los tiempos.

Del mismo modo, la readecuación y re funcionalización del sistema sanitario implica

incorporar un modelo de calidad, centrado en el ciudadano y la comunidad. Así, todo

servicio sanitaria debería estar basado en las necesidades de salud de la persona con base

territorial, diseñando una estrategia para fortalecer la gestión de las prestaciones de salud

y hacerlas más accesibles.

De este modo, teniendo en cuenta que junto al incremento poblacional, se ha dado un

aumento en la cantidad y complejidad de las prestaciones sanitarias y servicios de salud

que debe brindar el Ministerio de Salud a través de sus dependencias periféricas -como

son las que se encuentran bajo la dirección de la Zona Sanitaria V Sur-, se hace necesario

contar con una estructura organizacional enfocada en la persona, que le permita

garantizar la satisfacción de las necesidades sanitarias de la población a cargo y mejorar su

calidad de vida.

Por lo considerado, y como producto de un trabajo en equipo que iniciamos con la

primera experiencia de Carta Compromiso en el Centro de Adiestramiento René Favaloro

–quien se encuentra ya en la firma de su tercer compromiso-; desde la Zona Sanitaria V

Sur, asumimos -a través de este documento que guiará los esfuerzos de la organización- el

- 6 -

desafío de orientar los servicios de salud con un enfoque democrático centrado en una

perspectiva de derechos con énfasis en el ciudadano.

Mariana Vilariño

Jefa de Zona Sanitaria V Sur

LA APS COMO NIVEL DE ATENCIÓN Y ESTRATEGIA DE SALUD

Este documento, nuestra Primera Carta Compromiso con el Ciudadano desde la Zona

Sanitaria V Sur, reconoce y se funda en el acuerdo sociopolítico establecido en la

conferencia sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata (1978), donde se concibió a la

salud como un derecho humano inalienable y se adoptó la estrategia de Atención

Primaria de Salud (APS) como un medio para alcanzar la equidad en salud.

En esta histórica reunión, se definió a la Atención Primaria de Salud como “la asistencia

sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y

socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la

comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país

puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espíritu de

autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante

tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo

principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el

primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema

nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde

residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso

permanente de asistencia sanitaria” (Declaración de Alma Ata, 1978).

- 7 -

Este nuevo paradigma, de vocación universal y democrática, considera a la salud como

un factor de desarrollo, alejándose del limitado modelo médico-hospitalario, buscando

incluir a la comunidad y a la sociedad en la toma de decisiones y las acciones relativas a la

salud.

De esta manera, el modelo de Atención Primaria de la Salud (APS) se concibe desde una

triple dimensión:

Como estrategia: que busca transformar el sistema para lograr equidad, eficiencia

y justicia social.

Como nivel de asistencia (atención): que buscar ampliar la cobertura horizontal y

vertical para desarrollar una ancha base de captación

Como programa de actividades: en pos de proteger a grupos sociales

seleccionados abordando sus problemas prioritarios.

Igualmente, este enfoque se sustenta en los siguientes principios:

Accesibilidad de la población a la atención de la salud buscando la equidad social.

Cobertura universal –pero diferenciada– en función de las necesidades de salud de

la población.

Empoderamiento y participación comunitaria para asegurar el derecho a la salud y

las estrategias de cuidado.

Acciones intersectoriales, entre las organizaciones de salud y otras agencias

sociales y líderes comunitarios.

Desarrollo de tecnologías apropiadas en función de los recursos disponibles.

Sentado lo dicho, entre las actividades propuestas desde el modelo de Atención Primaria

de la Salud (APS) y que guían los compromisos asumidos por esta Carta Compromiso con

el Ciudadano de la Zona Sanitaria V Sur, destacamos a las siguientes como prioritarias:

- 8 -

Educación e información para la salud.

Promoción de la salud y prevención de la enfermedad.

Atención materno-infantil, incluyendo planificación familiar.

Inmunización.

Tratamiento apropiado de enfermedades comunes y lesiones.

Prevención y control de enfermedades endémicas locales y enfermedades crónicas

no transmisibles.

GLOSARIO

ATENCIÓN PRIMARIA de la SALUD: estrategia que aborda de manera continua,

integrada e integral los problemas y condicionantes de la salud de la comunidad. Es la

asistencia sanitaria esencial, accesible, a un costo que el país y la comunidad puedan

soportar, realizada con métodos prácticos, científicamente fundados y socialmente

aceptables.

ATENCIÓN SANITARIA: servicios prestados por personas o comunidades con el

fin de promover, mantener, vigilar o restablecer la salud.

CALIDAD: Es el conjunto de propiedades inherentes a un objeto que le confieren

capacidad para satisfacer necesidades implícitas o explícitas. La calidad de un producto o

servicio es la percepción que el cliente tiene del mismo, es una concepción del

consumidor que asume conformidad con dicho producto o servicio y la capacidad del

mismo para satisfacer sus necesidades.

CALIDAD DE VIDA: La calidad de vida se define como la percepción del individuo

sobre su posición en la vida dentro del contexto cultural y el sistema de valores en el que

- 9 -

vive y con respecto a sus metas, expectativas, normas y preocupaciones. Es un concepto

extenso y complejo que engloba la salud física, el estado psicológico, el nivel de

independencia, las relaciones sociales, las creencias personales y la relación con las

características sobresalientes del entorno.

COMPROMISO: Es una actitud emergente de la relación entre dos o más entidades

(personas, organizaciones, naciones, etc.) que fortalece y sostiene la permanencia de los

acuerdos explícitos e implícitos existentes entre ambas entidades.

COMUNICACIÓN PARA LA SALUD: es una estrategia clave destinada a informar a la

comunidad sobre aspectos concernientes a la salud de la misma y a mantener cuestiones

sanitarias importantes en la agenda pública.

COMUNIDAD: Conjunto de familias o personas que comparten un territorio e

intereses comunes.

DEMANDA: Acciones o servicios que requiere o solicita el usuario según sus

necesidades.

DAÑO RELACIONADO CON LA ATENCIÓN SANITARIA: daño que se deriva de las

intervenciones diagnósticas, terapéuticas, de cuidado y de monitoreo brindadas durante

la prestación de asistencia sanitaria, y que no se debe a una enfermedad o lesión

subyacente.

EFECTIVIDAD: Lograr a través de una acción, un impacto positivo en el proceso salud

enfermedad de la comunidad.

EFICACIA: Capacidad de producir el efecto deseado (mejora de la salud).

EFICIENCIA: Costo beneficio. Lograr los mismos objetivos con menores recursos.

EMPODERAMIENTO PARA LA SALUD: en promoción de la salud, el empoderamiento

para la salud es un proceso mediante el cual las personas –y la comunidad-, adquieren un

mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan a su salud.

EQUIDAD: distribuir servicios de acuerdo a las necesidades objetivas o percibidas de

la población. Ser justo y razonable en la distribución de la atención médica y sus beneficios

para la población. Dar más al que más lo necesita

- 10 -

ESTÁNDAR: es aquello que sirve como tipo, modelo, norma, patrón o referencia. Los

estándares de calidad son aquellos conceptos que reúnen los requisitos mínimos en

busca de la excelencia dentro de una organización institucional.

EXTRAINSTITUCIONAL: Fuera de la institución. En sentido estricto, todo aquel

elemento, situación o persona que no pertenece directa o indirectamente a la institución.

INTERINSTITUCIONAL: Entre dos o más instituciones.

INTRAINSTITUCIONAL: Dentro de la institución. En sentido estricto, todo aquel

elemento, situación o persona que pertenece directamente a la institución.

POLÍTICA SANITARIA: directriz oficial dentro de las instituciones (especialmente del

Gobierno) que define las prioridades y los parámetros de actuación como respuesta a las

necesidades de salud identificadas de la población, a los recursos disponibles y a otras

presiones políticas.

PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD: abarca las medidas destinadas no solamente a

prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo,

sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida.

PRODUCTO: Conjunto de actividades que están orientadas directa o indirectamente a

la satisfacción del usuario.

PROMOCIÓN DE LA SALUD: es el proceso mediante el cual las personas, familias y

comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí mismas.

Se incluyen las acciones de educación, prevención y fomento de salud, donde la población

actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos de vida saludables, por

medio de la construcción de un sistema de contención social que le permita vivir más

sanamente.

USUARIO AGUDO: es aquel paciente que padece una enfermedad aguda, entendida

ésta como aquella que tienen un inicio y un fin claramente definidos, y son de corta

duración.

USUARIO CRÓNICO: es el paciente que padece una enfermedad crónica, entendida

ésta como aquellas enfermedades de larga duración, cuyo fin o curación no puede

preverse claramente o no ocurrirá nunca.

- 11 -

USUARIO DESCOMPENSADO: en sentido amplio, es aquel paciente que padece una

enfermedad, un trastorno, una crisis o situación que ha alterado su equilibrio psicofísico y,

por tal motivo, existe un grado significativo de gravedad o riesgo de perder la vida y/o

afectar significativamente su calidad de vida futura. Estos pacientes necesitan

intervención médica inmediata.

USUARIO EXTERNO: Individuo que requiere el servicio brindado por el Centro de

Salud.

USUARIO INTERNO: Individuo que participa del proceso para brindar los servicios del

Centro de Salud, el mismo pertenece a la organización.

- 12 -

PRESENTACIÓN

ANTECEDENTES -

En la década del 80’ el sistema sanitario en San Juan era conducido por la Secretaría de

Salud Pública – hoy Ministerio -. Esta Secretaria de Estado se organizaba en tres regiones:

Región I – Central; Región II – Este; y Región III – Norte. En ese momento, Rawson, Pocito y

Sarmiento pertenecían a la Región I junto a los departamentos de Albardón, Angaco, San

Martín, Ullúm, Zonda y Calingasta. Está organización administrativa y de gestión se

regulaban por los decretos provinciales 0005-AS-70 y 2356-SESP-82 respectivamente.

En ese periodo histórico, la población de San Juan era significativamente menor a la

actual, y el nivel de organización del sistema de salud era mucho menos desarrollado

también, para ese entonces, los departamentos que hoy conforman la Zona Sanitaria V

Sur, hoy denominadas “Áreas Programáticas” –Rawson, Pocito y Sarmiento-, contaban con

una población a cargo de 120.000 personas en total, siendo el de Mayor Población

Rawson (84.601 hab.), seguido de Pocito (29.521 hab.) y Sarmiento (14.792 hab.).

Estos departamentos poseían pocos Centros de Salud, dónde se prestaba asistencia

básica, generalmente con un gran protagonismo del “médico generalista”; no había

servicio de cirugía ni internación compleja, ni gran variedad de especialidades médicas y

no médicas. En este marco, gran parte de la atención sanitaria se centraba en los

Hospitales Rawson y Marcial Quiroga (sito en los departamentos Capital y Rivadavia), ya

que sólo varios años después, es que se comienza la descentralización funcional de los

servicios sanitarios, que, asentados en una estrategia de APS (Atención Primaria de la

Salud), inicia el cambio del paradigma de provisión de los servicios de la salud.

Ahora bien, y volviendo a la década del 80, es para el año 1986, que reconociendo que la

organización vigente en ese entonces no se adecuaba a las necesidades de salud reales de

la provincia, la estructura orgánica del Sistema de Salud se reconfigura a través del

decreto N° 1047-SESP-86. En esta nueva normativa, si bien aún la Secretaría de Salud

- 13 -

Pública seguía dependiendo del Ministerio de Gobierno y Acción Social1, la novedad

aparece con su nueva estructura Orgánica a saber:

a) Secretario de Salud -en la actualidad Ministro de Salud-

b) Subsecretario Técnico y Subsecretario Administrativo

c) Consejo Técnico

d) Zonas Sanitaria de Salud (con sus respectivas áreas programáticas)

e) Direcciones

f) Departamentos integrados por: Divisiones, Secciones y Oficinas.

g) Asesorías

En dicho Decreto se establecen como funciones de las Zonas Sanitarias de Salud la

promoción, protección, recuperación y rehabilitación; promoviendo, coordinando y

asistiendo a la autoridad central. A la vez, se les reconocía efectividad para estimular,

proyectar, realizar y/o proponer las modificaciones que mejor convengan para el

desarrollo sanitario de la región bajo dependencia.

En dicha norma, se establecía que la Zona Sanitaria V, que comprendía a Rawson, Pocito y

Sarmiento, tendría su sede en el Centro de Salud de Adiestramiento Rawson – actual

Centro de Adiestramiento René Favaloro -.

En cuanto a las Áreas Programáticas, la normativa las define como espacios geográficos

cuyas características sanitarias, políticas, económicas y socio-culturales los constituyen

como una unidad operativa; teniendo un centro de salud de referencia, capaz de hacer

frente a las necesidades, mediante una cobertura eficiente y oportuna.

1 El Sistema de Salud Pública adquiere se jerarquiza y adquiere mayor autonomía con la creación del Ministerio de Salud Pública en el año 2008, dónde se mantuvo la vigencia de la generalidad de la estructura administrativa del decreto de 1986, como son las zonas Sanitarias por ejemplo.

- 14 -

ORGANIZACIÓN SANITARIA: MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA PROV. DE SAN JUAN

Como ya se mencionó, en la actualidad, el Ministerio de Salud Pública de la Provincia de

San Juan, se encuentra organizado en cinco Zonas Sanitarias, dónde cada una de ellas

representa una unidad administrativa y funcional de ejecución de los programas y

prestaciones de salud.

Así, las zonas sanitarias, realizan sus acciones en articulación y comunicación con los jefes

de las Áreas Programáticas para el funcionamiento ordenado y eficaz de cada zona.

Por su parte, cada Área programática comprende un ámbito geográfico determinado en el

que ejecutan acciones integradas de salud en marco de los objetivos del Ministerio de

Salud.

- 15 -

ZONA SANITARIA V SUR

CARACTERIZACIÓN SOCIO-DEMOGRÁFICA

La Zona Sanitaria V Sur (ZSVS) está conformada por las Áreas Programáticas de Rawson,

Pocito y Sarmiento, territorios ubicados al centro-sur de la Provincia de San Juan. La

población total de la ZSVS asciende a 189.661 habitantes, representando el 27,85% de la

población provincial (según Censo INDEC 2010).

La ZSVS, tiene como objetivo asegurar la más amplia efectividad para asegurar la

cobertura de salud para su población bajo cobertura. A la vez, cada Área programática,

con sus propias y particulares características sanitarias, políticas, económicas y socio‐

culturales constituyen una unidad operativa para hacer frente a las necesidades de salud

de la población, mediante una cobertura eficiente y oportuna.

- 16 -

Población a cargo:

A.P.Rawson (*) A.P.Pocito (*) A.P.Sarmiento (*)

Centro(s) de Referencia

20.838 15.808 6.839/3.959

CAPS† 101.496 37.052 8.533

Total 122.334 52.860 19.331

(*) Centro de Referencia Áreas Programáticas (A.P.): Rawson: Centro de Adiestramiento René Favaloro (CARF); Pocito: Hospital Federico Cantoni; Sarmiento: Hospital Ventura Lloveras/Microhospital los Berros

† CAPS: Centro de Atención Primaria de la Salud

- 17 -

Población sin cobertura de obra social: +/- 50%

Debe tenerse en cuenta la demanda “estadística” y la demanda “real” de prestaciones

sanitarias, dado que en rigor, la demanda de servicios de salud públicos suele ser mayor

en la zona rural y de periferia dónde no existe una oferta privada significativa de servicios

de salud.

- 18 -

ÁREA PROGRAMÁTICA RAWSON

Centro de Referencia Área Programática

Nivel de atención Cantidad de CAPS

Centro de Adiestramiento René Favaloro I 14

Rawson es el departamento más

poblado de San Juan con 114.368

habitantes -según Censo INDEC 2010-,

posee una superficie de 300 km2 (35 %

área urbana, 65% rural y semi-rural).

El 55% de la población no posee

cobertura social de salud, por lo que

tiene una significativa demanda de los

servicios de salud públicos.

El NBI (‡) del Rawson era de 15% de

la población, según los últimos datos

publicados, superando sensiblemente

el nivel provincial que ascendía al 10%.

Asimismo, la demanda de los

servicios de salud en Rawson trasciende

a su población bajo cobertura; de esta

manera, según una encuesta al usuario

realizada en el CARF en 2013, de la

muestra considerada, de cada diez

personas que se atendían en el Centro de Referencia, Centro de Adiestramiento René

Favaloro, dos pertenecían a otros departamentos.

‡ NOTA: los últimos datos publicados por INDEC referidos a Necesidades Básicas Insatisfechas es del Censo 2001.

- 19 -

ÁREA PROGRAMÁTICA POCITO



Hospital Federico Cantoni II 12

Pocito, con 53.162 habitantes -según Censo INDEC 2010-, es el departamento que

más creció intercensalmente con

respecto a 2001, con una variación

positiva de más de 30% (en 2001 la

pob. censada fue de 40.969

personas).

El NBI del Pocito era del 24% de la

población, según los últimos datos

publicados, superando

ampliamente el nivel provincial

que ascendía al 10%.

La superficie del departamento es

de 515 Km2, siendo el 30% urbano

y el 70% rural.

El 45% de la población no posee cobertura social de salud, por lo que tiene una

significativa demanda de los servicios de salud públicos.

- 20 -

ÁREA PROGRAMÁTICA SARMIENTO



Hospital Ventura Lloveras II 16

Sarmiento, es el

Área Programática

con la menor

población, que es

de 22.131 hab. No

obstante, es el

departamento con

más superficie con

respecto a Rawson

y Pocito, con un

territorio de 2.782 km²

Junto a las características geográficas antes señaladas se destaca que su población

se encuentra sensiblemente dispersa, siendo el 53% de la población de tipo rural.

El NBI del Sarmiento era del 30% de la población, uno de los más altos de la

provincia., triplicando el nivel provincial.

Si bien el 51% de los habitantes no posee cobertura social de salud, se vuelve

imperativo advertir, que aquí la demanda de los servicios de salud públicos, se

presume aún mayor a ese valor, dada la insuficiencia del sistema de salud privado

en esa localidad y la barreras geográficas y económicas que tiene la población para

acceder a los servicios sanitarios.

- 21 - PRESTACIONES SEGÚN ÁREA PROGRAMÁTICA

CAPS Especialidades Turno Mañana Especialidades Turno Tarde

ÁREA P

RO

GRA

MÁ

TIC

A R

AW

SO

N

CENTRO DE

ADIESTRAMIENTO

RENÉ FAVALORO (LA

ROTONDA)

• Enfermería: Cardiología • Kinesiología • Citología • Enfermería • Obstetricia y Ginecología • Psicología

• Clínica Médica • Servicio Social • Guardia • Clínica Médica • Pediatría • Servicio Social

• Ginecología • Medicina de familia • Laboratorio • Medicinade familia • Rayos X • Farmacia

• Nutrición • Alta Conjunta • Rayos X • Nutrición • Fonoaudiología • Con. Diversidad Sexual

• Obstetricia • Psiquiatría • Farmacia • Cardiología • Kinesiología • Guardia Médica (24 hs.)

• Odontología • O.R.L • Agentes Sanitarios • Odontología

• Traumatología • Pediatría • Guardia Médica (24 hs.)

• Psicología • Fonoaudiología

• Audiometría • Oftalmología

CAPITÁN LAZO• Clínica Médica • Ginecología y obstetricia • Psicología • Clínica Médica • Odontología • Psicología

• Pediatría • Enfermería • Farmacia • Enfermería • Nutrición • Farmacia

• Odontología • Agentes Sanitarios • Servicio Social • Trabajo Social

CIC VILLA ANGÉLICA

• Medicina de familia • Odontología • Enfermería • Medicina de familia • Odontología • Enfermería

• Pediatría • Nutrición • Agentes Sanitarios • Farmacia

• Psicología • Trabajo Social • Farmacia

• Ginecología y obstetricia

ELIO CANTONI

• Medicina de familia • Psicología • Agentes Sanitarios • Medicina de familia • Psicología • Odontología

• Pediatría • Ginecología y obstetricia • Servicio Social • Enfermería • Trabajo Social • Farmacia

• Nutrición • Farmacia • Laboratorio (Posta extrac.)

• Odontología • Enfermería

12 DE OCTUBRE• Pediatría • Ginecología y obstetricia • Agentes Sanitarios • Medicina de familia • Enfermería • Farmacia

• Medicina de familia • Nutrición • Farmacia

• Psicología • Enfermería

MAURÍN NAVARRO

• Medicina de familia • Psicología • Farmacia • Medicina de familia • Cardiología • Agentes Sanitarios

• Clínica Médica • Nutrición • Laboratorio (Posta extrac.) • Psicología • Enfermería • Farmacia

• Odontología • Enfermería • Odontología

• Ginecología y obstetricia • Agentes Sanitarios

MONSEÑOR DI

STEFANO

• Pediatría • Psicología • Laboratorio • Medicina de familia • Odontología • Trabajo Social

• Medicina de familia • Servicio Social • Enfermería • Lic. Enfermería • Farmacia • Psicología

• Odontología • Ecografías • Agentes Sanitarios

• Ginecología y obstetricia • Radiografías • Farmacia

• Nutrición

CIC MÉDANO DE ORO

• Medicina Familia • Ginecología • Enfermería • Medicina de familia • Cardiología • Farmacia

• Odontología • Pediatría • Agentes Sanitarios • Odontología • Enfermería

• Psicología • Servicio Social • Farmacia

• Nutrición

MARTÍN GÜEMES • Pediatría • Enfermería • Farmacia s/ atención de tarde

• Trabajo Social • Agentes Sanitarios

B° BUBICA • Clínica Médica • Nutrición • Agentes Sanitarios s/ atención de tarde

• Medicina de familia • Enfermería • Farmacia

COLONIA RODAS • Medicina de familia • Nutrición • Farmacia s/ atención de tarde

• Ginecología y Obstetricia • Enfermería

CRISTO REY • Medicina de familia • Enfermería • Farmacia s/ atención de tarde

• Pediatría

CENTRO INTEGRAL

DE REHABILITACIÓN

• Fisiatría • Enfermería • Psicopedagogía s/ atención de tarde

• Kinesiología • Psicología • Fonoaudiología

• Servicio Social

- 22 -


ÁR

EA

PR

OG

RA

MÁ

TIC

A P

OCIT

O

HOSPITAL FEDERICO CANTONI

• Enfermería • Psicología • Neurología • Clínica Médica

• Cardiología • Oftalmología • Agentes Sanitarios • Medicina de familia • Enfermería

• Clínica Médica • O.R.L • Psiquiatría • Cardiología • Farmacia

• Ginecología • Pediatría • Rayos X • Pediatría • Ginecología

• Nutrición • Fonoaudiología • Farmacia • Kinesiología • Odontología • Guardia Médica (24 hs.)

• Obstetricia • Kinesiología • Cirugía

• Odontología • Servicio Social • Guardia Médica (24 hs.)

• Con. Diversidad Sex.

• Traumatología

ALDO HERMOSILLA• Medicina Familiar • Servicio Social • Enfermería • Medicina de familia • Enfermería

• Pediatría • Nutrición • Farmacia

• Odontología

VILLA CONSTITUCIÓN• Medicina de Familia • Servicio Social • Auxiliar Enfermería • Medicina de familia • Enfermería Nutrición

• Pediatría • Psicología • Farmacia

• Odontología • Agentes Sanitarios

CIC DE POCITO • Medicina de familia • Kinesiología • Enfermería • Medicina de familia • Psicología • Enfermería

• Clínica Médica • Nutrición • Farmacia • Nutrición • Odontología • Farmacia

• Ginecología • Laboratorio • Servicio Social

Dr. BRACCO • Medicina de familia • Auxiliar enfermería • Farmacia s/ atención de tarde

LOTE HOGAR 27• Clínica Médica • Servicio Social • Agente Sanitario s/ atención de tarde

• Ginecología • Auxiliar enfermería • Farmacia

V° HUARPES• Medicina de familia • Odontología • Agentes Sanitarios s/ atención de tarde

• Ginecología • Servicio Social • Farmacia

• Pediatría • Psicología

B° MUNICIPAL• Clínica Médica • Psicología • Agentes Sanitarios s/ atención de tarde

• Pediatría • Servicio Social • Farmacia

• Ginecología

B° CHUBUT• Clínica Médica • Odontología • Agentes Sanitarios s/ atención de tarde

• Pediatría • Servicio Social • Farmacia

• Ginecología • Psicología

JOAQUÍN UÑAC• Medicina de familia • Auxiliar enfermería • Farmacia s/ atención de tarde

• Agente Sanitario

FRANCISCO PAOLINI• Medicina de familia • Psicología • Enfermería s/ atención de tarde

• Odontología • Nutrición • Farmacia

ALONSO FUEGO• Medicina de familia • Agentes Sanitarios • Farmacia s/ atención de tarde

• Servicio Social

- 23 -


ÁR

EA

PR

OG

RA

MÁ

TIC

A S

AR

MIE

NTO

HOSPITAL VENTURA

LLOVERAS

• Enfermería • Psicología • Diabetología • Clínica Médica • Psicología • Neurología

• Cardiología • Oftalmología • Psiquiatría • Medicina de familia • Cardiología • Diabetología

• Clínica Médica • O.R.L • Neurología • Nutrición

• Ginecología y Obstetricia • Farmacia

• Ginecología y Obstetricia • Pediatría • Laboratorio • Pediatría • Odontología • Enfermería

• Nutrición • Kinesiología • Rayos X • Kinesiología • Servicio Social • Guardia Médica (24 hs)

• Odontología • Servicio Social • Farmacia • Fonoaudiología

• Traumatología • Medicina de familia • Guardia Médica (24 hs)

MICRO HOSPITAL LOS

BERROS

• Medicina General • Oftalmología • Psiquiatría • Enfermería • Farmacia • Guardia Médica (24 hs)

• Odontología • Traumatología • Enfermería

• Cardiología • • Farmacia

• Pediatría • Guardia Médica (24 hs)

CIC DE LOS BERROS• Medicina de familia • Psicólogo • Farmacia • Medicina de familia • Agente Sanitario • Servicio Social

• Agente Sanitario • Obstétrica • Farmacia

CERRO VALDIVIA• Medicina de familia • Psicología • Enfermería s/ atención de tarde

• Odontología

COCHAGUAL- NORTE • Medicina de familia • Servicio Social • Enfermería s/ atención de tarde

COCHAGUAL- CENTRO • Medicina General • Agente Sanitario s/ atención de tarde

LAS LAGUNAS (Posta

Sanitaria) • Medicina General • Agente Sanitario s/ atención de tarde

LA CILVICA • Medicina General • Agente Sanitario s/ atención de tarde

PUNTA DEL MÉDANO • Medicina General • Agente Sanitario • Servicio Social s/ atención de tarde

SAN CARLOS (Posta

Sanitaria) • Medicina General • Agente Sanitario ● Nutrición s/ atención de tarde

TRES ESQUINAS• Medicina General • Agente Sanitario

• Enfermería• Nutrición s/ atención de tarde

CAÑADA HONDA (Posta


LA CIENAGUITA • Medicina General • Agente Sanitario s/ atención de tarde

DIVISADERO (Posta


HUANACACHE • Medicina General • Agente Sanitario • Promotor de Salud s/ atención de tarde

PEDERNAL • Medicina General • Agente Sanitario s/ atención de tarde

RETAMITO (Posta


- 24 -

CAPS SELECCIONADOS

Considerando la cobertura y cantidad de Centros de Salud de la Zona Sanitaria V Sur, para esta primer “Carta Compromiso Zonal” se tomaran los Centros de Referencia de Cada Área Programática, con excepción del Centro de Adiestramiento René Favaloro (CARF), centro de Referencia del Área Programática Rawson, que se excluye de la presente propuesta, dado que ya cuenta con su propia Carta Compromiso, estando en circunstancias de la firma de la tercer Carta. De este modo, se considera que el avance del CARF comprende otro nivel de desarrollo y continuidad de sus compromisos y estándares, que nos llevan a decidir dejar para una propuesta futura la unificación de los compromisos con los de los demás Centros de Salud de la Zona Sanitaria V Sur, una vez que ya posean niveles con una mayor articulación.

Ahora bien, hecha esta salvedad, se dispone a detallar cuáles son los Centros de Salud Seleccionados:

ÁREA PROGRAMÁTICA RAWSON

- CAPS Monseñor Di Stefano -

Población dpto. Rawson (Censo

INDEC 2010)

Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura

CAPS/Cobertura Rawson

Población Femenina

Población Masculina

114.368 14569 13% 7491 7078

Domicilio: calle Félix Aguilar 1240 oeste, Bº La Estación.

Área de cobertura: calle Ortega, Mendoza, A. Gómez y Calle Bernardino

Rivadavia

- 25 -

- CAPS Capitán Lazo -

Población dpto. Rawson (Censo

INDEC 2010)

Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura

CAPS/Cobertura Rawson

Población Femenina


114.368 13178 12% 6986 6192

Domicilio: calle San Martín y Misiones- B° Capitán Lazo.

Área de cobertura: calle Cabot, España, Ortega y Colector Sur

- 26 -

ÁREA PROGRAMÁTICA POCITO:

- Hospital Federico Cantoni –

Población dpto. Pocito (Censo INDEC 2010)

Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura

CAPS/Cobertura Pocito

Población Femenina


53162 15808 30% 8035 7774

Domicilio: Av. Joaquín Uñac (ex Mendoza) entre Calle X y XI

Área de Cobertura: Norte: calle 10, calle Vidart, calle 8, Sur: calle 13. Este: Ruta 40, Oeste el

cerro.

- 27 -

- CAPS Villa Constitución –


Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura


Población Femenina


53162 6904 13% 3481 3423

Domicilio: Calle Lemos S/N (frente entrada principal al B° Salvador Norte)

Área de Cobertura: Norte: calle 5, Sur: calle 8, Oeste: calle Vidart, Este: Calle Lemos.

- 28 -

- CAPS Villa Paolini -


Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura


Población Femenina


53162 6290 12% 3194 3096

Domicilio: Alvear e Independencia- V° Paolini

Área de Cobertura: Norte: calle 5, Sur: calle 6, Este: Mendoza, Oeste: calle Lemos.

ÁREA PROGRAMÁTICA SARMIENTO

- Hospital Ventura Lloveras -

Población dpto. Sarmiento (Censo

INDEC 2010)

Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura

CAPS/Cobertura Sarmiento

Población Femenina


22131 6839 31% 3433 3406

Domicilio: C/ 25 de Mayo N° 230 (esquina Belgrano)- Media Agua

- 29 -

Área de cobertura: Sector Colonia Fiscal Centro: Norte: calle Benavides. Este: Alfonso

XIII. Sur: Ruta 319 o Libertad. Oeste: calle Mendoza. Sector Cochagual Este: Norte: calle

Bonviccini. Este: Prolongación Maurin. Sur: calle Manuel Maurin. Oeste: Alfonso XIII.

Sector Cochagual Sur: Norte: calle Manuel Maurin. Este: Prolongación Maurin y

Ferrocarril Gral. Belgrano. Sur: Ruta 319 o Libertad. Oeste: Alfonso XIII. Hospital Zona

Este: Norte: El Topón. Este: calle Alfredo Bufano. Sur: calle A. Quiroga. Oeste:

Dominguito. Sector Hospital propiamente dicho: Norte: Libertad. Este: Dominguito.

Oeste: población del lado oeste de la Ruta 40. Sur: calle Quiroga.

- Microhospital Los Berros -


INDEC 2010)

Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura


Población Femenina


22131 3959 18% 1908 2051

Domicilio: Calle Tucumán, entre 9 de Julio y Chubut, frente a la Iglesia Los Berros

Área de Cobertura: Fracción 01: Radio 06, 07, 08 (censo 1991).

- 30 -

- CAPS Colonia Fiscal -


INDEC 2010)

Población bajo

área de cobertura

Relación Cobertura


Población Femenina


22131 1886 9% 896 990

Domicilio: Calle Salvador Ma. Del Carril y Sta. Ma. De Oro- B° Evita

Área de Cobertura: Norte: Ruta Provincial 133. Este: calle Alfonso XIII. Sur: calle

Benavides. Oeste: Ruta Nacional 40.

- 31 -

MISIÓN, VISIÓN Y OBJETIVOS

NUESTRA MISIÓN:

Ser un sistema de Red para brindar asistencia sanitaria de pequeña y mediana

complejidad, en la Zona Sanitaria V Sur de la Provincia de San Juan, con alta calidad de

servicios, efectores capacitados, con compromiso social, motivados, alineados bajo el

concepto de trabajo en equipo.

NUESTRA VISIÓN:

Aspiramos a que la Zona Sanitaria V Sur – con sus tres Areas Programáticas -

contribuya a que la comunidad sea cada vez más saludable, brindando prestaciones de

servicios con calidad, oportunos e integrales, fomentando acciones individuales,

familiares y comunitarias.

OBJETIVOS:

- 32 -

1. Garantizar la asistencia, asesoramiento tratamiento y derivación oportuna y

eficaz a los centros de referencia, según las necesidades de salud de la población

2. Diseñar y promover la ejecución de acciones de promoción de la salud y

prevención de la enfermedad en sus distintos niveles, a fin de mejorar la calidad

de vida de la población

3. Promover y estimular la formación y capacitación continua de profesionales,

técnicos, auxiliares, administrativos y líderes comunitarios

4. Conformar equipos multidisciplinarios para la planificación de las actividades

sanitarias y el establecimiento de mecanismos de comunicación en y entre los

CAPS pertenecientes a la Zona V Sur

PRINCIPALES NORMAS QUE REGULAN NUESTRA ACTUACIÓN

Constitución de la Nación Argentina (Reformada en 1994)

Constitución de la Provincia de San Juan (Reformada en 1986)

Ley N° 26529: Derechos del Paciente: Determina los derechos esenciales en la

relación entre el paciente y los profesionales de la salud, los agentes del seguro

de salud, y cualquier efector de que se trate. Fija derechos en cuanto a

asistencia, trato digno y respetuoso, intimidad, confidencialidad, autonomía de

la voluntad, información sanitaria e interconsulta, entre otros aspectos.

Ley Nº 25649: Establece la prescripción de medicamentos por su

nombre genérico. Tiene por objeto la defensa del consumidor de

medicamentos y drogas farmacéuticas y su utilización como medio de

diagnóstico en tecnología biomédica y todo otro producto de uso y aplicación

en la medicina humana.

Ley Nº 24734: Establece la Asistencia Médica y Sanitaria: Otorga el derecho de

hacer uso de los servicios del sistema de cobertura médica a toda persona con

beneficio acordado por la autoridad competente, conforme al régimen de las

Leyes 13.478 (pensiones a la vejez por invalidez), 23.746 (pensión a madres de

- 33 -

siete hijos), 23.109 (beneficio a ex-soldados combatientes de Malvinas) y

23.466 (pensión para menores de 21 años de progenitores desaparecidos) a

partir del reconocimiento de su derecho al beneficio.

Decreto Nº 945/97: Reglamentación de la Ley 24734

Decreto Nº 1424/97: Programa de Garantía de Calidad en la

atención Médica. Establece la aplicación obligatoria del mismo en todos los

establecimientos nacionales de salud, en los Sistemas Nacionales del Seguro de

Salud y de Obras Sociales, en el Instituto Nacional de Servicios Sociales para

Jubilados y Pensionados, en los establecimientos incorporados al Registro

Nacional de Hospitales Públicos de Autogestión en los establecimientos

dependientes de las distintas jurisdicciones provinciales y de la Ciudad

Autónoma de Buenos Aires y las entidades del Sector Salud que adhieren al

mismo. El Programa tiene como objetivos normalizar las actividades vinculadas

con el accionar sanitario -con el fin de asegurar la calidad de los servicios y de

las prestaciones que se brindan a la población- y proponer las medidas

necesarias para garantizar la calidad de los mismos.

Resolución 201/02 del Ministerio de Salud de la Nación: Establece el Programa

Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE), integrado por el conjunto de

prestaciones básicas esenciales garantizadas por los agentes del Seguro de

Salud comprendidos en el artículo 1 de la Ley 23.660 (Régimen de Obras

Sociales)

Decreto N° 229/00: Carta Compromiso con el Ciudadano

Decreto N° 1047/86: Nueva Estructura Orgánica y Funcional de la Secretaría de

Salud Pública.

Ley Nº 2580: Carrera Asistencial, Preventiva y Sanitaria para los profesionales

universitarios del arte de curar

Ley Nº 8313: Carrera para Personal Técnico y Auxiliar de la Medicina y

Enfermería, Personal Administrativo Sanitario, Personal de Mantenimiento y

Producción, Servicios Generales y Agrupamiento Profesional Carrera

Administrativa del Ministerio De Salud Pública de la Provincia De San Juan

(deroga Ley N°5525).

- 34 -

Ley N° 3816: Estatuto y Escalafon para el personal civil de la administracion

publica de la Provincia de San Juan.

- 35 -

- 36 -

OBJETIVOS, PROCESOS Y SERVICIOS

OBJETIVO DE LA ORGANIZACIÓN

MACROPROCESO PROCESO SERVICIO DESTINATARIO

GARANTIZAR LA ASISTENCIA, ASESORAMIENTO, TRATAMIENTO Y DERIVACIÓN OPORTUNA Y EFICAZ A LOS CENTROS DE REFERENCIA, SEGÚN LAS NECESIDADES DE SALUD DE LA POBLACIÓN

ATENCIÓN PROFESIONAL MÉDICA Y NO

MÉDICA

CONTROL DE USUARIOS SANOS

ADMISIÓN DE CONSULTORIO EXTERNO

USUARIOS SANOS

SERVICIOS DE CONSULTORIO EXTERNO

SERVICIOS DE ENFERMERÍA DE CONSULTORIO EXTERNO

AGENTES SANITARIOS

SERVICIO SOCIAL

LABORATORIO

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

FARMACIA

CONTROL DE USUARIOS CRÓNICOS

ADMISIÓN DE CONSULTORIO EXTERNO

USUARIOS SANOS CRÓNICOS


SERVICIOS DE ENFERMERÍA DE CONSULTORIO EXTERNO

AGENTES SANITARIOS

SERVICIO SOCIAL

LABORATORIO

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

FARMACIA

ATENCIÓN DE USUARIO AGUDO

ADMISIÓN DE GUARDIA MÉDICA

USUARIOS AGUDOS

GUARDIA MÉDICA

SERVICIOS DE ENFERMERÍA


SERVICIO SOCIAL

LABORATORIO

DIAGNOSTICO POR IMAGEN

FARMACIA

DISEÑAR Y PROMOVER LA EJECUCIÓN DE ACCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD EN SUS DISTINTOS NIVELES, A FIN DE MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACIÓN

PROMOCIÓN, PREVENCIÓN,

RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN

1° NIVEL: PROMOCIÓN DE

LA SALUD Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES

SERVICIO DE VACUNACIÓN POR AGENTES SANITARIOS

USUARIO Y POTENCIAL

USUARIO, VECINO DE LA

COMUNIDAD DEL ÁREA

PROGRAMÁTICA

PROGRAMA DE CONTROL DE NIÑO SANO

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN

PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE CHAGAS

CHARLAS DE CAPACITACIÓN EN ESCUELAS DICTADAS POR EQUIPO INTERDISCIPLINARIO

CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

PROSANE

CAMPAÑA DE PAPANICOLAOU

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCCIÓN RESPONSABLE

CAMPAÑA DE LUCHA CONTRA EL TABACO

CAMPAÑA DE LUCHA CONTRA LA OBESIDAD

PROGRAMA DE DIABETES

PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR

NUEVOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

2° NIVEL: PROGRAMA DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE CHAGAS

- 37 -

RECUPERACIÓN DE LA SALUD

PROGRAMA DE TUBERCULOSIS

PROCESO DE ATENCIÓN DEL USUARIO CRÓNICO

PROCESO DE ATENCIÓN DEL USUARIO AGUDO

PROCESO DE ATENCIÓN DEL USUARIO DESCOMPENSADO

3° NIVEL: REHABILITACIÓN

SERVICIO DE ATENCIÓN DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN

SERVICIOS DE ENFERMERÍA


4° NIVEL: EVITAR MEDIDAS Y ACCIONES

INEFICACES

SERVICIO DE ATENCIÓN DE CONSULTORIO EXTERNO

SERVICIO DE ENFERMERÍA DE CONSULTORIO EXTERNO

LABORATORIO

DIAGNOSTICO POR IMAGEN

PROMOVER Y ESTIMULAR LA FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN CONTINUA DE PROFESIONALES, TÉCNICOS, AUXILIARES, ADMINISTRATIVOS Y LIDERES COMUNITARIOS

FORMACIÓN CONTINUA DE AGENTES DE

SALUD

FORMACIÓN CONTINUA

ADMISIÓN Y GESTIÓN DE PACIENTES

MIEMBROS DE EQUIPOS Y REDES

DE CAPS, INSTITUCIONES,

ORGANIZACIONES Y VECINOS DE LA COMUNIDAD DE

ÁREA PROGRAMÁTICA

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIÓN


CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS

PROGRAMA DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCCIÓN RESPONSABLE

CAMPAÑA DE LUCHA CONTRA EL TABACO

CAMPAÑA DE LUCHA CONTRA LA OBESIDAD

PROGRAMA DE RIESGO CARDIOVASCULAR

PROGRAMA DE CONTROL DE LA TUBERCULOSIS

PROGRAMA REDES

NUEVOS PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN

TRABAJO SOCIAL

ATENCIÓN PRIMARIA EN CENTROS DE SALUD

ACTIVIDADES INTRA SECTORIALES E INTERINSTITUCIONALES

ACTIVIDADES COMUNITARIAS INTRA Y EXTRA MURO

CONFORMAR EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS PARA LA PLANIFICACIÓN DE LAS ACTIVIDADES SANITARIAS Y EL ESTABLECIMIENTO DE MECANISMOS DE COMUNICACIÓN, EN Y ENTRE LOS CAPS PERTENECIENTES A LA ZONA V SUR

CONFORMACIÓN DE EQUIPOS

PARA LA PLANIFICACIÓN

SANITARIA

EQUIPOS DE PREVENCIÓN

REUNIONES DE PLANIFICACIÓN DE EQUIPO

MIEMBROS DE EQUIPOS Y REDES

DE CAPS, INSTITUCIONES,

ORGANIZACIONES Y VECINOS DE LA COMUNIDAD DE

ÁREA PROGRAMÁTICA

REUNIONES DE RECREACIÓN DE EQUIPO

CAMPAÑAS DE PREVENCIÓN

EQUIPOS DE FORMACIÓN



TALLERES DE FORMACIÓN

EQUIPOS DE ATENCIÓN



DERIVACIÓN Y SISTEMA DE REFERENCIA - CONTRARREFERENCIA

EQUIPOS DE CAPS



DERIVACIÓN E INTERCONSULTA

SISTEMA Y GESTIÓN DE

COMUNICACIÓN COMUNICACIÓN

CIRCULARES INTERNAS

COMUNICACIÓN EXTERNA

CAMPAÑAS DE COMUNICACIÓN

CARTA COMPROMISO CON EL CIUDADANO

GESTIÓN DE INQUIETUDES Y RECLAMOS

- 38 -

DESTINATARIOS DE LOS SERVICIOS

Los destinatarios principales de los servicios de los centros de salud de la Zona Sanitaria V Sur

son los ciudadanos de los Departamentos Rawson, Pocito y Sarmiento, a quienes se debe

garantizar que los servicios sean prestados con competencia, oportunidad, calidad y equidad.

Para este proposito, la Zona Sanitaria V Sur planifica sus actividad en función de la población

de referencia de los departamentos mencionados y de la ciudadanía en general.

- 39 -

DERECHOS Y OBLIGACIONES DE LOS DESTINATARIOS DE NUESTROS SERVICIOS

La Zona Sanitaria V sur, y los Centros de Salud bajo su dependencia, buscan proveer una

atención digna, que resguarde principios éticos en el trato que se otorga a los usuarios,

fortaleciendo y garantizando los derechos de no discriminación, respeto a la privacidad, pudor,

confidencialidad, acompañamiento e información y calidad en los procesos técnicos,

profesionales y administrativos.

En este maco, los derechos de los ciudadanos que acceden a nuestros servicios son una parte

indisoluble de su salud en un sentido integral y su respeto y observancia tiene una importancia

estratégica en la evaluación de la calidad de la atención recibida.

Los/as ciudadanos/as que concurren a los CAPS de la Zona Sanitaria V Sur tienen

derecho a:

A recibir una atención amable y acogedora

El respeto de su personalidad, dignidad e intimidad.

Ser atendidos de forma individual y personalizada.

Que se les facilite el acceso y uso de los servicios sanitarios y sociales,

contemplando sus dificultades, discapacidades, y/o necesidades.

Ser atendidos con pleno respeto de sus necesidades, preferencias, cultura y

religión, dispensándoles un trato igualitario, sin ningún tipo de discriminaciones

La confidencialidad de toda la información relacionada con su proceso de

atención

Recibir instrucciones claras sobre la utilización de los medicamentos recetados

por profesionales del sistema de atención.

Ser asistidos en condiciones de seguridad e higiene.

Ser atendidos en plazos razonables de tiempo.

Recibir información clara y sencilla respecto a su necesidad o inquietud derivada

de las prestaciones de salud.

El acceso a la información acerca de todas las cuestiones que les pueden afectar,

de un modo adaptado a sus posibilidades. Cuando la persona atendida carezca de

la capacidad suficiente para comprender dicha información, se pondrá la misma

en conocimiento de un familiar o allegado responsable.

- 40 -

Conocer el nombre de los funcionarios que los atienden, y el personal del equipo

de salud que los asisten y atienden.

Que los servicios a los que tienen acceso cumplan con requisitos básicos de

calidad en lo que hace a personal, materiales y funcionalidad

Ser tratados con respeto de su privacidad y de la confidencialidad de la

información que les concierne

Consultar y peticionar ante el Centro el cumplimiento de sus pretensiones, de sus

derechos subjetivos y de sus intereses legítimos, en forma personal.

Obtener respuesta a sus reclamos en los tiempos previstos en la normativa

Contar con información detallada y suficiente sobre las prestaciones y normativa

definidas por el Centro.

Recibir en forma gratuita todas las prestaciones que brinda el Centro.

Realizar quejas, sugerencias y reclamos por las vías institucionales o por aquellas

otras que a su entender sean más accesibles.

A participar en la elaboracion de planes de salud.

Al conocimiento y defensa de sus derechos.

Los ciudadanos que concurren a los CAPS de la Zona Sanitaria V Sur tienen las

siguientes obligaciones:

Efectuar las solicitudes de las prestaciones que necesita en las instancias del

Centro destinadas a tal fin.

Transmitir la información veraz y necesaria para proceder a la evaluación de sus

necesidades.

Cumplir con el contenido de las normas reguladoras del organismo, una vez

conocidas las mismas.

Guardar las normas de convivencia y respeto mutuo.

Cuidar las instalaciones, servicios y equipamiento del Centro.

Respetar los horarios de atención establecidos por el organismo.

Respetar los tiempos requeridos por los profesionales del Centro para desarrollar

su tarea con idoneidad.

Presentar la documentación requerida en tiempo y forma en relación con el

servicio a requerir.

- 41 -

Concurrir al servicio de acuerdo al turno solicitado o informar sobre la

cancelación.

Utilizar los servicios de urgencia con la finalidad para la que fueron creados,

acudiendo preferentemente a los circuitos de servicios ordinarios, salvo razones

de emergencia.

Realizar sus quejas y reclamos ante la presencia de anomalías en los procesos y

prestaciones que se les brindan, por las vías correspondientes.

Tratar con cortesía y amabilidad al personal y a las autoridades del organismo.

Concurrir en condiciones adecuadas de Higiene.

- 42 -

ATRIBUTOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS

Se refiere a calidad asistencial cuando se brindan servicios y realizan diferentes actividades

encaminadas a garantizar los servicios de salud accesibles y equitativos, con un equipo de

salud capacitado y teniendo en cuenta las necesidades de los usuarios.

Con este propósito, la Zona Sanitaria V Sur y los Centros de Salud bajo su dependencia asumen

el compromiso de prestar sus servicios de acuerdo con los siguientes atributos de calidad:

Accesibilidad: es la condición que permite, en cualquier espacio o ambiente ya sea

interior o exterior, el fácil y seguro desplazamiento de la población y acceso a los

servicios sanitarios de forma confiable, eficiente y autónoma.

Amabilidad: se asume el compromiso de garantizar el trato cordial, amable y

respetuoso de su personal hacia sus usuarios.

Capacidad de Respuesta: disposición de servir a los usuarios y responder a sus

demandas, proveyéndoles en respuesta un servicio oportuno, de calidad y en un

tiempo y forma aceptables.

Confidencialidad: es el compromiso de brindar trato resevado en relacion a la

intimidad y/o privacidad de los destinatarios del servicio.

Confiabilidad: evalúa la confianza que genera la actitud y aptitud del personal que

brinda la prestación de salud, demostrando conocimiento, privacidad, cortesía,

habilidad para comunicarse e inspirar confianza.

Competencia: el personal posee las habilidades y los conocimientos necesarios para

ejecutar el servicio de forma eficiente y eficaz.

Comunicación: significa la predisposición para escuchar a los usuarios y mantenerlos

informados con un lenguaje que puedan entender.

Continuidad: garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas mediante

la secuencia lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento científico y sin

interrupciones innecesarias.

Empatía: refiere a la capacidad del personal que presta los servicios para ponerse en el

lugar de otra persona y entender y atender adecuadamente las necesidades del otro.

- 43 -

Equidad en la Atención: que las necesidades de las personas guían la distribución de

las oportunidades para proveer el bienestar. La equidad es asimétrica y se provee en

relación a las necesidades de los pacientes.

Oportunidad: Posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere sin

que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.

Pertinencia: Garantía que los usuarios reciban los servicios que requieren.

Satisfacción del Usuario: Nivel del estado de ánimo del usuario-paciente y su familia al

comparar la atención en salud con sus expectativas.

Receptividad: se refiere a la disposición y prontitud de los empleados para

proporcionar el servicio, implica la oportunidad.

Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y

metodología que minimizan el riesgo de sufrir eventos adversos durante la atención.

Seguridad del paciente: ausencia, desde la perspectiva del paciente, de daño

innecesario o daño potencial asociado a la atención sanitaria.

- 44 -

DESCRIPCIÓN DE SERVICIOS Y COMPROMISOS DE CALIDAD DE LOS SERVICIOS

ESENCIALES

ATENCIÓN PROFESIONAL MÉDICA Y NO MÉDICA

Los procesos de atención médica en los Centros de Salud bajo dependencia de la

Zona Sanitaria V Sur contemplan los siguientes tipos de usuarios:

CONTROL DE USUARIOS SANOS / CRÓNICOS

o Admisión de Consultorios Externos

Objetivo: Registro de pacientes, otorgamiento de turnos, estadísticas,

archivo y abastecimiento de historias clínicas.

Horarios de Atención

Mañana: 7:00 a 12:00

Tarde: 13:00 a 18:00

o Servicios de Consultorio Externo

Objetivo: Se brinda asistencia médica a la población que concurre con

turno o demanda espontánea, aplicando el conjunto de acciones

médicas para el cuidado de la salud. Incluye la búsqueda, detección y

corrección de trastornos de la salud en la población.

Servicios: 1) CLÍNICA MÉDICA, 2) MEDICINA FAMILIAR, 3) ALTA

CONJUNTA, 4) GINECO/OBSTETRICIA, 5) CONSULTORIO DE ATENCIÓN

DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO, 6) PEDIATRÍA, 7) CARDIOLOGÍA, 8)

DIABETOLOGÍA, 9) OFTALMOLOGÍA, 10) ORL, 11) TRAUMATOLOGÍA,

12) PSIQUIATRÍA, 13) DIVERSIDAD SEXUAL, 14) FONOAUDIOLOGÍA, 15)

ODONTOLOGÍA, 16) PSICOLOGÍA, 17) NUTRICIÓN, 18) ASISTENTE

SOCIAL, 19) KINESIOLOGÍA, 20) NEUROLOGÍA, 21) CIRUGIA, 22)

INTERNACIÓN.


Mañana: 8:00 a 12:00 (Servicios: 1, 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11,

12, 13, 16, 17, 18, 19, 20, 21)

Intermedio: 11:00 a 15:00 (4, 5, 6)

- 45 -

Tarde: 14:00 a 17:30 (1, 2, 3, 4, 5, 7, 8, 9, 16, 17, 18, 21)

Intermedio Nocturno: 18:00 a 22:00. (15)

o Servicios de Enfermería de Consultorios Externos (Niños y Adultos)

Objetivo: El objetivo es brindar acciones de salud en los tres niveles:

primario (especifico e inespecifico), secundario (diagnostico precoz –

tratamiento oportuno) y en el terciario (rehabilitación).


Mañana: 8:00 a 12:00

Tarde: 14:00 a 20:00

o Agentes Sanitarios (Campañas de Salud)

Objetivo: El objetivo es brindar acciones de salud en los tres niveles:

primario (especifico e inespecifico), secundario (diagnostico precoz –

tratamiento oportuno) y en el terciario (rehabilitación).

Horarios de Campañas (típico pero no exclusivo)

Mañana: 8:00 a 12:00

o Laboratorio

Objetivo: Participar en la protección, diagnóstico, control de evolución

y de tratamiento de los individuos y población del área de influencia

de los Centros de Salud de la Zona Sanitaria V Sur y de los casos

provenientes de la red de referenciación, aplicando conocimientos y

técnicas cualitativas y cuantitativas propias de las ciencias básicas

sobre especímenes y muestras biológicas. La participación del

laboratorio en este contexto, implica la asociación de los datos que se

obtienen con el cuadro clínico y la interpretación de la información

resultante junto al epidemiólogo, médico asistencial o especialista,

participando como verdadero consultor en el equipo de salud.

Servicios: Los laboratorios de los Centros de Referencia de las Áreas

Programáticas pertenecen a los laboratorios del

nivel II, que deben contar con las siguientes áreas de

especialización: 1. Hematología: hematimetría. Hemostasia.

Citología Hemática; 2. Química Clínica: química clínica manual,

- 46 -

semiautomática, automática; 3. Microbiología; 4. Inmunología

(área a crease – proteínas plasmáticas); 5. Medio Interno; 6.

Sección orina; 7. Parasitología; 8. Guardia de laboratorio

Además se cuentan con postas de Extracción en algunos

Centros de Salud de la red de la Zona.


6:30 a 14:00

o Diagnóstico por imagen


y de tratamiento de los individuos y población de las área de influencia

de los Centros de Referencia de Pocito y Sarmiento y de los casos


técnicas cualitativas relacionadas al diagnóstico por imágenes,

particularmente por técnica de RX, Ecografía.

Servicios: RX, Ecografía.


Mañana: 8:00 a 12:00

Tarde: 13:00 a 18:00

o Farmacia

Descripción: En el centro se distribuyen distintos medicamentos que

hacen para el tratamiento de distintas patologías, de acuerdo a una

serie de programas nacionales y provinciales. Nuclea a un área

programática con 11 once centros asistenciales cada uno de ellos con

un sector de una farmacia.

Programas: Programa Nacional Remediar; Programa Provincial de

Diabetes PROSADIA; Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación

Responsable; Programa Materno-Infancia; Programa de Infecciones de

Transmisión Sexual; División de Abastecimiento de Salud Publica.


Mañana: 8:00 a 12:00

Tarde: 14:00 a 20:00

- 47 -

ATENCIÓN DE USUARIOS DESCOMPENSADOS / AGUDOS

o Admisión ge Guardia Médica

Objetivo: Registro de pacientes, otorgamiento de turnos, estadísticas.


24 horas

o Guardia Médica

Descripción: Los Centros de Salud de Referencia de las Áreas

Programáticas de la Zona Sanitaria V Sur cuentan con prestación de

guardia médica de urgencias las 24 horas con atención para adultos y

niños, con capacidad para llevar a cabo la atención inicial, realización

de laboratorio de y Radiología de urgencia. Si es necesario, se efectúa

derivación a centros de mayor complejidad. Su funcionamiento está

destinado a toda la población que consulte al centro de salud,

pertenezca o no al área programática.


24 horas

o Servicios de enfermería de Guardia Médica

Objetivo: El objetivo es brindar acciones de salud sobre todo en el

nivel secundario (diagnostico precoz – tratamiento oportuno) y en el

terciario (rehabilitación).


24 horas

o Servicios de Consultorio Externo de Cardiología

Objetivo: Se brinda asistencia médica cardiológica a la población que

concurre con turno o demanda espontánea, aplicando el conjunto de

acciones médicas para el cuidado de la salud. Incluye la búsqueda,

detección y corrección de trastornos de la salud en la población.


Mañana: 8:00 a 12:00

- 48 -

Tarde: 14:00 a 17:30

o Laboratorio





técnicas cualitativas y cuantitativas propias de las ciencias básicas

sobre especímenes y muestras biológicas. La participación del

laboratorio en este contexto, implica la asociación de los datos que se

obtienen con el cuadro clínico y la interpretación de la información

resultante junto al epidemiólogo, médico asistencial o especialista,

participando como verdadero consultor en el equipo de salud.

Servicios: Los Laboratorios de los Centros de Salud de Referencia

pertenecen a los laboratorios del

nivel II, que deben contar con las siguientes áreas de

especialización: 1. Hematología: hematimetría. Hemostasia.

Citología Hemática; 2. Química Clínica: química clínica manual,

semiautomática, automática; 3. Microbiología; 4. Inmunología

(área a crease – proteínas plasmáticas); 5. Medio Interno; 6.

Sección orina; 7. Parasitología; 8. Guardia de laboratorio


6:30 a 14:00

o Diagnóstico por imagen





técnicas cualitativas relacionadas al diagnóstico por imágenes,

particularmente por técnica de RX, Ecografía.

Servicios: RX, Ecografía.


Mañana: 8:00 a 12:00

- 49 -

Tarde: 13:00 a 18:00

o Farmacia

Descripción: En el centro se distribuyen distintos medicamentos que

hacen para el tratamiento de distintas patologías, en este caso para

casos de urgencia y abastecimiento a guardia.


Mañana: 8:00 a 12:00

Tarde: 14:00 a 20:00

o Servicio Interno de Ambulancia –Hospital Federico Cantoni y Hospital

Ventura Lloveras: Servicio de ambulancia propio con servicio de 24 hs. para

traslado programado y traslado de urgencia.

o Servicio Externo de Ambulancia (SIFEME)- Servicio tercerizado contratado

por Salud Pública para la derivación y traslado de pacientes.

ATENCIÓN PROFESIONAL

Duración de Consultas Pediatría

El 80% de consultas en la especialidad de Pediatría tienen una

duración mínima de 15 minutos. COMPROMISO

Indicador

COMO MEDIMOS Total de consultas de Pediatría que tienen una duración mínima

de 15 minutos / Total de consultas Pediatría x 100

Atributos de Calidad

Accesibilidad, Equidad en la Atención, Capacidad de Respuesta,

Continuidad, Oportunidad

Frecuencia / Fuente

Trimestral / Registro de consultas de Bioestadística- Marcaciones

de tiempo por Reloj electrónico

- 50 -

Duración de Consultas Clínica Médica

El 80% de consultas en la especialidad de Clínica Médica tienen

una duración mínima de 15 minutos. COMPROMISO

Indicador

COMO MEDIMOS Total de consultas de Clínica Médica que tienen una duración

mínima de 15 minutos / Total de consultas Clínica Médica x 100




Frecuencia / Fuente



Duración de Consultas Ginecología

El 80% de consultas en la especialidad de Ginecología tienen una


Indicador

COMO MEDIMOS Total de consultas de Ginecología que tienen una duración mínima

de 15 minutos / Total de consultas Ginecología x 100




Frecuencia / Fuente



- 51 -

Duración de Consultas Medicina de Familia

El 80% de consultas en la especialidad de Medicina de Familia

tienen una duración mínima de 15 minutos. COMPROMISO

Indicador

COMO MEDIMOS

Total de consultas de Medicina de Familia que tienen una

duración mínima de 15 minutos / Total de consultas Medicina de

Familia x 100




Frecuencia / Fuente



Duración de Consultas Enfermería

El 80% de consultas en la especialidad de Enfermería tienen una


Indicador

COMO MEDIMOS Total de consultas de Enfermería que tienen una duración mínima

de 15 minutos / Total de consultas Enfermería x 100




Frecuencia / Fuente


- 52 -


Duración de Consultas Odontología

El 80% de consultas en la especialidad de Odontología tienen una


Indicador

COMO MEDIMOS Total de consultas de Odontología que tienen una duración

mínima de 15 minutos / Total de consultas Odontología x 100




Frecuencia / Fuente



Planes de Mejora

Diseñar un Sistema de Gestión de Turnos Programado. Plazo de Ejecución. Plazo de

Ejecución Programada: Abril de 2015

Implementar en al menos el 80% de los CAPS el Sistema de Gestión de Turnos

Programados. Plazo de Ejecución Programada: Diciembre de 2016

o Meta: Incorporar el Sistema de Gestión de Turnos al menos 2 CAPS por

trimestre hasta completar todos los CAPS.

Informatización del Circuito de Atención. Plazo de Ejecución Programada: Diciembre

de 2016

o Meta: Informatizar el circuito de Atención en al menos 2 CAPS por trimestre

hasta completar todos los CAPS.

Digitalización del Diagnóstico. Diciembre de 2016

- 53 -

o Meta: Digitalización de Diagnóstico en al menos 2 CAPS por trimestre hasta

completar todos los CAPS.

Digitalización de la Historia Clínica. Diciembre de 2016

o Meta: Digitalización de la Historia Clínica en al menos 2 CAPS por trimestre

hasta completar todos los CAPS.

Ampliar el Servicio de Laboratorio en el Hospital Ventura Lloveras -Área Programática

Sarmiento- al turno Vespertino. Plazo de Ejecución: Diciembre de 2015.

Refuncionalizar el Servicio de Laboratorio del Hospital Federico Cantoni –Área

Programática Pocito- en el turno vespertino. Plazo de Ejecución: Diciembre de 2015.

Incorporación y puesta en funcionamiento del Servicio de Mamografía en el Hospital

Ventura Lloveras -Área Programática Sarmiento-. Plazo de Ejecución: Diciembre de

2015.

Incorporación y puesta en funcionamiento del Servicio de Mamografía en el Hospital

Federico Cantoni -Área Programática Pocito-. Plazo de Ejecución: Diciembre de 2015.

Capacitación continua para el equipo de salud sobre Herramientas de Atención al

Usuario. Plazo de Ejecución: Diciembre de 2016.

o Meta: Al menos dos capacitaciones anuales por CAPS

- 54 -

B. PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN

SERVICIO INMUNIZACIÓN, PROGRAMA AMPLIADO -PAI-

o Este servicio se presta tanto intra como extra muro, esto es, en los CAPS

y Hospitales como en las salidas a terrenos, operativos y campañas de vacunación. Depende fundalmentalmente del Servicio de Enfermería.

CONTROL NIÑO SANO

o Este servicio es brindado por el servicios consultorios externos. Los puntos de contacto para este proposito son Enfermería, Pediatría y Medicina de Familia.


o Este servicio se brinda especialmente en las salidas a terreno, visitas domiciliarias y demás operativos sanitarios según planificación en base necesidades detectadas y lineamientos del nivel central.

CICLOS DE SENSIBILIZACIÓN, COMUNICACIÓN Y EDUCACIÓN PARA SALUD

o A instituciones educativas, uniones vecinales y demás instituciones públicas y privadas de la sociedad civil en coordinación y/o cooperación interinstitucional (municipios, otras dependencias gubernamentales).

CICLOS DE PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS Y PROMOCIÓN DE LA

SALUD

o Se planifican acciones de prevención en sus cuatro niveles, así como de promoción de la salud consistentes en: proyectos intra y extra muro, talleres, capacitaciones,etc. En este marco se trabaja en conjunto con el Programa Redes.

CAMPAÑAS DE PAPANICOLAO Y SALUD FEMENINA

o Se realiza en todos los Centros de Salud y Hospitales de forma periodica en campañas planificadas al efecto.

- 55 -

PROMOCIÓN, PREVENCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN

Vacunación menores de 1 año

COMPROMISO Accede a vacunación el 80% de la población objetivo de niños menores de un año

COMO MEDIMOS

Indicador

Número de vacunados de población objetivo niños menores de un año / Total de la población objetivo niños menores de un año x 100


Accesibilidad, Equidad en la Atención, Capacidad de Respuesta, Continuidad, Oportunidad

Frecuencia / Fuente

Trimestral / Planilla de vacunación oficial del Ministerio de Salud Pública

Vacunación mayores de 1 año

COMPROMISO Accede a vacunación el 80% de la población objetivo de niños mayores de un año

COMO MEDIMOS

Indicador

Número de vacunados de población objetivo de niños mayores de un año / Total de la población objetivo de niños mayores de un año x 100



Frecuencia / Fuente


- 56 -

Vacunación 18 meses

COMPROMISO Accede a vacunación el 80% de la población objetivo de niños de 18 meses

COMO MEDIMOS

Indicador

Número de vacunados de población objetivo de niños de 18 meses / Total de la población objetivo de niños de 18 meses x 100



Frecuencia / Fuente


Vacunación 5 años - Ingreso Escolar -

COMPROMISO Accede a vacunación el 80% de la población objetivo de niños de 5 años

COMO MEDIMOS

Indicador

Número de vacunados de población objetivo de niños de 5 años / Total de la población objetivo de niños de 5 años x 100



Frecuencia / Fuente


- 57 -

Registro de Historias Clínicas Menores de 2 años

COMPROMISO Al menos el 80% de las historias clínicas de niños de hasta 2 años tienen registro de Peso, Talla, IMC4, Lactancia y Perímetro Cefálico

COMO MEDIMOS

Indicador

Historias clínicas auditadas por muestreo aleatorio probabilístico de niños de hasta 2 años que cumplen con el registro de Peso, Talla, IMC, Lactancia y Perímetro Cefálico/ Total Historias clínicas auditadas por muestreo aleatorio probabilístico de niños de hasta 2 años



Frecuencia / Fuente

Trimestral / Historias clínicas seleccionadas por muestreo aleatorio

Registro de Historias Clínicas Embarazadas

COMPROMISO Al menos el 80% de las historias clínicas de mujeres embarazadas tienen registro de Peso, Talla, Edad de Gestación, Ecografía, FUM5, FPP6 y Serología

COMO MEDIMOS

Indicador

Historias clínicas auditadas por muestreo aleatorio probabilístico de mujeres embarazadas que cumplen con el registro de Peso, Talla, Edad de Gestación, Ecografía, FUM, FPP y Serología/ Total Historias clínicas auditadas por muestreo aleatorio probabilístico de mujeres embarazadas



Frecuencia / Fuente

Trimestral / Historias clínicas seleccionadas por muestreo aleatorio

4 IMC = Índice de masa corporal 5 FUM: Fecha última menstruación 6 FPP: Fecha probable de parto

- 58 -

PAPs realizados7

COMPROMISO La cantidad de PAPs realizados por año debe ser superior al 25% del grupo de mujeres entre 25 y 64 años que residen dentro de cada área programática según último censo oficial y estadísticas oficiales

COMO MEDIMOS

Indicador

Número de mujeres entre 25 a 64 años con PAP realizado que residen dentro de cada área programática / Total de mujeres de 25 a 64 que residen dentro de cada área programática x 100



Frecuencia / Fuente

Trimestral / SITAM (Sistema Nacional de Información sobre Tamizaje)

Nominalización de población

COMPROMISO

Nominalizar al menos el 60% de la población bajo cobertura de los CAPS seleccionados de la Zona Sanitaria V Sur según metas articuladas con el Programa Redes

COMO MEDIMOS

Indicador

Población nominalizada de los CAPS seleccionados de la Zona Sanitaria V Sur / Meta población nominalizada según Programa Redes


Accesibilidad, Equidad en la Atención, Capacidad de Respuesta, Continuidad, Oportunidad, Comunicación, Calidad

Frecuencia / Fuente

Trimestral / Nominalización Programa Redes

7 Si bien la edad de riesgo es la franja de 35 a 64 años, desde el Ministerio de Salud de la Nación, se recomienda que se realicen el PAP a mujeres a partir de los 25 años. Si durante 2 años seguidos el PAP da negativo, se puede espaciar a 3 años.

- 59 -

Clasificación de personas con enfermedades crónicas

COMPROMISO

Al menos el 30% de las personas de 40 años o más inclusive con ECNT nominalizadas, estén clasificadas con Riesgo Cardiovascular Global (RCVG) según la meta de clasificación fijada por Programa Redes

COMO MEDIMOS

Indicador

Personas de 40 años o más inclusive, con ECNT nominalizadas que poseen Historia Clínica con clasificación de Riesgo Cardiovascular Global (RCVG) / Meta de Personas de 40 años o más inclusive, con ECNT clasificadas con riesgo cardiovascular


Accesibilidad, Equidad en la Atención, Capacidad de Respuesta, Continuidad, Oportunidad, Comunicación, Calidad

Frecuencia / Fuente

Trimestral / Historias clínicas seleccionadas por muestreo aleatorio según nominalización y registros de Programa Redes

PLANES DE MEJORA:

Programar actividades extra e intra muro realizar dirigidas a la comunidad sobre

Prevención de la Enfermedad y Promoción de la Salud, así como también de patologías

prevalentes. Periodicidad: Al menos una por semestre en cada CAPS y Centros de

Salud de Referencia (Hospitales).

Realizar actividades de sensibilización periódicas sobre la realización de auditorías del

Historias Clínicas al equipo de Salud del CAPS. Periodicidad: una por trimestre.

Sensibilizar al equipo de salud sobre prevención cuaternaria de forma habitual.

Periodicidad: al menos una semestral.

Mejorar el registro de Historia Clínicas, incluyendo dentro de sus ítems los percentilos.

Periodicidad: Aumentar un 5% semestral la cantidad Historias Clínicas con percentilos.

- 60 -

C. PROMOCIÓN PARA LA CAPACITACIÓN CONTINUA DEL EQUIPO DE SALUD

La actividad formativa y de capacitacion del equipo de salud es una tarea periodica

y dinamica. Esta labor debería ser realizada por todos los centros de salud; de este

modo, la Zona Sanataria V Sur, incorpora este proposito - el de incentivar la

capacitacion continua -, como parte esencial de la estrategia institucional para la

mejora de la calidad en el abordaje sanitario.

FORMACIÓN CONTINUA A NIVEL INTRA E INTER INSTITUCIONAL

Programa ampliado de inmunización

Programa de prevención y control de Chagas

Campañas de prevención de enfermedades crónicas

Programa de salud sexual y reproducción responsable

Campaña de lucha contra el tabaco

Campaña de lucha contra la obesidad

Programa de riesgo cardiovascular

Nuevos programas de promoción y prevención

Actividades abiertas

Trabajo social

Atención primaria en centros de salud

Capacitaciones sobre adolescencia

Capacitaciones sobre Diversidad Sexual

Capacitaciones Programa Remediar

Capacitaciones y trabajo en conjunto con Programa Redes

Capacitaciones y talleres sobre sistema de gestión de turnos

Capacitaciones y talleres sobre sistema de gestión de pacientes

- 61 -

Auto-evaluación de Formación

COMPROMISO La autoevaluación de actividades de formación es igual o mayor

a 80%

COMO MEDIMOS

Indicador

Autoevaluaciones iguales o superiores al 80% / Total de

evaluaciones x 100


Confiabilidad.

Frecuencia / Fuente

Trimestral / Libro de Actas

PLANES DE MEJORA:

Implementar una agenda de actividades de formación Plazo de ejecución programada: Marzo de 2015 y de 2016

Registrar en acta la participación en actividades de formación. Plazo de ejecución programada: Diciembre de 2016 (el registro se realizará con cada actividad de formación según).

Evaluar conocimientos adquiridos en cada actividad de formación. Plazo de ejecución programada: Diciembre de 2016 (la evaluación se realizará con cada actividad de formación según).

- 62 -

D. CONFORMACIÓN DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS PARA LA

PLANIFICACIÓN DE ACTIVIDADES SANITARIAS Y COMUNICACIÓN

Dada la complejidad del sistema del sistema sanitario, es imperioso abordar los problemas de

salud en forma integral, estableciendo mecanismos de planificación continua que permitan

establecer procesos e instrumentos orientados a identificar problemas, fijar prioridades y

acciones de intervención, y proponer procedimientos de evaluación orientado a la mejora de

calidad.

De esta forma, esta área estrategica propone utilizar todas las herramientas de planificación,

gestión, evaluacion y seguimiento que esten al alcance de la institución para optimizar el

desempeño grupal, en equipo y/o redes en pos de un abordaje integral de la salud. El análisis

de la problemática de la salud se focaliza en la situación problema de la persona, su entorno y

la comunidad, y se diseña la mejor estrategia de abordaje integral e interdisciplinar.

EQUIPOS DE PREVENCIÓN

Reuniones de planificación de equipo

Reuniones de recreación de equipo

Campañas de prevención

EQUIPOS DE FORMACIÓN



Talleres de formación

EQUIPOS DE ATENCIÓN



Derivación e interconsulta

EQUIPOS DE C.A.P.S.



Derivación e interconsulta

- 63 -

GESTIÓN DE LA COMUNICACIÓN Y REDES SOCIALES

PLAN DE MEJORA:

Creación de Comité de Comunicación Interna y Externa: La comunicación -tanto interna como

externa-, es indispensable para una organización. De este modo, una eficaz comunicación

interna repercute en la relación y calidad del servicio que se le brinda al usuario externo. En

consecuencia, si el personal del equipo de salud se encuentra informado, escuchado y

valorado; se logra un mayor compromiso de ellos con la organización, convirtiéndose así en

una acción significativa para optimizar la productividad, la calidad de los servicios sanitarios, y

con ello el mayor bienestar de la comunidad y el ciudadano.

En este marco, el Comité de Comunicación de la Zona Sanitaria V Sur tendrá por función

diseñar planes de comunicación interna y externa para transmitir información importante,

garantizando su comprensión, entre otras acciones; así como apoyar la puesta en marcha de

planes de comunicación de los CAPS.

Los principales mecanismos de comunicación consistirán en:

Circulares Internas

Comunicación Externa

Campañas de Comunicación

- 64 -

E. COMPROMISOS DE CALIDAD ATENCIÓN AL PÚBLICO

ATENCION PRESENCIAL

Domicilio Zona Sanitaria V Sur: Fermín Rofriguez y Tierra del Fuego s/n Bª Obrero Rawson

Teléfono: 0264 4240379 – 4288175

Horarios de Atención: de Lunes a Viernes 07:00 – 14:00 hs.

Domicilio Hospital de Pocito “Federico Cantoni”: Calle Uñac (exMendoza) entre Calle 10 y 11 -

Teléfono: 0264 4922326 / 4922325

Horarios de Atención: de Lunes a Viernes de 07:00 – 18:00 hs. Servicio de Guardia:

permanente 24 hs.

Domicilio Hospital de Sarmiento “Ventura Lloveras”: 9 de Julio y Neuquén s/n

Teléfono: 0264 4941576


permanente 24 hs.

Domicilio Microhospital de Sarmiento “Los Berros”: Ruta 319, Los Berros.

Teléfono: 0264 4975122


permanente 24 hs.

- 65 -

CALIDAD DE ATENCIÓN AL PUBLICO

COMPROMISOS

1. La Percepción de Servicio en cuanto a Amabilidad debe ser superior al 60%

2. La Percepción de Servicio en cuanto a Accesibilidad debe ser superior al 60%

3. La Percepción de Servicio en cuanto a Confiabilidad y Competencia debe ser superior al 60%

4. La Percepción de Servicio en cuanto a Comunicación debe ser superior al 60%

5. La Percepción de Servicio en cuanto a Equidad en la atención debe ser superior al 60%

6. La Percepción de Servicio en cuanto a Oportunidad debe ser superior al 60%

7. La Percepción de Servicio en cuanto a Receptividad debe ser superior al 60%

8. La Percepción de Calidad de los Servicios debe ser superior al 60%

9. La Percepción de la Satisfacción General del Usuario debe ser superior al 60%

COMO MEDIMOS

Indicadores

1. Sumatoria de respuestas referidas a Amabilidad según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Amabilidad según ponderación categórica x 100

2. Sumatoria de respuestas referidas a Accesibilidad según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Accesibilidad según ponderación categórica x 100

3. Sumatoria de respuestas referidas a Confiabilidad y Competencia según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Confiabilidad y Competencia según ponderación categórica x 100

4. Sumatoria de respuestas referidas a Comunicación según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Comunicación según ponderación categórica x 100

5. Sumatoria de respuestas referidas a Equidad en la atención según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Equidad en la atención según ponderación categórica x 100

6. Sumatoria de respuestas referidas a Oportunidad según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Oportunidad según ponderación categórica x 100

7. Sumatoria de respuestas referidas a Receptividad según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Receptividad según ponderación categórica x 100

8. Sumatoria de respuestas referidas a Calidad de los Servicios según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Calidad de los Servicios según ponderación categórica x 100

9. Sumatoria de respuestas referidas a Satisfacción General del Usuario según ponderación categórica / Máximo resultado posible para respuestas referidas a Satisfacción General del Usuario según ponderación categórica x 100

Atributos de Calidad valorados

Amabilidad, Accesibilidad, Confiabilidad, Competencia, Comunicación, Equidad en la Atención, Oportunidad, Receptividad.

Frecuencia / fuente

Anual / Resultados de la encuesta de satisfacción, Auditoría de procesos, encuestas anónimas

- 66 -

INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN CON EL CIUDADANO

CONTENIDO Y FUNCIONAMIENTO DE CANALES DE INFORMACIÓN La Zona Sanitaria V Sur y los Centros de Salud bajo su dependencia buscan mantener niveles de comunicación fluidos con los ciudadanos que acceden a sus servicios y con toda la población de los departamentos Rawson, Pocito y Sarmiento. Para ello, se plantea desarrollar una serie de mejoras en su sistema de información y comunicación con la ciudadanía, en el período 2015 / 2016 INFORMACION PRESENCIAL Se busará desarrollar en los Centros de Salud de Referencia Centros de Atención al Usuario destindados a brindar información y orientar al Usuario. Se brinda información sobre cada uno de los servicios, las formas de acceso, horarios de atención y requisitos. CARTELERAS / INFORMACIÓN AUDIOVISUAL Se instalarán –según necesidad y pertinencia- carteleras para ofrecer información sobre las modalidades de acceso y características de cada uno de los servicios. Se difundirá a través de los televisores instalados en el centro información valiosa para el cuidado de la salud y el fomento de hábitos saludables por parte de la población, así como información relevante relativa al acceso a los servicios de los distintos Centros de Salud. ATENCIÓN TELEFONICA Los Centros de Salud de Referencia disponen de un centro de atención telefónica. Se brinda información sobre cada uno de los servicios las formas de acceso, horarios de atención y requisitos -tanto propios como de los CAPS bajo dependencia-.

CAMPAÑAS DE DIFUSIÓN. Se buscará desarrollar información institucional para distribuir entre la población de los departamentos Rawson, Pocito y Sarmiento a través de medios de comunicación y organizaciones de la sociedad civil. REDES SOCIALES Se creará una una página en Facebook. En la misma, día a día se comunicarán actividades, novedades, agradecimientos, avisos y cualquier otra información relacionada a la salud que pueda ser útil para el ciudadano. RADIOS Y OTROS MEDIOS DE COMUNICACIÓN Se mantendrá una comunicación fluida con las radios locales y comunitarias, así como

otros medios de comunicación sobre actividades de prevención y promoción de la

salud. Al menos debe informarse con una semana de antelación sobre las actividades a

realizar por cada Centro de Salud.

- 67 -

MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA

La implementación de mecanismos de participación ciudadana permite aumentar

conocimiento sobre los alcances y calidad de la atención de los Centros de Salud de la

Zona Sanitaria V Sur.

MECANISMOS DE CONSULTA: Estos mecanismos posibilitan conocer los niveles de satisfacción de los interesados y

sus expectativas en relación con la calidad y cobertura de los servicios que brindan los

Centros de Salud de la Zona Sanitaria V Sur. Los mismos son un insumo clave para la

instalación de procesos de mejora continua y brindan información sustantiva para la

toma de decisiones. Por otro lado, conocer los niveles de satisfacción de quienes

concurren o se comunican telefónicamente con estos Centros de Salud permitirá hacer

más eficientes sus servicios. En tal sentido los mecanismos de consulta en los que se

encuentra trabajando son:

ENCUESTA PERMANENTE DE SATISFACCIÓN AL USUARIO Se implementa una encuesta permanente de satisfacción en el lugar de atención de los

Centros de Salud de Referencia. La misma releva aspectos que hacen a la calidad de la

atención y asesoramiento brindado y sus resultados permitirán medir los estándares

vinculados con la calidad de la atención a la ciudadanía.

Objetivo de la indagación: Relevar la opinión del ciudadano respecto a la atención e

información recibida en el área.

Se conforma como un estudio no-probabilístico, con modelo cuali-cuantitativo de

diseño descriptivo. La técnica utilizada será un protocolo tipo encuesta tutoreada al

usuario, realizada en la puerta de salida del centro de salud de referencia. El muestreo

será aleatorio en personas que ingresaron al centro durante el momento del

relevamiento. El tamaño de la muestra será de 300 individuos. Se obtendrán datos

demográficos y opiniones directas para 4variables analizadas entre las que se

encuentran: 1) Evaluación de la atención en punto de contacto (tiempos de espera,

- 68 -

horarios de atención); 2) Evaluación de la calidad de los servicios esenciales

(amabilidad, cortesía en la atención, calidad de prestación brindada, idoneidad del

personal); 3) Evaluación de los canales de información (claridad y sencillez en la forma

de brindar información, idoneidad del personal, información oportuna, etc), y 4)

Evaluación de la infraestructura (condiciones ambientales y edilicias).

- 69 -

REALIZACIÓN DE ENCUESTA DE SATISFACCIÓN AL USUARIO

COMPROMISO Los Centros de Referencia de la Zona Sanitaria V Sur implementarán una

encuesta anual de satisfacción sobre los servicios que brinda

COMO MEDIMOS

Aspectos / Variables de análisis

1. Objetivos del estudio Conocer el nivel de satisfacción de los destinatarios de los servicios que se acercan a los Centros de Salud de Referencia de la Zona Sanitaria V Sur (Pocito y Sarmiento).

2. Contenidos de la encuesta Aspectos del punto de contacto relacionados con los tiempos de espera, horarios de atención, amabilidad y cortesía en la atención, claridad y sencillez en la forma de brindar información, idoneidad del personal y condiciones ambientales y edilicias.

3. Muestra Las encuestas de satisfacción se aplican aleatoriamente a pacientes que se acercan personalmente a las áreas de atención al público de los Centros de Referencia.

4. Implementación

Simplicidad y claridad del cuestionario

Los formularios para las encuestas contemplan un diseño

estandarizado y sencillo de responder.

Método de relevamiento

La modalidad consiste en la realización de encuestas a través de

personal de Salud de la Zona Sanitaria V Sur.

Procesamiento y análisis

Los resultados de las encuestas de satisfacción son procesados y

analizados cuatrimestralmente.

5. Difusión de resultados Los resultados de las encuestas serán publicados en lugares visibles de las áreas de atención al público y/o en el Sitio Web.

6. Retroalimentación Se realizarán Informes Ejecutivos periódicos conteniendo el análisis de los resultados de las encuestas que serán remitidos a las autoridades, directores, jefes de área y personal de atención al público.

Frecuencia / Fuente

Anual/ Seguimiento periódico de actividades/ Informes de resultados

- 70 -

SISTEMA DE SUGERENCIAS Y RECLAMOS

PLANES DE MEJORA

El sistema de sugerencias y reclamos estará centralizado en las Direcciones de los Centros de

Salud de Referencia de Pocito y Sarmiento, desde donde se delegará el registro a mesa de

entrada mediante libro de actas. Será un espacio de interacción y desarrollo institucional

mediante una retroalimentación directa con el Usuario. El sistema tiene las siguientes

características:

El acta de sugerencias y reclamos está siempre a disposición del Usuario

La función principal de la misma es la de señalar una función o disfunción del circuito

normal de atención o estrategia institucional

El registro se realiza por escrito, con los datos de contacto y lo firma el usuario y el

receptor del mismo, quien tiene a cargo la comunicación a las áreas implicadas en la

situación y/o dirección.

Según la gravedad, importancia y/o implicancias de lo manifestado en el acta,

Dirección define la estrategia a seguir y solicita al receptor del reclamo que comunique

las acciones tomadas en consecuencia de su reclamo.

Además, se implementarán de forma gradual, buzones de sugerencias en los CAPS de la Zona

Sanitaria V Sur.

Primera Carta Compromiso con el Ciudadano · EMPODERAMIENTO PARA LA SALUD: en promoción de la...

Documents

Transcript of Primera Carta Compromiso con el Ciudadano · EMPODERAMIENTO PARA LA SALUD: en promoción de la...